Koji se testovi uzimaju tijekom trudnoće?

Za vrijeme trajanja nošenja djeteta, trudnica mora proći mnogo različitih testova, počevši s općim testovima krvi i urina i završavajući s posebnim laboratorijskim dijagnostičkim testovima koji mogu puno reći o tome kako se beba razvija u maternici. U ovom članku govorit ćemo o tome što točno i zašto bi žena koja očekuje dijete trebala proći, te u koje vrijeme je bolje to učiniti.

Većina budućih mama proces testiranja tretira negativno, njihovu svrhu doživljava kao neugodnu nuždu, dok se redovito žale da su „odvedeni u učionice“ i „mučeni“. Ovaj položaj ne može se smatrati odgovornim i razumnim za odraslu osobu i buduću majku, jer moderne dijagnostičke sposobnosti - Ovo je prava prilika da se vidi patologija i abnormalnosti u razvoju djeteta, problema s nošenjem mame na samom početku. I pravovremena identifikacija problema u većini slučajeva omogućuje potpuno i vrlo uspješno rješavanje problema u cjelini.

Razumno je početi testiranje prije trudnoće, tijekom planskog razdoblja. Ovaj pristup je vrlo popularan u Europi, Americi, Japanu i Kini. No, u Rusiji, dok hodanje po uredima na pragu začeća, nažalost, nije postala dobra tradicija.

Odmah rezervirajte da analize, prema ruskom zakonu, nisu preduvjet za praćenje trudnoće. Svaka žena iz osobnih razloga i motiva može odbiti proći bilo koju analizu. Zato je važno znati koji se testovi preporučuju za što, što pokazuju i zašto su potrebni. Tada žena koja čeka dijete više neće smatrati dijagnostičke mjere teretom i početi svjesnije tretirati postavke.

Prva analiza trudnice je test, čija je glavna zadaća pretvoriti ženu u kategoriju trudnica. Ona to može sama učiniti kod kuće. Da biste to učinili, dovoljno je koristiti test traku koja reagira signalnom linijom (druga traka) na povećanje koncentracije urina u posebnom hormonu - horionskom gonadotropinu. Proizvode se iz korionskih stanica odmah nakon implantacije oplođenog jajašca u materničnu šupljinu.

Obično se događa ovaj značajan događaj. 7-8 dana nakon začeća, te se razina hormona povećava svaka dva dana. S početkom kašnjenja moguće je utvrditi činjenicu o "zanimljivoj situaciji" uz pomoć testova ljekarni. Malo ranije možete donirati krv iz vene kako biste odredili koncentraciju hCG-a, jer se hormon trudnoće pojavljuje u krvi ranije, njegova koncentracija se brže povećava.

Nekoliko dana prije isporuke venske krvi morate se odreći masne hrane i svih loših navikaKome pripadaju pušenje i alkohol, preporučuje se da se ne jede 6-8 sati prije posjete laboratoriju. Ako rezultat pokazuje da je hCG viši od 5 jedinica, može se posumnjati na trudnoću.Ali još je rano za konzultacije, preporučljivo je ponoviti test krvi nakon 2-4 dana kako bi se postigao rast hormona u dinamici.

Obično se lijepi seks okreće svom ginekologu 10-15 dana s odgodom menstruacije. Osim općih pitanja, otkrivajući datum posljednje menstruacije, buduća će mama dobiti Popis dijagnostičkih pregleda preporuča se svim ženama u "zanimljivom položaju":

• opća analiza uzorka urina;

• analiza za identifikaciju krvnih grupa i rezus dodataka;

• biokemijsko ispitivanje uzorka krvi;

• detaljan test krvi (ukupno);

• test krvi za identifikaciju postojećih ili prošlih infekcija (PB Wasserman, HIV, TORCH infekcije);

• citologija razmaz vaginalni iscjedak.

To su glavne dijagnostičke svrhe, one daju liječniku mogućnost da dobije "početnu" sliku zdravlja žene koja će postati majka. Kao dodatne dijagnostičke recepte, ispitivanje osobne povijesti žena, obilježja prethodnih trudnoća, pobačaja, porođaja, ponekad se takve dijagnostičke metode dodjeljuju kao:

• test krvi za koncentraciju hormona, posebno progesterona;

• analiza hemolizina i Rh antitijela (u trudnica s negativnim Rh faktorom);

• test spolno prenosivih infekcija (STD).

