HCG analiza tijekom trudnoće: tjedne stope i transkript

Analiza za hCG je jedna od prvih za ženu koja će postati majka. Izrađuje se kod kuće iu laboratoriju, ocjenjuje se prema rezultatima trudnoće, razdoblju trudnoće, pa čak i zdravlju djeteta.

Ono što ova analiza predstavlja, kako se provodi, kako razumjeti njene rezultate i što učiniti u slučaju odstupanja od normi, reći ćemo u ovom članku.

Nakon oplodnje, blastocista, koja je u stalnoj podjeli, ulazi u maternicu, koja će sljedećih devet mjeseci postati "dom" za bebu. Ova ruta prolazi kroz cijev i traje u prosjeku od šest do osam dana.

Ako je cilj uspješno postignut, oplođeno jajašce dobiva priliku da "uhvati" endometrij uterusa omekšanog progesteronom. Taj se proces naziva implantacija.

Od tog trenutka u budućnosti majka počinje proizvoditi poseban hormon. Proizvode ga embrionalne strukture, posebice horion. Stoga se tvar naziva humani korionski gonadotropin, au skraćenom obliku - hCG (dopuštene medicinske oznake su FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Fiziološka funkcija ovog hormona, kao i svih gonadotropnih hormona, je regulacija funkcioniranja spolnih žlijezda. U vezi s početkom trudnoće, oni moraju proizvesti vrlo specifične hormone i tvari kako bi embrij dobio najoptimalnije uvjete za njegov rast i razvoj.

Koncentracija tvari u krvi buduće majke stalno se povećava, a povećanje se javlja svaka 2 dana. Njegov hCG doseže približno 12 tjedana trudnoće, i onda počinje postupno opadati, jer u ovom hormonu više ne postoji hitna potreba za razvojem djeteta - mnoge bebe i posteljica koja počinje proizvoditi mnogo hormona.

Kemijska struktura hormona temelji se na dvije podjedinice - alfa i beta. Alfa (α) potpuno ponavlja slične jedinice mnogih drugih ženskih hormona, te stoga nema dijagnostičku vrijednost. Ali beta hCG (β-podjedinica) nema svoju vrstu, ona se razlikuje od svih drugih hormona. Temelji se na tome i na postojećim laboratorijskim testovima i kućnim testovima za hCG.

Važnost ove supstance za protok djeteta je nesumnjiva. Pod utjecajem korionskog gonadotropina, žuto tijelo se ne apsorbira, kao što se obično događa na kraju ciklusa kod ne-trudnih žena, već se čuva i služi kao izvor najvažnijih hormona, progesterona i estrogena. Nakon 12 tjedana posteljica će preuzeti funkciju žutog tijela, ali u prva tri mjeseca trudnoće ne postoje alternative.

Imunitet pod djelovanjem ovih supstanci počinje biti pomalo potlačen, što omogućuje da beba ne bude odbačena.Što god se moglo reći, a embrij je samo pola povezan s maminim organizmom, druga polovica njegovog genetskog skupa je strana njegovoj imunološkoj obrani. Ako imunitet nije "olakšanje", on će smatrati embrij kao strano tijelo i učinit će sve što je moguće da ga se riješi.

Nešto kasnije, kada se pojavi mlada posteljica, horionski gonadotropni hormon u svakom pogledu doprinosi njegovom razvoju, poboljšava njegovu strukturu, čini je funkcionalnijom.

HCG se ne nalazi samo u trudnica, hormon može biti prisutan u malim količinama i kod muškaraca i kod žena koje nisu trudne. Rast hormona u ovim kategorijama pacijenata smatra se znakom patologije., obično onkološki ili benigni tumori. Međutim, tijekom trudnoće važnost gonadotropina daje se sasvim drugačije.

Istraživanje o HCG je dom i laboratorij. Utvrđivanje prisutnosti slobodne β-podjedinice temelji se na poznatim konvencionalnim testovima trudnoće u ljekarni.

