Zašto odrediti RFMK tijekom trudnoće i što učiniti s povećanom stopom?
Stope zgrušavanja krvi su vrlo važne. Njihova se važnost značajno povećava tijekom trudnoće. Jedan od tih pokazatelja je RFMK.
Što je to?
RFMK je nepotpuno ime za laboratorijski biljeg. Liječnici to nazivaju topljivim fibrin monomerni kompleks, ali u praksi, kratica RFMK je mnogo lakša za korištenje.
Po svojoj kemijskoj strukturi ova tvar je poseban oblik, gdje se fibrinogen veže na svoje prekursore putem homeostaze. PKMK molekule se aktivno distribuiraju kroz krvotok. Možete ih odrediti pomoću posebnih testova za određivanje pokazatelja hemostaze.
Fibrinogen i njegovi metabolički proizvodi vrlo su važni za tijelo. Posljednja faza reakcije homeostaze je stvaranje krvnog ugruška. Takva reakcija je potrebna i fiziološka.
Ako krvni ugrušci fibrina u ljudskom tijelu nisu bili formirani, onda je mogao umrijeti od bilo kojeg, čak i manjeg krvarenja.
Formiranje fibrinskog ugruška je postupno. Prvo se njegova dva monomera - A i B - odvajaju od prirodne molekule fibrinogena - A i B. Trombin pridonosi razvoju ove reakcije. Sljedeća faza je dodavanje ioniziranih molekula kalcija ovim monomerima. Upravo u ovoj fazi krvni ugrušak počinje se fizički nakupljati.
Promjena guste teksture događa se pod utjecajem posebnog enzima - fibrinska ligaza, Također se naziva XIII faktor zgrušavanja. Takva složena kaskada bioloških reakcija nužna je kako bi tijelo bilo fiziološki zaštićeno od gubitka krvi ili krvarenja.
Liječnici smatraju da je PKMK važan klinički znak tijeka procesa intravaskularne koagulacije. Evaluacija ovog pokazatelja omogućuje stručnjacima da identificiraju kršenja koja se događaju u vrlo ranoj fazi njihovog formiranja.
norme
Stručnjaci su utvrdili normalne vrijednosti tvari u krvi. Prosječna stopa je od 3,3 do 4 mg / 100 ml.
Vrijednosti ovog laboratorijskog bilježnika tijekom trudnoće mogu varirati. Ove promjene su najizraženije u trećem tromjesečju. U ovom slučaju, većina žena ima relativno visoku razinu PKMK u krvi.
Liječnik gotovo nikada neće imenovati buduću mamu da uzme samo jednu mjeru hemostaze. Tipično, definicija patologije zahtijeva definiranje mnogih kombiniranih kliničkih markera.
To dovodi do činjenice da buduća mama također treba darovati krv za određivanje D-dimera, APTT i drugih pokazatelja hemostaze.
Istraživači su otkrili da se prve promjene u zgrušavanju krvi kod trudnica počinju javljati 13 do 15 dana nakon začeća, odnosno nakon što je beba pričvršćena (implantirana) na zid maternice. Ako je ovaj proces uspješno završen, to je dokaz da dječje aktivne krvne žile postaju aktivne.
Liječnici također nazivaju ovaj novi sustav protoka krvi voće, Aktivan rad krvnih žila djeteta i izaziva promjene u majčinoj hemostazi. Kako fetus raste i razvija se intrauterino, krvna slika RFMK-a u njegovoj mami također će se promijeniti.To se obično događa postupno i tjedno.
Rastući fetus pridonosi činjenici da se u majčinskom organizmu počinje postupno povećavati koncentracija FEMC-a. Do statistički značajnog povećanja stope dolazi u drugom tromjesečju trudnoće. U prvim tjednima nakon začeća koncentracija kompleksnog kompleksnog kompleksa ne mijenja se značajno.
U budućnosti će se razina krvi u PFMC-u nastaviti povećavati.
Važno je napomenuti da su u različitim razdobljima trudnoće pokazatelji ovog pokazatelja u krvi trudnica različiti. Liječnici koriste posebne stolove. One ukazuju na normalne vrijednosti ispitivanih laboratorijskih parametara. Jedna od ovih tablica prikazana je u nastavku:
Gestacijska dob | Normalna koncentracija FIMK (mg / 100 ml) |
1 pojam | 5,5 |
2 trimestra | 6,6 |
3 pojam | 7,5 |
Pažljiva analiza tablice omogućuje vam da vidite da je ovaj pokazatelj značajno povećan u posljednjem razdoblju rađanja. Priroda takve promjene nije slučajno izmišljena. Tijelo buduće majke priprema se na nadolazeći ozbiljan gubitak krvi.
Važno je napomenuti da se time mijenja ne samo koncentracija PCM-a, već i drugih kliničkih pokazatelja hemostaze.
Razlozi za podizanje
Povećani CPMC ne mora biti samo fiziološki. U ovoj situaciji, kršenja se javljaju mnogo brže nego u trećem tromjesečju trudnoće.
Mnoge trudnice imaju takve odstupanja se mogu pojaviti 26-28 tjedana, pa čak i ranije. Ta kršenja već ukazuju na prisutnost problema u ženskom tijelu. U takvoj situaciji potrebno je obvezno utvrđivanje uzroka koji su doveli do razvoja takvih promjena.
Pozitivne vrijednosti RFMK u krvi nisu rezultat bilo koje patologije. Normalno, ova tvar je uvijek određena. Liječnici ne procjenjuju prisutnost, već razinu FAMC-a u krvi.
Ako je koncentracija ove tvari u krvi trudnice značajno povećana, onda su potrebne dodatne dijagnostike kako bi se utvrdio uzrok koji je doveo do razvoja tih promjena.
