Koji bi trebao biti dobitak na težini tijekom trudnoće?

Često možete čuti da trudna žena treba jesti za dvoje. Sa stajališta medicine, ova tvrdnja nema nikakve veze s istinom. Postoje dva - to znači brzo dobivanje tjelesne težine. I dok nosite bebu višak kilograma - dodatni teret na majčino tijelo i visoki rizik od komplikacija. Što bi trebao biti normalan dobitak težine u različitim razdobljima trudnoće, reći ćemo u ovom materijalu.

Težina tijekom trudnoće je prilično individualan kriterij. Kod nekih žena može se smanjiti u prvom i trećem tromjesečju, na primjer, ako se promatra jaka toksikoza. Za druge, težina stalno raste. U početku, težina buduće majke ovisi o njezinoj tjelesnoj težini i tjelesnoj težini prije trudnoće.

Za pretile žene, ukupni dobitak težine tijekom trudnoće može biti dva puta manji od ukupnog povećanja težine za mršave, vitke djevojke.

Težina u različitim stupnjevima tijekom razdoblja nošenja djeteta stalno raste. Međutim, tjelesna težina novorođenčadi i djevojčica je u prosjeku ista - od 3.000 do 4.000 grama. To ne ovisi o tome koliko je žena dobilo trudnoću - 5 ili 15 kilograma. Različita povećanja - individualna osobina trudnica.

Rast tjelesne težine sastoji se od nekoliko komponenti:

• Kid. Njegova težina je oko trećine porasta cijele majke. Obično se rađaju bebe težine od 2500 do 4000 grama.
• Posteljica. U prosjeku, oko 5% ukupne težine trudnice dodjeljuje se “bebi sjedalu”. Placenta obično teži oko pola kilograma - od 400 do 600 grama.
• Amnionska tekućina. Vode u kojima dijete pliva, u trećem tromjesečju dosežu težinu od jednog i pol kilograma. Istina, bliže rođenju, njihov se broj smanjuje, kao i težina. Masa amnionske tekućine je oko deset posto ukupnog porasta.
• Uterusa. Glavni reproduktivni organ žene stalno raste, tako da beba može stati u nju sve do rođenja. Težina maternice do kraja razdoblja gestacije dostiže puni kilogram, a to je oko 10% ukupnog porasta.

• Grudi. Ženske dojke počinju se mijenjati od prvih tjedana trudnoće, a za porođaj najčešće se značajno povećava zbog zaraslog žljezdastog tkiva. Ženama je lakše zamisliti te promjene u volumenu.

• Volumen krvi U tijelu trudnice, volumen slobodne cirkulirajuće krvi je oko 2 puta povećan u usporedbi s ne-trudnim ženama. U prosjeku, masa krvi koju pumpa srce buduće majke iznosi oko jedan i pol kilograma.
• Stanična i međustanična tekućina. Njihova težina u tijelu buduće majke može biti blizu 2 kilograma. I zajedno s količinom krvi o kojoj smo govorili gore, tekućine čine oko četvrtine ukupnog debljanja.
• Masne rezerve. Tijelo trudne žene unaprijed počinje voditi brigu o odlaganju masti kao izvora energije za predstojeću isporuku i postporođajno razdoblje. Masti u tijelu buduće majke deponirane su oko 3-4 kilograma, što je oko 30% od ukupne težine.

Dinamika rasta tjelesne težine trudnice nije ista u različito vrijeme:

• Tijekom prve polovice gestacijskog razdoblja žena u prosjeku dobiva oko 40% ukupnog povećanja.
• Za drugu polovicu trudnoće, povećanje je oko 60% od ukupnog broja kilograma stečenih tijekom cijelog razdoblja djetetovog ležaja.

U ranim fazama, hormon progesteron je odgovoran za nakupljanje masti. On pokreće mnogo procesa u tijelu buduće majke, s ciljem očuvanja i daljnjeg razvoja embrija. Stvaranje debele "rezerve" također je jedan od mehanizama za očuvanje i dobrobit fetusa.