Laboratorijska ispitivanja mogu se provesti s uzorcima krvi i uzorcima urina. U krvi količina gonadotropne hormonske tvari raste ranije nego u tekućini koju izlučuju bubrezi, te je stoga, da bi se utvrdilo postoji li uopće trudnoća, najranije, najvjerojatnije zbog laboratorijskog testiranja uzorka krvi.

U laboratorijskom ispitivanju utvrđeni su tragovi slobodne beta-hCG podjedinice u krvnom serumu ili u tekućini koju izlučuju bubrezi.

No, već nakon 4-6 dana nakon implantacije, laboratorijska tehničarka postaje očigledna činjenica trudnoće.

Hormon ulazi u urin iz krvi kada njegova koncentracija postane dovoljno visoka. Stoga, da bi se brzi testovi obavili u najbližoj ljekarni ili trgovini prije nego što počne kašnjenje, nema smisla.

Da bi se razumjelo kako razina gonadotropina raste, morate zamisliti njezin prosječni broj dana koji su prošli od očekivane ovulacije žene. Otpuštanje jajne stanice se događa otprilike na četrnaestog dana ciklusa (ako žena ima standardnu ​​28-dnevnu). Ako ciklus traje malo duže, npr. Trideset dana, ovulacija obično pada na dan 16. \ t

Od trenutka usađivanja, pod uvjetom da je embrij pravilno usidren, dinamika će biti nešto takvo:

Porast korionskog gonadotropina na početku trudnoće:

HCG test kod kuće ima malu osjetljivost - od 15 do 25 jedinica. Stoga, čak i dobar test teoretski ne može uhvatiti koncentraciju željene tvari u urinu prije kašnjenja. Iznimke su slučajevi kada je količina hCG-a visoka, ali ćemo te situacije razmotriti malo kasnije.

Na pitanje kada možete napraviti test kako biste saznali točno postoji li trudnoćaOdgovor je vrlo jednostavan - krv možete dati za testiranje 8-10 dana, ako brojite vrijeme na dan nakon ovulacije, i možete početi namakati traku iz ljekarne u jutarnjem urinu od prvog dana sljedećeg odgađanja menstruacije.

Glavni i glavni cilj ove analize je utvrditi činjenicu trudnoće. Međutim, studija može biti imenovana nakon što se to pitanje razjasni. Može biti nekoliko ciljeva:

• potrebno je razjasniti trajanje trudnoće (prema kvantitativnoj razini hormona, liječnik može donijeti zaključak o tome kada je točno došlo do implantacije i izračunati približno vrijeme začeća);
• pronaći izvanmaterničnu trudnoću (s njom će se smanjiti razina hormona, a oplođeno jaje u maternici će biti odsutno);
• morate razumjeti razvija li se trudnoća (ako se pojave sumnje u normalnom razvoju djeteta, u njegovoj održivosti, analiza gonadotropina, nužno u dinamici s intervalima od nekoliko dana, pomoći će u razumijevanju da li beba raste ili je njezin razvoj prestao);
• dijagnosticiranje stanja placente (u razdoblju rađanja može biti potrebna analiza ove hormonske tvari ako se sumnja na fetoplacentalnu insuficijenciju);
• određivanje koncentracije hormona proizvedenog horionom uključeno je u dijagnozu skrininga prvog i drugog tromjesečja (prema njegovoj razini, možemo prosuditi vjerojatnost prisutnosti kromosomskih abnormalnosti u djeteta);
• potrebu za procjenom učinkovitosti liječenja uz prijetnju spontanog pobačaja (s eliminacijom prijetnje, razina hormona obično se vraća u normalu).

Uzorak krvi zahtijeva uzorak iz vene. Krv treba uzimati na prazan želudac ujutro. Nekoliko dana prije toga, trebate ukloniti masnu i začinjenu hranu iz prehrane, hormone, ako liječnik to dopusti, a također isključiti alkohol i jaku kavu.

