Ceftriakson za djecu: upute za uporabu

Ceftriakson je jedan od popularnih cefalosporinskih antibiotika, koji pripada trećoj generaciji takvih lijekova. Budući da se brzo uništava kada ulazi u probavni trakt, jedini oblik doziranja takvog lijeka je injekcija. U sirupu, tabletama, kapsulama i drugim oblicima lijeka s tim imenom. Injekcije ceftriaksona često se propisuju odraslima za sinus, otitis, peritonitis, upalu pluća i druge zarazne bolesti. Lijek je tražen u djetinjstvu.

Ceftriakson proizvode mnoge ruske farmaceutske tvrtke (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, itd.) I inozemstvu - u Indiji, Kini, Kazahstanu, Bjelorusiji i drugim zemljama. U ime lijeka, ponekad postoji prefiks u obliku dodatne riječi ili kratice. Ona ističe proizvođača, na primjer, Ceftriaxone Kabi je proizvod njemačke tvrtke Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM proizvodi domaći proizvođač Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas u Indiji proizvodi Jodas Expoim. Međutim, svi ovi lijekovi usporedivi su s uobičajenim "Ceftriaksonom", jer imaju istu aktivnu tvar i isti oblik oslobađanja.

Lijek je predstavljen kristalnim prahom, koji je obično bijele boje, ali može biti blago žućkasta ili blijeda narančasta boja. Prodaje se u staklenim bočicama zapremnine 10 ili 20 ml, čvrsto zatvorene gumenim čepom i metalnim čepom (ponekad i plastični čep).

U jednoj kutiji može biti samo jedna boca, ali se prodaju pakiranja koja sadrže 5-10 ili više boca. Ponekad se na njih nanosi otapalo, što je ampula s 5 ml bistre tekućine.

Glavna i jedina komponenta praška je supstanca istog imena koja se nalazi u lijeku u obliku natrijeve soli. Njegova doza u jednoj boci može biti:

• 250 mg;
• 500 mg;
• 1000 mg (1 g);
• 2000 mg (2 g).

Osim ovog spoja, u bočici nema drugih tvari. Ako pakiranje sadrži otapalo, ono je predstavljeno sterilnom vodom.

Lijek ima široki spektar baktericidnog učinka. Utječe na štetne mikroorganizme, ometajući sintezu njihovih staničnih zidova. Takav utjecaj dovodi do smrti patogena i smanjenja upalnog odgovora. Lijek može uništiti:

• Staphylococcus aureus;
• piogeni streptokoki;
• druge vrste streptokoka;
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• Klebsiella (uključujući uzročnika upale pluća);
• E. coli;
• Morganella;
• Pseudomonas;
• Meningococcus;
• Proteus;
• salmonele;
• gonococci;
• Providencia;
• Shigella;
• vibracije kolere;
• klostridije;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• Yersinia i neki drugi patogeni.

Razlog imenovanja djeteta "Ceftriaxone" je:

• otitis uzrokovan patogenim bakterijama;
• grlobolja;
• bakterijski meningitis;
• sinusitis;
• bronhitis;
• pneumoniju;
• kolangitis;
• peritonitis;
• infekcija potkožnog tkiva ili kože;
• infekcija kostiju;
• pijelonefritis;
• infekcija urinarnog trakta;
• gnojenje rana na koži ili opekline;
• apsces pluća;
• endokarditis;
• Bolest Lyme;
• druge infekcije uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na lijek.

Injekcije se također mogu koristiti za prevenciju postoperativne infekcije, primjerice ako dijete ima operaciju na srcu ili bubrezima. Ponekad liječnici ORL propisuju inhalaciju u nebulizatoru, kao i složene kapljice koje uključuju "ceftriakson".

Liječenje Ceftriaxonom je moguće u bilo kojoj dobi, pa se ovaj antibiotik propisuje od rođenja, uključujući bebe koje su rođene prije propisanog vremena.

"Ceftriaxone" je zabranjeno koristiti samo u bolesnika s preosjetljivošću na aktivnu tvar, kao iu slučaju alergije na druge cefalosporine. Međutim, postoji nekoliko uvjeta koji zahtijevaju oprez prilikom propisivanja takvih injekcija:

• ako se beba rodi prerano;
• ako pacijent ima preosjetljivost na lijekove iz skupine karbapenema ili penicilina;
• ako dijete ima zatajenje jetre;
• ako se lijek prepisuje novorođenčetu s hiperbilirubinemijom;
• ako je oštećen bubreg malog pacijenta;
• ako nakon liječenja antibioticima dijete ima razvijeni enteritis ili kolitis (uključujući i ranije).

Ceftriakson može izazvati alergijsku reakciju, kao što su osip na koži, eritem, edem, zimica, pruritus, vrućica ili drugi simptomi alergije. U takvoj situaciji lijek se odmah otkazuje i odlazi liječniku.

