Zašto bakterije mogu biti otkrivene u mokraći tijekom trudnoće i što učiniti?
Pojava raznih mikroba u mokraćnom sedimentu vrlo je opasan simptom, osobito tijekom trudnoće. Pojava lošeg rezultata urinarnog izlučivanja mokraće uzrokuje da trudnica postane pravi šok. Briga buduće mame nije vrijedna truda. Ovo stanje dobro reagira na terapiju.
Što je to?
Analiza urina je jedan od osnovnih laboratorijskih testova koji se propisuju tijekom trudnoće. Uz ovu jednostavnu studiju, liječnici dobivaju mnogo različitih kliničkih informacija. Ako su bakterije prisutne u urinarnom traktu buduće mumije, taj se simptom očituje iu mokraći. U ovom slučaju, kao rezultat opće analize urina, pojavljuje se posebna oznaka koja ukazuje da su mikroorganizmi prisutni u sedimentu mokraće. Pojava takvog znaka zahtijeva obvezno savjetovanje s opstetričar-ginekologom i liječnikom opće prakse koji promatraju ženu tijekom trudnoće.
Analiza mokraće je vrsta probirnog testa koji samo pokazuje prisutnost mikroba u urinarnom traktu. Odredite što su mikrobi, nažalost, ova metoda je nemoguća. Za tipizaciju bakterija provodi se posebno istraživanje koje se naziva bakteriološko. Ukratko, stručnjaci nazivaju ovu metodu bakposevom.
Pregledi majki koji su proveli ovo istraživanje pokazuju da je ovaj test bio u mogućnosti pravovremeno liječiti pogoršanje mnogih bolesti bubrega. U normalnom urinu ne bi trebalo biti bakterija. Pojava mikroba u mokraćnom sedimentu uvijek je znak problema. Ovaj se simptom ne smije zanemariti.
Bakteriurija je patološko stanje uzrokovano pojavom raznih bakterija u urinu. Razni uzroci mogu dovesti do razvoja ove patologije. Ovo se stanje može razviti i kod žene prije trudnoće. Ako buduća majka ima bilo kakve bolesti bubrega i mokraćnog sustava prije začeća, tada se rizik od razvoja bakteriurije u njoj povećava nekoliko puta.
Uzroci razvoja
Često se događa da je prijevoz različitih patogenih bakterija asimptomatski. Mnoge trudnice uopće ne sumnjaju da imaju znakove bakterija. To se otkriva spontano, kada se provodi opća analiza mokraće, koja se redovito propisuje svim trudnicama:
- Patologija bubrega i mokraćnog sustava - To su najčešći uzroci bakteriurija kod trudnica. Važno je napomenuti da se takve patologije obično manifestiraju ne samo pojavom bakterija u sedimentu mokraće. Također, u tim uvjetima, broj eritrocita ili leukocita u urinu mijenja se, mijenja se pH i gustoća.
- Pijelonefritis i cistitis su najčešće patologije koje dovode do pojave velikog broja bakterija u urinu. Svake godine ove bolesti izlučnog sustava vodeći su uzroci u razvoju bakteriurija u trudnica. Pijelonefritis, u pravilu, ima skriveni tijek i praktički se ne može očitovati prije trudnoće.
- Fiziološko slabljenje imunološkog sustavakoja se javlja tijekom bilo koje trudnoće, potiče proliferaciju bakterija. U konačnici, to se manifestira pojavom bakteriurije.Da biste uklonili ovaj simptom zahtijeva obvezno imenovanje posebnih lijekova i uroseptikov.
- Mnoge mame su zainteresirane zašto tijekom trudnoće aktiviraju se sve bolesti bubrega, Odgovor na ovo pitanje je jednostavan. Uterusa koja raste u volumenu vrši jak pritisak na bubrege i uretre, koji se nalaze retroperitonealno. To dovodi do činjenice da je odljev urina kroz urinarni trakt znatno otežan. Dugotrajan proces i doprinosi nastanku bakteriurija.
