Antibiotici za djecu s bronhitisom

Antibiotici za djecu s bronhitisom često se propisuju, a to uzrokuje mnogo pitanja od roditelja. Uostalom, Internet je prepun informacija koje su, u pravilu, uzrok pojave bronhitisa virusi, a antibiotici su namijenjeni borbi protiv bakterija.

Da biste odgovorili na pitanje jesu li antibiotici potrebni u liječenju dječjeg bronhitisa, morate znati da za "štetočine" izaziva ovu opasnu bolest. U 50-60% svih epizoda dječjeg bronhitisa bolest je izazvana virusima: rinovirusom, adenovirusom, a najčešće - virusom gripa, Ono što se dalje događa nije teško zamisliti. Uništava se imunološka obrana djetetova tijela i stvaraju se vrlo povoljni uvjeti za vitalnu aktivnost bakterija. Dakle, bolest "protječe" u kategoriju bakterijske, sekundarne bakterijske infekcije pridružuje se primarnom virusu.

Budući da se gotovo svaki bronhitis može prije ili kasnije prepraviti u bakterijski oblik, antibiotici su najčešći lijek za bolest. To je položaj službene medicine. Ona je pomalo suprotna mišljenju voljene mame dr. Evgenija Komarovskog. Tvrdi da je 99,9% bronhitisa virusno, te inzistira na liječenju bez antibiotika.

Pa, ako je točan uzročnik bolesti pouzdano poznat, to će dati liječniku mogućnost da prepiše ciljani, učinkovit antibiotik. Hemofilus bacil se, na primjer, boji penicilina, a eritromicin uopće ne utječe na njega. Za moraxella, makrolidi nove generacije su destruktivni i ravnodušni su prema većini predstavnika brojnih penicilina. Atipična klamidija i slično ne vole tetraciklinske antibiotike. Najviše kapriciozni su pneumokoki, otporni su na veliku listu antibiotika, pa je vrlo teško izliječiti bronhitis uzrokovan takvim mikroorganizmima.

u akutni bronhitis antibiotici virusnog tipa uopće nisu propisani. S takvom infekcijom, djetetovo se tijelo može nositi samostalno ili uz podršku posebne terapije koja se temelji na antivirusnim lijekovima.

Prilikom otkrivanja akutnog bronhitisa, u kojem su bakterije, atipična klamidija ili kronični bronhitis krivi, primjena antibiotika ponekad je važna komponenta adekvatnog liječenja.

Opstruktivna brošuraKoji se također naziva gnojnim, najčešće se liječi antibakterijskim lijekovima.

U sljedećem videu možete vidjeti kako se postupa s akutnim bronhitisom bez pribjegavanja ozbiljnim lijekovima.

Kod traechobronchitisa (bolesti u kojoj su zahvaćene i sluznice bronha i dušnika) i pogoršanje bronhijalne astme, pitanje propisivanja antibiotika rješava se na isti način kao kod akutnog bronhitisa, tj. u cijelosti po procjeni liječnika.

Općenito, antibiotska terapija bronhitisa Prema ustaljenoj praksi, liječnici se propisuju samo u 10% slučajeva svih bolesti. Preostalih 90% liječi se iskašljavanjem, mukolitičkim, antivirusnim, antihistaminicima.

I u sljedećem videu, dr. Komarovsky će reći kako liječiti bronhitis kod djeteta.

Bronhitis nije takva bezopasna bolest kao što se na prvi pogled čini. Često je komplicirano upala pluća (upala pluća) i bronhiolitis (upala malih bronha). Najopasniji bronhitis za bebe od rođenja do jedne godine. U ovoj dobi, prema statistikama, više od 200 beba iz kontrolne skupine od 100.000 beba umire od bronhitisa i njegovih komplikacija.

Razlog tome je što se bolest u ovom dobu razvija vrlo brzo, a nema vremena za odabir alternativnih lijekova. Jedino razumno rješenje su antibiotici. Malu djecu do godinu dana s bronhitisom pokušavaju liječiti u stacionarnim uvjetima, gdje postoji mogućnost 24-satnog praćenja stanja djeteta. Važno je da ne propustite pojavu komplikacija.

Nakon vaganja mogućih rizika za život i zdravlje djeteta, postaje jasno zašto liječnici "poštuju" antibiotike u liječenju bronhitisa.

