Što učiniti s niskim razinama trombocita tijekom trudnoće?

Broj trombocita u krvi trudnice je od velike važnosti za trudnoću i porođaj. Ove krvne stanice su uključene u zgrušavanje krvi, sprječavaju veliki gubitak krvi, a također pomažu bržem zacjeljivanju rana. Nedovoljan broj takvih trombocita može biti opasan za majku i dijete. U ovom materijalu ćemo vam reći što učiniti ako krvni test pokaže niske trombocite.

Utvrditi razinu trombocita u krvi omogućuje opću analizu, koja ne zahtijeva od žene apsolutno nikakvu prethodnu pripremu. Opći krvni test obavlja se nekoliko puta tijekom razdoblja djeteta. Liječnici imaju sposobnost praćenja promjena u sastavu krvi u dinamici.

Za žene koje nisu trudne i za muškarce 180-360x10 ^ 9 stanica po litri trombocita smatra se normalnim. Dok nosite dijete, norme su nešto drugačije. Broj trombocita u trudnice je smanjen u usporedbi s odraslim osobama koje nisu trudne, a za to postoji razumno objašnjenje.

Normalno za ženu koja nosi bebu smatra se broj trombocita od 140 do 340 tisuća / μl s agregacijom od 40 do 60%. Postupno se smanjuje broj krvnih ploča u krvi, a najniža vrijednost pada na treće tromjesečje. No, priroda je mudro odlučila - dok je smanjivala broj stanica koje su uključene u koagulaciju, povećala je njihovu sposobnost agregiranja. To je svojevrsna priprema za važan događaj - porod, jer uvijek prati krvarenje u jednom ili drugom stupnju.

Norma trombocita u krvi trudnica - tablica prosječnih vrijednosti:

Smanjenje trombocita iznad norme naziva se trombocitopenija. To je uvijek povezano ili s nedovoljnom proizvodnjom krvnih pločica, ili sa smanjenjem njihove sposobnosti agregiranja i sudjelovanja u najvažnijim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Razlozi zbog kojih se smanjuje broj trombocita u krvi su različiti. Kako bi liječnik shvatio što je dovelo do takve kliničke slike, potrebna su dodatna istraživanja. Za ovu ženu je propisana davanje krvi za biokemiju, kao i za infekcije, uključujući hepatitis i HIV status.

Da bi se razumjelo je li sve u redu s funkcijom ovih krvnih ploča, propisat će se složena analiza zgrušavanja krvi, koja će pokazati ne samo broj trombocita, nego i njihovu kvalitetu, odrediti brzinu zgrušavanja krvi, pokazati ima li dovoljno enzima i proteina uključenih u čimbenike zgrušavanja.

Sljedeće bolesti i stanja najčešće dovode do trombocitopenije:

• Alergija. Kod neadekvatnog odgovora organizma na alergen, mijenja se sastav krvi. Broj trombocita može biti smanjen.
• Autoimuni procesi.Vrlo često razlog leži u činjenici da žensko tijelo proizvodi posebna antitijela koja uništavaju trombocite. Pad u ovom slučaju neizbježan je.
• Nedostatak prehrane i nedostatak vitamina. Neuravnotežena, loša ili nezdrava prehrana utječe na sastav krvi, dok kvantitativne formule mogu značajno varirati u jednom ili drugom smjeru. Najčešće, smanjene trombocite tijekom trudnoće se promatraju s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline.
• HIV infekcija. U stanju imunodeficijencije broj trombocita je naglo smanjen. Čak i ako je prvi HIV test bio negativan (a to se radi kod svih trudnica prilikom registracije), nema jamstava da će i drugi test biti negativan. Period inkubacije bolesti je dug, a infekcija se mogla dogoditi nakon registracije.

• Problemi sa štitnjačom. Ako ova žlijezda proizvodi nedovoljnu ili prekomjernu količinu hormona, to također utječe na sastav krvi.
• Bolesti krvi. Neke bolesti, kao što je leukemija, popraćene su značajnim smanjenjem broja trombocita. Ženi je potrebna konzultacija s hematologom i dodatni pregled kako bi se taj razlog potvrdio ili opovrgnuo.
• Onkologija. Nedavno se povećao broj trudnica, kod kojih se prvi put otkrivaju maligni tumori u procesu nošenja djeteta. U svakom onkološkom procesu broj trombocita pada. Smanjenje je izraženije i brzo se opaža u malignim procesima koji utječu na koštanu srž.

• Pogoršanje kroničnih bolesti i akutnih bolesti. Infektivne bolesti, kao i postojeća patologija unutarnjih organa tijekom trudnoće također su nepoželjne jer utječu na sastav krvi majke, što dovodi do trombocitopenije, anizocitoze (rasta) trombocita.
• Lijekovi. Prihvaćanje nekih lijekova, kao što su antihistaminici, antibiotici, lijekovi protiv bolova, može uzrokovati smanjenje koncentracije u krvi trudnice trombocita.