U drugom tromjesečju posteljica počinje aktivno rasti i razvijati se, količina cirkulirajuće krvi se povećava, što uvijek dovodi do povećanja tjelesne težine. Čak i ako je u prvom tromjesečju došlo do gubitka tjelesne težine zbog toksikoze i nedostatka apetita, usred trudnoće, kad se mučnina smiri, žena će moći dobiti sve ono što nije bilo u ranijim razdobljima.

U trećem tromjesečju količina amnionske tekućine počinje opadati, ali težina nastavlja dolaziti zbog činjenice da dijete aktivno dobiva na težini. Tek u posljednja dva ili tri tjedna težina počinje nešto opadati, jer je dijete već dobilo na težini, a količina amnionske tekućine je dostigla svoj minimum. Osim toga, tijelo trudne počinje se fiziološki pripremati za porođaj, na prirodnoj razini, oslobađajući se svega što je suvišno, što ga može spriječiti da rađa.

Normalno povećanje ovisi o težini koju je žena imala prije trudnoće. Za ženu s vlastitom normalnom težinom, povećanje od 10 do 15 kilograma za cijelo razdoblje trudnoće smatra se ispravnim. Ako je ženska vlastita težina malo premašena, njezino normalno povećanje može se smatrati težinom koja ne prelazi 11 kilograma. Kod pretilih žena u devet mjeseci masa bi trebala porasti za više od 7-8 kilograma.

U prosjeku, povećanje od 200 grama tjedno smatra se normom za prvo tromjesečje. Do 12 tjedana, težina žene treba povećati za najviše 3-4 kilograma. U drugom tromjesečju, kada se apetit poboljša, a toksikoza, ako jest, povlači, povećanje je intenzivnije - do 400 grama tjedno. Na samom kraju trudnoće, povećanje je obično ne više od 100-150 grama tjedno.

Prilikom prvog posjeta opstetričaru-ginekologu, kada žena zatraži registraciju, ona će se mjeriti po visini i težini.

Na temelju ove dvije vrijednosti, liječnik će izračunati BMI (indeks tjelesne mase), koji će omogućiti procjenu točnog ili prekomjernog povećanja tjelesne težine tijekom cijele trudnoće. Indeks tjelesne mase je težina podijeljena s kvadratom visine.

Primjerice, težina žene je 55 kilograma, a njezina visina je 1 metar 60 centimetara. Izračuni će izgledati ovako: 55 / (1.6 ^ 2). Ispada da je BMI ove žene oko 21,5. To odgovara normalnoj težini, a povećanje od 10-13 kilograma u ovom slučaju neće se smatrati patološkim.

Ovisno o tome kako se ispostavi BMI, žena će utvrditi maksimalno dopuštenu granicu povećanja:

• BMI ispod 18,5 je podcijenjen, za takvu ženu povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće može doseći i do 18 kilograma, a to će biti sasvim normalno;
• BMI od 18,5 do 25 je normalna težina, povećanje može biti od 10 do 15 kilograma;
• BMI od 25 do 30 - prekomjerna tjelesna težina, povećanje ne smije prelaziti 9-10 kilograma;
• BMI od 30 i više je gojaznost, a povećanje tjelesne težine iznad 7 kilograma za cijelo razdoblje trudnoće smatrat će se patologijom.

Ako žena ne nosi jednu bebu, nego blizance ili trojke, tada će norme dodavanja biti potpuno različite u usporedbi s jednoplodnim trudnoćama.

Stopa povećanja za cijelo razdoblje - tablica:

Pri izračunavanju individualne norme, različite ženske klinike koriste različite norme za omjer stvarne težine i indeksa tjelesne mase. Pregledali smo najpopularniji sustav ocjenjivanja iznad. Međutim, u nekim konzultacijama liječnici koriste drugačiji sustav, međunarodni, prema kojem se BMI ispod 19,8 smatra normalnom težinom, iznad 19,8 do 26 - prekomjernom težinom, a iznad 26 - pretilosti.