Ukratko, dijagnostički plan za sljedećih devet mjeseci izgleda ovako:

Do 12-13 tjedana, preporučljivo je da žena prođe prvu probirnu studiju, tzv. Genetski test ili analizu za teorijski vjerojatne deformitete djeteta. Omjer koncentracije hcgb (humani korionski gonadotropin) i plazma proteinske tvari PAPP-A, zajedno s podacima prikazanim fetometrijom djeteta, računalnim programom će izračunati individualni rizik od razvoja djeteta s kromosomskim poremećajima, kao što su Downov sindrom, Turner sindrom i ostale totalne i neizlječive bolesti , Ultrazvuk će također procijeniti markere genetskih patologija - TVP (debljina ovratnika) i vizualizaciju nazalnih kostiju.

Opće studije dijagnostika zaraznih bolesti, su od velike važnosti, jer kada se utvrdi činjenica određenih fluktuacija od norme i anomalije, liječnik će moći odabrati pravu taktiku za upravljanje trudnicom. Važni liječnici vjeruju i ispitivanje razjasniti grupu i rezus krv.

Kada buduća mama otkrije odsutnost specifičnog proteina, odnosno negativan Rh faktor je potvrđen, njezin suprug će također morati posjetiti sobu za liječenje tijekom trudnoće i donirati krv za istu analizu u istoj antenatalnoj klinici, tako da liječnik može provjeriti je li muški Rhesus i pravodobno procijeniti rizik od razvoja Rh-majke i fetusa.

Babica buduća mama 1 trimestra posjetit će otprilike jednom u 3 tjedna, ako u procesu nošenja mrvica nema komplikacija i nepredviđenih situacija. Tijekom tog razdoblja preporučuje se posjetiti druge liječnike - ORL, kardiologa, oftalmologa, stomatologa i endokrinologa.

Sredinom trudnoće glavno ispitivanje je druga studija probira. Krv za biokemiju je donirana od 16. do 20. tjedna, ultrazvučno skeniranje je prihvatljivo u bilo koje vrijeme do i uključujući 21. tjedan. Kao i kod prethodnog pregleda, procijenit će se kvantitativna mjera hCG-a, kao i razina alfafetoproteina i slobodnog estriola.

Uz ultrazvučne pokazatelje i opću povijest trudnoće, računalni program za probirne studije moći će sažeti sliku i izračunati rizik od rađanja djeteta s patologijama i poremećajima u razvoju.

Najveći broj testova morat će proći prilikom donošenja rodiljnog dopusta, Do 30. tjedna predaje se gotovo sve što je već predano tijekom prijema trudne žene u dispanzer. Ispitivanje urina je još uvijek potrebno prije svakog posjeta liječniku. Trudna majka počinje primati ginekologa svakih 7-10 dana. Dijagnostički testovi mogu se provesti od 31. tjedna - Fetalni CTG i tzv. Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk), čiji je zadatak utvrditi intenzitet protoka krvi u krvnim žilama maternice.

Prije porođaja žena ponovno mora proći impresivan popis testova, uključujući citološki pregled vaginalne sluzi. Skrining za tri tromjesečja ograničen je na ultrazvučne preglede od 26 do 32 tjedna.

Nisu svi liječnici, koji su odgovorni za dešifriranje ovih testova i donošenje odluka o mogućem liječenju ili korekciji utvrđenog poremećaja, pacijentima rekli da bilo koji testovi koje provode trudnice mogu pokazati.A trudnice su vrlo važne da znaju što i zašto iznajmljuje.

U novije vrijeme, uzimana je isključivo odvojeno, probijajući ženski prst s ražnjakom, sada liječnici pokušavaju kombinirati taj proces s uzimanjem uzoraka venske krvi, budući da je takav materijal prikladan za provođenje kliničke analize na razini uzorka kapilarne krvi. Takva se studija također naziva proširena, u smjeru koji se može kratko naznačiti - "UAC" ili "AS".

Analiza vam omogućuje da odredite sadržaj krvi trudnih eritrocita, razinu hemoglobina, točan broj leukocita, limfocita i trombocita, kao i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Donirajte krv treba biti na prazan želudac.

