Duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće i uzroci odstupanja

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz mnoge promjene na fiziološkoj i morfološkoj razini. Funkcioniranje reproduktivnog sustava u ovom trenutku ima za cilj jedan cilj - normalno rađanje. Stoga, svako kršenje u procesu prirodne transformacije različitih elemenata seksualnog aparata trudnice može biti prepreka normalnom tijeku trudnoće.

Od velike važnosti tijekom trudnoće su anatomske i fiziološke karakteristike cervikalnog kanala. Posebnu ulogu u tom razdoblju imaju njegova duljina, oblik i funkcionalna aktivnost. Kako bi trebao izgledati cervikalni kanal tijekom trudnoće? Što kažu odstupanja oblika i duljine od normi prihvaćenih u akušerstvu, koje se patologije tijekom trudnoće mogu razviti u cervikalnom kanalu?

Cervikalni kanal je dio cerviksa koji se spaja s vaginom i uterinom. U kliničkoj opstetrici ova rupa se naziva i ždrijelo ili cervikalni kanal. Tijekom menstruacije na njemu se javlja krvarenje iz maternice. Prema tome, spermatozoidi ulaze u maternicu zbog čega dolazi do oplodnje ženske reproduktivne stanice.

Cervikalni kanal ima dvije šupljine s obje strane - unutarnju i vanjsku. To su rupe promjera 2-3 mm. Vanjski ždrijelo jasno je vidljivo sa standardnim pregledom u ogledalima: žena koja nije rodila, ima oblik točke, a onaj koji je rodio ima prorez.

Veličina ždrijela je oko 33-34 mm (maksimalno 40 mm) kod žena koje nisu rodile, a 70-80 mm kod onih koji su već bili rođeni ili pobačeni.

Nakon oplodnje u kanalu cerviksa počinje se stvarati tzv. Sluz, koji će tijekom gestacijskog perioda obavljati barijeru, štiteći dijete od svih vrsta patogena koji prodiru u budući genitalni trakt buduće majke. Sluz se formira stanicama endocervixa.

Prema početku generičkog djelovanja, sluznica se erodira. To se događa na svakoj ženskoj porodici na različite načine: za nekoga nekoliko sati prije porođaja, za nekoga tjedan dana.

U normalnom tijeku trudnoće, grlo cervikalnog kanala je zatvoreno, a vrat maternice zatvoren u tijesnom prstenu. Zbog tog položaja fetus je sigurno pričvršćen u maternici do porođaja.

Bliže porođaju, struktura grlića maternice postupno počinje mijenjati: omekšava, izglađuje i više ne izgleda tako napeto: tako se „priprema“ rodni kanal za proces izbacivanja fetusa.

U ovom trenutku, cervikalni kanal počinje postupno otvarati. Normalno, tijekom prve faze porođaja, otvaranje cervikalnog kanala treba biti oko 10 cm.

Za ovu veličinu, opstetričari razumiju kako će uskoro doći do trenutnog protjerivanja fetusa. A kada širina grla dosegne 10 cm, tada je rodni kanal u potpunosti spreman za glatko prolazak djeteta.

Tijekom ultrazvučnog pregleda cervikalnog kanala može se ustanoviti da se otvor ždrijela javlja mnogo ranije od planiranog završetka trudnoće.Često se događa da liječnik primijeti takvu povredu tijekom ginekološkog pregleda. Osim toga, u pacijenta, ždrijelo može postati prorez i "preskočiti" jedan ili dva prsta.

Endokrini poremećaji mogu izazvati preuranjenu dilataciju cerviksa. - prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona dovodi do nepravodobne aktivnosti cerviksa. Također, slična patologija može se primijetiti u višestrukim trudnoćama, kada postoji prekomjerni pritisak iz maternice na cervikalnom kanalu.

Još jedan razlog preranog širenja grla - anomalije strukture cerviksa ili njegove traume u povijesti.

Ova komplikacija trudnoće zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, inače situacija može dovesti do spontanog pobačaja. Pacijent s takvom patologijom treba hitnu hospitalizaciju.

Norme dužine cervikalnog kanala tijekom trudnoće, ovisno o gestacijskoj dobi po tjednu, prikazane su u sljedećoj tablici.

Glavni zadatak cervikalnog kanala tijekom trudnoće je očuvanje i zaštita fetusa od štetnih učinaka. Ako postoje anatomski nedostaci cerviksa ili njegovi funkcionalni poremećaji, trudnoća je ugrožena.

Jedna od tih patologija je cervikalna insuficijencija, u kojoj se cerviks ne može u potpunosti nositi sa svojom funkcijom, pa pritisak na fetus može dovesti do spontanog pobačaja. U tom slučaju, opstetričar-ginekolog propisuje pripravak za trudnice da ojačaju zidove cervikalnog kanala.

Može se primijeniti i ova dijagnoza instalacija na grlić maternice akušer - uređaj koji može spriječiti otvaranje ždrijela prije propisanog vremena. Ova metoda očuvanja trudnoće je vrlo djelotvorna i ima veliki broj prednosti u odnosu na kirurško šivanje na vratu maternice, koji je ranije bio široko korišten za ovu dijagnozu.

Još jedna uobičajena patologija cervikalnog kanala u trudnica je polip grla. Ovaj se tumor može pojaviti zbog sljedećih razloga:

• hormonska neravnoteža;
• slabljenje imunološkog sustava;
• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• poremećaji štitnjače;
• upalne bolesti reproduktivnog sustava;
• povreda cerviksa;
• nepotpuno ispuštanje čestica posteljice nakon prethodnog rođenja.