Sam indeks tjelesne mase izračunat je točno isto kao i gore. Na temelju dobivenih rezultata moguće je izračunati pojedinačni porast po tjednima i mjesecima. Ovisno o sustavu za koji je BMI izračunat, stope povećanja mogu izgledati ovako.

Tablica dodataka za tjedne prema različitim izračunima BMI:

Prema ovoj tablici, žena s bilo kojim indeksom tjelesne mase, bez obzira na to kako je izračunala, jednostavno će morati shvatiti koliko bi trebala dobivati ​​na težini tjednima i mjesecima.

Međutim, te su vrijednosti samo bazične, prosječne, što pokazuje brzinu povećanja težine s različitim indeksom tjelesne mase buduće majke prije trudnoće.

Stopa povećanja težine u svakom slučaju je individualnai samo pažljivo promatranje njegove dinamike omogućuje liječniku da procijeni je li sve u redu s budućom majkom i njezinom djetetom, ako postoje bilo kakve patologije trudnoće.

Dinamika promjene tjelesne težine trudnice prati se pri svakom planiranom posjetu liječniku u prenatalnoj klinici. A onda trudnice imaju mnogo pitanja vezanih uz činjenicu da vaganje u uredu ne pokazuje takve brojeve kao kućne vage.

Osim toga, vaganje uz svu prividnu jednostavnost ovog postupka zahtijeva pravilnu pripremu, inače će vage u antenatalnoj klinici pokazati težinu koja premašuje stvarnu, i, prilično značajno. Prije nego što se vagate kod kuće ili odete kod akušera-ginekologa, Žena treba zapamtiti pravila pravilnog vaganja:

• najbolje izmjeriti ujutro;
• kod kuće vaganje je potrebno poduzeti mjerenja na isti dan svaki tjedan, tako da dinamika će biti očitiji;
• poželjno je vršiti mjerenja na prazan želudac;
• kućno vaganje provodi se u minimalnoj količini odjeće, možete - goli;
• Prije vaganja, svakako idite na zahod i oslobodite mokraćni mjehur, a crijeva - iz nakupljenih fekalnih masa.

Kalendar možete ponijeti sa sobom i pokazati liječniku.U medicinskoj dokumentaciji trudnice, svaki sastanak donosi raspored dobivanja na težini. Ista žena može i sama crtati kod kuće, to će vam pomoći da u vremenu primijetite razdoblja kada trudnica počinje dobivati ​​višak, razdoblja kada težina prestaje ili počinje padati. Neujednačen raspored uvijek je alarmantan znak koji se mora raspraviti sa svojim liječnikom.

Jako i oštro povećanje može govoriti o nastanku gestoze, pojavi unutarnjeg edema, koji nisu vidljivi tijekom vanjskog pregleda. Ako težina raste sporo, malo se mijenja, ne samo tjednima, već i mjesecima, to može ukazivati ​​na različite patologije u razvoju djeteta, posteljice, smanjenje količine amnionske tekućine i drugih neugodnih procesa.

Kao što smo već saznali, norme su individualne, ali je stopa dobivanja na težini od velike važnosti. Čak i ako žena ima težinu tijekom vaganja, koja se prema tablici uklapa u normalnu varijantu, ali samo prije tjedan dana težina je bila daleko iza, onda je takvo povećanje, iako je sasvim dovoljno, malo vjerojatno zadovoljiti liječnika.

Žene imaju tendenciju podcjenjivati ​​takve kriterije kao vlastitu težinu tijekom trudnoće. Na brojnim forumima budućih majki žene često izražavaju mišljenje da ih liječnik „terorizira“, tjera ih da izgube težinu i zajedno „kompetentno“ savjetuju jedni drugima „ne obraćati pažnju“.

Takvo se ponašanje ne može smatrati odgovornim i odraslim. Uostalom, šteta koja može uzrokovati prekomjernu težinu, kao i šteta od nedostatka tjelesne težine, predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život majke i djeteta.