Postoji nekoliko važnih nijansi u kojima će liječnik, čak i kod nekompliciranog oblika bronhitisa, i dalje biti sklon propisivanju antibiotika djetetu:

• Ako dijete ima povijest traume rođenja, malformacije.
• Ako dijete ima svijetle, izražene znakove respiratornog zatajenja tijekom bronhitisa.
• Ako je u ispljuvku bolesnika vidljiva nečistoća gnoja.
• Ako je visoka temperatura (iznad 38 stupnjeva) drži više od tri dana.
• Ako dijete s bronhitisom ima vidljive manifestacije teške intoksikacije.To može ukazivati ​​na bakterijsko podrijetlo bolesti, jer je intoksikacija trovanje bebinog tijela proizvodima vitalne aktivnosti štetnih bakterija.

Djeci se obično propisuju antibiotici triju skupina - penicilini, makrolidi i cefalosporini.

1. Štoviše, to je u ovom nizu. Penicilini imaju najmanji učinak i prvi su propisani. Osim toga, većina lijekova u ovoj skupini imaju prikladne “dječje” oblike doziranja - mogu se uzeti u suspenziji, otopini (njegovi roditelji se često nazivaju sirupom), postoje samorazgradive tablete. U situacijama kada je bolest komplicirana, penicilinski antibiotici mogu se davati injekcijama.
2. Liječnik će sekundarno propisati makrolide antibiotika ako penicilini nisu imali željeni učinak. Drugim riječima, ako akutni simptomi bolesti ne nestanu nakon 72 sata nakon početka antibiotika, penicilina, lijek može zamijeniti lijek odabirom makrolida. Takvi agensi imaju minimalan popis nuspojava, rijetko uzrokuju alergijske reakcije i stoga se smatraju relativno sigurno za dijete.
3. Liječnici pokušavaju propisati cefalosporinske antibiotike u injekcije. Imaju snažan antimikrobni učinak, ali, nažalost, mogu izazvati alergije. I popis kontraindikacija i sličnih akcija u gore navedenim. Takvi lijekovi propisani su za složene oblike bronhitisa, kao i za gnojni opstruktivni bronhitis, kao iu slučajevima kada makrolidi i penicilini nisu pomogli.

U prosjeku, liječenje bronhitisa antibioticima traje od 7 do 10 dana, u nekim slučajevima do dva tjedna.

Najčešće u liječenju dječjeg bronhitisa su sljedeći nazivi:

• Penicilini: "Ampioks", "amoksicilin"," Flemoksin ","ampicilin"," Flemoklav ","Ospamoks, Hinkocil, Augmentin i drugi.

• Makrolidi: "Azitroks", "Sumamed"," Azitral "," Zitrolid ","azitromicin», «macrofoams», «Rovamycinum"," Roksitromitsin ", Binoklar", "klaritromicin"I druge.

• Cefalosporini: "Ketocef", "Supraks"," Medakson "," Cefaxon "," Natsef "," Antsef "," Ascetic ", "Zinnat", Zinatsef.

• Fluorokinoloni: "tsiprolet"," Zipronol ","levofloksacin».

Razmotrite neke lijekove detaljnije:

• "Ampioks". To je kombinirani antibiotik koji se vrlo često koristi u liječenju bakterijskog bronhitisa. Lijek ima dva oblika oslobađanja - to su kapsule i suha tvar za otopinu, koja se ubrizgava intramuskularno i intravenozno. Uzmite lijek koji trebate 4-6 puta dnevno. Kapsule za djecu mlađu od 3 godine ne mogu se dati. Od 3 do 7 godina s bronhitisom, dnevna doza izračunava se prema formuli: 50 mg lijeka po 1 kg težine, djeca od 7 do 14 godina dvostruko povećavaju dozu. Adolescentima starijim od 14 godina propisuje se 2-4 grama dnevno. Injekcije "Ampioksa" mogu se provesti čak i za novorođenčad i nedonoščad. Injekcije se obavljaju 3-4 puta dnevno. Dozu izračunava liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

• «Flemoxin Solutab». To je polusintetski antibiotik iz penicilina koji se često koristi za bronhitis i upalu pluća. Zadovoljstvo je dati ga djeci, jer se proizvodi u prikladnom obliku - disperzibilne tablete. Lako se otapaju, rastapaju i imaju ugodan okus.Takva se pilula može popiti prije obroka ili odmah nakon nje, ili ga možete rastopiti u vodi i ispasti da se mame na forumima često nazivaju "sirup". Doziranje određuje liječnik strogo pojedinačno. Prosječne vrijednosti dnevne doze su sljedeće: za djecu do 1 godine, lijek se daje 2-3 puta dnevno u količini od 30-60 mg. lijekovi za 1 kilogram tjelesne težine, bebe od 1 do 3 godine - 250 mg dva puta dnevno, djeca od 3 do 10 godina - 375 mg dvaput.

