Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Trudnoća je poseban uvjet za žensko tijelo. Promijenjena hormonska pozadina potiče fluktuaciju razine glukoze (šećera) u krvi čak iu prilično zdravim budućim majkama. Ovaj će članak pomoći ženama da shvate što je test tolerancije na glukozu i za što je namijenjen.

Za normalno funkcioniranje tijela trudnice i njenog nerođenog djeteta vrlo je važna stalna razina glukoze u krvi. Ova tvar je uključena u sve metaboličke procese. Rad mišićnih stanica i mozga izravno ovisi o sadržaju šećera u krvi.

Trudnoća je vrijeme kada se u ženskom tijelu bune razni hormoni. Ovo je uistinu jedinstveno razdoblje, budući da se u perifernoj krvi pojavljuje veliki broj potpuno novih hormonskih tvari. Ovo stanje može dovesti do činjenice da endokrini sustav počinje raditi u "posebnom načinu". Doprinosi značajnoj promjeni u razini pojedinih hormona i biološki aktivnih tvari. Ova situacija vrijedi i za glukozu u krvi.

Visoke razine šećera u perifernoj krvi opasne su za fetus. Ako u krvi buduće majke postoje znakovi hiperglikemije (povišene glukoze), to može dovesti do razvoja dijabetesa ili drugih endokrinoloških patologija u njoj i njenom djetetu.

Test tolerancije glukoze (GTT) je jedinstvena studija koja omogućuje uspostavljanje točne razine glukoze u perifernoj krvi imati buduću majku. On je propisan svim trudnicama s određenim medicinskim indikacijama kako bi se ustanovili prvi znakovi gestacijskog dijabetesa. Ova se patologija pojavljuje prvi put samo tijekom trudnoće i povezana je s poremećenim razinama hormona.

Test tolerancije glukoze treba provesti na svim trudnicama. Endokrinolozi i opstetričari i ginekolozi iz različitih zemalja kažu da se incidencija gestacijskog dijabetesa stalno povećava svake godine. To objašnjava važnost takvog testa u budućim majkama.

Liječnici dodatno razlikuju nekoliko kliničkih situacija kada je takva studija izuzetno potrebna.

Test tolerancije glukoze, kao i svaki drugi laboratorijski test, ima ne samo indikacije za njegovo ponašanje, nego i određena ograničenja. Mnoge se majke boje ove studije i pokušavaju je odbiti. Liječnici se ne umaraju objasniti im da se ne trebate bojati ovog laboratorijskog testa. On neće donijeti nikakvu štetu niti budućoj majci ili njezinu bebu. Nakon testa tolerancije na glukozu nemoguće je oboljeti od šećerne bolesti.

Postoji nekoliko kliničkih situacija u kojima se ovo istraživanje ne provodi. U ovom slučaju, rizik od mogućih štetnih učinaka značajno se povećava. Mnoge od ovih kliničkih situacija su privremene. U ovom slučaju, test se može donekle odgoditi.

Ne provodite istraživanje s:

• akutni tijek zaraznih bolesti. Teška upala u tijelu - značajna kontraindikacija za izvođenje ove metode. U tom slučaju moguće je provesti test tolerancije na glukozu nakon što se mama oporavi od virusne ili bakterijske infekcije;

• gestacijskoj dobi 32 tjedna. Posljednje tromjesečje nošenja bebe nije najbolje vrijeme za takav test. Rizik od lažno pozitivnih rezultata u tom razdoblju je izuzetno visok. U ovom slučaju, skrining dijabetes melitusa i razni poremećaji metabolizma glukoze provode se kod majke i njenog djeteta nakon poroda;

• pogoršanje kroničnog ili akutnog pankreatitisa. Ovo patološko stanje popraćeno je teškim funkcionalnim poremećajima koji nastaju zbog upale gušterače. U akutnom razdoblju ove bolesti u krvi ne povećava se samo broj biološki aktivnih enzima, već se značajno mijenja i sadržaj glukoze i inzulina. Bilo bi bolje provesti test tolerancije na glukozu nakon što je takav napad prestao;

• neke bolesti endokrinog sustava. Teška Cushingova bolest, klinički aktivni hipertireoid, akromegalija - medicinske su kontraindikacije za istraživanje;

• dugotrajno prisiljeni korištenje određenih lijekova, Uzimanje glukokortikosteroida i estrogena može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. To može iskriviti ispravno tumačenje analize.

