11 tjedan trudnoće: što se događa fetusu i trudnici?
Prvi, najteži trimestar trudnoće uskoro će završiti. 11. tjedan je jedna od završnih faza u ovoj fazi. U tim razdobljima žena čeka vrlo važan prvi prenatalni pregled.
Koliko je mjeseci
Govoreći o 11. tjednu trudnoće, to znači šest dana u razmaku od 10-11 tjedana. 11. po redu ona je u razumijevanju liječnika. Opstetričko razdoblje je uvijek dva tjedna dulje od stvarnog, budući da je odbrojavanje od prvog dana posljednje menstruacije. Opstetrički mjesec je točno 4 tjedna, a cijela trudnoća je 40 akušerskih tjedana.
Sada je 11 tjedana, što znači da je 9. tjedan već prošao od začeća.
To je koliko se vremena dijete razvija u majčinoj utrobi. 11. tjedan je pretposljednji u prvom tromjesečju, a unutar dva tjedna žena ulazi u drugu trećinu djetetovog roka. Od kašnjenja menstruacije, koja je postala glavni simptom početka trudnoće, prošlo je 7 tjedana.
9 tjedan embrija (ili 11 porodilišta) je treći kalendarski mjesec. Tako da s liječnicima, s kojima žena tek treba dugo komunicirati, nije bilo nesporazuma oko vremena, bolje je naviknuti se na opstetričke standarde, jer su svi testovi i studije orijentirani prema standardima za akušerske tjedne. Sad kad kažem liječniku da imate deveti tjedan trudnoće, zavaravat ćete ga, jer prema medicinskim standardima već je jedanaesti.
Razvoj djeteta
Razdoblje stvaranja unutarnjih organa iza sebe. Dijete sada ima sve organe, a zadaća narednih tjedana je ispravljanje njihovog rada i interakcije. Embrio je prestao biti prošlog tjedna. Rep mu je nestao i pojavila se uobičajena ljudska repna kost. On je plod i ostat će tako sve do rođenja.
Najopasnije razdoblje, sa stajališta pogreške u polaganju organa i smrti djeteta zbog negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika, ostalo je iza sebe, ali prijetnja nije bila potpuno gotova. Žena bi trebala biti izuzetno oprezna. Možete početi disati slobodno nakon drugog tromjesečja. - “zlatno” vrijeme trudnoće. Za 9 tjedana razvoja u majčinom trbuhu, beba je postigla veliki uspjeh.
Visina i težina
Beba ne raste tako brzo kao što je to bilo tijekom embrionalnog razdoblja svoga razvoja, ali je rast konstantan, svake minute i prilično intenzivan. Uskoro će se mrvica još više usporiti i početi dobivati na težini, ali za sada ruke i noge rastu prilično brzo. Rast mrvica od krunice do pete u prosjeku je od 5 do 7 cm, a težina tijela je od 9 do 15 grama.
Zamisliti kakvu je veličinu dosegao dijete, dovoljno je sjetiti se kako izgleda kruška u malim veličinama.
Živčani sustav
Nastaju odjeli živčanog sustava, ali će se morati aktivno razvijati tijekom cijele trudnoće, pa čak i nakon rođenja djeteta. Mozak djeteta ima dvije hemisfere, mali mozak i medulu. Svi odjeli ovog "kontrolnog centra" su na svojim mjestima.
Svakog dana u 11. tjednu broj stanica medule brzo raste: oko 250 tisuća stanica dnevno. Ovaj tjedan postoje neke dobro uspostavljene refleksne neuronske veze. Svakog sata između stanica živčanog sustava djeteta uspostavlja se nekoliko novih načina komunikacije. Mozak još ne može kontrolirati sve procese koji se javljaju u malom tijelu, ali on se već jako trudi nositi se s tim.
U 11. tjednu trudnoće kod djeteta jasno se razlikuju središnji i periferni živčani sustav. Mali mozak počinje djelovati, ali za sada je nemoguće postići koordinaciju pokreta, koje ona mora pružiti, vrijeme još nije došlo. Bilo je to u 11. tjednu da beba usavršava refleks hvatanja, sada se može dotaknuti, pupčana vrpca, a popis fetalnih intrauterinih “zabava” se širi.
