Trebaju li u mokraći leukociti tijekom trudnoće i što učiniti s povećanom vrijednošću?
Leukocitne stanice štite organizam od raznih infekcija. Mogu biti normalno prisutni u urinu. Međutim, pojava leukocita u velikom broju tijekom trudnoće može biti vrlo opasan simptom.
Ciljevi analize
U razdoblju nošenja bebe liječnici propisuju različite laboratorijske pretrage za trudnice. Također se testira urin. Ova važna klinička analiza može pokazati čak i najmanju patologiju koja se razvila u tijelu trudnice.
Buduća mama bi tijekom trudnoće trebala dati urin najmanje tri puta. Posebno je važno provesti takve studije u 2 i 3 trimestra trudnoće. Rizik razvoja patologija bubrega i mokraćnog sustava u ovom trenutku je maksimalan.
Opstetričari-ginekolozi, promatrajući buduće mame, Preporučuje se obavljanje testa urina nešto češće:
- U prvom tromjesečju, ova se studija obično propisuje pri svakom posjetu liječniku. U budućnosti, različitost prolaza ovog istraživanja varira.
- U drugoj polovici trudnoće proći opći test urina trebao bi biti nešto češći. Tijekom drugog tromjesečja stručnjaci preporučuju uzimanje ovog testa svaka dva tjedna.
- U završnoj fazi trudnoće možete provesti potpunu analizu urina gotovo tjedno. Posebno je važno provesti takvu dijagnostiku za žene s ozbiljnim bolestima bubrega ili mokraćnih organa.
Opstetričar-ginekolozi i terapeuti identificiraju nekoliko posebnih skupina rizika. Oni uključuju žene koje imaju prilično visok rizik od razvoja različitih patologija unutarnjih organa. Trebaju češće provoditi opću analizu mokraće uz određivanje broja leukocita.
Ako se leukocitne stanice u sedimentu mokraće uvelike povećaju, to može biti indikacija za slanje buduće mame da se posavjetuje s urologom.
Dolazni klinički pokazatelji, koji su uključeni u analizu urina, pomažu stručnjacima da uspostave bilo koji, čak i mala odstupanja od norme, To im omogućuje da identificiraju patologije u ranim fazama formiranja, te stoga pravodobno poduzimaju potrebne mjere.
Uobičajena izvedba
Prisutnost leukocita u sedimentu mokraće fiziološki je normalna. To ukazuje na manifestaciju rada lokalnog imuniteta. Često se kod trudnica već u kasnim stadijima nošenja beba bilježi visok sadržaj leukocita u mokraćnom sedimentu.
Konvencionalni laboratorijski analizatori broje leukocitne stanice u ispitivanom vidnom polju. Normalno, ova vrijednost ne bi trebala prelaziti 6 jedinstvenih elemenata.
Povećan broj bijelih krvnih stanica u sedimentu mokraće - uvijek značajan razlog za dodatnu dijagnostiku. U ovom slučaju, u pravilu se dodjeljuju pomoćna ispitivanja. Najčešće se provodi analiza urina prema Nechyporenku. Leukociturija se u ovom slučaju očituje povećanjem leukocita iznad 2000 jedinica.
Tijekom ispitivanja utvrđuju se i druge vrijednosti urina. Procijenjena je njegova specifična gustoća, boja i sadržaj uniformnih elemenata.
Veliki broj crvenih krvnih stanica u mokraćnom sedimentu - manifestacija patologije. U tom slučaju treba isključiti pogoršanje glomerulonefritisa ili ozbiljno oštećenje bubrežnog tkiva. Krvarenje u ureterima ili mjehuru također može uzrokovati ovaj simptom.
Relativno novi kriterij koji se može definirati - esteraza leukocita. Ova komponenta izlučuje leukocite. U visokim koncentracijama ova tvar se određuje smrću stanica leukocita. Uvođenje ovog pokazatelja značajno je poboljšalo učinak dijagnostike različitih patologija.
Pozitivan rezultat testa na esterazu leukocita ukazuje na prisutnost upalnog procesa u bubrežnom tkivu. U tom slučaju obavezna su dodatna ispitivanja. Ultrazvučni pregled bubrega također može biti potreban.
leucocyturia
Povećanje broja leukocita u mokraći naziva se leukociturija. Razvoj ovog stanja tijekom trudnoće može dovesti do različitih čimbenika.
Pod bilo kojim okolnostima, leukociturija zahtijeva obvezno praćenje liječnika. Napredovanje ovog stanja može doprinijeti razvoju opasnih patologija trudnoće.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti leukociturija:
- Povećanje leukocita u sedimentu mokraće na 15 ukazuje na mali proces. U ovom slučaju, ozbiljnost upalnog procesa je u pravilu umjerena.
- Rast leukocita iznad 40 ukazuje na povećanje upale i pogoršanje procesa. Ova patologija, u pravilu, također je popraćena povećanjem broja leukocitnih stanica i leukocitoze u krvi.
Uzroci visokog sadržaja leukocita u urinu
Prema statistikama, razne bolesti bubrega i mokraćnih organa dovode do pojave visoke razine leukocitnih stanica u urinu.
