Norm TSH tijekom trudnoće i njeno planiranje
Nije tajna da su gotovo svi procesi u ljudskom tijelu regulirani hormonima. Posebno je važna zdrava hormonska pozadina tijekom trudnoće iu fazi planiranja.
U ovom članku ćemo govoriti o tome kako hormon TSH može utjecati na začeće i rađanje djeteta, te zašto bi trebalo posvetiti posebnu pozornost njegovoj razini.
Što je to?
Iza skraćenog naziva "TTG" skriven je jedan od najvažnijih hormona - tirotropni. Nastaje u prednjem režnju hipofize i aktivno sudjeluje u radu živčanog sustava, spolnoj funkciji, kao i djelovanju mnogih unutarnjih organa.
TSH, koji se također naziva tirotropin, utječe na receptore štitnjače. Kao rezultat ove interakcije, počinje se proizvoditi tiroksin. Procesi koji to prate, blagotvorno djeluju na štitnu žlijezdu, njezine stanice bolje apsorbiraju jod.
Osim tiroksina (T4) nastaje i trijodtironin (T3), sinteza pod utjecajem TSH ne traje dulje od jedne minute. Ta dva hormonska derivata su hormoni kojima se dodjeljuje najvažnija funkcija - kontrola rasta i razvoja.
Što se više T4 (tiroksin) proizvodi u štitnoj žlijezdi, manje će hipofiza proizvesti TSH. Ta se veza zove povratna informacija. Prema tome, razina TSH se povećava ako štitnjača proizvodi manje T4.
Tijekom dana TSH se proizvodi u različitim količinama iu različitim količinama. Većina hormona hipofize proizvodi između 2 i 4 sata noću, do 8 sati ujutro, koncentracija hormona za stimulaciju štitnjače u ljudskom tijelu se smanjuje. Dnevni minimum iznosi 17-18 sati. Nije slučajno da se ženama koje planiraju trudnoću i već postaju trudne preporuča da spavaju dovoljno dugo.
U slučaju poremećaja spavanja, tijekom budnosti noću, poremećena je sinteza TSH, koja ne može a da ne utječe posebno na zdravlje štitne žlijezde posebno i na opću dobrobit žene u cjelini.
Što osoba postane starija, to je veća količina TSH-a u njegovoj prisutnosti, iako noćna injekcija tvari postaje nedovoljna. Kod trudnica je TSH uvijek niža.
Uloga hormona za stimulaciju štitnjače teško je precijeniti. Sudjeluje u proizvodnji proteina, potiče metaboličke procese, pomaže tijelu da se ne zamrzne i ne pregrije, regulira prijenos topline.
Razina glukoze u krvi je pod kontrolom TSH, a hormon je također uključen u proizvodnju crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica.
Vrijednost pri planiranju
Analiza TSH je obvezna za sve žene koje odlaze liječniku s pritužbama na nemogućnost trudnoće i traženja pomoći za pravilno planiranje trudnoće. Srećom, posljednjih godina raste broj parova koji više vole pravilno planirati dijete. Supružnici sami shvaćaju potrebu provjere vlastitog zdravlja prije zasnivanja djeteta.
Analiza TSH vrši se kako bi se procijenila učinkovitost štitne žlijezde. Povećana ili nedovoljna proizvodnja hormona T3 i T4 nužno utječe na razinu TSH.Ako je povišen, tada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, a ako se spusti, govorimo o višku rada štitne žlijezde.
Značajan višak razine TSH-a pri planiranju u krvi žene može ukazivati na disfunkciju jajnika, to znači da će biti teško začeti dijete, možda će vam trebati IVF, ponekad čak i pomoću donorskog jajeta.
Smanjenje proizvodnje hormona također može negativno utjecati na budućnost. Ako dođe do trudnoće, nedostatak hormona rasta i razvoj mogu dovesti do smrti djeteta u maternici, do kašnjenja u njegovom razvoju, do propuštenog pobačaja.
Norma TSH pri planiranju trudnoće - tablica:
Ženska dob | Norma TTG |
18-30 | 0,4-4,2 uMU / litri |
30-45 | 0,3-4,2 uMU / litri |
Vrijednost tijekom trudnoće
Ako je žena prethodno imala pobačaje koji ne razvijaju trudnoću, tada se razina TSH treba ispitati u fazi planiranja. Ako su prethodno postojali problemi sa štitnom žlijezdom, preporučuje se uzimanje testova svaka tri mjeseca. Stoga se razina TSH ispituje tri puta.