• «amoksicilin». To je antibiotik otporan na kiseline. Injekcije koje ne postoje, lijek je namijenjen samo za oralnu primjenu. Dostupan u kapsulama i tabletama različitih doza, kao iu granulama, od kojih je lako pripremiti suspenziju kod kuće. To je najpopularniji "dječji" oblik medicine. Suspenzija se može dati novorođenčadi tri puta dnevno, ukupna količina po danu - 20 mg lijeka na 1 kg težine. Za djecu od 2 do 5 godina, dnevna doza je 125 mg u tri doze, djeca od 5 do 10 godina dobivaju 5 ml suspenzije tri puta dnevno.

• "Augmentin". To je gotovo isti "Amoksicilin", samo više zaštićen klavulanskom kiselinom. Lijek je posebno učinkovit u liječenju kroničnog bronhitisa i bronhopneumonije. Ljekarnici su uvijek na prodaju tri tablete za doziranjesuha tvar za samostalnu pripremu obustavai također praške iz kojih se dobivaju otopine za injekcije intramuskularno ili intravenski. Doza lijeka proizvedena analogno s "amoksicilinom". Djeca mlađa od 2 godine mogu se razrijediti na pola vodom, iako je već prilično ugodno i lako piti. U tabletama "Augmentin" daju djeci preko 5 godina. Liječnik može propisati injekcije djetetu u bilo kojoj dobi ako to zahtijeva njegovo stanje.

• "Hinkotsil". Ovaj penicilinski antibiotik može se uzimati u kapsulama ili u suspenziji. Istina, u ljekarnama nema gotove suspenzije, ali se može pripremiti od posebnog oblika praška lijeka. Ovaj antibiotik je kontraindiciran kod djece s astmom! Nemojte ga davati djeci do 1 godine. Lijek se uzima tri puta dnevno. Dnevna doza za djecu od 1 do 2 godine - 20 mg. lijek za svaki kilogram težine. Djeci od 2 do 5 godina može se dati fiksna doza od 125 mg dnevno, djeca od 5 do 10 godina, ova se doza udvostručuje i iznosi 250 mg.

• «Sumamed». To je učinkovit makrolid. Dobro pomaže kod akutnog bronhitisa bakterijske etiologije, s bolnim manifestacijama kroničnog bronhitisa. Lijek možete kupiti u tabletama od dvije vrste doza, u kapsulama. Tu je i suha tvar za injekcije i suspenzija. Djeca do 4-5 godina trebaju uzeti suspenziju, starija - možete piti tablete. Liječnik može propisati injekcije djetetu bilo koje dobi. "Sumamed" ne daje djeci do šest mjeseci. U liječenju bronhitisa dnevna doza suspenzije izračunava se na sljedeći način: 30 mg lijeka za svaki kilogram težine djeteta. Lijek se uzima jednom dnevno, a ukupni tijek liječenja je do 3 dana.

• "Azitroks". Antibiotik je makrolid koji se pokazao s najbolje strane u liječenju kompleksnog atipičnog bronhitisa, jer se uspješno bavi klamidijom. Postoji u obliku kapsula (za djecu stariju od 12 godina) i u obliku praška za suspenziju. Može se uzimati jednom dnevno za 5-10 mg. droga po kilogramu djetetove težine. Za liječenje "Azitrox" u suspenziji može biti i do 5 dana. Antibiotik ima veliki popis nuspojava, pa se ne preporuča davati djeci do 6 mjeseci. Djeci mlađoj od 12 godina zabranjeno je uzimanje Azitrox kapsula. Nemojte piti lijek u isto vrijeme s hranom.