Pregledi nekih majki na internetu pokazuju da su sami pokušali provesti test tolerancije na glukozu. To ne bi trebalo biti učinjeno odmah iz više razloga! Takva će kućna studija biti netočna i neće dati pouzdani rezultat nakon držanja. Također je vrijedno spomenuti da je u nekim slučajevima krajnje opasno zadržati ga kod kuće. Provedite test tolerancije glukoze samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka.

Nekontrolirano provođenje takvog testa može čak dovesti do toga da je potrebno hitno pozvati hitnu medicinsku ekipu. Neke mame čine značajnu pogrešku, da mogu zamijeniti uvođenje glukoze u čokoladu ili normalan obrok. Ovo je velika zabluda. U ovom slučaju, za postizanje potrebnih točnih rezultata je gotovo nemoguće.

Provesti ovu laboratorijsku studiju može biti na različite načine. Standardna metoda je oralni test s 75 g glukoze. Tijekom istraživanja, trudnica bi trebala biti u medicinskoj ustanovi 2-2,5 sata. To daje značajku tehnologije ovog istraživanja.

Često se od trudne žene traži da sjedi u hodniku, ako se pregled provodi u normalnoj poliklinici. Česte klinike posjetiteljima nude ugodnije uvjete. Tijekom analize, buduća mama može očekivati ​​u posebnoj sobi. Za ugodniju zabavu tu je obično TV. Bolje je proći vrijeme između uzimanja uzoraka krvi za analizu, svejedno, čitati knjigu.

Test tolerancije glukoze provodit će se u nekoliko faza.Prvi put krv se uzima iz vene ujutro. Da biste to učinili, trudnica mora doći u kliniku strogo na prazan želudac. Strogo je zabranjeno jesti neposredno prije izvođenja istraživanja.

Liječnici postavljaju potreban vremenski interval za koliko sati ne možete jesti prije analize. U pravilu je od 8 do 14 sati, Ovo je potrebno vrijeme kada možete dobiti pouzdan rezultat u budućnosti. Dulje gladovanje nije potrebno, jer ovo stanje može dovesti do izraženog smanjenja glukoze u perifernoj krvi.

Glavni testni postupak je da će trudna žena moći popiti čašu glukoze. Ima ukus slatko, vrlo ugodno. Trenutno postoje različiti metaboliti glukoze koji se mogu koristiti za provođenje ovog testa. Jedan takav lijek je monohidrat, Ako se metaboliti glukoze daju oralno, injekcijom, doza se u ovom slučaju značajno mijenja.

Nakon što je jedna trudna žena popila čašu glukoze, krv se uzima za određivanje glukoze iz nje još 4 puta, svakih 30 minuta. Za procjenu rezultata u budućnosti koriste se sve dobivene vrijednosti. U nekim slučajevima moguće je provesti istraživanje na drugačiji način.

U nekim laboratorijima dodaje se malo limunovog soka kako bi se poboljšala svojstva okusa takvog dijagnostičkog slatkog rješenja. To ne utječe na rezultat, ali može značajno smanjiti mučninu tijekom ove studije. Neke mame dolaze u ovu kliniku, uzimaju krišku limuna. Limunska kiselina je posebno dobra za buduće mame, koje imaju tešku gestozu ili emetični refleks.

Trenutno, za analizu, kapilarna krv se ne prikuplja iz prsta. Pouzdan rezultat pomaže u dobivanju venske krvi. On pokazuje točniju koncentraciju glukoze u tijelu. U kapilarnoj krvi dolazi do miješanja s limfom, što rezultira donekle nepouzdanim rezultatom.