Tijekom trudnoće, razina hormona stimulacije štitnjače prirodno pada. Na vrhu su drugi hormoni - progesteron i humani horionski gonadotropin (hCG), čiji je zadatak očuvanje fetusa.
Međutim, ne treba podcjenjivati ulogu tirotropina - potrebno je da beba ima priliku rasti i razvijati se, jer se hormoni rasta T4 i T3 bez učinka TSH na štitnjaču ne mogu sintetizirati.
Od začeća i do 10 tjedana trudnoće, dijete ne može proizvesti vlastite hormone kako bi njegove stanice normalno rasle, potrebno je uzeti potrebne hormone iz krvi majke. Zato na početku trudnoće, u najranijim rokovima, pada razina tirotropina, jer beba treba T4 i T3, a stimulira ih hCG, koju proizvode membrane.
Nakon 12. tjedna trudnoće, kada nivo horionskog gonadotropnog hormona dosegne svoj vrhunac, počinje pad hCG-a, a TSH ponovno "raste". Ovaj lagani spor rast traje do kraja razdoblja gestacije.
Norm TSH za trudnice - stol:
Opstetrijski izraz (u tjednima) | Koncentracija TSH |
1 trimestar (od začeća do 13 tjedana) | 0,1-0,4 mU / litri |
2 trimestra (14-26 tjedana) | 0,3-2,8 mU / litri |
3 trimestra (27-40 tjedana) | 0,4-3,5 mU / litri |
Kako i kada uzeti analizu?
U fazi planiranja trudnoće, krv treba donirati na analizu nekoliko dana prije posjeta liječniku u mjesecu koji prethodi mjesecu navodne začeća. Treba imati na umu da se razina hormona za stimulaciju štitnjače tijekom dana ne razlikuje u stabilnosti. Najbolje vrijeme za posjetu sobi ili laboratoriju je razdoblje od 8 do 11 sati.
Prije zasnivanja bebe TTG rente u kombinaciji s određivanjem razine drugih hormona važnih za reproduktivnu funkciju, Za procjenu sposobnosti začeća važno je procijeniti razinu slobodnog T4, kao i luteinizirajući hormon i razinu FSH - hormona koji stimulira rast folikula. Najbolje je donirati krv za takav test petog ili sedmog dana nakon početka sljedećeg menstrualnog perioda.
Dva ili tri dana prije analize ne preporuča se jesti masne i začinjene jela, veliki broj slatkiša. Alkohol treba isključiti. Na dan darivanja krvi treba prestati pušiti, tako da su rezultati najtočniji. Krv se prenosi na prazan želudac.
U trudnoći, smjer za hormonsku analizu se izdaje prilikom registracije, ako liječnik sumnja u normalan rad štitne žlijezde kod buduće majke. Na to ukazuje njezina povijest bolesti, u kojoj postoje pobačaji i propuštene trudnoće, kao i neki vanjski znakovi, primjerice gušavost. Nakon toga, takve trudnice se testiraju na krv na razini hormona za stimulaciju štitnjače jednom u tri mjeseca.
Sama analiza se podnosi prema istim pravilima kao i većina analiza.Žena bi se za nekoliko dana trebala ograničiti na masnu i slatku hranu. Zadnji obrok treba biti najkasnije 6-7 sati prije posjeta laboratoriju.
Budući da je količina TSH blisko povezana s time kako je trudnica spavala noću, morate se pobrinuti da je san u predvečerje bio dovoljan, a žena se mogla dobro odmoriti. Također se trebate zaštititi od nervoznih situacija, stresa i povećanog tjelesnog napora.
Ako trudnica uzima bilo kakve hormonske lijekove, na primjer, kako bi spasila trudnoću, analiza se može odgoditi, budući da je točnost testa hormonske terapije značajno smanjena.
Ostatak lijekova preporučuje se privremeno otkazati nekoliko dana, a ako takva mogućnost ne postoji, obavezno o tome obavijestite liječnika prije nego donirate krv za TSH.
Rezultati dekodiranja i odstupanja
Da biste govorili o normalnom ili abnormalnom sadržaju hormona za stimulaciju štitnjače u ženskoj krvi, morate znati njezinu osobnu, individualnu brzinu TSH, stoga, ako nadmašite ili jako podcjenite rezultat, preporuča se ponovno dati krv.
