Što učiniti s povišenim fibrinogenom tijekom trudnoće?
Poremećaji zgrušavanja krvi mogu uzrokovati tragediju za parturience, jer je važno da krvarenje brzo prestane nakon rođenja djeteta. Zato žena tijekom trudnoće provjerava pokazatelje zgrušavanja krvi, uključujući analizu fibrinogena. O tome što je, i što učiniti ako se poveća njegova količina, reći ćemo u ovom članku.
Što je to?
Mehanizmi zgrušavanja krvi vrlo su složeni i višestupanjski. U svakoj fazi, različite tvari koje sintetizira tijelo doprinose stvaranju tromba.
Fibrinogen je protein plazme otopljen u krvi. Čim organizam ima potrebu da dovede koagulacijski sustav u borbenu spremnost (osoba se sječe, opeče se, prolazi operaciju), fibrinogen se raspada pod djelovanjem trombina, posebnog enzima.
Kao rezultat, formira se fibrinski monomer, koji se taloži u obliku filamenata, s kojim se rana "veže" pomoću tromba, sprječavajući daljnji gubitak krvi. Fibrinogen se proizvodi u jetri. Koncentracija ovog važnog proteina je informativni pokazatelj hemostaze. Ako je krvna plazma potpuno slobodna od fibrinogena, ona postaje serum.
Tijekom trudnoće, količina krvi koja cirkulira u tijelu buduće majke se povećava, zbog toga se njen sastav može promijeniti. stoga test koagulacije krvi je važan za upravljanje trudnoćom i izbor taktike isporuke.
Kako bi se spriječilo masovno krvarenje koje ugrožava život žene, važno je znati koliko dugo se krv može zgrušati, a točna saznanja o količini fibrinogena u krvnoj plazmi buduće mame pomažu liječnicima u tome.
Najveća opasnost pri porodu je rođenje placente, koja je uvijek praćena krvarenjem većih ili manjih intenziteta.
Kako se obavlja analiza?
Razina fibrinogena određena je u sveobuhvatnoj analizi, koja se naziva koagulogram ili PPMK analiza. Analiza se smatra nužnom tijekom trudnoće i tijekom prenatalnog perioda, bez obzira na to kako se planira dostava, bilo prirodno ili carskim rezom.
Ne postoji zasebna analiza koncentracije fibrinogena. - njegove se vrijednosti proučavaju zajedno s drugim tvarima i kriterijima za zgrušavanje krvi.
Uzorak krvi se uzima iz vene buduće majke. Prije analize nekoliko dana izbjegavajte masnu i začinjenu hranu, a također bi trebali eliminirati sve čimbenike stresa, osjećaje, jer pod utjecajem stresa, kvalitativni sastav krvi mijenja se zbog promjena u hormonalnoj pozadini žene.
Krv treba uzimati na prazan želudac, ako je posjet laboratoriju zakazan za jutro, onda bi posljednji obrok trebao biti prethodna noć.
Prije analize, važno je da se ne opterećujete fizički, da odmorite više. Ako trudnica ne može odustati od loše navike pušenja, onda sat vremena prije uzimanja uzorka krvi treba se suzdržati od pušenja, jer nikotin utječe na faktore zgrušavanja krvi, a rezultati analize možda neće odgovarati stvarnosti.
Kada se uzme krv u laboratoriju, pojavit će se brojne metamorfoze - najprije se iz nje oslobađa njegova tekuća komponenta koja osigurava fluidnost - plazmu. Određuje količinu fibrinogena i drugih komponenti zgrušavanja.
Postoji nekoliko načina za otkrivanje fibrinogena.Testni sustavi koji su trenutno u upotrebi s gotovo svim laboratorijima mogu djelovati na različite načine: bojiti fibrinogen u određenoj boji, odrediti njegovu težinu i ocijeniti ga kemijskim sastavom.
Najčešće se u dobivenu plazmu dodaju reagensi koji uzrokuju procese slične prirodnim procesima. Fibrinogen počinje "surađivati" s trombinom, formiraju se vlakna febrin monomera, a upravo ih vaga i vrednuju laboratorijski tehničari.
Ponekad se dobivena pređa otopi u obojenoj otopini, a ocjenjuje se stupanj boje i koncentracija tvari. zapravo, način analize ne bi trebao mnogo brinuti o budućoj majciUostalom, svi testni sustavi koji se trenutno koriste daju vrlo točne rezultate.
norme
Tijelo žene počinje se pripremati za porođaj unaprijed. Čak i ako se žena po prvi put rađa, a njezino tijelo nikada nije iskusilo nešto slično, genetska "memorija" govori vam što da radite i kada.