Prekomjerna tjelesna aktivnost može promijeniti hormone žena i stoga ih treba napustiti. Snažni stresovi i živčani šokovi također utječu na količinu određenih hormona, pa stoga trebate otići u laboratorij nakon dobrog sna, u mirnom raspoloženju.

Da biste proučavali urin kod kuće ili u laboratoriju, trebat će vam jutarnji dio tekućine koju izlučuju bubrezi. Prije prikupljanja urina Trebalo bi kupiti poseban kontejner za ljekarne s poklopcem.

Prije provedbe kućnog testa morate pažljivo pročitati upute za uporabu. Ne može se slomiti, inače rezultati mogu biti nepouzdani.

Traka se spušta u prikupljeni urin na razinu naznačenu na njoj, nakon pauze od 30 sekundi, traka se uklanja i stavlja na suhu i čistu površinu. Rezultat se procjenjuje unutar 5 minuta.

Sve druge trake koje se pojavljuju nakon tog vremena ne mogu se smatrati pouzdanim rezultatom. Treba imati na umu da se na prodaju često susreću neispravni brzi testovi, pa je stoga bolje kupiti dva različita ispitivanja od različitih proizvođača i provoditi ih istovremeno.

Samo liječnik može kompetentno izvršiti dekodiranje gotovog testa krvi ili urina na sadržaj gonadotropnog hormona u njima. No, žene koje sanjaju o trudnoći vrlo su znatiželjne, o čemu svjedoče brojni postovi na hCG na specijaliziranim forumima na internetu.Da bismo im pomogli da shvate, isključivo za potrebe referenci, opisat ćemo kako se provodi dekodiranje ove analize.

Za početak, potrebno je reći da različiti laboratoriji mjere koncentraciju dotične hormonske tvari različitim dijagnostičkim metodama, odnosno dobivaju različite rezultate. Najčešće, razlika u rezultatima različitih laboratorija leži u razlici mjernih jedinica. Koncentracija hormona obično se određuje u:

• med / ml;
• mIU / ml;
• mIU | ml;
• ng / ml.

Stoga je sigurno odgovoriti na pitanje žena o tome što unos "0.1 mIU ml" znači da laboratorij koji je izvršio analizu njegovih krvnih radova u skladu s međunarodnim standardom, budući da su prikazane međunarodne jedinice u kojima se bilježi rezultat o tome.

Većina postojećih laboratorija danas nije postigla zajedničko mišljenje o pogrešci u određivanju koncentracije dane tvari, te se stoga njihovi rezultati mogu razlikovati. Kako bi se izbjegla konfuzija, liječnici diljem svijeta odlučili su mjeriti stope hCG-a u vrijednostima koje su višestruke u odnosu na medijan (MJ). To je uvelike pojednostavilo dekodiranje.

Normalan sadržaj hCG u trudnica je svaka vrijednost koja je u rasponu od 0,5 do 2,0 MoM. Ako vaš rezultat dobiven u laboratoriju ne ukazuje na vrijednost u MoM-u, u ovoj medicinskoj ustanovi treba pojasniti koji su hormonski pokazatelji prihvaćeni kao norma, a tek onda nastaviti s dešifriranjem.

Da bismo zadatak olakšali budućim mama, koje stvarno žele znati je li njihova razina hormona u skladu sa standardima, učinili smo to zbirna tablica vrijednosti u različitim jedinicama:

Ako žena zatrudni s blizancima ili trojkama, tada će se razina ljudskog korionskog gonadotropina približno udvostručiti ili utrostručiti. Činjenica je da horij svakog ploda proizvodi vlastitu "hormonsku podršku", koja tijekom analize pridodaje visoke vrijednosti.