- Višestruke hormonske promjene tijekom trudnoće dovodi do razvoja mokraćnog stagnacije u ureterima. Kongenitalne malformacije mokraćnog sustava samo pogoršavaju razvoj ovog stanja. Također, prema statistikama, minijaturne žene s uskom zdjelicom osjetljivije su na razvoj bakteriurija.
- Bolest crijeva, osobito njezine konačne podjele, mogu doprinijeti razvoju kombiniranih patologija mokraćnog sustava i bubrega. Liječnici primjećuju da se kod žena s crijevnom disbakteriozom rizik od razvoja bakteriurije povećava nekoliko puta.
- Kršenje osobne higijene - Još jedna stavka koja vodi razvoju bakteriurija. Tijekom trudnoće vrlo je važno redovito pranje. Donje rublje uvijek treba glačati s vrućim željezom s obje strane. Takva jednostavna preventivna mjera pomoći će izbjeći bakteriuriju u budućoj majci.
- Stanja imunodeficijencije izazivaju razvoj bakteriurija. Njihova ozbiljnost može biti različita. Za ispravljanje nastalih poremećaja može biti potrebno propisati specijalnu terapiju.
Kako se bakposev izvodi?
Bakteriološko testiranje zahtijeva pravilno sakupljanje urina. To bi trebalo biti učinjeno ujutro, odmah nakon buđenja. Za prikupljanje za studiju potreban je srednji dio. Da biste to učinili, prvo morate malo mokriti u zahodu.
Prije skupljanja urina liječnici preporučuju pranje. To mora biti učinjeno od naprijed prema natrag. Takva jednostavna mjera pomoći će u sprječavanju mogućeg ulaska Escherichia coli i drugih mikroba iz analne zone u područje vanjskih spolnih organa.
Za pranje možete koristiti redoviti sapun za bebe ili posebne proizvode koji nemaju agresivni kemijski sastav i imaju neutralan pH. Također, možete oprati i običnu vodu. To je nužno učiniti jer nepoštivanje higijenskih pravila često dovodi do narušavanja rezultata.
Materijal treba skupljati u čistu, suhu posudu. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni u blizini kuće. Obratite posebnu pozornost na to da poklopac takve plastične posude bude čvrsto pritegnut. To će spriječiti moguće curenje urina tijekom prijevoza u laboratorij.
Analiza u kliniku za istraživanje trebala bi biti u smjeru. To se izdaje "na rukama" trudnica u prenatalnoj klinici. U takvom medicinskom obliku označavaju se podaci o pacijentu, kao i trajanje trudnoće. Također u smjeru mogu se postaviti posebne oznake za laboratorijske tehničare.
Isporuka biomaterijala u laboratorij trebala bi trajati najviše 2 sata nakon prikupljanja. Takva je točnost potrebna za pravovremenu sjetvu na hranjivim medijima. U nekim slučajevima, sakupljeni urin može se pohraniti u hladnjak 8 sati. Međutim, treba odmah primijetiti da u budućnosti to može dovesti do lažnih rezultata.
Za provođenje bacposev koriste se posebni hranjivi mediji. Odabrani su uzimajući u obzir karakteristike životnog ciklusa ispitivanih mikroba. Takvo “kultiviranje” provodi se u posebnim uvjetima koji nastaju instrumentima i uređajima.
Mikrobne kolonije rastu nekoliko dana. To je uglavnom zbog dovoljno dugog razdoblja držanja bakposev. Obično je potrebno 5-7 dana da se završi ova studija.
Važnost istraživanja
Stalnost normalne mikroflore vanjskih genitalija trudnice, osobito tijekom treće tromjesečje vrlo važno. 38-40 tjedan - ovo je završna faza trudnoće. Tijekom porođaja dijete će proći kroz majčin rodni kanal. Upravo u tom razdoblju on može “pokupiti” bakterije koje su prisutne u ovoj zoni. Da bi se to spriječilo i provele bakteriološke studije.
