Pregled drugog tromjesečja: datumi i pokazatelji

Jednostavno je nemoguće odrediti kako fetus raste i razvija se bez niza studija. Vrlo važna medicinska metoda za takvu dijagnozu je probir za drugo tromjesečje trudnoće.

Liječnici zovu pregledavanje čitavog niza pregleda, što je nužno kako bi se identificirale različite razvojne abnormalnosti u fetusu, te kako bi se utvrdilo koliko se dobro razvija u maternici. Trudnoća je jedinstveno razdoblje u životu svake žene. U ovom trenutku, hormonalne promjene značajno. To dovodi do činjenice da se razine bazalnih hormona mijenjaju. Također se u krvi mogu pojaviti specifični biokemijski markeri koji ukazuju na mogući razvoj genetskih i kromosomskih patologija.

U svakom razdoblju nošenja bebe patologija se manifestira na različite načine. Mogu se odrediti samo metodom laboratorijske dijagnostike i ultrazvukom. Imenovan takve studije opstetričar-ginekolog. Buduća mama uči što je prikazivanje, obično na prvim posjetima ženskoj klinici. Provjera tijekom trudnoće je preporučeni postupak. Nisu sve žene odlučile o njegovoj smrti.

Uvođenje prenatalnog probira u našoj zemlji dogodilo se relativno nedavno. Razvoj takvih preporuka liječnika vodio je zastrašujuću demografsku situaciju. Liječnici napominju da je uvođenje prenatalnog probira značajno smanjilo stope smrtnosti majki. Zahvaljujući tom dijagnostičkom kompleksu, liječnici su počeli identificirati opasne genetske anomalije u vrlo ranim fazama njihova stvaranja.

Drugo tromjesečje je razdoblje u kojem se embrij preselio u sljedeću fazu razvoja. U ovom trenutku, budući bebe liječnici već odrediti kako fetus. Dijete se i dalje podvrgava diferencijaciji svih vitalnih sustava tijela. Ovo vrijeme nije manje važno od prvog tromjesečja trudnoće. puni drugi pregled uključuje niz općih kliničkih i biokemijskih analiza, hormonskih studija, kao i dopunjen obveznim ultrazvukom. U nekim slučajevima liječnici mogu malo proširiti popis potrebnih testova.

Mnoge mame vjeruju da skrining može spriječiti nastanak kongenitalnih genetskih bolesti kod njihovih beba. Odmah treba napomenuti da, nažalost, nije. Da bi se spriječio nastanak kromosomskih abnormalnosti u djeteta može biti u fazi pripreme za trudnoću.

Ako se već dogodilo začeće, tada više nije moguće utjecati na formiranje određene genetske bolesti. Međutim, moguće je vrlo često identificirati određene patologije uz pomoć skrininga.Takve opasne bolesti kao što su Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom i mnoge druge bolesti mogu se identificirati uz pomoć određenog dijagnostičkog kompleksa, koji se provodi tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Skrining također omogućuje da se identificiraju različite malformacije i anomalije strukture tubularnih kostiju.

Liječnici su uspostavili nekoliko propisanih razdoblja trudnoće, u kojima je skrining najracionalniji. U svakom tromjesečju nošenja djeteta postoji jedan takav dijagnostički kompleks. Rokovi su određeni za sve žene. Postoje i određene kliničke situacije u kojima se mogu pomaknuti.

U većini situacija provodi se niz studija u 16-20 tjedana trudnoće. Kao iznimka, skrining se može provesti nakon 21 tjedna. Obično se takva situacija događa kada trudnica ima bilo kakve neoplazme u jajnicima. S tim patologijama, hormonalne promjene značajno. Za točnije rezultate biokemijske analize, skrining se kasni 1-2 tjedna.

Mnoge mame vjeruju da ultrazvuk treba obaviti istog dana kada idu u laboratorij. Za to nije potrebno.

Opstetričari i ginekolozi preporučuju prolazak takvog kompleksa svim ženama koje nose bebe, ali postoje određene skupine koje jednostavno treba pregledati. Žene koje imaju indikacije za provođenje istraživanja ne bi smjele propustiti kompleks prenatalne dijagnoze. To može dovesti do činjenice da liječnici jednostavno ne znaju na vrijeme o prisutnosti opasnih patoloških stanja u budućoj majci i njezinom djetetu. Liječnici razlikuju nekoliko deklariranih kategorija žena koje treba pregledati.