Poznavanje ove osobine hCG-a omogućuje sumnju na višestruku trudnoću u najranijem mogućem vremenu, prije nego što se embriji mogu pregledati i računati na ultrazvuk. Kao iu slučaju trudnoće kod jedne trudnoće, razina hormona se povećava postupno, uz postizanje nekoliko plodova, također se povećava otprilike svaka dva dana svaka dva dana.

Može se posumnjati na višestruke trudnoće na temelju više od jedne analize s povišenim vrijednostima, te nakon dvije ili tri slične studije koje daju stalni porast koncentracije hormona u vrijednostima koje prelaze normu za faktor 2-3.

Tablica prosječnih normi hCG pri nošenju blizanaca:

Da bi se utvrdile norme karakteristične za nošenje trojki, osnovne vrijednosti (za pojedinačnu trudnoću) treba pomnožiti s tri. Kada nose nekoliko beba, žena se ne bi trebala oslanjati na postojeće tablične vrijednosti, jer su norme horionskog gonadotropnog hormona za nekoliko beba vrlo uvjetne i odražavaju samo prosječne vrijednosti.

Ako žena ne može samostalno zatrudnjeti, moderne metode reproduktivne podrške, na primjer, IVF, pomoći će joj.

Oplodnja se odvija "in vitro", a sve to vrijeme žena se priprema za implantaciju gotovih embrija (tri ili pet dana) u njezinu maternicu uz pomoć hormonske terapije. Odbrojavanje za takvu ženu počinje nakon transfera. DPP je dan nakon prijenosa embrija.

Ako je prijenos embrija bio uspješan, a barem se jedan od njih navikao, bio je u stanju usaditi i razviti se već na 4 DPP-a, razina hormona korionskog karcinoma počinje rasti, ali to malo sporije - povećanje se javlja svaka tri dana.

Jednom u tri dana mnoge žene koje su prošle kroz IVF, dolaze u laboratorij na testiranje hCG-a. Pomaže pratiti razvoj embrija (embrija), je li došlo do odbacivanja, jer takav rizik postoji tijekom in vitro oplodnje.

Višestruke trudnoće mogu se sumnjati samo u slučaju prirodne začeće. I hormonska terapija prije presađivanja dovodi do razine hCG do povišenih vrijednosti, čak i ako se samo jedna korica ukorijenila. Da bi se to pitanje razjasnilo, proći će približno 10-14 DPP pet dana tijekom prolaza ultrazvuka.

Teško je odgovoriti na razinu ljudskog korionskog gonadotropina nakon IVF-a, to ovisi o početnoj razini hormona u trenutku prijenosa embrija. Ako se jedna beba navikla, vrijednosti će biti nešto više od normi danih u tablici karakterističnih za jednoplodnu trudnoću; ali višak neće biti 2 puta. Ako se ukorene dvije bebe, koncentracija hormona hCG u krvi i urinu će rasti brže.

U prosjeku, rast će biti kako slijedi.

Tablica srednjih vrijednosti hCG nakon IVF-a s presađivanjem blizanaca:

Niti jedan drugi hormon ne izaziva toliko rasprave u ženskim forumima kao što je horionski gonadotropin. I sve to zato što su žene koje sanjaju o majčinstvu spremne neumorno raditi testove, darivati ​​krv u najbližoj klinici i uspoređivati ​​njihove rezultate s rezultatima drugih takvih bolesnika.

Neki vide "trake duhova", druge ih ne vide, a to također postaje razlog za uzbunu. Pogledajmo najčešća pitanja i probleme koji se pojavljuju u lijepom spolu u vezi s definicijom hCG-a.

Ova se situacija najčešće događa kada se ženi žuri da napravi domaće brze testove, jer koncentracija tvari u mokraći polako raste. Traka je ostala čista tijekom trudnoće, što laboratorijski rezultati ispitivanja krvi ne ukazuju jasno.

Sama traka za apoteku može biti neispravna ili bi žena mogla prekršiti upute i netočno obaviti kućno testiranje. S velikom vjerojatnošću s pozitivnim testom krvi, trudnoća je još uvijek prisutna.