Dekodiranje analize trebalo bi se odnositi na liječnika, kao i pretraživanje pravog razloga odstupanja u glavnim pokazateljima.
Povećana stopa
Ako je rezultat nezadovoljavajući, a TSH indeks previsok, može ukazivati na nedostatak funkcije štitnjače, nedostatak hormona rasta za normalan razvoj djeteta u maternici.
Napuhani pokazatelji tireotropina mogu govoriti o:
- mentalni poremećaji u budućoj majci;
- poremećaji nadbubrežne žlijezde;
- neke tumorske procese, osobito tumore hipofize;
- nedostatak joda u tijelu;
- djelovanje određenih lijekova i toksičnih tvari na tijelo;
- razvoj preeklampsije.
Ponekad povišeni TSH opažamo kod budućih majki, čiji je rad povezan s teškim fizičkim naporom, kao i kod žena koje se bave profesionalnim sportom.
Žene s povišenim TSH obično se brže umaraju, češće se osjećaju "preplavljene", pate od problema sa zaspanjem, nesanice. Imaju vizualno bljeđu kožu, može se popraviti niža temperatura, jer hormon koji stimulira štitnjaču također utječe na termoregulaciju. Oni mogu gotovo bez razloga povećati težinu, smanjiti apetit.
Niska ocjena
Ako je test krvi pokazao da koncentracija tirotropina teži nuli, razlog može biti višestruka trudnoća, jer dvije ili tri bebe povećavaju izlučivanje hCG dva ili tri puta, odnosno TSH pada na gotovo nulu.
Ako žena nosi jedno dijete, liječnik će svakako razmotriti druge moguće uzroke smanjenja razine hormona:
- problemi s djelovanjem hipofize;
- dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
- doživio teški živčani stres;
- višak hormona štitnjače:
- otrovna gušavost.
Žene s patološki niskim vrijednostima TSH češće pate od glavobolje i povišenog krvnog tlaka, gotovo se uvijek osjećaju kao da jedu ("vučji apetit").
Oni mogu osjetiti čudne osjećaje drhtanja u tijelu, u ekstremitetima, njihov puls je visok, a temperatura tijela često raste. Mala količina hormona stimuliranja štitnjače može uzrokovati emocionalne "eksplozije i oluje" koje su karakteristične za žene s manjkom TSH.
Odstupanja od normi pri planiranju trudnoće
Prije nekoliko godina, liječnici su vjerovali da normalne vrijednosti TSH za žene reproduktivne dobi trebaju biti koncentracije od 2,5 µIU / ml. Danas, stručnjaci neće propisati tretmane za korekciju hormonskih razina ako koncentracija prelazi unaprijed određenu vrijednost od 2,5 µIU / ml.
To pokazuju nedavne studije u endokrinologiji samo se TSH može smatrati povišenim na razini većoj od 4 µIU / ml.
Smanjene razine hormona za stimulaciju štitnjače mogu uzrokovati hormonsku sterilnost ili pobačaj djeteta, previsoke vrijednosti (više od 5 mikroU / ml) mogu dovesti do disfunkcionalnih promjena u jajnicima. U svakom slučaju, ženama se propisuje liječenje, a tek nakon toga par smije začeti bebu.
liječenje
Učinak TSH na sposobnost začeća, nošenje bebe je velik, a podcjenjivanje ove tvari je opasno i nepromišljeno. Ako analiza slobodnog TSH odstupa od normalnih vrijednosti, ne može se zanemariti.
Ne-trudna žena, kao trudnica, Preporuča se prijaviti kod endokrinologa. Samo ovaj stručnjak može propisati kompetentno liječenje, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Posebno želim naglasiti da povećanje TSH-a tijekom poroda, kao i njegovo smanjenje, samo povećava određene rizike i ne govori o stopostotnoj patologiji kod djeteta. Stoga se žena treba smiriti i slijediti preporuke liječnika.
Obično je potrebno povisiti razinu hormona, osobito ako je njegova koncentracija iznad 7 µUU / ml. U ovom slučaju, može se dati sintetički analog hormona tiroksina, L-tiroksina ili Eutiroxa.
U slučaju neznatnog viška, pripravci joda pomoći će u očuvanju situacije.
Saznajte sve o odnosu trudnoće i štitnjače, pogledajte sljedeći video.