Te grupe uključuju sljedeće:

• Buduće majke koje su začele bebu nakon 35 godina;
• Trudnice s prirođenim malformacijama ili opterećena obiteljska povijest genetskih ili kromosomskih bolesti;
• Buduće majke koje imaju odstupanja od norme u testovima ili ultrazvukom tijekom prvog pregleda trudnoće;
• Trudnice s teškim bolestima unutarnjih organa;
• Trudnice s opterećenim razdobljem 1 trimestra trudnoće s čestim prijetnjama spontanog pobačaja;
• Trudnice koje su prisiljene uzimati imunosupresivne ili hormonske lijekove iz medicinskih razloga dok nose dijete.

Ako buduća mama tijekom prvog pregleda ili kasnije ultrazvučnim pregledom, liječnici identificiraju opasne patologije fetalnog razvoja, tada je u tom slučaju poslana na dodatnu dijagnostiku u perinatalni centar. Tamo iskusniji liječnici provode ultrazvučni pregled stručne razine.

Da biste dobili pouzdane i točne rezultate, buduća mama je vrlo važna za ispravnu pripremu. Nekoliko dana prije isporuke biokemijskih analiza, ona bi svakako trebala slijediti dijetu za snižavanje lipida. To podrazumijeva ograničenje u svakodnevnoj prehrani svih masnih i prženih namirnica. Brza hrana, dimljena mesa i ukiseljena jela također su potpuno isključeni. Večera uoči istraživanja mora biti lagana. Optimalno je ako se sastoji od proteinske posude, koju nadopunjuje prilog bilo koje žitarice.Povrće i voće prije ultrazvuka trebali bi biti ograničeni, mogli bi dovesti do povećanog stvaranja plina, a prisutnost plina u želucu neće dopustiti liječniku ultrazvuka da pregleda fetus i sve membrane.

Također, 2-3 dana prije ultrazvučnog pregleda nužno su isključeni mahunarke i sve vrste kupusa. Konzumiranje kvasa ili gaziranih pića također značajno povećava proizvodnju plina. Bolje je da uoči planiranog testiranja i ultrazvuka sva hrana bude što je moguće lakša, ali hranjiva.

Netočni rezultati također mogu biti rezultat vježbanja. Liječnici su odavno primijetili da se jednostavni uspon uz stepenice može pokrenuti promjenom biokemijskih parametara. U redu kako bi rezultati laboratorijskih istraživanja bili točni, buduća mama bi trebala ograničiti sve fizičke aktivnosti, Čišćenje stana ili posjet yoga za trudnice u ovom slučaju, bolje je odgoditi nekoliko dana nakon probira.

Treba uzeti biokemijske testove nužno na prazan želudac, Neki stručnjaci dopuštaju budućim mama piti vodu prije istraživanja. Doručak prije odlaska u laboratorij ne bi trebao biti.

Trenutno, liječnici preporučuju da buduće majke trebaju ograničiti sve visoko alergene proizvode prije prolaska biokemijskih testova. To je zbog činjenice da svaki dan postoji sve veći broj znanstvenih istraživanja, što sugerira da takva hrana može utjecati na dobivanje pouzdanih rezultata.

Biokemijski probir za drugo tromjesečje ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost. Rezultati dobivenih krvnih testova uopće nisu dijagnoza, već pomažu liječnicima da se orijentiraju u mogućim patologijama trudnoće i abnormalnosti fetusa u ovoj fazi intrauterinog razvoja. HCG je važan laboratorijski marker koji vam omogućuje da identificirate određene "skrivene" patološke uvjete. Njegova dinamika tijekom trudnoće varira. U prvim tjednima fetalnog razvoja koncentracija ovog hormona u krvi je maksimalna. Tada s vremenom počinje opadati.

U 16. tjednu trudnoće, normalna krvna slika za hCG dostiže 4.7-50 ng / ml. Do 20. tjedna, ova vrijednost već raste iznad 5,3 ng / ml. Često se povećava hCG kod višestrukih trudnoća. Značajan višak ovog indikatora može ukazivati ​​na mogući razvoj Downovog sindroma ili Edwardsovog sindroma.

Alphafetoprotein je još jedan specifični hormon trudnoće koji se koristi za procjenu intrauterinog razvoja budućeg djeteta. Nastaje od gastrointestinalnog trakta i jetre fetusa. Do kraja 10-11 tjedana počinje teći kroz opći sustav uteroplacentnog protoka krvi i u majčinski organizam. Normalne vrijednosti ovog indikatora u 16-19 tjedna trudnoće su 15-95 jedinica / ml.