U 11. tjednu, živčani sustav mrvice počinje pružati svoj odgovor na vanjske podražaje. Sada može osjetiti majčin kašalj ili jak potres ako mama vozi automobil preko velikih udaraca. Krajem ovog tjedna pupoljci okusa u ustima počinju djelovati, a beba počinje razlikovati okus plodne vode.
Unutarnji organi
Organogeneza je završena za oko 95%, što znači da se formiraju unutarnji organi. Ovaj tjedan nastavlja se njihov rast i razvoj. Kako rastu, organi ovladaju novim funkcijama, i vrlo brzo će početi raditi u "odraslom" načinu rada.
Srce djeteta ima četiri komore, koje se na ultrazvuku lako određuju kao četverokomorni komad. Pobjeđuje pouzdano i ritmički. Otkucaji srca u 11. tjednu su u prosjeku 165 otkucaja u minuti. Smatra se da je normalan raspon otkucaja srca od 153 do 177 otkucaja u minuti.
Kroz krvne žile, čije je formiranje gotovo dovršeno, krv izbačena srcem odlazi u sve organe. Posude placente također počinju djelovati punom snagom, a sada uz njihovu pomoć beba prima vitamine, korisne tvari, minerale, kisik iz majčine krvi i vraća majci proizvode svog metabolizma, te ih izvode majčin bubreg.
U 11. tjednu najčešće se razvija jetra. Njegova težina sada iznosi čak 10% ukupne mase fetusa. Stanice jetre brzo se dijele, jer će u skoroj budućnosti taj organ morati preuzeti važne funkcije kako bi osigurao daljnji razvoj djeteta.
Nastavlja se formiranje probavnih organa: ovaj tjedan crijevo „uči“ peristaltici, počevši postupno smanjivati. Bubrezi proizvode i akumuliraju urin, mjehur se prazni jednom na sat.
Sva tekućina koju izlučuje dijete ulazi u plodnu tekućinu, ali ta činjenica ne bi trebala izazvati zabrinutost za trudnicu - amnionske membrane ažuriraju sastav vode otprilike svaka 3 sata. Okoliš stoga ostaje sterilan i siguran za dijete. Gušterača proizvodi inzulin, koji je potreban za razgradnju ugljikohidrata, a štitnjača počinje proizvoditi hormone koji stimuliraju štitnjaču.
izgled
Glava je još uvijek najveći dio tijela, sada je oko polovice svih proporcija. Međutim, već je stekao potpuno ljudski zaobljeni oblik. Zbog pravde treba napomenuti da sada s proporcijama sve nije najbolji način, ne samo u odnosu na veliku glavu, nego i na udove. Djetetove ručke su dulje od nogu, svi udovi su kraći nego što je potrebno, ali to je privremena pojava. Svakog dana slika djeteta dobiva sve više i više ljudskih osobina.
Oči, koje su se ranije nalazile na stranama glave, pomiču se na obje strane nosa do 11. tjedna, zauzimajući odgovarajuće mjesto. U to se vrijeme formira mrežnica, postavlja se šarenica, raste leća i rožnica. Već su vidljive usne i nos na licu, male su uši koje rastu i uskoro će dijete moći čuti. Na glavi raste kosa. Trbuh i prsa su odvojeni dijafragmom.
Dijete ima istaknut vrat, ramena i podlaktice, „lopatice“ na kraju ruku i nogu su podijeljene na prste. Ovaj tjedan beba ih počne stiskati u kamere, pokušavajući se dotaknuti prstima, zgrabiti pupčanu vrpcu, ako "padne na ruku".
Koštano tkivo djeteta intenzivno raste, tako da bi sada žena trebala maksimalno osigurati kalcijum.
Djetetova koža postaje osjetljivija zbog razvoja živčanih završetaka, ali i dalje ostaje vrlo tanka, gotovo prozirna, kroz koju je vidljiva čitava cirkulacijska mreža.