Uzimanje krvi iz vene je sada vrlo sigurno. Mnoge buduće mame trpe ovo istraživanje prilično mirno. Uzimanje krvi iz vene provodi ih, u pravilu, mnogo lakše nego učestalo probijanje prstiju. Tanke igle, koje se koriste za ovu analizu, ne donose nikakvu bol.

Za istraživanje su korištene posebne vakuumske cijevi. Oni vam omogućuju da brzo uzmete dosta vene krvi za analizu. Ova značajka je posljedica razlike tlaka između unutrašnjosti cijevi i vanjskog okruženja.

Unutar cijevi, u kojoj se crpi krv, postoje posebne kemikalije koje sprječavaju oksidaciju krvi. Ovi alati također pomažu u održavanju određene koncentracije glukoze neko vrijeme. Njihova uporaba vam omogućuje da dobijete prilično pouzdan rezultat. U nekim situacijama moguće je istodobno odrediti razinu glikiranog hemoglobina.

Da bi se dobio rezultat, epruveta s venskom krvlju stavljena je s posebnim aparatom - analizator. Moderni instrumenti koji se koriste za ovaj test sada su potpuno automatski. Oni pružaju ne samo točne, već i vrlo pouzdane rezultate. Međutim, u nekim su slučajevima još uvijek moguće tehničke pogreške. To se obično događa češće u slučaju kršenja tehnike uzorkovanja krvi od strane laboratorijskog tehničara.

Prije provedbe ove laboratorijske analize, svim budućim majkama treba dati preporuke. Usklađenost s njima nužna je kako bi se dobio pouzdaniji rezultat. Treba imati na umu da ako se pokazatelji testa tolerancije na glukozu pokažu nepouzdanim, liječnik će propisati drugi test.

Brojni čimbenici mogu utjecati na točne rezultate. Uporaba čak i male količine alkohola može uzrokovati izobličenje rezultata. Za dobivanje točnijih vrijednosti uoči istraživanja također treba isključiti uzimanje bilo kakvih alkoholnih medicinskih tinktura. Ako trudnica zlostavlja cigarete, treba napomenuti da je pušenje uoči i neposredno prije takvog dijagnostičkog postupka strogo zabranjeno.

Akutne zarazne bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti unutarnjih organa, praćena groznicom, dovode do činjenice da su rezultati istraživanja značajno iskrivljeni. 2-3 dana prije provedbe ovog laboratorijskog ispitivanja potrebno je isključiti fizička opterećenja. Čak i banalno čišćenje stana može dovesti do činjenice da se rezultati mogu značajno izobličiti.

Ako se studija provodi u vrućoj sezoni, rezultat takvog ispitivanja može biti iskrivljen. Dehidracija tijela također često izaziva izobličenje rezultata.

Teški psihoemocionalni stres nekoliko dana prije laboratorijskog testiranja može dovesti do iskrivljenih rezultata. U ovom slučaju, mogu se dobiti i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati. Liječnici preporučuju trudnicu da izvrši ovaj test. Ne budite nervozni i pokušajte biti što mirniji.

Povišeni glukoza-oratni test (PGTT) može se pojaviti u različitim kliničkim situacijama. Ako je u vrijeme ispitivanja otkriveno postojano povećanje razine glukoze, tada se test treba ponovno provjeriti. Tek tada liječnici mogu dijagnosticirati gestacijski dijabetes. Donirajte krv za istraživanja također treba biti nekoliko puta, kako je propisano metodom izvođenja ovog testa.

Gestacijski dijabetes - To je izuzetno nepovoljna bolest s progresivnim povećanjem nepovoljnih simptoma. Lažna prekomjerna dijagnoza u ovom slučaju može dovesti do činjenice da trudnica propisuje lijekove koji će dovesti do neželjenih učinaka. Samo endokrinolog postavlja dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Da bi to učinio, može poslati buduću mamu u laboratorij na isporuku i druge pomoćne laboratorijske testove.