Zato kod trudnica je povećana razina febrinogena u krvnoj plazmi u usporedbi s ne-trudnim ženama i muškarcima. Postupno se povećava koncentracija ove proteinske tvari, posebno u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Tako se tijelo priprema za neizbježan neizbježan gubitak krvi, koji će pratiti rođenje nove osobe.
Normalne vrijednosti febrinogena tijekom trudnoće, dakle, razlikuju se od vrijednosti usvojenih kao norma za ostale kategorije pacijenata.
Tablica normalnih vrijednosti fibrinogena za trudnice:
Opstetrijski izraz (tjedni) |
Koncentracija fibrinogena - minimalna |
Koncentracija fibrinogena - maksimalna |
1-13 |
2,12 g / l |
4,33 g / l |
13-21 |
2,90 g / l |
5,30 g / l |
21-29 |
3,00 g / l |
5,70 g / l |
29-35 |
3,20 g / l |
5,70 g / l |
35-42 |
3,50 g / l |
6.50 g / l |
Smatra se posve normalnim imati blagi pad fibrinogena u prvom tromjesečju trudnoće.
Smanjenjem viskoznosti krvi, tijelo stvara povoljnije uvjete za početnu fazu razvoja bebe u maternici.
Nove krvne žile koje povezuju dijete i tijelo majke ne mogu se napuniti, krv bi trebala biti više tekuća i brže teći. Zato tijelo smanjuje količinu fibrinogena.
Od drugog tromjesečja, kao što se može vidjeti iz tablice, vrijednosti koncentracije proteina u plazmi počinju rasti. Do ove točke, u placenti, umbilikalnim vrpcama su u potpunosti formirane, više im nije potreban štedljiv način rada, a tijelo buduće majke treba biti pripremljeno za porod.
U trećem tromjesečju, dodatno povećanje febrinogena u krvi žene smatra se normalnim. Međutim, prekoračenje razine proteina iznad utvrđenog gornjeg praga može biti alarmantni znak.
Razlozi za podizanje
Ako koagulogram pokazuje da je buduća majka povišena febrinogena, liječnik će svakako pokušati pronaći pravi uzrok poremećaja krvarenja.
S povećanjem vremena zgrušavanja fibrinogena smanjuje se, ugrušak se brže formira, U smislu sprečavanja krvarenja, ovo je vrlo dobro. Ali krvni ugrušci sami po sebi mogu biti opasni za ženu.
Najčešći Razlozi zbog kojih razina febrinogena može biti iznad norme su sljedeći:
- Trovanje. Bilo koja toksikoza, osobito ako je izražena i javlja se s mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, uzrokuje blagu (a ponekad i ne samo blagu) dehidraciju tijela. Kao odgovor, krv postaje više "gusta".
- Upalne bolesti, infekcije. Ako buduća majka ima bilo kakve, onda se viskoznost krvi također povećava zbog velikih gubitaka vlage.
- Stres i fizičko preopterećenje. Ako je žena u disfunkcionalnom psihološkom okruženju, ona je nervozna, razvija veliku količinu hormona stresa. Gotovo isto se događa s prekomjernim fizičkim naporom.Tijelo reagira na pojavu tih hormona u krvi s visokim "uzbunjenjem", au njega je uključen i sustav zgrušavanja krvi. Fibrinogen raste.
- Neuspjeh funkcije štitnjače. Nizak sadržaj hormona koje proizvodi ova žlijezda također utječe na sposobnost zgrušavanja krvi, krv postaje "gusta", povećava se rizik od tromboze.
- Bolesti srca i krvnih žila. Bolesti mogu biti i kronične i po prvi put se razvijaju na pozadini trudnoće. Analiza PCM-a u ovom slučaju neće biti glavna, ali važna u dijagnozi.
- Onkološke bolesti. Nedavno se, nažalost, povećava broj otkrivenih malignih tumora u trudnica. Što je razlog, teško je reći. Stručnjaci smatraju glavnu verziju globalnog prilagođavanja u ženskom tijelu, koje dolazi s "zanimljivom pozicijom".
Moguće posljedice
"Gusta" krv još nije nikome pomogla. Ova tvrdnja posebno vrijedi za buduće majke. Blago višak proteina fibrinogena u trudnica se lako korigira i ne izaziva veliku brigu zdravstvenih radnika. Međutim, značajno povećanje razine proteina u plazmi iznad norme može uzrokovati ozbiljne posljedice, i za ženu i za njezino dijete.
Među najopasnije prijetnje su spontani pobačaj i smrt djeteta, tromboza uteroplacentalnih žila te posljedična smrt djeteta, prerano odvajanje posteljice, što opet predstavlja smrtnu opasnost.
