Norma hematokrita kod djece

Među pokazateljima određenim u analizi djetetove krvi roditeljima nije posve jasno. Jedan od njih može se nazvati hematokrit, koji je u analizi označen kraticom Htc.

Hematokrit je pokazatelj koji pokazuje odnos krvnih stanica prema plazmi. Izražava se kao postotak i znači koliko se cijele krvi zauzimaju stanice. Iako hematokrit uzima u obzir broj svih krvnih stanica, crvena krvna zrnca su najznačajnija za ovaj pokazatelj, budući da su to najbrojnije stanice u krvotoku.

Hematokrit je jedan od pokazatelja kliničkog (također poznatog) općeg krvnog testa. Da bi se odredio hematokrit, krv se stavi u centrifugu, a zatim se oblikovani elementi slegnu, ostavljajući sloj prozirne plazme na vrhu. Ranije su laboratorijski radnici ručno izračunavali ovaj pokazatelj, ali se hematokrit automatski određuje u većini laboratorija.

Vrijednost hematokrita je različita za djecu različite dobi. Kod novorođenih krvnih stanica postoji više od plazme, ali se do kraja prvog tjedna života njihov omjer uspoređuje, nakon čega počinje tekući dio krvi.

Normalni hematokrit će biti sljedeće brojke:

Hematokrit se kod djeteta može povećati zbog jednog od ova dva procesa:

1. Broj oblikovanih elemenata postaje sve veći.
2. Volumen plazme se smanjuje.

U djetinjstvu je povećanje hematokrita najčešće uzrokovano dehidracijom, čiji uzrok može biti vrućica, crijevna infekcija, nedostatak pijenja, pregrijavanje i tjelovježba. Da bi se kompenzirao gubitak tekućine, tijelo uzima plazmu, tako da je postotak krvnih stanica u krvotoku veći od normalnog.

Još jedan čest uzrok visokog hematokrita je kronični nedostatak kisika. Može izazvati bolesti pluća, srčane mane, dijabetes, ostati u gorju. U tijelu djeteta s hipoksijom aktivira se stvaranje crvenih krvnih zrnaca, što utječe na hematokrit.

Osim toga, povišeni hematokrit dijagnosticira se:

• Policitemija.
• Dugotrajna primjena glukokortikoida.
• Upotreba diuretičkih lijekova.
• Burns.
• Krvarenje.
• Leukemija.
• Ozljede.
• Peritonitis.
• Bolesti u kojima je narušena koagulacija krvi.
• Bolest bubrega.

Pedijatar će procijeniti druge podatke o krvi i uputiti dijete na dodatne preglede, a zatim prepisati terapiju, zbog čega će se hematokrit vratiti u normalno stanje.

Smanjenje hematokrita može biti uzrokovano raznim razlozima, među kojima su nedovoljna formacija krvnih stanica i njihovo povećano razaranje, te povećanje volumena krvi i njegovo razrjeđivanje. Osnova pada ovog pokazatelja također su dva procesa. Kod djeteta se povećava količina plazme ili se smanjuje broj krvnih stanica.

Najčešći uzroci niskog hematokrita u djece su:

• Edem zbog disfunkcije bubrega.
• Akutno krvarenje.
• Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B9 i B12 ili nedostatkom željeza.
• Hemolitička anemija.
• Aplastična anemija.
• Hiperproteinemija uzrokovana hranjenjem beba kozjim ili kravljim mlijekom.

Ovisno o razlozima djelovanja povećanja hematokrita na normalne vrijednosti bit će različiti:

• Ako dijete ima edem, trebate provjeriti rad bubrega i odrediti diuretske lijekove.
• Kod nedovoljne anemije, važno je ispuniti nutritivne nedostatke. Ako govorimo o nedostatku željeza, dijete se ovim lijekom prepisuje lijekovima. Uz nedostatak vitamina, liječnik će propisati lijekove, od kojih će ih dijete primiti u pravoj količini.
• U slučaju akutnog krvarenja, dijete je hospitalizirano. Ako je stanje ozbiljno, masa eritrocita ili drugi krvni proizvodi počinju se prenositi na dijete.
• Ako liječnik posumnja na aplastičnu anemiju, dijete će biti upućeno na posebne preglede koji određuju stanje koštane srži.
• Ako povećate količinu proteina u krvotoku, treba preispitati prehranu djeteta. Dojenje ili formula za dojenčad s optimalnim sadržajem bjelančevina preporuča se bebama do jedne godine starosti.

Više informacija o općoj analizi krvi, vidi prijenos dr. Komarovskog.