Ako je test negativan, a rezultati testa krvi upitni, tj. Razina hormona je nešto veća od 5 jedinica po mililitru, tada se test preporuča ponoviti nakon otprilike 4 dana da bi se povećala koncentracija ako dođe do trudnoće. Ako nema rasta, onda je vjerojatno da će žena razviti tumorski proces u tijelu.

U takvoj situaciji ponovite kućni test. Ako je utvrdio trudnoću, a test krvi je odbio, u većini slučajeva nema trudnoće.Vjerojatno je test proveden s pogreškom, bio je neispravan ili je istekao, dao lažno pozitivan rezultat.

Ako ponovljeni kućni test opet daje pozitivan rezultat, vrijedi posjetiti liječnika koji će dati uputnicu za detaljniji pregled, uključujući ultrazvuk i nove laboratorijske uzorke krvi za koncentraciju horionskog gonadotropnog hormona.

Zametak na monitoru ultrazvučnog skenera postaje vidljiv oko 5 tjedana trudnoće. Ovo je odbrojavanje. Ako govorimo jednostavniji i razumljiviji jezik za žene, onda je to oko tri tjedna od začeća.

U ovom trenutku, na visokim razinama hCG, već je realno vidjeti broj plodova, ako, naravno, razina opreme i kvalifikacije liječnika to dopuštaju. Čuo se srčani udar fetusa od 6 tjedana, dok je razina hCG u prosjeku već nekoliko desetaka tisuća jedinica po mililitru.

Čak i ako je razina hormona u krvi visoka, i nema sumnje u trudnoću, do 5 tjedana na ultrazvuku nema što raditi jer liječnik najvjerojatnije neće moći vidjeti majušni embrij čija je duljina manja od milimetra.

Ako je razina humanog korionskog gonadotropina veća od one koju daju prosječne tablične vrijednosti koje koriste svi laboratoriji i liječnici, tada situacija zahtijeva dodatno ispitivanje.

Jedini nepatološki razlog zbog kojeg je povećana koncentracija hCG u krvi i mokraći je nosivost nekoliko plodova. Ako u srcu žena razvije dva ili više beba u isto vrijeme, onda je povećanje hormona sasvim prirodno i ne smije izazivati ​​pitanja.

Povećani horionski gonadotropin često je popraćen grubim malformacijama povezanim s pogrešnim brojem ili kombinacijom kromosoma u genetskom skupu djeteta. Moguće ju je potvrditi ili odbiti na duže rokove - nakon 9-11 tjedana.

Količina hormonske tvari povezana je s drugim proteinima i hormonima koji su važni za navodne zaključke u procesu probira. Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju invazivnih i neinvazivnih metoda DNA.

Nije uvijek trudna zna da ima dijabetes. Stoga, nakon dobivanja precijenjenih rezultata analize za hCG, provodi se biokemijski test krvi koji će omogućiti utvrđivanje razine šećera.

Ako je visok, a endokrinolog tvrdi da žena ima dijabetes ili gestacijski dijabetes (razvijen samo za vrijeme i tijekom trudnoće), tada će takva buduća majka imati povećanu kontrolu. Ako je potrebno, propisat će joj se liječenje.

To je opasan uvjet za nošenje djeteta u kojem žena ima visoki krvni tlak, oticanje i proteine ​​u mokraći. Dijete počinje primati manje hranjivih tvari i kisika, zbog čega se toleriraju promjene i hormoni.

U ranim stadijima preeklampsije je opasan pobačaj, u kasnijem razdoblju - preuranjeni ili teški porođaj, fetalna smrt. Dijagnoza preeklampsije ne uzrokuje poteškoće: ako analiza hCG pokazuje visoke vrijednosti, liječnik će dati test urina kako bi odredio protein u njemu i kontrolirat će tjelesnu težinu i krvni tlak trudne.