Lijek često uzrokuje lokalnu reakciju. Kada su intramuskularne injekcije često bol i induracija, kada se ubrizgava u venu - bol ili flebitis. Osim toga, djeca s Ceftriaxonom mogu se žaliti na vrtoglavicu ili glavobolje.

Probavni trakt djece koja primaju ceftriakson mogu reagirati na lijekove s mučninom, bolovima u trbuhu, upalom jezika, nadutosti, promjenama okusa i drugim poremećajima. Ponekad se, kao rezultat liječenja ovim lijekom, razvije enterokolitis (naziva se pseudomembranozni), pankreatitis ili zastoj žuči. S takvim simptomima, uporaba lijeka se zaustavlja.

Lijek može postati uzrok kandidoze ili superinfekcije, kada se smanjuje otpornost tijela pod utjecajem injekcija i postaje osjetljivija na različite patogene. Zbog toga se nakon gutanja može pojaviti drozd ili druga infekcija.

Povremeno, primjena ceftriaksona utječe na krvnu sliku, uzrokujući leukopeniju (zbog neutropenije i limfopenije), trombocitopeniju i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Kod neke djece, krvni test, naprotiv, pokazuje trombocitozu i leukocitozu. Posljedica takvog negativnog utjecaja na organe nastanka krvi su krvarenje i anemija. Kako bi se spriječila njihova pojava, kod propisivanja lijeka za tečaj dulji od 10 dana, moraju se provesti kontrolne pretrage krvi.

Uz produljenu terapiju, antibiotik može promijeniti druge pokazatelje, primjerice protrombinsko vrijeme (može povećati ili skratiti), razinu bilirubina (povećanje), aktivnost jetrenih enzima (povećanje), koncentraciju uree (povećava). U urinu pacijenta mogu se otkriti eritrociti i glukoza.

Ceftriakson se može primijeniti na tri načina:

• Stisni u venu. Za takve injekcije u prašak se dodaje voda za injekcije u volumenu od 5 ml (ako je u bočici 250-500 mg) ili 10 ml (ako bočica sadrži 1 g). Primjena bi trebala biti spora, unutar dvije do četiri minute.
• Uronite u venu. Takve injekcije se obično propisuju, ako je potrebno, za uvođenje velike doze "ceftriaksona" (više od 50 mg / kg). Sadržaj bočice razrijeđen je s 40 ml otopine glukoze, natrijevim kloridom ili drugim pripravkom za intravensku infuziju, bez kalcija. Kapaljku postavite najmanje 30 minuta.
• Intramuskularno. Budući da su takve injekcije vrlo bolne, Lidokain ili Novokain se koriste kao otapalo, osiguravajući da nema alergije na takav anestetik. Za razrjeđivanje 0,25-0,5 g praha koriste se 2 ml tekućine, za 1 g - 3,5 ml otopine za anesteziju. Ne ubrizgava se više od 1 g antibiotika u mišićnom tkivu. Lijek se preporuča na mjestu gdje su mišići izraženiji (ramena, stražnjica, bedra) i mijenjaju se za sljedeću injekciju.

Za injekcije se preporuča uporaba svježe pripremljenih otopina, ali ako je potrebno, razrijeđeni antibiotik (ako se pluta ne otvori, već se probuši iglom) može se staviti u hladnjak, ali ne dulje od 12 sati, odnosno do sljedeće injekcije. U isto vrijeme, potrebno je prethodno ukloniti lijek iz hladnjaka, tako da se prije ubrizgavanja malo zagrije.

Doza "ceftriaksona" mora se izračunati za svako dijete zasebno, jer ona ovisi o dobi i težini infekcije. Ako se injekcije prepisuju novorođenčetu u prvih 14 dana života, tada od 1 do 20 kg tjelesne težine dnevno zahtijeva od 20 do 50 mg lijeka. Djeca starija od dva tjedna i starija djeca (do 12 godina starosti ili manje od 50 kg) imat će dnevnu dozu od 20 do 80 mg po kilogramu. U slučaju teških bolesti (npr. Bakterijski meningitis), doza se povećava na 100 mg / kg dnevno.

Ako je lijek propisan djetetu koje teži više od 50 kg, koristite doze za odrasle. Ceftriakson se takvim pacijentima daje dva puta dnevno s intervalom od 12 sati, 500-1000 mg ili jednom dnevno u dozi od 1-2 grama. Maksimalna dnevna doza za teške infekcije za tinejdžere je 4 grama antibiotika.

Trajanje tečaja je različito kod različitih bolesnika, jer utječe na težinu i prirodu bolesti. Na primjer, ako dijete ima meningitis uzrokovan meningokokom, Ceftriakson se propisuje 4 dana. Za bolesti izazvane streptokokima, injekcije se koriste najmanje 10 dana. Kod bolesti Lyme, liječenje se nastavlja 14 dana.

