Što ako je D-dimer povišen tijekom trudnoće?

Činjenica da postoji takva analiza kao D-dimer, mnoge žene otkrivaju samo tijekom trudnoće. Vrijeme rađanja vrlo je važno za cijelo tijelo, opterećenje raste na unutarnjim organima, na svim sustavima, uključujući cirkulaciju krvi. To je dijagnosticirati kvalitetu krvi i propisati ovu analizu. Zašto je D-dimer podignut, a što učiniti u ovom slučaju, reći ćemo u našem članku.

D-dimer (d-dimer) je fragment fibrinskog proteina. Kada tijelo ima potrebu za stvaranjem krvnog ugruška (ranjavanje, operacija, porođaj, itd.), Fibrinski protein uparen s enzimom trombin počinje stvarati zaštitni mehanizam koji neće dopustiti obilno krvarenje, veliki gubitak krvi. Tako nastaju krvni ugrušci koji "zapečate" mjesta ozljede krvnih žila.

Jednom kada opasnost prođe, tijelo mora biti prirodno oslobađanjem krvnih ugrušaka tako da ne začepe posude, a fibrinski filamentozni antikoagulacijski sustav, koji započinje proces fibrinolize, preuzima proces zgrušavanja. Tromb se apsorbira, posude postaju čiste i zdrave, ali nakon kolapsa tromba ostaje dio proteina. To je D-dimer, vrsta markera za normalnu aktivaciju hemokagulacijskog sustava.

Količina ove tvari procjenjuje se u analizi zgrušavanja krvi. Za trudnice se takav pregled propisuje nekoliko puta tijekom razdoblja rađanja. Ako je krv buduće majke predebela, onda je ona puna tromboembolije i drugih ozbiljnih vaskularnih posljedica, ako je, naprotiv, tekuća, opasnost leži u riziku od unutarnjeg krvarenja, kritičnog gubitka krvi tijekom porođaja.

Za tu tvar u krvi ne postoji čvrsti okvir čvrste mase. Smatra se normalnim ako, kod ljudi, vrijednost ovog markera ne prelazi 500 ng / ml. Donji prag nije podešen, tj. Podrazumijeva se 0 ili 0,5 ng / ml. Međutim, u svih trudnica, D-dimer je blago povišen i obično se povećava s vremenom rođenja djeteta.

Različiti laboratoriji i medicinske ustanove mogu koristiti različite mjerne jedinice - mikrograme, ne-grame, µg FEU / ml (mikrogrami jedinica ekvivalentnih fibrinogenu po mililitru). Jasno je da će brojevi biti različiti. Kako bi se izbjegla zabuna, vrijedi provjeriti kod liječnika u kojim se mjerenjima taj marker hemostaze izračunava i koje su njegove norme za određeni laboratorij.

Povećanje formiranja D-dimera u krvi trudnice lako se objašnjava prirodnim, fiziološkim procesima. Za rođenje, tijelo buduće majke počinje se pripremati čim trudnoća dođe. Porođaj je traumatski proces povezan s gubitkom krvi. Prema nekim izvješćima, tijekom poroda žena gubi od pola litre krvi.

Najopasniji trenutak je rođenje placente, a iscjedak iz stijenke maternice uzrokuje krvarenje. Ako tijelo nije spremno za to, ako su trombociti preniski, onda brzo "zatvorite" put krvi krvnim ugrušcima neće raditi, a žena će izgubiti puno krvi, što može biti fatalno za nju.

Da bi se to spriječilo, tijelo počinje "zgušnjavati" krv, smanjujući vrijeme zgrušavanja. U laboratorijskim ispitivanjima taj se proces očituje kao povećanje količine D-dimera, povećanje koncentracije trombocita, smanjenje vremena potrebnog za stvaranje krvnog ugruška.

Fiziološko "zgušnjavanje" krvi ne smije uzrokovati ozbiljnu zabrinutost, liječenje u ovom slučaju nije potrebno. Činjenica da napuhane stope nisu znak bolesti, kaže opće stanje žene, rezultati drugih testova.

Ako se razina D-dimera u krvi značajno poveća, došlo je do naglog skoka, ako je razina previsoka za određeno razdoblje (na primjer, u ranim fazama), tada nitko neće otkriti dijagnozu na toj osnovi. Ženi će biti dodijeljeni samo dodatni pregledi i konzultacije, što će pomoći u pronalaženju pravog uzroka varijance u analizama.