Kod tromboze, razina u krvi SFMK-a raste. Obično je rizik od razvoja ove patologije značajno povećan kod trudnica. Sklonost trombozi je također prisutna i prije trudnoće. Na razvoj ove patologije utječe nasljednost.
DIC sindrom (sindrom diseminirane vaskularne koagulacije) popraćen je promjenama fluidnosti i viskoznosti krvi. Jedan od promjenjivih laboratorijskih kriterija je RFMK.
Što je ta patologija izraženija, to je veća koncentracija u krvi u ovom pokazatelju.
Kod žena koje pate od teške toksemije ili imaju preeklampsiju, također je oštećena hemostaza. U zoni visokog rizika su i buduće mame koje imaju blizance ili trojke.
Žene koje su prošle in vitro oplodnju također bi trebale biti češće testirane. U ovom slučaju, potrebno je pažljivije pratiti razinu PCM i drugih pokazatelja hemostaze. Ako je trudnica prisiljena uzimati hormonske lijekove tijekom trudnoće, to također može dovesti do povećanja njenog učinka.
Žene koje i dalje puše ili piju dok nose bebe također su pod povećanim rizikom od razvoja takvih poremećaja.
Liječnici preporučuju praćenje RFMK u krvi i trudnicama s raznim reumatološkim bolestima i patologijama kardiovaskularnog sustava. Ako žena ima aritmiju ili abnormalni srčani ritam, tada u tom slučaju povećanje FCMC u krvi može biti opasno za nju.
Čak i obične zarazne bolesti mogu dovesti do povećanja ove tvari u krvi. U ovom slučaju, koncentracija PFMC u krvi neznatno se povećava. Nakon normalizacije općeg stanja, indikatori hemostaze se vraćaju u normalu.
Bolesti endokrinog sustava također mogu uzrokovati povećanje FFCM.Patologije štitnjače i dijabetes melitus su najčešće bolesti koje potiču razvoj takvih poremećaja.
Kako se obavlja krvna pretraga?
Način provođenja ovog laboratorijskog ispitivanja je vrlo jednostavan. U tu svrhu se prikuplja venska krv. Buduća majka može se podvrgnuti takvim istraživanjima i na klinici iu privatnom laboratoriju. Predati ovu analizu je bolje prema preporuci liječnika. Ako žena ima patologiju hemostaze, terapeut ili hemostaziolog će poslati buduću majku na studiju.
Proći studiju treba strogo na prazan želudac. Za točnije rezultate potrebno je ograničiti potrošnju masne i pržene hrane uoči odlaska u laboratorij. Prije doniranja krvi možete popiti samo malo vode.
Nije potrebna posebna obuka prije odlaska u laboratorij. Liječnici preporučuju isključivo korištenje antikoagulansa prije istraživanja. To treba učiniti 1-2 dana prije odlaska u laboratorij.
Prije prestanka uzimanja tih lijekova uvijek se savjetujte s liječnikom.
Posljedice za dijete
Povećanje količine PPMC-a u krvi dovodi do činjenice da se u sustavu općeg protoka krvi između majke i fetusa pojavljuju brojni krvni ugrušci. Oni blokiraju lumen arterija, što dovodi do smanjenja opskrbe djeteta različitim hranjivim tvarima. Ova situacija negativno utječe na proces razvoja fetusa djeteta.
Okluzija krvnih uteroplacentalnih žila doprinosi razvoju perzistentne fetalne hipoksije. Ako ova situacija traje dovoljno dugo, to može dovesti do razvoja različitih anomalija i defekata intrauterinog razvoja.
Kako smanjiti?
Da bi se smanjila visoka razina FDMK u krvi uz pomoć različitih lijekova. Imenuje ih samo liječnik. Samostalan izbor i prihvaćanje tih sredstava može biti izuzetno opasno za trudnicu i njezino dijete.
Korištenje takvih lijekova pomaže ne samo u normalizaciji hemostaze, već i poboljšava mikrocirkulaciju unutarnjih organa. Jedan od najčešćih lijekova je «heparin», Njegovo uvođenje omogućuje normalizaciju hemostaze i održavanje krvi u potrebnom tekućem stanju.
U nekim slučajevima liječnici propisuju lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije. Ti alati uključuju "Curantil" i "aktovegin». Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na hemostazu, uzrokuju prošireni spazam krvnih žila.
U nekim situacijama liječnici propisuju folnu kiselinu.
Za smanjenje kompleksa potrebna je obvezna usklađenost s režimom pijenja. Da bi se to postiglo, trudnice trebaju piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Najbolje piće je obična voda. Trudnice koje imaju tendenciju nabubrenja, morate kontrolirati količinu unesene tekućine.
Poboljšati krvnu sliku može uz pomoć korekcije prehrane. Svježe voće, povrće i bobice prirodni su izvori potrebne tekućine za tijelo. Svakodnevna konzumacija tih proizvoda bit će izvrsna dopuna režimu konzumacije.
Da bi krv bila vrlo tekuća, trudnice bi trebale pažljivo kontrolirati dnevnu količinu konzumirane soli, koja se također može naći u nekim namirnicama.
Trudnice bi definitivno trebale ograničiti uporabu dimljenog mesa, krastavaca i konzervirane hrane. Takvi proizvodi sadrže dosta natrijevog klorida. Kod žena koje imaju povećanu koncentraciju u krvi, FCMK bi trebao potpuno isključiti ovu hranu iz dnevnog jelovnika.
Za više informacija o tome kako se RFMK određuje tijekom trudnoće i što učiniti s povećanim indeksom, pogledajte sljedeći video.