Ako je doza Ceftriaxona previsoka, pojavit će se ili povećati negativne nuspojave kao što su glavobolja ili povraćanje.

Neprihvatljivo je miješati otopinu ceftriaksona i bilo kojeg drugog antibiotika u jednu špricu. Ako je uzročnik infekcije gram-negativna bakterija, ceftriakson se može primijeniti zajedno s aminoglikozidima (oni će pojačati učinak jedni drugih), ali ih treba koristiti odvojeno.

Jednu ili više bočica Ceftriaxona možete kupiti samo na recept, pa se prvo trebate obratiti liječniku koji procjenjuje potrebu za antibiotskom terapijom i određuje točnu dozu. Na cijenu lijeka utječe doza praška, broj bočica u pakiranju i proizvođač. U prosjeku, za jednu bocu domaće proizvodnje, ovisno o dozi, morate platiti 20-50 rubalja.

Rok trajanja praška u zatvorenim bocama je 2 godine (ponekad 3 godine) od datuma proizvodnje, koji mora biti naveden na pakiranju. Iako ovo razdoblje nije isteklo, lijek treba čuvati izvan dohvata djece, gdje nema izravnih sunčevih zraka, a temperatura ne prelazi +25 stupnjeva.

Na liječenju djece "Ceftriaxone" je pronašao mnogo pozitivnih povratnih informacija. U njima roditelji potvrđuju da je takav antibiotik dobro radio i da je pomogao u brzom liječenju otitisa, bronhitisa, pijelonefritisa ili neke druge bolesti uzrokovane štetnim bakterijama. Prednosti lijekova uključuju širok raspon antimikrobnih učinaka, sposobnost korištenja u bilo kojoj dobi i kratak popis kontraindikacija, kao i pristupačnu cijenu.

Postoji nekoliko negativnih mišljenja o uporabi Ceftriaxona i većina njih uključuje pritužbe o nuspojavama, kao što su alergijski osip ili proljev. Nedostatak lijeka je u tome što je dostupan samo u injekcijama - tako da lijek ne šteti, treba ga dobro razrijediti i ubosti, s kojim se majke obično ne nose, pa morate pribjeći pomoći zdravstvenih radnika.

Osim toga, injekcije su vrlo bolne, pa se razrjeđuju anestetikom, što povećava rizik od alergijske reakcije.

Ako je potrebno, zamijenite ceftriakson drugim cefalosporinskim antibiotikom liječnik će preporučiti lijek koji također predstavlja treću generaciju, na primjer:

• "Rocephin". Ovaj švicarski lijek također sadrži ceftriakson u obliku dinatrijeve soli. Prikazana je bočicama od 250, 500 i 1000 mg. On se, poput Ceftriaxona, ispušta iz rođenja s istim indikacijama i istim dozama.
• «ccfotaksim». Ovaj antibiotik je također dostupan u obliku injekcija i može se koristiti od rođenja, osim za intramuskularne injekcije, koje se propisuju od 2,5 godine.

• «Supraks». Ovaj lijek sadrži cefixime i dostupan je u nekoliko oblika. Za djecu su najpogodnije granule za pripremu slatke suspenzije s okusom jagode. Ova varijanta antibiotika može se koristiti od 6 mjeseci starosti.
• "Lendatsin". To je još jedan analog ceftriaksona koji proizvodi tvrtka Lek iz Slovenije. Jedna boca može sadržavati 250 mg aktivne tvari, 1 g ili 2 g.
• "Klaforan". Učinak ovog lijeka osigurava cefotaksim. Dostupan je u obliku injekcija i može se koristiti za intravenske injekcije u bilo kojoj dobi i intramuskularno od 2,5 godine.

• «Pantsef». Ovaj lijek djeluje zbog cefixima i najtraženiji je u djetinjstvu u obliku granula. Nakon kombiniranja s vodom dobiva se suspenzija s okusom naranče, koja je dopuštena za pacijente starije od šest mjeseci.
• «Tsedeks». Ovaj preparat na bazi ceftibutena proizvodi se u obliku praška, od kojeg se dobiva suspenzija s okusom trešnje. Dopušteno je davati bebe starije od šest mjeseci. Osim toga, u kapsulama postoji "Cedex". U ovom obliku lijek se koristi u dobi od 10 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg.

Ako ste alergični na ceftriakson, dijete će morati uzeti drugi skupni antibiotik. U takvoj situaciji liječnik može propisati "Sumamed», «azitromicin», «Vilprafen Solutab», «macrofoamsI druge droge. Svi oni sadrže različite aktivne sastojke i razlikuju se po kontraindikacijama, dobnim ograničenjima i drugim značajkama.

O lijeku "Ceftriaxone" pogledajte sljedeći video.