Što je PAPP-A, zašto se određuje tijekom trudnoće i koji su uzroci odstupanja?

Identifikacija različitih kromosomskih patologija u ranim fazama rađanja vrlo je važna zadaća. Da bi to učinili, liječnici budućim majkama prepisuju čitav niz različitih pregleda i laboratorijskih testova. Jedan od njih je PAPP-A.

PAPP-A je vrlo važan laboratorijski pokazatelj koji se dodjeljuje trudnicama. Uključen je u prvi prenatalni probir. Taj je spektar istraživanja potreban u cilju identificirati različite genetske patologije u najranijim fazama njihova formiranja.

Ova se tvar pojavljuje u krvotoku trudnice tijekom trudnoće. To je izuzetno specifično. Prema kemijskoj i prirodnoj strukturi, to je protein krvne plazme.

Prva četiri slova naziva ove tvari su skraćena. Stručnjaci koji govore engleski jezik nazivaju ga Protein-A koji je povezan s trudnoćom. Prevedeno na ruski, to znači proteini plazme povezani s trudnoćom A.

Znanstvenici vjeruju da se ova supstanca pojavljuje u majčinom krvotoku kada se mali implantat “usadi” (usadi) u unutarnji zid maternice. To dovodi do činjenice da se dijelovi PAPP-A ispuštaju u krv.

Stručnjaci vjeruju da je definicija povezanih proteina i omjer hCG važni pokazatelji raznih patoloških stanja koja se javljaju u vrlo ranom razdoblju razvoja djeteta. Ovaj klinički indikator je vrlo važan pregled za otkrivanje različitih CDF fetusa.

Kromosomske patologije su vrlo opasne. Dugo vremena liječnici ih nisu mogli pravodobno prepoznati.

Da biste odredili PAPP-A, trebat ćete uzeti neku vensku krv. Predati takvu biokemijsku analizu je bolje ujutro, strogo na prazan želudac.

Samo u nekim slučajevima dopušten je niz iznimaka, kada trudnica dođe u laboratorij ne na "prazan" želudac. U pravilu, takva su oprosta primjenjiva samo na žene koje pate od dijabetesa, posebice ovisnog o inzulinu. U ovom slučaju, oni moraju imati doručak.

Uoči posjeta laboratoriju trebate ograničiti konzumaciju masne i pržene hrane. Oni mogu dovesti do nepouzdanih rezultata analize. U tom slučaju, liječnik može zatražiti ponovnu analizu i propisati alternativnu studiju. Večera prije analize trebala bi biti jednostavna i lako probavljiva.

Prije podnošenja biokemijskih analiza, osobito onih provedenih tijekom prvog pregleda, Liječnici preporučuju trudnicama da ograniče bilo koju tjelesnu aktivnost., Ako trudnica pohađa tečaj joge za trudnoću ili se bavi tjelovježbom, takvi treninzi trebaju biti ograničeni 3-5 dana prije studije.

Ovaj laboratorijski test u većini slučajeva provodi se u 12-13 tjedana.U nekim situacijama može se održati tjedan dana ranije. Vrijeme određuje liječnik koji promatra trudnicu u antenatalnoj klinici.

Osim PAPP-A, utvrđeni su i drugi laboratorijski pokazatelji. Jedan od njih je hCG. Njegova koncentracija raste s trajanjem trudnoće. U prvoj polovici trudnoće sadržaj krvi u krvi je prilično visok. Samo u porođaju počinje postupno opadati.

Stručnjaci identificiraju nekoliko posebnih skupina žena koje bi definitivno trebale provoditi probirne studije. To su buduće majke koje su zatrudnile nakon 35 godina.

Također, nemojte izbjegavati prolazak ovog niza studija za žene čije su prethodne trudnoće završile spontanim pobačajima ili prekidima u ranim fazama. Mnogi stručnjaci također preporučuju pregledavanje i trudnice koje su imale neku vrstu virusne ili kataralne bolesti prije 10-12 tjedana trudnoće.

Mnoge buduće majke pogrešno misle da će samo ultrazvuk tijekom prvog prenatalnog pregleda biti dovoljan da otkrije bilo koju patologiju. To uopće nije slučaj.

Tijekom ultrazvučnog pregleda u određenoj gestacijskoj dobi procjenjuju se samo osnovni pokazatelji i veličine fetusa. Ako istraživanje provodi ne baš iskusan stručnjak, vrijednosti dobivenih rezultata mogu biti netočne. U ovom slučaju, biokemijske analize, uključujući određivanje hCG i PAPP-A, pomažu liječnicima da u ranoj fazi razvoja bebe identificiraju opasne patologije.

Korionski gonadotropin je vrlo važan, ali vrlo nespecifičan kriterij. Promjena njegove koncentracije iznad norme javlja se u različitim državama. Nisu svi patologije.