Upala mokraćnog mjehura
Pijelonefritis, glomerulonefritis ili cistitis su vodeće patologije koje uzrokuju leukocituriju u trudnica. Vrlo često se ove bolesti bilježe kod žena prije začeća djeteta.
Upala mjehura (cistitis) također je čest uzrok koji dovodi do pojave velikog broja leukocita u urinu. Ova se patologija može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku.
U većini slučajeva bolest nije praćena samo pojavom leukociturija, već je popraćena i razvojem mnogih nepovoljnih simptoma.
Zastoj urina
Vodeći čimbenici u pojavljivanju velikog broja leukocita u mokraći stagniraju. Oni mogu dovesti do razvoja obrnutog protoka mokraće iz uretera u bubreg. Ovo stanje se naziva patološki refluks.
Stagnacija postoji zbog nekoliko razloga:
- Stiskanje maternice mokraćnog sustava, koje se nalaze retroperitonealno. Ovo stanje se često manifestira u vitkim ženama koje imaju usku strukturu zdjeličnih kostiju.
- Promijenjena hormonska pozadina koja se razvija tijekom poroda. Ovaj proces je prirodni fiziološki odgovor fetusa zbog aktivnog rasta i razvoja.
- Nizak tjelesni napor, osobito u posljednjim tjednima nošenja bebe. Takva hipodinamija dovodi do povećanja težine i smanjenja dobrog mišićnog tonusa. Svi ti čimbenici doprinose razvoju jake stagnacije u zdjelici.
Patogeni mikroorganizmi
Mnoge patologije koje dovode do razvoja leukociturija izazivaju različite patogene mikroorganizme. Treba napomenuti da se njihov masivan rast i razvoj javlja s jakom stagnacijom mokraćnog sustava. Bakterijske kolonije množe se s prilično velikom brzinom.
Ako buduća mama pati od raznih bolesti reproduktivnog ili mokraćnog sustava, često se sije. brojni patogeni mikrobi. Među njima su različiti oblici stafilokoka i streptokoka, klamidija, E. coli, gonokoki i drugi mikroorganizmi.
Smanjeni imunitet
Pojava velikog broja leukocita u mokraći dovodi do utjecaja nekih izazovnih uzroka na pozadinu smanjenja imuniteta. Na primjer, jaka hipotermija može dovesti do pojave leukocitnih stanica u sedimentu mokraće. To je osobito nepovoljno ako je lumbalna regija ili mala zdjelica jako zamrznuta. U tom slučaju, ne samo da povećava rizik od pogoršanja bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, već i unutarnjih genitalnih organa.
Važno je napomenuti da banalna kandidijaza može dovesti do umjerene leukociturije. U ovom slučaju, izvor ovog stanja su gljivice Candida, koje se talože na organima vanjskih spolnih organa.
Smanjeni imunitet koji se javlja tijekom trudnoće izaziva rast gljivične flore, što se manifestira razvojem kandidijaze. U tom slučaju, broj leukocita u urinu može biti u rasponu od 8 do 20 jedinica u vidnom polju.
Kako sumnjati?
Bez posebnog laboratorijskog aparata, vrlo je teško odrediti leukocite. Trenutno postoje posebne test trake koje definiraju nekoliko ključnih pokazatelja u urinu. Možete ih kupiti u ljekarnama.
Te test trake koriste se za probir leukocituriju. Takva studija provedena kod kuće nikako nije ne smije biti zamjena za provođenje općeg testa urina u laboratoriju.
Moguće je posumnjati na prisutnost povećanog broja leukocita na drugi način. U nekim slučajevima leukociturija dovodi do zamućenja izlučivanja urina. Njena normalna boja je slamnato žuta, prozirna. Bijela nečistoća ili talog može biti manifestacija leukociturije.
Pojava takvog nepovoljnog simptoma trebala bi biti dobar razlog za odlazak u laboratorij.
Leukociturija, koja proizlazi iz patologija izlučnog sustava, često se manifestira pojavom boli u lumbalnoj regiji. Bolni sindrom je obično slabog ili umjerenog intenziteta. Često se bol širi do područja prepona. Kada promijenite položaj tijela, bol se može povećati.
Ako je zahvaćen samo jedan ureter ili bubreg, bol se manifestira samo na jednoj strani. Bol se povećava kada se žena okrene na bolnu stranu. U nekim slučajevima težina boli može biti nepodnošljiva. U takvoj situaciji može biti potrebna hitna hospitalizacija.
Ako pozadina mutnog urina i bol u donjem dijelu leđa kod trudnice uvelike povećava tjelesnu temperaturu, ovaj simptom može ukazivati o početku upale u bubrežnom tkivu. U tom slučaju potrebno je hitno pozvati liječnika.
Po pravilu se pogoršanje pielonefritisa manifestira na ovaj način. Ova patologija tijekom trudnoće može dovesti do životne opasnosti za dijete koje se razvija u majčinom trbuhu.