Važnost držanja bakposeve tijekom trudnoće ne može biti overemphasized. To je zbog činjenice da se ova analiza provodi najmanje dva puta tijekom cijelog razdoblja rađanja. Po prvi put se provodi tijekom registracije za trudnoću u prenatalnoj klinici. Sljedeći bakposev izvodi se već u 36. tjednu.
Ako trudnica ima bilo kakve bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, onda se ova studija može provoditi češće.
Bakposev, proveden tijekom trudnoće, ne samo da vam omogućuje da identificirate patogene mikroorganizme, već i pomogne liječnicima da prepišu bolji tretman.
Pomoću ove analize stručnjaci mogu predvidjeti tijek i prognozu specifične patologije, kao i potencijalni rizik od bakteriurija za fetus.
Dešifriranje analiza
Procjenu rezultata istraživanja provodi samo liječnik. Laboratorijski asistenti na obrascu ukazuju na dobivene vrijednosti koje dodatno tumači opstetričar-ginekolog. Treba napomenuti da se prema jednoj analizi dijagnoza nikada ne postavlja. Da bi se utvrdila patologija, ocjenjuje se cijeli niz kliničkih znakova, kao i podaci iz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Rezultati analize izračunavaju se u posebnim mjernim jedinicama pod nazivom CFU. Izračun se provodi na 1 ml ispitne tekućine. Normalne vrijednosti ne prelaze 1000 CFU / ml. U takvim situacijama liječnici u pravilu ne propisuju nikakav poseban tretman.
Ako je rezultat analize u rasponu od 1000 do 100000 CFU / ml, tada je potrebno ponovno provođenje istraživanja. Ovaj rezultat je sumnjiv. Također, u ovom slučaju, liječnik može preporučiti da prođe dodatne biokemijske testove. Višak iznad 100.000 CFU / ml već je nepovoljan i zahtijeva terapiju. Liječenje se propisuje samo nakon dijagnoze. Teško pogoršanje bakterijske infekcije medicinska je indikacija za hitnu hospitalizaciju buduće mame u bolnicu.
Asimptomatske varijacije bakteriurija često su potaknute Escherichia coli. Ovaj mikroorganizam može kolonizirati genitalije i sluznice urinarnog trakta, ne uzrokujući nikakve negativne simptome. Samo s povećanjem koncentracije u mokraći, žena počinje pokazivati neke kliničke znakove koji joj daju određenu nelagodu. Kombinacija visokih leukocita i bakterija u mokraći izuzetno je nepovoljan simptom, U pravilu ukazuje na razvoj infektivnih patologija mokraćnog sustava i bubrega. Također, ovaj se simptom može pojaviti kod slabog prikupljanja mokraće za istraživanje. U takvoj situaciji leukociti "padaju" u urinarni sediment iz genitalnog trakta.
Što znači loša analiza?
Pojava bakterija u urinu ne smije izazvati šok za buduću majku ili je dovesti u stanje panike. Za početak, ovu analizu treba jednostavno ponovno provjeriti. U tom slučaju treba provesti temeljitiju pripremu. Prije prikupljanja urina potrebno je provesti sve higijenske postupke. To će pomoći da dobijete točniji rezultat.Međutim, ako su bakterije dobivene u reanalizi, to je već razlog za provedbu proširenog dijagnostičkog kompleksa. Ako je potrebno, pacijent se šalje na konzultaciju urologu. To je osobito potrebno ako trudnica ima trudnoću ili bubrežne bolesti prije trudnoće.
Pojava povećane koncentracije stafilokoka u bacposvu je značajan razlog za propisivanje terapije. Ako su povrede izražene neznatno, imenovanje antibiotika nije potrebno. Valja napomenuti da tijekom trudnoće liječnici pribjegavaju postavljanju antibakterijskih sredstava samo u iznimnim slučajevima kada nema druge alternative. Uzimanje antibiotika, osobito u ranim fazama trudnoće, može biti izuzetno opasno., Umjerena količina bakterija može ući u urinu i tijekom zdrave trudnoće. To se obično događa u slučajevima kada sakupljanje biomaterijala nije provedeno ispravno. Kako bi spriječili razvoj takve situacije, liječnici preporučuju zatvaranje vaginalnog područja pamučnim jastučićem ili obriskom. To će spriječiti ulazak bakterija u urin.