Pavle
Spolne žlijezde počinju proizvoditi spolne hormone: dječaci sada imaju testosteron, a djevojčice - estrogen. Vanjske genitalije počinju se formirati iz genitalnih tuberkuza koje sada postoje između nogu. Dok bumps u dječaci i djevojčice izgledaju gotovo isti, gotovo je nemoguće uhvatiti razliku. No, do kraja 11. tjedna, udarci dječaka počinju se produžavati, pretvarajući se u penis, a djevičanski brežuljci se smanjuju i pretvaraju u usne.
Ove su promjene toliko mikroskopske da ih je gotovo nemoguće ispitati na ultrazvuku, iako ponekad postoje liječnici s bogatim profesionalnim iskustvom koji po pojavljivanju genitalnog tuberkule u 11. tjednu i kutu nagnuća intuitivno pretpostavljaju spol djeteta.
Naravno, nitko ne daje jamstva. Možemo s velikom preciznošću govoriti o polju tek nakon što se vanjski organi u potpunosti formiraju. To se obično događa 15-16 tjedana trudnoće ili nešto kasnije. U međuvremenu, s pitanjem određivanja spola liječnika na ultrazvuku je bolje da se ne držite - vjerojatnost pogreške je prevelika i nitko od liječnika ne želi biti u krivu.
Seks je moguće otkriti upravo u ovom trenutku samo uz pomoć neinvazivnog prenatalnog DNA testa, koji vam omogućuje izolaciju crvenih krvnih stanica djeteta iz uzorka venske krvi majke. U nju ulaze otprilike 8 tjedana trudnoće. Od crvenih krvnih stanica, mrvice proizvode DNK, što daje potpuni i nesumnjiv odgovor na pitanje o zdravstvenom stanju i spolu fetusa. Takva studija vrijedi nekoliko desetaka tisuća rubalja, a ne u svakoj klinici, već samo u medicinskim genetskim centrima.
Nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, razumnije rješenje bilo bi čekati još nekoliko tjedana i na vrijeme saznati o spolu djeteta.
Što dijete može učiniti?
Počevši od 10-11 tjedana, beba će stjecati nove vještine tjedno. Njegov mozak, živčani sustav i tijelo se mijenjaju. Dijete već spava i bude budno. U trenucima budnosti aktivno se zabavlja, pokušava istražiti svijet oko sebe: dotakne mu lice, dovodi ruke do usta i uskoro će naučiti sisati prste. U 11. tjednu beba se počinje aktivnije kretati.
Sada zna kako napraviti plivačke pokrete stopalima i rukama: nogama se pokupi dok se kreće, a ako stopala dodiruju zid maternice, mrvica se refleksno odbija od njih u suprotnom smjeru.
U 11. tjednu beba pije i "udiše" amnionsku tekućinu, možda već voli ili ne voli njihov ukus. Dijete otvara usta ne samo kako bi popila još jedan gutljaj amnionske tekućine. Iznenađujuće, ovaj tjedan malo dijete uči zijevati. A mrvica će to često činiti, jer takvi pokreti pomažu razvoju mišića lica, čeljusti i dišnih organa.
Majka još uvijek ne osjeća sve aktivne pokrete i pokrete djeteta - veličina mrvica dopušta mu da se slobodno kreće u maternici, gotovo ne dodirujući njegove zidove. Dodiri su lagani, gotovo neprimjetni. Pokreti će se osjetiti kasnije kada je dijete starije.
Beba na ultrazvuku
Ultrazvučni pregled ovog tjedna može biti dio prvog prenatalnog ekrana ako liječnik smatra da ga je potrebno zakazati. Upućivanje na probir najčešće se provodi od 11 tjedana do uključivo 13 tjedana, ali metode i preporuke Ministarstva zdravstva ne zabranjuju provođenje studije čak u 11. tjednu, kada ima 10 tjedana trudnoće.
