Dekodiranje koprograma - analiza fekalija djeteta

Coprogram za djecu određuje status i funkciju probavnog sustava. Takvo proučavanje fecesa pomaže identificirati prisutnost upalnih i infektivnih lezija organa organa za probavu u djeteta. Također, pomoću koprograma u stolici može se otkriti skrivena krv (za dijagnozu unutarnjeg krvarenja) i jaja helminta.

Da bi mogli dešifrirati koprogram, treba znati koje se karakteristike stolice istražuju i koje su njihove normalne vrijednosti. Imajte na umu da u malom djetetu vrsta hranjenja utječe na fekalne osobine.

Na količinu stolice može utjecati dječja hrana - ako jede više biljne hrane, volumen stolice se može povećati, a kada jede hrana životinjskog podrijetla, naprotiv, volumen fekalnih masa se smanjuje.

Mogući uzroci patološke promjene volumena stolice su:

Na boju stolice utječe prehrana djeteta i uporaba lijekova.

Dosljednost kretanja crijeva određena je količinom tekućine u stolici za bebe. Oko 70-75% izlučevina je predstavljeno vodom, a ostatak su stanice iz crijeva, ostaci hrane i mrtvi mikroorganizmi.

Normalan miris stolice je specifičan, ali ne i nagli. Ona je uzrokovana procesima fermentacije, koje u crijevu uzrokuje normalna bakterijska flora. Miris postaje slabiji ako dijete ima zatvor ili dijetu s povrćem, a kad je u prehrani ili proljevu višak mesa, miris se povećava.

Prisutnost smrdljivog mirisa potiče da u lumenu crijeva prevladavaju procesi truljenja.

Oštar kiseli miris dječjeg izmeta ukazuje na povećanje razine masnih kiselina u stolici.

Kislinsko-alkalno stanje fecesa povezanog s bakterijskom florom koja živi u crijevima. Ako su bakterije u višku, pH fecesa se pomiče na kiselu stranu. Također, takav pomak je tipičan za prekomjernu potrošnju ugljikohidratnih proizvoda.

Ako dijete konzumira puno proteina, ili ima bolesti povezane s poremećenom probavom bjelančevina (kao rezultat toga, povećanje truljenja je moguće u crijevima), tada kiselost postaje alkalna.

Epitelne stanice u crijevu normalno proizvode sluz kako bi se bebin izmet pomicao duž probavnog trakta. U izmetu zdravog djeteta vidljiva je sluz samo u prvih 6 mjeseci života kada se hrani majčinim mlijekom.

U drugim slučajevima, prisutnost vidljive sluzi u stolici pokazuje:

• Crijevne infekcije;
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• Celijakija;
• Sindrom malapsorpcije;
• Nedostatak laktaze;
• hemoroidi;
• Polipoza u crijevima;
• Divertikula u crijevima;
• Cistična fibroza.

Ako dijete izlučuje sluz bez fekalnih masa, to može biti znak invazije parazita, opstrukcije crijeva ili produljenog zatvora.

Uobičajeno, takve stanice ulaze u dječji izmet u malim količinama i mogu se prikazati u vidnom polju mikroskopa do 8-10 komada. Povećanje broja bijelih krvnih stanica u stolici karakteristično je za infektivne i upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Pročitajte više o tome bijelih krvnih stanica u izmetu djece pročitajte u drugom članku.

Tip leukocita je također važan za određivanje patologije:

Ovaj pigment žuči je odgovoran za normalnu boju fecesa. Nastaje u kolonu bilirubina. Količina stercobilina određena je kod starije djece. Sa svojim povećanjem, izmet se naziva hiperholični. Takva stolica karakterizira pojačano izlučivanje žuči i hemolitička anemija.

Ako je stercobilin u stolici manji od norme, takva stolica je akolična. Karakteristično je za hepatitis, pankreatitis i probleme žučnog mjehura.

Ovaj pigment obično ulazi u izmet djeteta samo u ranoj dobi, osobito kada doje. Daje zelenkastoj nijansi fecesu. Kod djece starije od godinu dana s izmetom, oslobađaju se samo proizvodi raspadanja tog pigmenta.

Ako se bilirubin nađe u stolici, to može potvrditi probleme s crijevnom florom (često je to disbakterioza nakon uporabe antibiotika). Bilirubin se također otkriva u slučaju proljeva, jer se stolica brzo izbacuje iz crijeva.

Takva vlakna pojavljuju se u izmetu kao rezultat probave hrane životinjskog podrijetla. Normalno, kada probavna funkcija nije narušena, vrlo mali broj mišićnih vlakana ulazi u izmet, a oni gube transverzalnu traku.