Normalno, u sedimentu mokraće ne smiju biti prisutni patogeni. Odstupanja od normalnih pokazatelja trebaju biti obvezni razlog za dodatnu dijagnostiku. U tom slučaju može biti potrebno držati nekoliko bakposev urina u razmaku od nekoliko tjedana. U određenim situacijama, kada žena boluje od bubrega, može biti potreban i ultrazvuk.
Sljedeći koraci
Hospitalizacija je nužna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju teške bakterijske infekcije. Također, liječnici mogu prići njoj kada postoji stvarna prijetnja mami ili njezinu bebu. U ovom slučaju, potrebno je ubrizgati droge injekcijom. Trajanje hospitalizacije može biti različito i ovisi o početnoj težini buduće majke ili fetusa. Primarni cilj terapije je normalizirati smanjeni odljev kroz urinarni trakt. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove koji imaju diuretski učinak. Doziranje i učestalost primjene određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu i stanje pacijenta.
U nekim slučajevima, kako bi se poboljšao odljev mokraće, liječnici preporučuju da buduća mama s pogoršanom infekcijom mokraće leži više na netaknutoj strani tijela. Neki stručnjaci propisuju posebnu pozicijsku drenažnu terapiju. Da biste to učinili, nanesite položaj koljena-lakat.
Lijekovi protiv bolova i antispazmodici mogu se koristiti za ublažavanje boli. Ta sredstva ne samo da smanjuju ozbiljnost boli, već i pomažu poboljšati protok urina kroz uretere. Kao takvi lijekovi mogu se koristiti "Drotaverin hidroklorid", "Baralgin" i mnogi drugi. Antispazmodici se daju, obično injekcijom.
U slučaju neuspjeha konzervativno primijenjene terapije koriste se invazivnije metode - kateterizacija zdjelice pomoću stenta ili posebnih uroloških instrumenata. Ovaj postupak provodi samo urolog iz strogih medicinskih razloga. Rizik od traumatskih ozljeda s tim invazivnim metodama je prilično visok. To uzrokuje činjenicu da ove studije ne provode sve trudnice koje imaju poremećene odljeve mokraće. U slučaju teških bakterijskih infekcija mokraćnog sustava propisana je i antibakterijska i detoksikacijska terapija. Takvo liječenje potrebno je za normalizaciju općeg stanja trudnice. Također, bez ove terapije, nemoguće je smanjiti rizik od nastanka mogućih patologija u fetusa.
Normalizacija PH-a važan je korak u liječenju bakteriurija. Liječnici već dugo primjećuju da u promijenjenom okruženju mnoge bakterije počinju aktivno razmnožavati.Normalizacija pH vrijednosti dovodi do ponovnog izlučivanja. To se može postići korištenjem raznih uroseptičkim lijekova. U nekompliciranim slučajevima, liječnici pribjegavaju imenovanju ljekovitog bilja koje ima ovu vrstu djelovanja. Ti su lijekovi dodijeljeni recepciji tečaja. Nakon tretmana, nužno je procijeniti učinkovitost. U tu svrhu propisuje se ponovno imenovanje urina.
Kao uroseptici koji se mogu koristiti kod kuće, brusnice i lingonije su savršene. Ove sjeverne bobice sadrže dosta biološki aktivnih tvari koje imaju izražen uroseptički učinak na urinarni trakt. Sok od brusnice ili brusnice bit će izvrsno piće za sve trudnices nepovoljnim bakteriurijom.
Pogledajte sljedeći video za više o asimptomatskoj bakteriuriji.