Iskusni zaključak liječnika nakon detaljne analize može mnogo reći o dobrobiti buduće majke i njezine bebe - ima li trudnica upalne procese ili alergije, da li postoji anemija. Leukociti i ESR tijekom poroda uvijek malo povišento je potpuno prirodno zbog same prirode. Ali smanjenje hemoglobina smatra se alarmantnim pokazateljem i zahtijeva medicinsku korekciju, jer kod anemije dijete pati od anemije.

Po prvi put osoba se određuje tim karakteristikama odmah nakon rođenja, u rodilištu. Međutim, nije svaka žena, pogotovo ako je ikada bila u bolnici, imala jasnu predodžbu o tome koja skupina ima i što je njezin rezus. I ova informacija je vrlo važna za razumijevanje taktike trudnoće. Venska se krv skuplja u početnom stadiju djetetovog roka.kada se trudna majka registrira. Ovo je jedna od prvih analiza koja je od velike važnosti.

Ako se ispostavi da muškarac i žena koji se pripremaju da postanu roditelji imaju različite krvne grupe, liječnik će moći pretpostaviti vjerojatnost (neznatno) sukoba u krvnoj grupi. Mnogo češće dolazi do sukoba na Rh faktoru. Ako žena ima negativan rezultat, a njezin suprug ima pozitivan, onda je rizik od imunološkog sukoba između majke i fetusa, koji očevi nasljednici mogu naslijediti, velik.

Priprema za analizu nije potrebna, uzorak venske krvi uzet će se istodobno s uzorcima za opću laboratorijsku analizu. Ponovite skupni i Rh status se određuje u rodilištu, neposredno prije rođenja djeteta, kako bi se uklonila svaka vjerojatnost pogreške.

Takva analiza nije potrebna za svakoga, već samo za žene koje su izložene riziku razvoja sukoba kao majke-fetusa zbog razlike u Rh faktorima ili krvnim skupinama. Analiza omogućuje otkrivanje protutijela u krvi žene koja su usmjerena na uništavanje djeteta kao agenta stranog tijela majke. Titar antitijela izražava se frakcijom 1: 16, 1: 32, itd. Ako nema sukoba, tada je titar antitijela negativan. Što je vrijednost veća, to je sukob jači.

Glukoza je vrlo važna za energetski metabolizam kako u majčinom tijelu tako i za metaboličke procese u malom tijelu djeteta. Ali višak šećera u krvi može dovesti do nepovratnih promjena u razvoju djeteta. Stoga je ova jednostavna i jasna analiza definitivno vrijedi raditi dok nosite dijete.

Po prvi put, šećer u krvi će se odrediti u trenutku registracije za dispanzersku registraciju trudnoće. Ako nema odstupanja, onda se takva studija ponavlja samo na kraju trudnoće, nakon 34 tjedna. Ako liječnik posumnja na tzv. Dijabetes trudnica, analiza će morati proći češće. Možete koristiti glikemijski profil - posebnu metodu koja se koristi kod kuće.

Uz to, ženinu krv treba analizirati s domaćim glukometrom nekoliko puta dnevno - na prazan želudac prije doručka, svaka dva sata nakon obroka, i također prije spavanja. Noću se postupak provodi svaka 3 sata. Rezultati se bilježe, analizira se dnevni profil glukoze nakon ispravno provedenog dnevnog mjerenja.

Hormoni su odgovorni za održavanje trudnoće, doprinose rastu i normalnom razvoju djeteta. Promjene u hormonalnoj pozadini uzroci su prijetnje pobačaja, razvojne patologije. Ova prilično impresivna skupina studija uključuje krvne testove za hCG, estriol, progesteron. Prva dva hormona određuju se tijekom drugog prenatalnog pregleda, a razina progesterona je važna iu ranim stadijima (doprinosi isporuci fetusa) i na kraju porođaja (govori o stanju i posteljici).

Za pravilan razvoj unutarnjih organa djeteta potrebna je dovoljna količina hormona štitnjače. Mogu se identificirati u krvi trudnice kao slobodni T4 (tiroksin) i T3 (trijodotironin). Testovi na besplatnim T3 i T4 neće biti propisani svima ali samo za žene koje su prethodno imale probleme sa štitnjačomkao i pojava takvih problema tijekom nošenja djeteta.