Nisu svi hormonski lijekovi uzrokovali povećanje razine korionskog gonadotropnog hormona.To se uglavnom odnosi na sintetičke gestagene, koji se često propisuju trudnicama da spase dijete, ako postoji opasnost od pobačaja na pozadini insuficijencije, na primjer, progesterona.

Žene koje su bile u stanju zatrudnjeti nakon liječenja neplodnosti, u terapijskom tijeku od kojih su također uključeni gestageni, također mogu pokazati povišene razine hCG-a, posebno u vrlo ranim fazama gestacije.

Većina situacija u kojima analiza humanog korionskog gonadotropina pokazuje previsoke rezultate podliježe medicinskoj korekciji. Dijete uspijeva nositi i rađati.

Iznimke su slučajevi s kromosomskim patologijama fetusa, u kojima je lijek u biti nemoćan. Jedina stvar koju trudna žena može ponuditi nakon potvrde dijagnoze je prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga.

Smanjene razine hCG razina u odnosu na postojeće standarde mogu govoriti o količinama. Najviše neškodljiv uzrok ove pojave je pogreška u određivanju trajanja trudnoće.

Ako je liječnik izračunao razdoblje više nego što je zapravo, ako je implantacija zakasnila ili se kasnije dogodila ovulacija, tada se razina hormona može razlikovati od normalnog za 1-2 tjedna. Pogreška se može uvući ako se žena ne sjeća točno na koji dan je počela njezina posljednja menstruacija, ako je njezin ciklus nepravilan.

Ako blastocista nije fiksirana u maternici, ali izvan nje, u cijevi, u vratu maternice, tada će se proizvesti hormonski horion, ali u mnogo manjim količinama. Često je to smanjena razina hCG-a, što je prvi znak izvanmaterične trudnoće.

Spasiti dijete u ovom slučaju nije moguće. Ako se dijagnoza potvrdi ultrazvučnim pregledom ili laparoskopskom dijagnostikom, oplođeno jajašce se kirurški odstrani, au slučaju cervikalne trudnoće često je potrebno ukloniti maternicu.

U ovom slučaju, horion je i proizvodi određenu količinu određene hormonske supstance, ali je zametak u jajašcu odsutan. Ovu činjenicu moguće je utvrditi na kasnijim ultrazvukom, koji će u dinamici pratiti razvoj jajašca.

Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni, nema mogućnosti za održavanje takve trudnoće. Šupljina maternice podliježe hitnoj kiretaziji nakon čega slijedi tretman.

Pod utjecajem brojnih čimbenika, od kojih mnogi nisu u potpunosti shvaćeni, embrij, koji je normalno ukorijenjen, može prestati razvijati. U ovom slučaju, redukcija hCG će biti sasvim prirodna.

Najčešće, fetus "zamrzava" ako se tijekom oplodnje dogodi nepopravljiva ukupna genetska pogreška, a razvojni nedostaci djeteta su toliko opsežni da jednostavno ne mogu normalno rasti i razvijati se.

Zato Preporučuje se genetska analiza tkiva mrtvog embrijatako da prilikom planiranja sljedeće trudnoće poduzmite sve mjere kako biste spriječili isti ishod.

Beba može prestati rasti zbog otrovnih tvari, droga i alkohola, ako ih majka zlostavlja, zbog otrova koji mogu biti u opasnoj proizvodnji, ako žena radi tamo zbog nepovoljne situacije u okolišu.

Pod utjecajem raznih štetnih čimbenika, nedostatka ženskih spolnih hormona, razvoj mrvica može biti odgođen. Ta će se činjenica također odraziti u mjerenju koncentracije horionskog gonadotropnog hormona.

Ako ultrazvuk potvrdi da je dijete živo, ako je razina hormona, iako polako, ali raste, onda je moguće spasiti trudnoću. Ženi se daje poticajno liječenje, uzimanje vitamina i lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, kao i hormonskih lijekova, ako situacija to zahtijeva.

