Što ugrožava kratki vrat maternice tijekom trudnoće i što učiniti?
Stanje ženskih genitalija tijekom trudnoće se mijenja. Ako buduća majka ima liječnika koji je otkrio skraćivanje vrata maternice, trudnoća može biti komplicirana. Ovaj članak će reći budućim majkama više o toj zajedničkoj patologiji.
Što je to?
Glavni reproduktivni organ u kojem se dijete razvija je maternica. Nalazi se u donjoj polovici trbuha. Tijekom trudnoće veličina maternice značajno varira. To je potrebno kako bi se osiguralo da dijete tijekom poroda slobodno su prolazili kroz rodni kanal.
Neobičan ulaz u materničnu šupljinu je njezin vrat. Različite žene imaju različite veličine. Prosječna dužina ovog tijela je u pravilu 3,5 cm, a za većinu žena ta veličina iznosi od 3 do 5 cm.
Promjena duljine vrata maternice vrlo je važan klinički indikator. Liječnici kažu da se ovo tijelo može skratiti na 2 cm ili manje. Upravo je ta patologija nazvana skraćivanje.
Vrat maternice tijekom nošenja bebe značajno se mijenja. Tijekom tog perioda, u ženskom tijelu, značajno se povećava protok maternice, a zatim placentni protok krvi. Ovaj proces pridonosi snažnom rastu cervikalnog epitela. Takva situacija u svom razvoju dovodi do činjenice da duljina cerviksa je značajno smanjena.
Proliferacija epitelnih stanica događa se tijekom trudnoće pod utjecajem različitih specifičnih hormona. Estrogeni pridonose prevelikoj hipertrofiji mišićnog sloja maternice, što dovodi do promjene u tonusu i stanju cerviksa i cervikalnog kanala.
Takva situacija kod mnogih žena može čak dovesti do razvoja mnogih patologija koje mogu dovesti do potrebe za kirurškim ginekološkim liječenjem.
Uzroci skraćivanja
Uski i kratki cerviks je često prirođena patologija. Također, ovo patološko stanje kod buduće majke može se pojaviti kao posljedica različitih traumatskih akcija. Cerviks se nakon pobačaja skraćuje, kao i drugi kirurški zahvati.
Nasljednost je važna značajka koja može pridonijeti razvoju takvog kršenja. U ovom slučaju, slične se promjene događaju kod majke, bake ili sestre trudnice.
U takvoj situaciji, često se javljaju slične patologije koje su se manifestirale tijekom nošenja beba. Vrlo često se negativni simptomi javljaju u 25-30 tjedana trudnoće.
Skratiti cerviks može dovesti do značajnog fizičkog napora. Zbog toga liječnici zabranjuju trudnicama da se bave aktivnim sportovima ili teško opterećuju svoje tijelo. Kao optimalna tjelesna aktivnost prikladne su redovite šetnje na svježem zraku.
Drugi mogući uzrok ovog stanja su posljedice različitih zaraznih bolesti. Trudnoća je razdoblje u životu žene, praćeno smanjenjem imuniteta. Ovo stanje i pridonosi činjenici da svi patogeni mikrobi mogu lako doći do vrata maternice i uzrokovati upalu.
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja ovog stanja prije trudnoće, žena bi uvijek trebala redovito posjećivati svog liječnika.
Pojava raznih ožiljaka na vratu maternice također može pridonijeti skraćivanju ovog organa. Ove se formacije pojavljuju nakon bilo kakvih kirurških zahvata na vratu maternice, koje izvode akušeri-ginekolozi.
Patologije koje vode do liječenja ovog organa uz pomoć lasera ili alternativnih metoda također mogu pridonijeti stvaranju raznih ožiljaka na ovom organu.
Ako buduća mama nosi veliku bebu ili blizanca, rizik od skraćivanja također se značajno povećava. U ovom slučaju nepovoljni simptomi napreduju tijekom vremena.
Ova situacija je posljedica činjenice da dijete, koje se razvija u maternici, ima snažan pritisak na cerviks. Stiskanje ovog organa dovodi do činjenice da se značajno skraćuje i postaje uži.
Patološka stanja posteljice mogu također dovesti do razvoja ove patologije. Jedno od tih patoloških stanja je i njegova prezentacija. Velika veličina posteljice, koja stavlja pritisak na cerviks, uzrokuje njezino stiskanje, što pridonosi razvoju skraćivanja organa.
Stručnjaci identificiraju nekoliko najopasnijih razdoblja tijekom nošenja bebe. To uključuje vrijeme od 20 do 30 tjedana trudnoće. Najopasnije razdoblje za razvoj ove države je 16. tjedan.
simptomi
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće žena treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje. Nuspojave se mogu pojaviti u bilo koje vrijeme.
Ako buduća majka ima osjećaj pogoršanja svog zdravstvenog stanja, bolje je da joj se ne-planirano obrati svom akušeru-ginekologu.