Dodatna težina u razdoblju rađanja smatra se povećanjem u kojem:

• tijekom tjedna žena je dodala više od 2 kilograma (za bilo koje razdoblje trudnoće);
• za prvo tromjesečje trudnica je "porasla" za 4 kilograma i više;
• ako žena u drugom tromjesečju mjesečno doda više od jednog i pol kilograma;
• ako u trećem tromjesečju tjedno povećanje prelazi 800 grama.

Prekomjerna težina je vrlo stvaran rizik od razvoja kasne toksikoze. Edem može biti vanjski, što žena može lako prepoznati po karakterističnim tragovima čarapa, zbog nemogućnosti navlačenja ili skidanja vjenčanog prstena. Zglobovi, lice i gležnjevi su obično otečeni. Ali čak i ako nema vidljivog edema, to ne znači da ne postoje unutarnji, mnogo opasniji i lukaviji edemi.

Normalni protok krvi u sustavu majka-placenta-fetus poremećen je tijekom edema i promjena krvnog tlaka. Kao rezultat toga Mrvica dobiva manje hranjivih tvari i neophodna je za pravilan razvoj kisika.

Pretjerano povećanje u 30% slučajeva dovodi do ranog starenja posteljice, što znači da dijete u posljednjim tjednima trudnoće, koje su njemu toliko važne, neće primiti veliku količinu hranjivih tvari koje su mu vrlo potrebne u procesu pripreme za predstojeće rođenje.

Ekstra kilogrami često dovode do pojave hemoroida, proširenih vena, kao i pojave slabe radne snage tijekom poroda, zbog čega liječnici moraju izvesti neplanirani hitni carski rez kako bi spasili život djeteta.

Nedostatak tjelesne težine tijekom trudnoće dovodi do različitih oblika fetalne hipotrofije. Dijete ne prima potrebne tvari i vitamine. U 80% slučajeva u žena s malim povećanjem, bebe se rađaju slabijes malom tjelesnom težinom, teškom hipotrofijom (nedovoljna količina potkožnog masnog tkiva). Takva se djeca teže prilagođavaju okolišu, teže se s obzirom na procese termoregulacije.

Intrauterina retardacija rasta povećava rizik od kongenitalnih neuroloških bolesti, kao i hormonskih poremećaja, čije posljedice mogu utjecati na bilo koji sustav i bilo koji organ u tijelu djeteta.

Ponekad je mali set ili nikakav porast posljedica činjenice da žena u doslovnom smislu te riječi gladuje, ne jede. To se događa ne samo u socijalno ugroženim obiteljima, nego iu trudnicama s potpunim nedostatkom apetita u odnosu na pozadinu toksikoze trudnica. To dovodi do nedostatka razine estrogena, a vjerojatnost pobačaja u ranim stadijima, prekid trudnoće i prijevremenog rođenja u sredini i na kraju razdoblja trudnoće povećava se deset puta.

Smatra se nedovoljnim da se u prvom tromjesečju stavi na težinu manju od 800 grama, manje od 5 kilograma u drugom i manje od 7 kilograma u trećem tromjesečju, bliže 36. tjednu trudnoće.

Ako se težina dobiva previše naglo, nepravilno, srednja vaganja pokazuju da je porast patološki, ženama se propisuje analiza za hormone, jer osim prejedanja razlog za takvo "ponašanje" tjelesne težine može se naći iu hormonskoj neravnoteži.

Ako se ova verzija potvrdi, žena će to učiniti hormonska terapija zbog čega se vraća pozadina hormona i rješavaju se problemi s intenzivnim dobivanjem na težini.

Ako je razlog prejedanje i niska tjelesna aktivnost (i mnoge trudnice, nažalost, sigurne su da je potrebno jesti za dvoje, a da se optereti planinarenjem i plivanjem štetno), tada se ženi preporučuje univerzalna dijeta za trudnice.

Jednokratne porcije treba svesti na takvu razinu da se količina hrane može vizualno uklopiti u dlan žene ako ih preklopi s „čamcem“.

