CT (kompjutorska tomografija) mozga djeteta
Kompjutorska tomografija (CT) mozga djeteta može biti potrebna u bilo kojem trenutku. Ne samo da sumnje u bolesti mozga i živčanog sustava, već i ozljede glave različitog porijekla mogu prisiliti liječnika da izda takvu uputu. U ovom članku ćemo opisati kako se izvodi CT i što pokazuje, te opisati kako pravilno pripremiti dijete bilo koje dobi za pregled.
Što je to?
S dolaskom kompjutorskog tomografskog istraživanja, liječnici su mogli proučavati bilo koji unutarnji organ osobe bez da ga ozlijede, bez kršenja njihovog integriteta. CT pruža mogućnost proučavanja određenog organa u slojevima i detaljima. Suština metode temelji se na činjenici da tkiva različite gustoće odražavaju X-zrake na različite načine. To vam omogućuje da dobijete vrlo detaljnu sliku organa i svih njegovih unutarnjih slojeva i da otkrijete čak i minimalna odstupanja u njegovom stanju. Za razvoj metode 1972. znanstvenici su dobili Nobelovu nagradu.
Iz MRI tehnike razlikuje se po vrsti zraka. MRI skeniranje se izvodi zbog elektromagnetskog zračenja, dok se X zrake koriste za CT. Čini se da je elektromagnetsko zračenje manje štetno, zašto ne ispitati djecu za MR? Odgovor je jednostavan: MRI ne daje uvijek točne rezultate i može otkriti problem. Točnost CT-a je veća.
Čak i unatoč činjenici da se doze zračenja koriste za dijagnostiku u djece, minimalni pregled obavlja se strogo prema indikacijama i samo onda kada šteta od same dijagnoze ne prelazi štetu uzrokovanu njezinim odsustvom. Postoje određene štete od rendgenskih zraka, ali teške patologije mozga, ako se sumnja na to što im je CT dodijeljen, mogu štetiti djetetu mnogo više od jedne doze uz minimalne doze.
Koliko je stara?
Propisati test može dijete bilo koje dobi - novorođenče, njega, dijete koje je već 3 godine i starije. Veća je vjerojatnost da će dojenčad imati neurosonografiju (ultrazvuk mozga). I samo ako preliminarne studije pokazuju abnormalnosti, možda će biti potrebno potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljenu dijagnozu pomoću CT-a.
Značajka kompjutorske tomografije mozga u ranom djetinjstvu je da prije upotrebe sredstva uroni dijete u dubok san (anestezija). Tijekom pregleda, pacijent treba dugo ležati nepomično i nema praktične mogućnosti da dijete to učini.
Indikacije za uporabu
Kao što je već spomenuto, kompjutorizirana tomografija može se odrediti samo u ekstremnim slučajevima. Bez velike potrebe, pokušajte ne koristiti ovu metodu. Takvi valjani razlozi su:
- teške porođajne ozljede glave (depresivna fraktura lubanje, pomicanje kostiju, rana ili opsežni hematomi u mozgu s krvarenjem, itd.) - istraživanje se provodi u prvim satima nakon rođenja djeteta;
- zadobio ozljede kao rezultat pada na glavu (u slučaju sumnje na štipanje mozga, ozljede pojedinih dijelova tijela, prijelome kostiju lubanje) - studija se provodi što je prije moguće nakon hospitalizacije prilikom ozljede;
- produljena intrakranijalna hipertenzija neobjašnjeno porijeklo (omogućuje utvrđivanje uzroka) - provodi se nakon što se stanje dijagnosticira drugim metodama nekoliko puta za redom;
- mentalne poremećaje i bolesti (potvrditi dijagnozu i potražiti uzrok) - provoditi u smjeru psihijatra djeci starijoj od 3 godine;
- tumori, ciste, novotvorine bilo koju genezu u mozgu - provesti istraživanje nakon što se potvrdi prisutnost tumora drugim metodama kako bi se utvrdila priroda i opseg formacije;
- vaskularni poremećajiakutna i teška povreda moždane cirkulacije;
- paraliza, pareza, motoričko oštećenje (i prirođena i iznenadna pojava).
kontraindikacije
Kompjutorizirana tomografija glave djeteta neće se provoditi ako je alergičan na tvari koje se koriste kao kontrast, na primjer na jod. Nemojte vršiti pregled i djecu s teškom bubrežnom insuficijencijom.