Vrlo često se kod žena javljaju nepovoljni simptomi. 21. tjedan trudnoće, Ovo razdoblje rađanja djeteta je vrlo važno. U ovom trenutku, žena obično počinje osjećati aktivne pokrete svoje bebe.
Svjedočanstva mnogih mama pokazuju da se osjećaju “gura” ili “udarati” u trbuh. Ovo stanje uzrokuje im more pozitivnih emocija i snažno inspirira.
Ako, u pozadini takvih simptoma, trudnica počne primjećivati da ima bol u donjem dijelu trbuha ili ima krvavi iscjedak iz vagine, onda bi trebala obavezno i brzo kontaktirajte svog liječnika.
31-32 tjedna trudnoće je još jedno opasno razdoblje trudnoće, kada žena može imati pogoršanje. Najposjećeniji za sebe u ovom trenutku trebaju slijediti buduće mame koje nose blizance ili trojke.
Žene koje pate od polihidramnina također su pod visokim rizikom za razvoj ove patologije. Kako bi se spriječili progresivni simptomi u tom razdoblju, liječnici preporučuju buduću majku više odmora i ograničenja tjelesnog napora.
Isključen je i svaki psiho-emocionalni stres. Pravilan i racionalan način dana vrlo je važan zadatak.
Opasnost za buduću majku i fetus
Skraćivanje grlića maternice može dovesti do značajne prijetnje tijeku rada. Ovo stanje ugrožava razvoj cervikalne insuficijencije. Ova patologija može dovesti do preranog porođaja.
Jaki fizički napori u ovom slučaju mogu pridonijeti pogoršanju općeg stanja majke i djeteta. Bez medicinske intervencije u ovoj situaciji nije dovoljno.
Ako sluznice ovog organa počnu jako omekšati na pozadini skraćivanja, lumen vrata se širi. To pridonosi Rizik od infekcije bebe povećava se mnogo puta. Ova situacija također doprinosi prodiranju patogenih mikroba u šupljinu maternice iu cervikalni kanal.
Previše kratka maternica, prema statistikama, dovodi do povećanja broja prijevremenih trudova.Liječnici kažu da žene koje pate od ove patologije mogu zahtijevati hitnu isporuku u 34-37 tjedna trudnoće.
Uska i kratka maternica, osobito u minijaturnih žena, pridonosi činjenici da tijekom porođaja mogu imati različite ozljede i suze. U tom slučaju može biti potrebno šivanje. Takvo stanje zahtijeva dulju rehabilitaciju i može znatno pogoršati prve tjedne života nakon dugo očekivanog rada.
Rizik od razvoja takve patologije značajno se povećava kod žena koje nose preveliku bebu ili nekoliko djece u isto vrijeme.
Vrlo često kratak vrat maternice dovodi do razvoja njegovog hipertonusa. Ova patologija također povećava rizik od prijevremenog poroda. Ovo stanje se manifestira pojavom bolova u trbuhu, krvarenjem iz vagine, vrtoglavicom i teškim umorom. Identificirati ovu patologiju može samo opstetričar-ginekolog tijekom proširenog ginekološkog pregleda.
Ako je hiperton na pozadini kratkog vrata maternice otkriven već u kasnoj trudnoći, u opasnoj situaciji može čak zahtijevati hospitalizaciju, U tom slučaju, trudnica će se intenzivno liječiti u bolnici. Ženama s višestrukim trudnoćama također će se ponuditi “očuvanje” u ovoj situaciji.
Što učiniti?
Važno je napomenuti da, ako žena ima kratak vrat maternice prije trudnoće, treba redovito posjećivati svog ginekologa. To je potrebno kako bi se pratio status ovog tijela. Vrlo često skraćenje maternice dovodi do razvoja mnogih opasnih patologija.
Međutim, u većini slučajeva to se patološko stanje određuje samo tijekom trudnoće. Identificira svog ginekologa tijekom pregleda buduće majke na stolici. Ako se otkriju povrede, liječnik bi trebao uputiti ženu za dodatni transvaginalni ultrazvučni pregled.
Poštivanje načina rada
Liječnici preporučuju trudnicama da strogo prate što rade tijekom dana. Dnevna rutina je vrlo važna. Da bi se normalizirao ton maternice, svakako treba dovoljno spavati. Spavanje u isto vrijeme treba biti najmanje 8-9 sati dnevno.
Kako bi se osiguralo da se vrat maternice ne smanji dalje, Buduća mama treba paziti na svoje pretjerane emocije. Jaka anksioznost ili uzbuđenje zbog sitnica dovodi do poremećaja živčane aktivnosti i spastičnog smanjenja glatkih mišića. Ovo stanje može samo ojačati skraćivanje vrata maternice.
Optimalna tjelovježba pomaže budućoj mami da održi ton ženskih mišića genitalija. Za njegovu normalizaciju, dok trenirate jogu za trudnice ili redovite šetnje na svježem zraku. Također, kako bi se spriječilo pogoršanje ove patologije, liječnici zabranjuju budućoj mami da podiže težinu.