Nakon 28-29 tjedana dopušteno je organizirati posne dane. Jednom tjedno trudnica može uzeti 5-6 puta pola kilograma nemasnog svježeg sira, ili 400 grama kuhane heljde, ili litru fermentiranih mliječnih proizvoda. Šećer i sol tijekom dana gladovanja potpuno su zabranjeni.

Ovisno o intenzitetu tjelesne težine, ženama se dodjeljuje broj kalorija koje se mogu dobiti dnevno. Najčešće je 2200-2500 Kcal. Na internetskim stranicama nalaze se šalteri o prehrani koja vam omogućuju da brzo saznate broj kalorija u pojedinačnim proizvodima i gotovim jelima. To će vam pomoći da lako izračunate izbornik za tjedan, mjesec i svaki dan.

Zadnji obrok se provodi najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Sva jela pripremaju se bez prženja, prženja, obiljem začina. Također promatrajući režim pijenja - žena treba konzumirati od 1,5 do 2 litre čiste vode dnevno.

Dopušteni proizvodi i jela - kupus, tikvice, žitarice, marelice, lubenica, jabuke, heljda, zobena kaša, riža, mlijeko, govedina, teletina, meso puretine, piletina, zec, sir bez visokog sadržaja masti.

Zabranjene namirnice - čokolada, pecivo, masna svinjetina, dimljene kobasice i ribe, sve pržene, slane, marinirane, grašak, grah, krupica, ječam, fast food, sladoled, kondenzirano mlijeko, grožđe, banane, konzervirana hrana (meso i riba) ).

Pomoći trudnicama koje pokušavaju kontrolirati svoju težinu i smanjiti je, dolaze posebne gimnastičke vježbe, šetnje na svježem zraku, plivanje, joga. Ako nema kontraindikacija, Liječnik će savjetovati povećanje tjelesne aktivnosti, To će pomoći, zajedno s ispravljanjem snage dovesti do povećanja dopuštenih normi.

Ako je težina žene nedovoljna, postoji manjak, liječnik će također morati dati uputnicu za pregled kod gastroenterologa i endokrinologa.Ako žena nema bolesti gastrointestinalnog trakta ili hormonalne "smetnje", dobivat će i korekciju prehrane.

Uzimanje kalorija u dnevnom obroku treba premašiti 2500 - 3000 Kcal. Prehrana mora uključivati ​​maslac - vrhnje i povrće, biser ječam i griz, grašak i grah, muffine, masnu ribu i meso.

Zabrana, kao i višak kilograma, odnosi se na dimljeni, kiseli i prženi. Ostatak pristupa prehrani je isti. Poželjno frakcijsku dijetu, s normalnom količinom obroka, kako bi se osiguralo da je sadržaj masti, ugljikohidrata i proteina u njezinoj prehrani dovoljan. Osim korekcije prehrane, liječnik propisuje vitaminske komplekse, tako da dijete s majčinom krvlju može dobiti potrebne hranjive tvari.

Ako žena ima jaku toksikozu, u kojoj doslovno "komad ne ulazi u grlo", žena će se morati prilagoditi tom neugodnom stanju i prisiliti sebe da jede barem malim dijelovima u intervalima između napada toksemije.

Mnoge buduće majke s bolnom toksemijom jedu noću u krevetu ili pokušavaju jesti samo na otvorenom.

Ako se dijagnosticira kasni fetalni razvoj i nedovoljno dobivanje na težini, žena će se morati podvrgnuti liječenju u bolnici, gdje će dobiti potrebne preparate koji poboljšavaju uteroplacentni protok krvi, vitamine i preporuke za visoko kalorijsku prehranu.

Obično se nakon takvih mjera povećava tjelesna težina buduće majke i, iako prosječan porast prolazi uz donju granicu norme, on se i dalje uklapa u nju. Takva trudnica može pokazati češće ultrazvučne preglede kako bi pratila razvoj posteljice, bebe, kao i provesti preliminarnu analizu svoje željene tjelesne težine.

O važnim činjenicama o težini tijekom trudnoće u sljedećem će videu obavijestiti ginekologa-opstetričara.