Od velike važnosti za reproduktivno zdravlje buduće majke je hormon estradiol, koji je odgovoran za normalno funkcioniranje jajnika, jajovoda, samog maternice. Što je bliži porođaju, to je veća koncentracija estradiola. Opasno je ne toliko višak ovog hormona kao njegov nedostatak, budući da je ispunjen prestankom trudnoće i drugim neugodnim posljedicama.

Ponekad želite odrediti razinu muškog spolnog hormona testosterona u krvi trudnice. Ovaj hormon, iako se smatra muškim, također je prisutan u određenim koncentracijama kod žena, a njegova se razina povećava nekoliko puta tijekom trudnoće, posebno u žena koje su trudne s dječacima. Također je ponekad potrebno odrediti tzv. AMT - anti-Muller hormon, koji je važan za reproduktivnu funkciju tvari. Takva se analiza često propisuje ženama prije i poslije IVF-a, kao i trudnicama koje su u prošlosti imale neuspješne pokušaje da postanu majke - pobačaji i smrznute trudnoće.

Svi testovi za određivanje razine hormona treba je uzimati ujutro prije jela, 8 sati prije toga ne smijete uzimati masnu hranu, jer sat vremena ne možete pušiti. Uzorak krvi se uzima iz vene. Mnogi faktori mogu utjecati na rezultate testova, od lijekova koje žena uzima do intenzivnog stresa koji doživljava. Također je vrijedno privremeno se suzdržati od darivanja krvi ako je nedavno prenesena zarazna bolest.

Ova uobičajena laboratorijska dijagnostička metoda omogućuje vam da formirate prilično točnu ideju o tome kako funkcioniraju unutarnji organi, kako se odvijaju metabolički procesi. Sadašnji stupanj razvoja laboratorija omogućuje postavljanje nekoliko desetaka različitih pokazatelja u uzorak venske krvi.

U trudnicah laboratorijski radnici određuju razinu glukoze, razinu ureje, kreatinin, ukupne proteine, željezo i serumsko željezo, bilirubin, kolesterol, homocistein, feritin u okviru biokemijskih istraživanja. Dakle, koncentracija bilirubina može govoriti o stanju i funkcioniranju jetre, a urea i kreatinin ukazuju na funkcionalnost i zdravlje bubrega i cijelog sustava izlučivanja. AST (aspartat aminotransferaza) i ALT (alanin aminotransferaza) su enzimi koji "signaliziraju" svoju razinu mogućih poremećaja u funkcioniranju srca odnosno jetre.

C-reaktivni protein može biti znak upale u tijelu trudnice. Osim toga, biokemijska metoda istraživanja omogućuje utvrđivanje sadržaja u krvi trudnica kalcija i kalija, natrija i klora, koje su toliko potrebne u razdoblju trudnoće djeteta.

Ako vam je dodijeljena takva analiza, shvatite to ozbiljno. Pojaviti se u sobi za liječenje treba biti strogo na prazan želudac, po mogućnosti 2-3 dana prije doniranja krvi iz vene, ne jesti masnu i prženu hranu, treba napustiti puno začina i slatkiša.

Riječ je o čitavoj skupini testova, koja se ne smije odbiti barem zato što ishod predstojeće isporuke ovisi o tome. Sposobnost krvi da se zgruša ne dopušta ženi da umre tijekom poroda, jer je gubitak krvi u ovom trenutku prilično velik. Iz nekoliko razloga, krv buduće mame može imati povećanu ili smanjenu sposobnost zgrušavanja. To se provjerava na početku trudnoće iu konačnom, neposredno prije rođenja.

Glavna opasnost u porođaju je obilno krvarenje iz maternice, koje se može dogoditi nakon što se posteljica „rađa“, u kojoj nakon rođenja djeteta više nema potrebe. Žene se unaprijed pripremaju za taj presudni trenutak. Od drugog tromjesečja, krv postaje više "gusta", spremna za povećanje krvnih ugrušaka ako je potrebno.

Koagulogram uključuje definiciju INR - međunarodnog normaliziranog stava. Istraživanje određuje vrijeme potrebno za stvaranje ugruška, tzv. Protrombinsko vrijeme. Normalno se kreće od 17 do 20 sekundi.