Ako dijete ispuni termin ultrazvuka, ako pokazuje znakove vitalne aktivnosti, smanjena razina hormona može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja. U ovom slučaju, ženama se propisuje ciljano liječenje spremite i razvalite trudnoću.

Kod kronične placentalne insuficijencije u drugom i trećem tromjesečju, nedostatak hormona utječe na činjenicu da se “dječja sjedalica” ne može nositi sa svim svojim odgovornostima koje uključuju proizvodnju potrebnih hormona.

U ovom slučaju opaženo je smanjenje hCG važno za dijagnozu i početak liječenja. Projekcije ovise o stupnju insuficijencije posteljice, stupnju fetalne patnje djeteta.

Ako beba nije u žurbi da se rodi, onda u 40-42 tjedna trudnoće dolazi do fiziološkog smanjenja hCG zbog "habanja" posteljice. Starenje je, i sasvim prirodno, sve njegove funkcije su smanjene.

Razina hormona koji proizvodi horion, a zatim posteljica, važna je ne samo za utvrđivanje postojanja trudnoće, već i za praćenje razvoja djeteta u ranim fazama. Količina tvari dostiže svoj maksimum za 12 tjedana, u ovom trenutku se provodi prvi prenatalni probir.

To uključuje procjenu razvoja djeteta na ultrazvuku i isporuku krvi iz vene u hCG i protein, koji se određuje u krvnoj plazmi svih žena u “zanimljivom položaju” - PAPP-A.

Važno je znati da se skrining, koji se obično propisuje od 10 do 13 tjedana uključivo, odvija u jednom danu - i darovati krv, a ultrazvuk treba obaviti s minimalnim razmakom u vremenu.

Rezultati analize u ovom slučaju razmatraju se samo u kombinaciji s podacima ultrazvučnog skeniranja, ne mogu govoriti o bilo kakvim dijagnozama i pružaju samo osnovu za vjerojatni izračun rizika od djece s kromosomskim abnormalnostima, kao što su Downov sindrom, Turner-ov sindrom, Patau itd.

Norma hCG-a u prvom prenatalnom skriningu je vrijednost koja se "uklapa" u međunarodni prosjek od 0,5 do 2,00 mM. Iste vrijednosti se smatraju normalnim za protein PAPP-A u plazmi.

Ako razine ovih kriterija odstupaju od norme, slobodna beta podjedinica hCG na 12 tjedana povećava se na pozadini smanjenog proteina PAPP-A, onda govorimo o teorijskoj vjerojatnosti prisutnosti Downovog sindroma u djeteta. Ako se oba pokazatelja spuste, onda se govori o vjerojatnosti Edwardsovog sindroma. Taj se pregled smatra najtočnijim od svih triju antenatalnih probnih studija, ali negativan rezultat nije rečenica. Razgovarati s povjerenjem o zdravlju djeteta, potrebna dodatna dijagnostika. U tim uvjetima, obično je to biopsija korionske ili amniocenteze. Ove metode su invazivne, one nisu sigurne za majku i fetus, kao što upozoravaju trudnice.

Ako ne želite riskirati, ali morate znati istinu, možete odabrati neinvazivnu metodu DNK testiranja. To je vrlo skupa analiza koja se može obaviti od 8. tjedna trudnoće, kada bebina crvena krvna zrnca počinju prodirati u majčinu krv.Iz uzorka venske krvi izoliraju se mrvice krvnih stanica, od kojih su DNK, koje će pokazati ima li dijete Downov sindrom ili druge patologije, a također odgovara na pitanje koji se spol očekuje od djeteta.

Drugi put HCG test se uzima kao dio tzv. "Trostrukog testa" u drugom tromjesečju trudnoće. Zajedno s njim određuje se razina alfa-fetoproteina i slobodnog estriola.