Simptom u kojem je polip krvav i žena osjeća bol u cerviksu prilično je opasan i može ukazivati ​​na razvoj onkološkog procesa.

Opasnost od polipa u cervikalnom kanalu tijekom gestacijskog perioda je da se može razviti upalni proces na toj pozadini. Da bi se spriječio takav razvoj, ženama se mogu dati antimikrobna sredstva.

Ponekad trudnoća postaje vrsta "okidača" za rast polipa u cervikalnom kanalu. Potom govorimo o decidualnom polipu, koji se javlja zbog hormonalnih promjena u tijelu trudnice. Polif deciduala ne predstavlja opasnost za trudnicu i njezino dijete, a može i sama nestati nakon poroda.

Ako polip prebrzo raste, postaje stvarna prijetnja spontanog pobačaja. U takvoj situaciji, najvjerojatnije, liječnik će pacijentu ponuditi kirurško uklanjanje neoplazme. Nakon operacije, trudnice dobivaju specifične hormonske tretmane, kao i antibiotsku terapiju.

Još jedna česta patologija koja može otežati tijek trudnoće je endocervicitis. Pod ovim pojmom razumijemo upalni proces, koji je lokaliziran u sluznici cervikalnog kanala. Može proći kronični ili akutni tijek.

Uzrok razvoja ove bolesti je nakupljanje patogene mikroflore u ženskom genitalnom traktu. Uzročnici ove patologije najčešće postaju gonokoki, stafilokoki, gljivice Candida, E. coli, neki virusi.

U normalnom tijeku trudnoće, cervikalni kanal je u dobrom stanju i potpuno sterilan. međutim kod najmanjeg oštećenja patogeni patogeni mogu ući u ranu i izazvati upalni proces.

Kako mogu dobiti ozljedu vrata maternice? Postoji nekoliko prilično uobičajenih opcija za mehanička oštećenja koja uključuju:

• dijagnostička kiretaža šupljine i vrata maternice;
• kršenje pravila antiseptika tijekom različitih ginekoloških postupaka;
• samopredstavljanje intrauterinih naprava maternične šupljine;
• inducirani pobačaj;
• preosjetljivost stanica mukoznog sloja cervikalnog kanala na aktivne komponente oralnih kontraceptiva.

Događa se da se upalni proces počinje razvijati u sluznom sloju cerviksa bez traumatiziranja njegove strukture. Na primjer, stafilokoki ili klamidije su visoko patogeni i mogu uzrokovati endocervicitis.

Simptomatologija endocervicitisa je prilično indikativna, stoga je lako dijagnosticirati ovu bolest. U prisutnosti ove patologije, žena primjećuje pojavu obilnog iscjedka iz vagine, u teškim slučajevima - s dodatkom gnoja.

Za potvrdu dijagnoze, specijalist će propisati sljedeće laboratorijske pretrage: razmaz iz rodnice, te razmaz i stražnjicu iz cervikalnog kanala. Rezultati analiza prikazat će vrstu patogenog patogena i stupanj prostranosti upalnog procesa.

Posljedice neliječenog endocervicitisa mogu biti sljedeće komplikacije trudnoće:

• ton maternice;
• fetalna hipoksija;
• degeneracija posteljice;
• početak generičke aktivnosti prije vremena.

Plan liječenja za ženu koja boluje od endocervicitisa sastavljen je ovisno o trajanju trudnoće. Međutim, postoji popis metoda složene terapije, koje se najčešće koriste za ovu dijagnozu.

• Uništavanje patogene mikroflore. Ovisno o vrsti patogena (bakterije, gljivice, paraziti, itd.), Odabiru se odgovarajući lijekovi. Prije nastavka izravne primjene lijekova, bolesnika treba testirati na osjetljivost na antibiotike. Često se u liječenju endocervicitisa koristi kombinacija različitih antimikrobnih sredstava.
• Određivanje redoslijeda uvođenja određenih lijekova. Za liječenje ginekoloških patologija često se koriste lijekovi za lokalnu izloženost - kao što su vaginalni čepići i tablete, kupke, ispiranje itd. Liječnik mora pacijentu detaljno objasniti postupak i način uzimanja lijeka.
• Obnova zdrave vaginalne mikroflore.
• Kao dodatne terapijske metode može se primijeniti fizioterapija.

Stanje grlića maternice ima veliki utjecaj na proces intrauterinog razvoja djeteta, stoga bi svako odstupanje od opće prihvaćene fiziološke norme u funkcioniranju ovog organa trebalo privući pozornost stručnjaka koji promatra trudnoću.

Kako bi se smanjio rizik od mogućih komplikacija tijekom trudnoće, buduća majka bi trebala biti iznimno odgovorna u odnosu na medicinski nadzor, koji se može početi odvijati prije planiranog začeća.

Pravodobno liječenje upalnih bolesti reproduktivnog sustava, endokrinih patologija, kao i korekcija (uključujući kirurške) strukturnih anomalija genitalnih organa prije početka planirane trudnoće može spriječiti nastanak komplikacija u gestacijskom razdoblju kada liječenje može biti teško. stoga Prije nego što zatrudni, žena koja sanja da postane majka mora barem jednom posjetiti ginekologa.

O važnosti pregleda cervikalnog kanala tijekom trudnoće pogledajte sljedeći video.