Slobodni estradiol je treći pokazatelj koji pokazuje koliko dobro ide određena trudnoća. U većoj mjeri odražava funkcionalnu sposobnost posteljice. Normalni tijek trudnoće popraćen je postepenim povećanjem tog hormona u krvi trudnice. Do 16. tjedna vrijednosti ovog hormona su 1,17-5,5 ng / ml.

Kako bi se procijenio rizik od različitih kromosomskih patologija, liječnici sve češće propisuju neinvazivni hemotest trudnicama. Omogućuje vam otkrivanje fetalne DNA i procjenu prisutnosti genetskih bolesti.Značajni nedostaci ove studije su mogućnost provođenja samo u najvećim ruskim gradovima i visoka cijena.

Drugo tromjesečje trudnoće je vrijeme kada je već moguće odrediti ne samo obrise tijela fetusa, nego i procijeniti rad njegovih unutarnjih organa. Za to su liječnici razvili niz posebnih pokazatelja. Oni pomažu liječnicima da provedu opsežniju procjenu. Buduće majke trebaju zapamtiti da zaključak ultrazvuka nije dijagnoza. Opisuje samo sve vizualne promjene koje je stručnjak vidio tijekom ove studije.

Fetometrija je jedna od metoda ultrazvučne dijagnostike kojom liječnik određuje veličinu glavnih anatomskih elemenata fetusa. Tijekom istraživanja, liječnik izvodi mjerenja glave, ramena, udova buduće bebe. Također nužno određuje i njegovo izlaganje. Međutim, važno je napomenuti da se djeca često počinju aktivno kretati u trećem tromjesečju trudnoće. To pridonosi činjenici da se previa može promijeniti.

Za procjenu normalnog razvoja djetetova kostura, liječnici koriste sljedeće pokazatelje:

• Veličina biparietalne fetalne glave, U 16. tjednu je 26-37 mm, a do 20. tjedna promijeni se na 39-56 mm.
• Prednja veličina, U 16. tjednu vrijednosti su 32-49 mm, u 20. tjednu promijene se na 53-75 mm.
• Dužina femura, U 16. tjednu trudnoće vrijednosti indikatora su 13-23 mm. Do 20. tjedna povećavaju se na 23-38 mm.
• Promjer prsnog koša, U 16. tjednu trudnoće normalne vrijednosti indeksa su 11-21mm. Do 20. tjedna povećavaju se na 21-34 mm.
• Dužina humerusa, U 16. tjednu trudnoće normalne vrijednosti indeksa su 13-23 mm. Do 20. tjedna povećavaju se na 24-36 mm.
• Obim prsa, U 16. tjednu trudnoće normalne vrijednosti indeksa su 112-136 mm. Do 20. tjedna povećavaju se na 154-186 mm.
• Obim trbuha, U 16. tjednu trudnoće normalne vrijednosti indeksa su 88-116 mm. Do 20. tjedna povećavaju se na 124-164 mm.

Sljedeći korak u procjeni razvoja fetusa je određivanje anatomije njegovih unutarnjih organa. Da biste to učinili, stručnjak određuje granice i parametre jetre, želuca, crijeva, srca, žučnog mjehura. U ovom trenutku razvoja fetusa, već je moguće procijeniti njegov otkucaj srca. Ovaj pokazatelj je također vrlo važan za procjenu intrauterinog razvoja.

Vrlo je važno procijeniti parametre fetalnog mozga na 2 ultrazvučnog pregleda. Normalna veličina cerebeluma u 16. tjednu je 12-15 mm, Do kraja 20. tjedna već je 18-22 mm. Također tijekom studije, specijalist za ultrazvuk procjenjuje veličinu bočnih komora i cisterni. Vrijednosti ovih pokazatelja u ovoj fazi razvoja bebe su 10-11 mm.

Fetalne membrane su vrlo važne anatomske strukture. Oni štite fetus od raznih vanjskih čimbenika. U drugom tromjesečju određuje se indeks amnionske tekućine, a taj se pokazatelj naziva i indeksom amnionske tekućine. Pomaže liječnicima da procijene ima li trudnica nisku vodu.

Za više informacija o tome što uključuje skrining drugog tromjesečja, možete saznati gledajući sljedeći video.