Ako se ovaj pokazatelj poveća (ovaj fenomen naziva se tvorac), tada dijete može imati:

• dispepsija;
• Ubrzana peristaltika (proljev);
• pankreatitisa;
• Akhil;
• Gastritis (može biti hipoacidan ili anacidan).

Normalno, krv u stolici djeteta ne treba odrediti. Može se pojaviti u izmetu u vidljivim iznosima kada:

• Polipi u rektumu;
• Ulcerozni kolitis;
• hemoroidi;
• Analne fisure;
• proktitis;
• Tumori kolona;
• Crohnova bolest;
• Ishemijski kolitis;
• Diverticuloza debelog crijeva.

Ako je krv u izmet ušla u malim količinama, može biti nevidljiva izvana, ali se otkriva reakcijom na skrivenu krv. Ako je reakcija pozitivna, onda ukazuje na prisutnost:

• Bolest desni;
• Peptički ulkus;
• Krvarenje iz nosa;
• Proširene vene u jednjaku;
• Tumorski proces u probavnom traktu;
• Mallory-Weissov sindrom;
• dizenterija;
• kolitis;
• Crijevna tuberkuloza;
• crvi;
• Hemoragijski vaskulitis;
• Tifus i sl.

Ako se takve inkluzije otkriju u izmetu, iako se obično ne nalaze, razlog može biti:

• Krvarenje u probavnom traktu;
• Upalni procesi u probavnom sustavu;
• Ulcerozni kolitis;
• Gadan oblik dispepsije;
• Celijakija

Ova vrsta inkluzija je normalno prisutna u malim količinama u izmetu bebe i predstavlja ostatke iz probave masti.

Ako u fekalnim masama nema sapuna, tada se smanjuje funkcija obrade masti u probavnom traktu. To se događa kada:

• Pankreatitis kada je funkcija proizvodnje enzima smanjena;
• Fermentacijska dispepsija;
• Problemi s proizvodnjom žuči, kao i njegov ulazak u tanko crijevo (bolesti jetre i žučnog mjehura);
• Ubrzano napredovanje fecesa u probavnom sustavu;
• Smanjena apsorpcija tvari u crijevima.

Ako su takva vlakna pronađena u izmetu djeteta, ukazuju na probleme s probavom hrane životinjskog podrijetla. Mogući uzroci mogu biti gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom ili pankreatitisom, kao i proljev.

U analizi izmet se uzimaju u obzir samo prisutnost vlakana, koja se probavlja u crijevu.Normalno, ova vrsta dijetalnih vlakana mora biti odsutna, za razliku od vlakana, koje se ne probavlja (to se događa u izmetu i ukazuje na uporabu biljne hrane).

Probavljivo biljno vlakno otkriveno je u stolici s:

• pankreatitisa;
• Ulcerozni kolitis;
• Anacidni i hipoacidni gastritis;
• Upotreba biljnih proizvoda u velikim količinama;
• Gadna dispepsija;
• Ubrzani prolaz hrane kroz crijeva s proljevom.

Takozvani dio stolice, predstavljen digestiranom hranom, klicama i epitelnim crijevnim stanicama. Što je ovaj pokazatelj u koprogramu, hrana se bolje probavlja u djetetu.

Ova vrsta ugljikohidrata sadržana u žitaricama, voću i jelima od povrća, normalno u stolici treba biti odsutna. Ako se nalazi u izmetu, onda, možda, u djetetu:

• gastritis;
• pankreatitisa;
• proljev;
• Fermentacijska dispepsija;

Oni su proizvod probave masti. A ako bebe do godinu dana mogu imati takve kiseline u stolici, kod starije djece njihova detekcija pokazuje:

• Poremećaji gušterače;
• Proljev (hrana prebrzo napušta crijeva);
• Problemi s crijevnom apsorpcijom;
• Problemi s proizvodnjom žuči, kao i njegov ulazak u crijevo;
• Fermentacijska dispepsija.

Njegova mala količina dopuštena je za analizu izmetanja djece prve godine života, budući da njihov enzimski sustav još nije u potpunosti razvijen. Starija djeca ne bi smjela imati neutralne masnoće u stolici, jer ih tijelo u potpunosti obrađuje za energiju. Ako se u izmetu djeteta nalazi neutralna masnoća, razlozi će biti isti kao i kada se masne kiseline otkrivaju u stolici.

Prisustvo ličinki, segmenata i jajnih stanica helminta otkriveno je helmintima, a prisustvo lamblia u fekalnim masama ukazuje na giardiazu. Pus može ući u izmet ako se u crijevu pojavi apsces ili gnojnica.