Smanjene trombocite čine krv "tekućom". Trombocitopenija se na ovaj način spominje u ljudima. Ovo stanje ima karakteristične simptome i znakove koje je teško ignorirati. Dakle, žena s nedostatkom trombocita, potpuno se spontano pojavljuje modrice na tijelu. Da biste to učinili, to nije nužno snažan učinak, ponekad je lagan dodir na ruku buduće majke dovoljan da na njemu ima velike i duboke modrice u nekoliko sati.

Pojavljuje se poremećaj krvarenja ne samo spontane hematome, već i poteškoće kod ozljeda i opeklina.

Karakterizira se žena čije trombocite "padaju" krvarenje desni, To je osobito vidljivo tijekom četkanja. Trudnice često imaju krvarenje iz nosa.

Često se trombocitopenija tijekom trudnoće očituje pojavom sukrovichny roza iscjedak iz genitalija. Sluznice, uključujući vaginu, izložene su hormonskom progesteronu i drugim hormonima trudnoće, postaju sve krhkije. Smanjene trombocite i smanjena zgrušavanja krvi čine membrane još ranjivijima.

Obično, čak i izraženi nedostatak trombocita žena ne doživljava kao ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Njezino stanje općenito nije zabrinjavajuće.i to je glavna opasnost od trombocitopenije. Buduća majka bez sumnje može razviti ozbiljno unutarnje krvarenje u bilo kojem trenutku, bilo kakve rane i ozljede su joj smrtonosne zbog mogućnosti gubitka previše krvi.

Kod žene s normalnom koagulacijom, površina stijenke maternice, iz koje odlazi "djetinjasto mjesto", prilično se brzo tromira. Ako krvni trombociti nisu dovoljni, to prijeti masivnim krvarenjem, s kojim će se vrlo teško nositi čak i za brigadu liječnika koji je spreman na sve.

Dok nosi dijete, „tekuća“ krv majke ne uzrokuje djetetu nikakvih posebnih problema. Ne ometa njegov razvoj, ne ometa normalan rast i cirkulaciju krvi u sustavu majka-placenta-fetus. međutim čak i lagano odvajanje placente može dovesti do smrti djeteta i predstavlja opasnost za život njegove majke, Osim toga, žena s trombocitopenijom ima opasnost od opasnih krvarenja - u plućima, u mozgu, sa svim negativnim posljedicama koje iz toga proizlaze do smrti.

Prvo što trebate učiniti kada otkrijete niske trombocite jest konzultirati se s liječnikom i proći dodatne preglede. Taktika i režim liječenja ovise o pravom uzroku fenomena. Tradicionalno se primjenjuje trombocitopenija prednizolonmeđutim, ovaj steroidni hormon ima mnogo nuspojava, a tijekom trudnoće liječenje se značajno razlikuje od standardne terapije.

Ako prichn, za koji su smanjeni trombociti, leži u zaraznoj bolesti, treba je liječiti. Ako govorimo o SARS-u ili virusu influence, onda se sastav krvi normalizira nakon što se žena napokon oporavi, bez ikakve terapije.

Liječenje neće biti potrebno čak i ako je broj krvnih pločica smanjen zbog lijekova koje je trudnica uzela. Dovoljno je samo prestati uzimati ove lijekove, a krv će se vratiti u normalu.

Ako je stanje deficijencije trombocita povezano s poremećajima štitne žlijezde, bubrega, tada se žena upućuje na konzultaciju nefrologu ili endokrinologu. Zajedno s ginekologom, ovi stručnjaci morat će planirati režim liječenja glavne bolesti.

Posebno lijekovi koji imaju sposobnost povećanja zgrušavanja krvi su rijetko propisani, jer nisu namijenjeni u načelu za uporabu tijekom trudnoće. Ako je smanjenje trombocita kritično, onda je žena hospitalizirana i koagulanti se ubrizgavaju u bolnicu pod nadzorom liječnika. To je osobito istinito kada je ostalo samo nekoliko dana prije isporuke.

I kod kuće iu bolnici ženama se preporuča uzimanje vitaminskih kompleksa. Također bi trebala biti pažljivija prema svojoj prehrani. Proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krvi su banane, jabuke, jaja piletine i prepelice, meso i riba, svježe zelje.

Najteži tretman za žene s autoimunom trombocitopenijom, U bolnici su propisani hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi). U nekim slučajevima, ako je stanje trudne žene prijeteće, može se izvršiti transfuzija donorske krvi. Pomaže barem neko vrijeme povećati broj krvnih ploča i povećati tjelesnu obranu.

Prilikom liječenja hormona najčešće počinju s deksametazonom, postupno prelazeći iz terapijskih u profilaktičke doze, sve dok broj trombocita ne normalizira ili se približi trenutnoj normi.

Ako hormonska terapija ne može povećati broj krvnih ploča, propisuju se injekcije humanog imunoglobulina. Buduća mama čeka nekoliko injekcija za trudnoću, u svakom tečaju - samo 1 injekcija.

U najtežim slučajevima, kada su ispravna prehrana i hormoni nemoćni, žena može proći laparoskopsku kirurgiju slezene iz zdravstvenih razloga, jer upravo u ovom organu većina trombocita umire.Punkcija se obavlja maleno, sama splenektomija se izvodi pod općom anestezijom.

Za informacije o povećanju broja trombocita kod kuće pogledajte sljedeći video.