Normalne vrijednosti glukoze u krvi natašte trebaju biti manje od 5,1 mmol / l. Nakon 60 minuta, razina šećera ne smije prelaziti 10 mmol / l. 2 sata nakon ispitivanja, njegove vrijednosti krvi u zdravoj trudnici ne prelaze 8,5 mmol / l.

Liječnici identificiraju nekoliko kriterija koji ukazuju na prisutnost znakova gestacijskog dijabetesa u tijelu trudnice. U tom slučaju, glukoza na posni je u rasponu od 5,1 do 6,9 mmol / l. Već u 55-60 minuta, njegove vrijednosti rastu iznad 10 mmol / l. Nakon nekoliko sati, pokazatelji šećera u perifernoj krvi dostižu vrijednosti od 8,5 do 11 mmol / l.

Postoje i kliničke situacije u kojima je formulacija gestacijskog dijabetesa nešto lakša. U tom slučaju razina glukoze natašte treba biti više od 7 mmol / l. Nakon konzumiranja otopine šećera, razina šećera u krvi prelazi 11 mmol / l.Liječnici mogu ovo stanje smatrati živom manifestacijom dijabetesa.

Ako se povećanje testa tolerancije glukoze javi samo tijekom trudnoće, tada se ovo patološko stanje naziva gestacijski dijabetes. Važno je to napomenuti identificirana odstupanja mogu se vratiti u normalu nakon rođenja. Takvo prolazno stanje trebalo bi biti razlog da mame redovito prate krvni šećer tijekom cijelog života.

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je obvezno određivanje glikiranog hemoglobina. Ovaj pokazatelj pokazuje dinamiku glukoze u krvi tijekom nekoliko mjeseci. Trenutno, stručnjaci u mnogim zemljama koriste ovaj pokazatelj za provjeru utvrđenih dijagnoza dijabetesa. Normalno, očitavanje glikiranog hemoglobina ne smije prelaziti 6,5%.

Takvi kombinirani testovi nužno se provode kod svih trudnica koje su pod visokim rizikom za razvoj dijabetesa. Tijekom čitavog razdoblja trudnoće, ove se studije mogu provesti nekoliko puta. To omogućuje točnije rezultate. Nakon poroda, također se mjere razine glikiranih hemoglobina i određuje se razina glukoze u perifernoj krvi.

Ako je mama izložena visokom riziku od mogućeg pojave hiperglikemije, tada bi se ispitivanje s opterećenjem šećerom trebalo provesti u tjednu trudnoće od 24-28 tjedana. Istraživanja na tim datumima je najbolji pregled za dijabetes. U kasnoj trudnoći, fetus je mnogo teže i opasnije otkriti abnormalnosti.

Ako test buduće mame pokazuje značajan višak u odnosu na normalne pokazatelje, onda će joj definitivno biti dodijeljena posebna medicinska prehrana. To značajno ograničava dnevni unos "brzih" ugljikohidrata. Jedenje peciva, slatkiša i čokolade za trudnicu u ovom slučaju je strogo zabranjeno.

Alternativa takvim opasnim ugljikohidratima mogu biti sasvim zdravi plodovi. Međutim, treba imati na umu da sadrže dosta veliku količinu fruktoze - prirodnog šećera. Konzumirajte ih treba dozirati.

Slatka gazirana pića, kao i pakirani sokovi iz dnevne prehrane buduće mame, koji imaju znakove gestacijskog dijabetesa, potpuno su isključeni. Najbolja pića u ovom slučaju bit će obična voda, kao i nezaslađeni kompoti i voćni napici, kuhani kod kuće od voća ili bobica.

Cijelo daljnje razdoblje trudnoće buduće majke, koja ima znakove gestacijskog dijabetesa, odvija se pod obveznom kontrolom endokrinologa. Da bi se utvrdila dinamika bolesti u trudnica, nekoliko puta se uzima krv da bi se odredila razina šećera.

Oh, kako napraviti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće, pogledajte sljedeći video.