Prije procjene rezultata analize, liječnik će nužno uzeti u obzir sve popratne patologije unutarnjih organa koje žena ima. Također je vrlo važno uzeti u obzir da li trudnica uzima lijekove. Ako je PAPP-A niži ili viši od norme, onda to zahtijeva pažljiv odnos prema ženi kako bi se isključile opasne patologije.

U svojoj svakodnevnoj praksi, akušeri-ginekolozi često koriste poseban stol. Sadrži vrijednosti norme tvari.

To je vrlo jednostavno i čini ga vrlo lako odrediti kada je PAPP-A podignut ili spušten. Normalne vrijednosti ovog kliničkog indikatora prikazane su u nastavku:

Odstupanja od norme uvijek treba biti razlog za razmatranje rizika od genetskih i kromosomskih bolesti. Takva kršenja mogu ukazivati ​​na mogući razvoj Downe bolesti.

Povećanje ovog pokazatelja u krvi može biti slučaj i ako je razdoblje intrauterinog razvoja fetusa pogrešno postavljeno. Ovo stanje može biti kod teških bolesti bubrega majke, praćeno razvojem zatajenja bubrega.

Promjene koncentracije tvari u krvi mogu biti dokaz vrlo opasnih patologija. Jedan od njih je Sindrom Cornelije de Lange. Ova patologija je karakterizirana razvojem mutacije gena. Ova se bolest manifestira kao poremećaj psihomotorne aktivnosti kod djeteta.

Važno je napomenuti da su višestruke trudnoće poseban slučaj.U takvoj situaciji liječnik može detektirati obje bebe u maternici do 13. tjedna trudnoće. U takvoj situaciji razina PAPP-A u krvi može biti nešto drugačija.

Da bi transkript testa bio točan, liječnici preporučuju davanje krvi kako bi odredili ovu tvar. s intervalom od 3-4 dana nakon ultrazvuka. U ovom slučaju, liječnicima je mnogo lakše odrediti moguću patologiju. Pregledi mnogih žena koje su već postale mame pokazuju da su prošle ultrazvučni pregled i prošle biokemijske testove u samo jednom tjednu.

Važno je zapamtiti da samo rezultatom analize ni u jednom slučaju ne može biti postavljena nikakva dijagnoza. To će zahtijevati obveznu provedbu ultrazvuka, kao i druge biokemijske laboratorijske testove.

U nekim će slučajevima također biti potrebno imenovati alternativne metode istraživanja. Imenovani su u slučajevima kada je potrebno otkloniti rizik od rađanja djeteta s kromosomskim ili genetskim abnormalnostima.

Takve studije mogu biti i invazivne i neinvazivne. Pomažu liječnicima da utvrde ispravnu dijagnozu, a trudnice ne brinu o nadolazećem rođenju kromosomske patologije kod djeteta.

Poboljšavaju se metode prenatalne dijagnostike koje se trenutno koriste. Koristeći ih, moguće je u fazi prenatalnog razvoja identificirati razne teške kromosomske i genetske bolesti u fetusa.

Mnogi trudnice se boje invazivnih testova. Poremećaji u ovom slučaju su potpuno opravdani. Rizik od mogućih komplikacija nakon invazivnih prenatalnih dijagnostičkih metoda je prilično visok.

Jedna od alternativnih i pristupačnijih metoda koje aktivne majke aktivno provode kako bi se uklonila sumnja na kromosomske bolesti je prenatalni neinvazivni DNK test. Tehnika je da liječnici proučavaju genetski materijal fetusa.

Provođenjem takve studije možete isključiti prisutnost djeteta mnogih genetskih bolesti - kao što je Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patau, Turner i mnogi drugi.

Liječnici koji provode ovu studiju uz pomoć posebnih uređaja mogu identificirati područja mikrodelecije u bebinom genetskom aparatu. Ta su mjesta genski raspadi koji su karakteristični za genetske i kromosomske patologije.

Mnoge buduće mame smatraju da bi ovaj test trebao obaviti samo "starac". Ovo je velika zabluda. U nekim slučajevima, ova studija je prikazana i žena u dobi od 20-25 godina, pa čak i tijekom prve trudnoće.

Ovaj test možete položiti u nekoliko medicinskih centara koji se bave takvim studijama. Rok za dobivanje rezultata "na rukama", u pravilu, je od 12 dana. Važno je napomenuti da je, prema američkim znanstvenicima, točnost ove analize 99,9%. Takvu studiju moguće je provesti od 9. tjedna trudnoće.

Prednosti ovog testa su brojne. Ovaj test je jednostavan za izvođenje. Nije invazivna. To znači da majčin trbuh, gdje je beba, nije probušen. Da bi se provela laboratorijska studija, to je samo potrebno mala venska krv. Medicinski centri koji se bave ovom vrstom istraživanja mogu poslati rezultate na e-mail. Manje istraživanja su visoki troškovi.

Za informacije o tome što je PAPP-A, kao i za dekodiranje drugih laboratorijskih pokazatelja, pogledajte sljedeći videozapis.