Povećanje hCG u ovom slučaju također se razmatra u kontekstu drugih vrijednosti. Njegov značajan višak u razdoblju od 16 do 19 tjedana, kada je propisana biokemijska studija drugog pregleda, smatra se mogućim znakom Down sindroma, a smanjenje ukazuje na Edwardsov sindrom.

Ona može izabrati neinvazivnu metodu, koja je gore spomenuta, ali u ovom slučaju treba biti spreman za plaćanje nekoliko desetaka tisuća rubalja, a rezultat takve analize neće biti osnova za prekid trudnoće u slučaju da se dete otkrije kod djeteta.

Još uvijek morate napraviti invazivni test (amniocenteza, cordocentesis) tako da posebna stručna komisija koja se sastoji od genetičara i opstetričara-ginekologa može donijeti informiranu odluku o potrebi prestanka trudnoće zbog nespornih zdravstvenih razloga ako se žena slaže.

Samo hormonski lijekovi mogu utjecati na rezultat analize na hCG. Ako se ovulacija mora stimulirati s Pregnilom ili drugim sličnim lijekovima, tragovi tih tvari mogu dugo ostati u krvi, davajući lažno pozitivne rezultate tijekom testova trudnoće.

Pogrešni rezultati mogu se pojaviti i kod disfunkcije jajnika, kao i kod plikova ili prisutnosti tumora u tijelu pacijenta, čak i ako ona sama o tome ne zna.

Povišene razine hormona mogu govoriti o učincima hormonskih lijekova za očuvanje trudnoće, a posebno izražen učinak na razinu hCG Duphaston i Utrozhestan.

S dugotrajnom upotrebom lijekova za korionske gonadotropine, koji se javljaju u liječenju neplodnosti ili u pripremi za IVF, žena može razviti neadekvatan imunološki odgovor na prirodni hormon koji proizvodi korion. Otkrivanje antitijela na hCG pomaže hemotestu, koja se provodi kako bi se utvrdilo koje supstance žena ima alergiju.

Ako količina antitijela premašuje dopuštene norme (a svaki laboratorij ima svoju), ženama se propisuje liječenje, situacija se može popraviti. Većina žena koje imaju autoimuno odbacivanje hormona hCG nakon terapije i nekoliko sesija plazmafereze mogu napraviti i proizvesti savršeno zdravu i snažnu bebu.

Lažno negativni rezultati događaju se češće. Na njih može utjecati kršenje preporuka u vezi s vremenom istraživanja. Ako je analiza učinjena prerano, vjerojatnost dobivanja negativnog rezultata s postojećom i razvijajućom trudnoćom je velika.

Druga situacija, nije nimalo rijetka, zahtijeva posebna pojašnjenja. To je takozvana biokemijska trudnoća. U njezinu slučaju, razina hCG-a najprije pokazuje prisutnost „zanimljive pozicije“, a zatim dolaze i kasno mjesečne. Ono što se zapravo događa je jasno ako znate da je vjerojatnost implantacije blastociste samo oko 30%.

Dakle, čak i ako je došlo do oplodnje, to uopće nije činjenica da će oplođeno jajašce uspješno fiksirati u maternici. U ovom slučaju, žena možda čak i ne sumnja da je trudna.

Koliko takvih nerazumnih kašnjenja žene krive na živce, stres, bolesti, klimatske promjene! I samo test krvi za hCG, ako se iz nekog razloga preporuča proći kroz to razdoblje, čak i za vrijeme menstruacije pokazat će povećanu razinu koncentracije ovog hormona.

Kako bi se uklonile pogreške tijekom provođenja analize za hCG, bilo test krvi ili urina, potrebno je ponoviti pregled samo u istom laboratoriju koji je izvršio prvu analizu. To će eliminirati značajne pogreške u dijagnostici.

Utječe li fluktuacija hCG na patologiju fetusa? Kada postoji razlog za zabrinutost? Odgovori na ova pitanja čekaju vas u sljedećem videozapisu.