Utvrđena je i koncentracija kompleksnog kompleksnog kompleksa - topljivi fibrin-monomerni kompleks. Rezultat ove vrijednosti važan je za dijagnosticiranje razvojnih problema ili preranog starenja posteljice. Budući da se fibrinski monomeri sami ne povećavaju, ali su obično povezani s brojem trombocita, TEG se također izvodi s tromboelastogramom. Veoma je važna hemostaza - ravnoteža krvi koja ne dopušta da se pretjerano zgusne ili istanje.

Svaka povreda zahtijeva hitnu medicinsku ispravku.

Hepatitis u trudnica često se javlja bez simptoma, ali učinak virusa na dijete može biti poražavajući, a vjerojatnost intrauterine infekcije je manja od vjerojatnosti infekcije tijekom poroda. Izdajstvo hepatitisa je da žena ne može pogoditi bolest, a ne povezati je s nedavnim seksom, posjetiti zubara, piercing, jesti sirovo mlijeko i kamenice.

Hepatitis C je opasniji od hepatitisa B, jer često dovodi do intrauterine infekcije fetusa, kao i do smrti bebe u maternici iu prvim satima nakon rođenja. Za mnoge buduće mame pozitivan rezultat ovog laboratorijskog testa krvi je neočekivan. Hepatitis za njih se otvara.

Ako je rezultat upitan, lažno pozitivan ili lažno negativan - dijagnoza se ponavlja.

Kako bi se dijete zaštitilo od infekcije virusom humane imunodeficijencije, tijekom trudnoće osigurava se posebno antiretrovirusno liječenje. U ovom slučaju, vjerojatnost zaraze djeteta je manja od jednog posto. No, kako bi se započelo takvo liječenje i pravilno vodilo takvu trudnoću, liječnik mora biti siguran u HIV status trudnice.

Analiza se obavlja dvaput tijekom trudnoće, ne zato što to želi liječnik. To je zbog razdoblja inkubacije - to jest od 3 mjesecaali zato što na početku trudnoće, kada se žena registrira, analiza može biti negativna, a već nakon 30 tjedana može postati pozitivna.

U laboratorijskim uvjetima, u venskoj krvi buduće majke određuju se antitijela na HIV. Obično ne bi trebali biti. Analiza sifilisa također se provodi u više navrata tijekom trajanja nošenja bebe. To je također posljedica trajanja inkubacijskog perioda bolesti.

Sifilis je opasan tijekom trudnoće jer može dovesti do pobačaja, do prijevremenog rođenja, do intrauterine infekcije djeteta. Govoriti s povjerenjem o tome postoji li sifilis, nijedna žena ne može. Čak i ako su svi njeni seksualni kontakti pod kontrolom, isto se ne može reći za partnera, osim što se bolest prenosi kućnim sredstvima. Dovoljno dugo sifilis se ne može očitovati.

Test krvi za ovu neugodnu veneričnu bolest provodi se pomoću dvije metode - mikroreakcija oborine ili Wassermanova reakcija. Češći je drugi način. I tijekom trudnoće mogu dati lažno pozitivne rezultate, potiskujući trudnicu u šok. Nažalost, to se često događa tijekom trudnoće. Samo dodatni pregled pomoći će utvrditi je li sifilis zaista.

TORCH je kratica, iza koje se nalaze velika slova latinskih naziva najčešćih i najopasnijih infekcija za buduće majke - toksoplazmoza, rubeola, infekcija citomegalovirusom, herpes. Ako je žena pretrpjela neke od ovih bolesti ranije, prije početka trudnoće, tada će se u njenoj krvi naći antitijela IgG tipa, što ukazuje na prisutnost antitijela na ove infekcije u tijelu. Dijete je stoga također pod njihovom zaštitom.

Ako su antitijela otkrivena u krvi karakteristična za aktivnu fazu imunološkog odgovora - IgM i IgA, tada ženi hitno treba pomoć specijalista za zarazne bolesti, a možda i pobačaj iz medicinskih razloga. Takva protutijela ukazuju na to da je žena bolesna s tim oboljenjima, a to povećava vjerojatnost anomalija djetetovog razvoja, smrti i rođenja invaliditeta za deset puta.

Za rubeole, toksoplazmozu, herpes viruse i citomeloviruse, krv će se uzeti iz vene. Priprema za analizu nije potrebna, to jest, ne možete gladovati prije posjeta sobi za tretman.