Često mokrenje je također čest simptom koji se može pojaviti kod leukociturije. Dijelovi urina obično postaju mali u volumenu. Tijekom mokrenja, žena može osjetiti peckanje ili bol. Često mokrenje javlja se uglavnom noću.
Što učiniti s povećanjem leukocita u urinu?
Prije svega - ne paničarite! Pojava leukocita u mokraći važan je dijagnostički kriterij, ali još ne određuje apsolutnu prisutnost patologije. Povećanje broja leukocita u mokraći na 20 jedinica u vidnom polju zahtijeva obvezno ponovno ispitivanje. Algoritam akcija je sljedeći:
- Za to se provodi ponovljena opća analiza urina. Ako postoje znakovi leukociturije, tada bi trebalo provesti istraživanje na Nechiporenku.Odstupanja od norme u ovoj analizi zahtijevaju obavezno praćenje od strane terapeuta.
- Tijekom savjetovanja liječnik će provesti klinički pregled i prikupiti anamnezu. Vrlo često se događa da tijekom takve jednostavne studije otkriju bolesti bubrega ili mokraćnog sustava.
- Pojava leukociturije također je obavezan razlog za pregled kod opstetričara-ginekologa. Pojava umjerenog broja leukocita također je pogoršanje bolesti genitalnih organa. Ako se patologija razvila iz tog razloga, liječnik to može lako uspostaviti.
- Ako je potrebno, naprednija dijagnostika provodi pomoćni ultrazvuk. U ranoj trudnoći liječnici u pravilu preferiraju transvaginalni ultrazvuk.
Od drugog tromjesečja, racionalnije je primijeniti transabdominalna istraživanja. Takav pregled je potreban, jer će omogućiti identifikaciju bilo koje patologije i kod majke i kod bebe.
Za neke bolesti bubrega i mokraćnog sustava koriste se posebne metode laboratorijske dijagnostike:
- Jedan od takvih specifičnih testova je analiza urina prema Zimnitskom. Ovom metodom liječnici mogu dobro proučiti sposobnost filtriranja bubrega. U tu svrhu vrednuju se uzorci prikupljeni svaka tri sata.
- U određenim situacijama može biti nužno provesti bakposev. Imenovan je u slučajevima kada je otkrivena buduća mama u odnosu na pozadinu bijelih krvnih stanica u općoj analizi bakterija u mokraći. Bakteriološko ispitivanje omogućuje preciznije određivanje vrste bakterijskih stanica. Također pomoću ove metode, možete odrediti osjetljivost mikroba na različite antibakterijske lijekove.
Nakon što je dijagnoza postavljena, liječnik će propisati odgovarajući režim liječenja trudnicama s znakovima leukociturije. Da bi ga sastavio, liječnik koristi nekoliko različitih kriterija. To nužno uzima u obzir ozbiljnost upalnog procesa, razdoblje trudnoće, razinu rada imunološkog sustava trudnice, kao i njezinu dob i prisutnost popratnih bolesti unutarnjih organa.
Blagi oblici leukociturija obično se liječe različitim propisima urosepticheskikh znači. Treba napomenuti da liječnici rijetko pokušavaju pribjeći imenovanju raznih antibiotika tijekom trudnoće.
Mnogi od tih agenasa mogu imati štetan učinak na fetus, uzrokujući da ima različite defekte i anomalije prenatalnog razvoja.
Sveobuhvatni tretman propisan od strane liječnika, u pravilu, je sljedeći:
- Različiti biljni lijekovi su prikladni kao uroseptički lijekovi. To su: kamilica, brusnica, list lješnjaka, ribiz, kao i razne gotove ljekarničke naknade. Pripremite ih prema uputama na pakiranju. Obično se te infuzije imenuju 2-3 puta dnevno, 40-60 minuta nakon obroka.
- Kao složeni tretman, prikladan je i kombinirani pripravak "Canephron". Sadrži čitav kompleks različitih biljnih komponenti koje imaju izražen protuupalni učinak na bubrege i urinarni trakt. U pravilu se nakon uzimanja ovog lijeka normaliziraju leukociti u mokraći.
- U akutnom razdoblju bolesti, liječnici propisuju trudnicama da poštuju mirovanje. Takva jednostavna mjera pomaže u normalizaciji protoka mokraće i smanjuje ozbiljnost sindroma intoksikacije. U prisutnosti unilateralne lezije treba ležati na zdravoj strani.
- Kako bi se poboljšala učinkovitost urina, trudnice bi uvijek trebale slijediti preporuke o prehrani. Slane i ukiseljene namirnice trebaju biti potpuno isključene iz dnevnog jelovnika. Prekomjerna količina soli može pogoršati tijek bubrežne patologije, što će samo povećati manifestacije leukociturije.
- U slučaju teške patologije može biti potrebno propisati antibakterijske lijekove.Obično se takvo liječenje provodi u bolnici. U tom slučaju se uvijek procjenjuje potencijalni rizik za fetus. Antibiotici koji ne uzrokuju teratogene učinke odabrani su za liječenje.
Za više informacija o tome zašto leukociti rastu u urinu, pogledajte sljedeći video.