Najčešće, značajan prekoračenje dopuštenih vrijednosti zabilježeno je kod bolesti kao što je tromboembolija, DIC sindrom, Kod tromboembolije, postojeći se tromb odvaja i začepljuje posudu, što otežava cirkulaciju krvi normalno. Posljedice mogu biti vrlo tužne: ako je vitalna posuda blokirana, na primjer, plućna arterija, onda se smrt dogodi za nekoliko minuta.

DIC sindrom - sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Kada ometa stvaranje krvnih ugrušaka, a male posude u velikim količinama mogu biti začepljene. Lezija je velika, stanje se naglo pogoršava, koža postaje blijeda, promatraju se cijanoze, povraćanje, bolovi u prsnoj kosti i trbušnoj šupljini. Krv je otkrivena u urinu.

Duboka tromboza (duboka venska tromboza), uz povećanu razinu D-dimera, popraćena je jakim bolovima u nogama, osobito tijekom dugotrajnog stajanja, kao i promjenom boje kože u upaljenom mjestu, oteklinama, razlikama u krvnom tlaku.

Ponekad povećanje ovog markera ukazuje ne samo na probleme s kardiovaskularnim sustavom. Umjereni višak gustoće D-dimera može dovesti do lažno pozitivnog rezultata. To se događa kada:

• bolesti jetre buduće majke;
• s jakim upalnim procesima;
• s prekomjernom mobilizacijom koagulacijskog sustava nakon operacije, ozljeda;
• s rakom i drugim tumorima.

Nakon IVF-a, povišene vrijednosti D-dimera su poznata pojava. Smatra se da na taj način tijelo reagira na vanjske smetnje. Oznake razine pokušavaju mjeriti dva puta - prije presađivanja i nakon prijenosa embrija petog dana.

Povišeni fragment proteina može biti posljedica samog procesa implantacije, jer je oplođeno jaje ugrađeno u zid maternice i krši njegov integritet. Razina hormona također može utjecati na razinu D-dimera. Svaki protokol ultrazvuka popraćen je snažnom hormonalnom podrškom s progesteronom i estradiolom.

Prije propisivanja liječenja, ako liječnik u njoj vidi potrebu, žena se šalje na konzultaciju s kardiologom, nefrologom i terapeutom. Detaljna analiza provedena je na svim pokazateljima zgrušavanja krvi - koagulogramu. Ako je potrebno, ženi se savjetuje da se posavjetuje s hematologom. Tada se odlučuje o prisutnosti specifične patologije i traži se način kako pomoći trudnici.

Za normalizaciju zgrušavanja krvi propisati posebne lijekove - antikoagulansi. Najčešće je to "Nadroparin kalcij" ("Fraxiparin") i "Reopoliglyukin". "Nadroparin kalcij" u obliku metak staviti u želudac, u području pupčani prsten. Ne treba se bojati postupka, jer za injekcije koristite tanke i male iglice, koje se također nazivaju inzulin. Trudnica neće osjetiti jaku bol tijekom injekcije. Nakon ubrizgavanja na mjestu ubrizgavanja može doći do laganog peckanja i peckanja.

"Reopoliglyukin" se primjenjuje kao dio kapaljki u dnevnoj bolnici ili u bolničkoj bolnici. Lijek pomaže u procesu resorpcije krvnih ugrušaka, čisti krvne žile, obnavlja normalnu cirkulaciju krvi u njima. Tijek liječenja obično pomaže sniziti razinu D-dimera na normalne vrijednosti za gestacijsku dob.

Tipično, ženama su dodijeljeni vitamini B i vitamin K. Ako se rano otkrije povreda, posebna pažnja se posvećuje uzimanju folne kiseline, čiji nedostatak može biti i jedan od razloga povećanja D-dimerne krvi.

Žena strogo kontraindicirana nepodnošljiv fizički napor, nedostatak sna, emocionalni stres i stres. Umjerena tjelesna aktivnost je dobrodošla - vježbanje i hodanje koristit će kao dobar način prevencije tromboze.

Nemojte se bojati ako vas savjetuje opstetričar-ginekolog posjetiti genetiku. Obično trudnice čije bliske rodbine imaju problema s krvnim žilama, ako im je dijagnosticiran udar ili srčani udar, mogu čuti takve savjete. Potrebna je konzultacija s takvim stručnjakom kako bi se pažljivije izračunala vjerojatnost nasljedne patologije kod žene i njezina djeteta, što će omogućiti liječnicima da odaberu pravu taktiku za upravljanje trudnoćom i porođajem.

O opasnom D-dimeru tijekom trudnoće pogledajte sljedeći video.