Osim testova koji se mogu propisati i provoditi u uvjetima antenatalne klinike, ponekad postoji potreba za dodatnim istraživanjima. To uključuje složenu IPD - invazivnu prenatalnu dijagnostiku.Obično se provodi u uvjetima medicinskih genetskih centara.

To vam omogućuje da točno odredite je li dijete zdravo. Žena može biti upućena na takve preglede. u kojima su rezultati prvog i drugog pregleda pokazali visoke i izuzetno visoke rizike rođenje djeteta s kromosomskim abnormalnostima.

U početku, žena dobiva savjetodavnu pomoć - šalje je genetičaru koji odabere i nudi trudnici jednu od načina da potvrdi ili poriče alarmantne rezultate pregleda.

Chorionska biopsija - studija koja se može zakazati u najranije vrijeme, već 10-12 tjedana. Kroz cerviks s posebnim kateterom ili kroz dugu iglu iglu u prednjem trbušnom zidu uzimaju se za analizu korionskog tkiva. Ova studija omogućuje, s vjerojatnošću od 99%, da se ustanovi bebin Downov sindrom i druge kongenitalne kromosomske abnormalnosti, defekti neuralne cijevi, nasljedne bolesti, hemofilija, spol djeteta, pa čak i da se ustanovi očinstvo ako je potrebno.

Metoda plus je to zaključak se priprema za nekoliko dana, i, ako se potvrdi tužna dijagnoza, žena i njezini rođaci imaju vremena odlučiti o budućnosti trudnoće - ostaviti dijete patologijom ili je prekinuti iz medicinskih razloga.

U drugom tromjesečju može se obaviti posteljica za ženu - uzimanje uzorka tkiva posteljice za genetsku analizu na isti način kao što je opisano. U 15-16 tjedna za opstetričku kalkulaciju pojma žena može ponuditi analizu amnionske tekućine - amniocenteze.

Unos amnionske tekućine prolazi kroz dugu iglu kroz prednji trbušni zid. Cijeli proces neumorno se nadzire od strane ultrazvučnog tehničara. Postupak se prati na monitoru ultrazvučnog skenera. Bolne senzacije žene zaustavljaju lokalna ili opća anestezija. Ova analiza nije prikazana samo onima čiji skrining pokazuje visoki rizik od dobivanja djeteta s genetskim bolestima, nego i ženama koje imaju visoku razinu antitijela u krvi, jer će metoda omogućiti određivanje prirode i tijeka Rh-sukoba, kao i žena koje imaju liječnika sumnja na tešku fetalnu hipoksiju.

U drugom tromjesečju, od 18. tjedna, moguće je provesti cordocentesis - prikupljanje analize krvi iz pupkovine. Njezina "minirana" na isti način - kroz prednji trbušni zid. Od sredine trudnoće može se pokazati i biopsija djeteta. Najtravmatičnija metoda, u 8-10% slučajeva koji su doveli do spontanog pobačaja, je fetoskopija. Fleksibilna sonda je umetnuta u maternicu i beba je pažljivo pregledana na monitoru. Ovaj postupak možete obaviti u 18-19 tjedna trudnoće, ali postupak iz razumljivih razloga propisan je rijetko.

Neinvazivne metode nisu osobito točne i manje su opasne za žene i djecu. Među točnim neinvazivnim načinima učenja svega o zdravlju djeteta može se uočiti samo neinvazivni DNK test. Provodi se u posebnim genetskim klinikama i medicinskim centrima. U krvi trudnice identificiraju se i ispuštaju crvena krvna zrnca djeteta, koja se pojavljuju već od 8. tjedna trudnoće. Zatim, u krvnim stanicama djeteta, izolira se njegova jedinstvena DNK, koja omogućuje procjenu, s točnošću do 98-99%, da li postoje patologije i razvojne abnormalnosti.Loša strana analize je da je ona vrlo skupa - nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Testovi trudnoće mogu se dodijeliti različitim, sve ovisi o tome kako se odvija nošenje djeteta. Svi oni, ako postoji liječnički recept (osim inovativnog neinvazivnog DNK testa), provode se za buduću majku potpuno besplatno. Međutim, pravo žene je da izabere laboratorij i kliniku gdje će biti pregledani, a ako odluči da nema konzultacijski laboratorij, ona će morati polagati testove uz naknadu po stopama odabrane klinike.

U sljedećem videu naći ćete korisni kalendar trudnoće po tjednima i popis potrebnih testova.