Normalizacija prekomjerne težine vrlo je važan uvjet za održavanje zdravlja ženskih genitalija. Tijekom trudnoće trudnica već dobiva na težini. To je posljedica rastućeg djeteta u trbuhu, kao i cijele mase svih placentnih membrana. Previše težine može dovesti do kompresije reproduktivnih organa, što također izaziva skraćivanje vrata maternice.
U nekim slučajevima, liječnici mogu preporučiti da žene koje pate od ove patologije nose poseban zavoj. Pomaže popraviti određene dijelove kralježnice, a također i donekle smanjuje vjerojatnost prijevremenog poroda.
Preporuča se nositi takve zavoje, u pravilu 4,5-5 mjeseci prije porođaja. Opstetričar-ginekolog nakon provedenog kliničkog pregleda ispisuje nošenje ovih ortopedskih sredstava.
Skraćivanje vrata maternice nije kontraindikacija za spolni odnos.Samo u određenim akutnim patologijama liječnici mogu preporučiti ženama ograničavanje seksualne aktivnosti. Takve preporuke u pravilu se daju trudnicama u završnoj fazi trudnoće.
Ginekološko liječenje
Ako, na pozadini kratkog vrata maternice, žena razvije cervikalnu insuficijenciju, tada će joj trebati posebne metode liječenja. U ovom slučaju, liječnici obično šavovi koji popraviti maternicu upaljeno. Oni će biti uklonjeni samo neposredno prije rođenja.
Neke od metoda su kirurške i izvode se u radnim uvjetima. U pravilu je u ovom slučaju obvezna intervencija anesteziologa.
Cerclage cerviksa - To je invazivni postupak koji se provodi kako bi se ispravili poremećaji koji su se pojavili na vratu maternice. U tom slučaju privremeni šavovi se nadovezuju na cerviks. Oni su potrebni kako bi ostala “zatvorena” do samog rođenja. Obično se u takvoj situaciji šavovi primjenjuju do 26-27 tjedana trudnoće, jer će ova mjera u budućnosti biti neučinkovita.
Drugi način liječenja cervikalne insuficijencije uzrokovane prekratkim cerviksom je nametanje porodničkog pesara. Ovaj poseban uređaj umetnut je u cervikalni kanal i fiksira ždrijelo iznutra. Akušerski pesar postavlja opstetričar-ginekolog.
Stoga je taj postupak invazivan zahtijeva obveznu obuku. Bolje je da to obavlja samo iskusni i kvalificirani liječnik. Nakon postavljanja opstetričkog pesara, liječnici ograničavaju tjelesne napore i preporučuju trudnicama da se odmaraju.
Terapija lijekovima
U nekim situacijama liječnici mogu preporučiti hormonsko liječenje trudnoj majci. To je moguće u slučajevima kada su se patološke promjene u žena pojavile u pozadini postojećih poremećaja. U takvoj situaciji liječnici propisuju lijekove koji kompenziraju nedostatak specifičnih ženskih hormona.
"Utrozhestan" - Ovo je jedan od propisanih lijekova za ispravljanje prekršaja. Ginekolozi mogu propisati ovaj lijek u različitim razdobljima trudnoće. U razdoblju do 12 tjedana, prijem Utrozhestana pridonosi vezivanju fetusa za zid maternice, kao i za početak njegovog intrauterinog razvoja.
Uzimanje ovog lijeka također značajno smanjuje rizik od pobačaja. Do kasnih tjedana trudnoće, porast krvi progesterona je donekle smanjen. Takav fiziološki odgovor potreban je za izbacivanje fetusa iz maternice. U ovom slučaju, uzimanje "Utrozhestan" može dovesti do pogoršanja tijekom završne faze trudnoće.
Ovaj lijek se može davati u obliku kapsula ili različitih svijeća. U većini slučajeva uzima se tri puta dnevno. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i prirodu tijeka trudnoće.
Trudnice bi to trebale zapamtiti Sve hormonske lijekove treba propisati liječnik. Neovisno korištenje takvih sredstava može dovesti do razvoja prilično opasnih stanja za fetus i vlastito zdravlje.
Kratki cerviks nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. S takvom fiziološkom značajkom, žena može postati majka i više nego jednom. Za normalan tijek trudnoće potreban je samo pravovremeni nadzor stanja bebe dok je u majčinom trbuhu.
Bolje je odrediti skraćenje cerviksa prije zasnivanja bebe. Jedina iznimka je ako se ova patologija dogodila u trudnice izravno tijekom trudnoće. Pravodobna dijagnoza ovog stanja smanjuje značajan rizik od razvoja raznih bolesti kako u trudnice, tako i kod njezine bebe.
Dužinu grlića maternice tijekom trudnoće treba opisati ginekologinja Lyudmila Shupenyuk u sljedećem videu.