U prisutnosti metalnih predmeta u tijelu, koji mogu biti implantati, spojnice, CT se također ne provodi. Oni mogu odbiti dijagnosticirati čak i ako dijete ima ozbiljan mentalni poremećaj, praćen neadekvatnim odgovorom na lijekove za anesteziju. Kontraindikacije uključuju teške oblike dijabetesa, bolesti mijeloma i neke poremećaje štitnjače.
Kako ide?
Za takvu dijagnostiku u medicinskim ustanovama opremljene su posebne prostorije opremljene suvremenim tomografom. To je vrlo složen uređaj, zamišljen do najsitnijeg detalja, opremljen senzorima s nevjerojatno visokom osjetljivošću na refleksiju X-zraka. Podaci s detektora dolaze na računalo, gdje se slika formira. Vrlo složeni i opsežni računalni programi pomažu liječniku da ispravno i ispravno dešifrira podatke.
Dijete je izvagano tako da anesteziolog može točno izračunati količinu lijeka za ubrizgavanje u lijek za dubok san. Tada se u venu djeteta ubrizgava kontrastno sredstvo na bazi joda. Prilikom ispitivanja dijagnoze mozga s kontrastom se smatra samo točnim.
Ako dobijete rezultate CT koštanog tkiva, na primjer, kralježnice, moguće je bez kontrastnog sredstva, onda će istraživanje mozga bez kontrasta biti neinformativno. Starija djeca ne daju anesteziju.
Dijete se stavlja na stol tomografa u ležećem položaju. Glava je fiksirana u željenom položaju uz pomoć mekanih traka. Tablica klizi unutar tomografske kapsule. Mama i drugi ljudi su zamoljeni da napuste ured tijekom rada hardverskog kompleksa.
Skeniranje traje od 30 minuta do sat i pol, rezultati će biti spremni oko sat vremena nakon završetka ankete, u hitnim slučajevima - nakon 20-30 minuta.
Trebam li obuku?
Priprema je obavezna. 3-4 sata prije pregleda, dijete ne dobiva hranu i vodu ako je uronjeno u san. Dijete koje, zbog svoje dobi, ne treba anesteziju, može se hraniti otprilike nekoliko sati prije CT-a.
Dijete koje će imati zahvat bez anestezije svakako treba reći da se ništa strašno i bolno neće dogoditi. Čad može ponuditi igranje u svemirskom brodu, jer skener doista podsjeća na krajolik "Ratova zvijezda". Budite sigurni da upozorite da je glavno pravilo - nedostatak kretanja i kretanja tijekom istraživanja.
Da bi djetetovo disanje bilo dovršeno tijekom studije, potrebno je u njega uvesti vazokonstriktorne kapi u nosu. Navedite sve potrebne testove prije dijagnoze: zaključak pedijatra, rezultate EKG-a, kompletnu krvnu sliku i isti test urina.
Ako je dijete alergično ili vrlo malo, tako da liječnici imaju dovoljno informacija o alergijskom statusu, preporuča se unaprijed posjetiti alergologa ili pedijatra i napraviti kontrastna sredstva na bazi joda. Pomoć u izostanku negativne reakcije na jod također je pružena prije početka studije.
Ako se CT provodi u hitnim slučajevima, na primjer, zbog ozljede, izostavlja se preliminarna priprema, ograničena je samo na kratki brzi test za alergiju na kontrastno sredstvo.
Recenzije
Prema recenzijama mama, postupak plaši ne samo djecu, već i roditelje. Mame se boje za posljedice izloženosti X-zrakama, kao i za pronalaženje djeteta u tomografskoj kapsuli, ako ne bi trebao imati anesteziju. Događa se da dijete od 10-12 godina pravi skandal, odbijajući ići u kapsulu.
U mnogim dječjim bolnicama u Rusiji danas se instaliraju otvoreni skeneri za djecu, u kojima dijete ne bi trebalo biti u skučenom prostoru. Takav tomograf prikazuje sve što je potrebno, ali psihološki gledano, djeca ga doživljavaju bolje i lakše.
Djeca, prema majkama, rijetko lako podnose anesteziju. Buđenje je često neugodno.
Na sljedećem videozapisu saznat ćete više o tome kako se CT detekcija mozga izvodi na djetetu.