Žena može razviti tromboflebitis. U nekim slučajevima postoji visok rizik od plućne tromboze, što može uzrokovati smrt trudnice.
"Debela" krv s visokim sadržajem fibrinogena ne dopušta djetetu da dobije sve potrebne hranjive tvari, zbog toga što može započeti intrauterino usporavanje rasta, a nedostatak kisika, koji beba također prima od majčine krvi kroz sustav majka-placenta-fetus, može uzrokovati razvoj opasnog i ozbiljnog stanja - fetalne hipoksije.
liječenje
Ako je febrinogen povišen tijekom trudnoće, to nije razlog za paniku i pobijediti sva zvona. To samo znači da je ženi potrebno dodatno ispitivanje i pravilno liječenje.
Prije svega, liječnik mora otkriti je li sve u redu s djetetom. Za ovu ženu će biti ponuđeno da ode neplanirani ultrazvuk. Ako je razdoblje trudnoće dovoljno veliko, propisat će se USDG za procjenu brzine i kvalitete uteroplacentnog protoka krvi.
U trećem tromjesečju trudnoće, trudnica će biti zamoljena da napravi neplanirani CTG kako bi se uvjerilo da mrvica ne doživljava hipoksiju i druge probleme.
Ženama će se propisati razlozi za povećanje febrinogena detaljna ispitivanja krvi. Moraju pokazati postoje li upalni procesi, je li sve u redu s hormonalnom pozadinom.
Uz blagi porast, dovoljno je prilagoditi prehranu i način života trudnice kako bi se postupno smanjila koncentracija proteina u krvi, a koaglogram koji je već zakazan nakon kratkog vremena neće pokazati alarmantne rezultate.
Ispravak uključuje dovoljan režim pijenja. Žena bi trebala uzimati onoliko vode koliko joj je liječnik dopustio da razrjeđuje krv, ali ne uzrokuje stvaranje edema.
Da biste to učinili, u prehrani ubrizgava povrće i voće. s visokim sadržajem vitamina C. Svježa rajčica, morski krkavac, brusnice i bobičasto voće razrijeđuju krv. Ako postoji proljeće u dvorištu, svježi prirodni sok od breze dobro će vam pomoći (sok u limenkama nema veze s ovim sokom od breze).
U drugom dijelu godine, pirjane tikvice i kupus dolaze u pomoć trudnoj majci.
Ako "home" korekcija nije pomogla, a sljedeći test krvi pokazao je višak fibrinogena, liječnik propisuje B vitamine za buduću majku iu velikim dozama.
U bilo kojoj fazi trudnoće može se odrediti tablete folne kiseline, male doze najčešćeg aspirina. Obično je takvo liječenje više nego dovoljno za smanjenje razine febrinogena.
Ako se, unatoč pokušajima normalizacije razine ovog proteina plazme, indikatori febrinogena ne smanje ili se koncentracija ne poveća, žena se upućuje na konzultaciju uskom stručnjaku - hematologu.
On će istražiti prave uzroke patologije i propisati jedan od postojećih lijekova - antiplateletnih sredstava, koje on smatra potrebnim i prihvatljivim za uporabu tijekom razdoblja rađanja.
Ako prije porođaja nije moguće sniziti razinu febrinogena u krvi, proces rađanja djeteta odvijat će se pod posebnom kontrolom. U predškolskoj ustanovi, osim opstetričkog tima, bit će i specijalisti u području hematologije koji neće dopustiti tragične posljedice u porođaju i podržati ženu lijekovima i metodama potrebnim za određenu situaciju, uključujući i zamjenu transfuzija krvi.
Recenzije
Većina trudnica koje su ostavile povratnu informaciju o povećanim razinama fibrinogena u krvi, primijetile su da im se to dogodilo samo u trećem tromjesečju. Više ranijih poboljšanja događaju se mnogo rjeđe.
Liječnici su većim dijelom ženama propisivali male doze aspirina za razrjeđivanje krvi. Mnoge žene s ovim problemom, liječnici preporučuju uzimanje paralelno "Kurantil" za poboljšanje uteroplacentnog protoka krvi.
Žene čiji su poremećaji zgrušavanja krvi otkrivene u ranim stadijima, u trudnoći su u više navrata bile podvrgnute liječenju heparinom male molekularne težine. "Kleksanom"čije su metke stavljene u želudac.
Trudnoća se u većini slučajeva može uspješno priopćiti do datuma dospijeća. Liječenje djece ne utječe na stanje. Za više informacija o tome što učiniti s povećanjem fibrinogena tijekom trudnoće, pogledajte sljedeći video.