• "Zitrolid". Ovaj antibiotik iz obitelji makrolida uspješno se nosi s većinom patogena bakterijskog i atipičnog bronhitisa. Lijek je dostupan samo u kapsulama. Djeca do 3 godine apsolutno su kontraindicirana. Djeca starija od lijeka dati jednom dnevno, 10 mg tvari za svaki kilogram tjelesne težine djeteta. Prosječni tijek liječenja je tri dana.

• "Binoklar" (""klatsid»). Ovaj makrolid može biti propisan za bilo koji oblik i stupanj bronhitisa, kao i za upalu pluća. Dostupan je u tabletama, prašcima za suspenziju dviju vrsta doza, kao iu obliku suhe tvari za pripremu otopina za injekcije. Binoklarna suspenzija može se davati djetetu čak i uz mlijeko. Maksimalna dnevna doza je 500 mg. Uzmite antibiotik nakon 12 sati (dva puta dnevno). Individualnu dozu izračunava liječnik. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se ne preporuča davati u tabletama, samo u suspenziji. Ovaj antibiotik ima veliki popis nuspojava i kontraindikacija. Pažljivo ga pročitajte i obratite se svom liječniku.

• «Supraks». Jedan je od najpoznatijih predstavnika serije cefalosporina. Lijek se najčešće propisuje za liječenje pogoršanja kroničnog bronhitisa i za akutni bronhitis bakterijskog podrijetla. Na policama ljekarni "Supraks" postoji u obliku kapsula i granula, od kojih se priprema suspenzija. U tabletama i sirupu lijek nije dostupan. Adolescenti stariji od 12 godina dobivaju 400 mg jednom dnevno. Suspenzija se preporučuje djeci do 12 godina (8 mg. Po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno). Djeci od 5 do 11 godina daje se 6-10 ml suspenzije dnevno, 5 ml lijeka daje se djeci od 2-4 godine. Maksimalna doza za dojenčad - 4 ml. po danu. Točan iznos koji je propisao liječnik.

• "Natsef" ("cefazolina»). Ovaj antibiotik iz obitelji cefalosporina može se dati djeci od rođenja. Međutim, do 1 mjesec bi trebao biti samo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Antibiotik je dostupan samo kao suha tvar za injekcije. Pedijatrijska doza - 20-50 mg tvari po kilogramu djetetove težine dnevno. Ako je bronhitis težak i djetetovo stanje, prijeteća se doza udvostručuje i daje svakih 6 ili 8 sati.

Inhalacije, uključujući one s antibioticima koje propisuje liječnik, vrlo su učinkovite u liječenju bronhitisa. Postupke je potrebno provoditi isključivo pomoću posebnih inhalatora (nebulizatora).

Obično se propisuje inhalacija kao dodatak liječenju antibioticima. Inhalacije s mineralnom ljekovitom vodom dobro su se dokazale. Najčešće se "inhaliraju" kroz inhalator mukolitički lijekovi, bronhodilatatori, antihistaminici (za alergijski bronhitis), antiseptici pa čak i propolis ako nije alergičan, i to samo uz dopuštenje liječnika koji će propisati lijek na temelju vrste kašalj u djetetu.

• Pružite obilje pića. Sluznica bronhija ne smije "presušiti", osobito ako dijete diše kroz usta zbog začepljenog nosa. Osim toga, bakterije uzrokuju intoksikaciju. Pijenje će pomoći u vraćanju ravnoteže vode i olakšati uklanjanje toksina.
• Za teške oblike bronhitisa ili za traheobronhitis, pokušajte pružiti vašem djetetu odmor u krevetu ili polu-krevetni odmor. Odmor je vrlo važan za njegov oporavak.
• Ako vam je liječnik još propisao antibiotike, uzmite ih u skladu sa svim dozama i učestalošću primjene.
• Nemojte odbiti liječenje antibioticima ako je dijete postalo bolje.Donesite tečaj koji je liječnik propisao do kraja.
• Ne zaboravite na prevenciju dysbiosis, jer antibiotici uništiti ne samo patogenih mikroba, ali i korisne i potrebne, kao što su laktobacili i bifidobakterije. Stoga, zamolite svog liječnika istovremeno s antibioticima da vam prepiše tečaj prebiotika i probiotika.
• Ako liječnik inzistira na hospitalizaciji djeteta, čak iu odsustvu temperature, ne treba se odupirati. Neki oblici bronhitisa, kao atipični i gljivični bronhitis, učinkovitije se liječe u bolnici.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno dijete propisati antibiotike i kada je to moguće bez njih.