Ultrazvuk se izvodi transvaginalno ili transabdominalno. Što senzor koristiti, liječnik odlučuje, dokle god je vizualizacija zadovoljavajuća. Na ultrazvuku djeteta već je jasno vidljivo, čak možete pogledati profil njegovog lica. Važno je u kojem se dijelu maternice dijete "naselilo": u gornjem, srednjem ili donjem. Preferirani su gornji i srednji položaj fetusa u odnosu na izlaz iz maternice.
U 11. tjednu najtočnije se određuje razdoblje trudnoće, a povećanjem termina točnost će se smanjiti. Sada se gestacijska starost mrvica procjenjuje po parcijalnoj veličini trtica (CTR). Zapravo, to je veličina od trtice do temečke, ne biste trebali brkati KTR s rastom. Stopa ovog pokazatelja sada je kako slijedi:
Kopchiko-parietalna veličina (KTR) fetusa u 11. tjednu trudnoće:
Prosječna statistička stopa KTR, mm | Dopušteno područje, mm | Što odgovara trajanju trudnoće |
33 | 28,0 — 39,2 | 10 tjedana + 1 dan |
35,2 | 29,5 — 40,5 | 10 tjedana + 2 dana |
36,7 | 31,0 — 42,5 | 10 tjedana + 3 dana |
38,3 | 32,5 — 44,0 | 10 tjedana + 4 dana |
39,9 | 34,0 — 45,6 | 10 tjedana + 5 dana |
41,5 | 35,5 – 47,2 | 10 tjedana + 6 dana |
43 | 37,0 — 49,1 | Točno 11 tjedana |
Na ultrazvuku, koji je dio probira, nužno se određuju tzv. Markeri kromosomskih abnormalnosti - razvojna obilježja djece s neizlječivom genetskom patologijom.
Ti markeri uključuju TVP (debljina prostora ovratnika) i dužina kostiju nosa, Kod djece s kromosomskim abnormalnostima često se na kraju prvog tromjesečja nakuplja velika količina tekućine u kožnom naboru cerviksa, što je definirano kao višak TMA od norme. Može biti i ravna, jer deformacije kostiju lica prate gotovo svi kromosomski sindromi i mutacije.
Brzina debljine ovratnika u 11. tjednu iznosi 1,5 mm. Ne postoji ništa strašno ako se ova veličina "uklapa" u rasponu od 0,8 mm do 2,2 mm. Kosti nosa djeteta su još uvijek manje od milimetra, obično se ne mjere u 11. tjednu. Dovoljno je da ih liječnik u načelu vidi i ukazuje da su vizualizirani.
Ostale veličine u ovom razdoblju se rijetko procjenjuju. Ali ako se to dogodi, bit će korisno znati koje su njihove norme za ovaj tjedan:
- BPR - 16-18 mm;
- duljina butina - 6-7 mm;
- promjer prsa - 19-20 mm.
Duljina rukohvata i opseg glave se ne mjeri.
Osjećaji buduće majke
Ovog tjedna nema žena koje uopće ne osjećaju trudnoću. Čak i ako nema toksemije, nije mučna i mučna, sada gotovo sve žene postaju zaboravniji i odsutni. Takvo je stanje popularno nazvano "cerebralni edem trudnica" i to nije daleko od istine.
Pod djelovanjem hormona progesterona, koji se u prvim satima nakon začeća proizvodi u tijelu buduće majke u velikim količinama, tekućina se nakuplja u tkivima, što uzrokuje malo oticanje, pa čak ni vizualno nisu vidljivi. Hormon djeluje na mozak, što rezultira prejakim emocijama koje se potiskuju na hormonskoj razini.
To je zaštitni mehanizam koji štiti bebu od jakih emocionalnih izljeva svoje majke. Odsutnost, pospanost, zaboravljivost su nuspojave takvog sedativnog učinka. Općenito, raspoloženje žene postaje stabilnije nego prethodnih tjedana. Trudnica ne plače tako često, razdražena je. Većina žena kaže da se osjećaju potpuno uronjene u sebe, mirno razmišljajući o svim nevjerojatnim promjenama u svom stanju.
Simptomi toksikoze kod većine žena mogu početi opadati, što se doživljava kao značajno dugo očekivano olakšanje. Međutim, ne biste trebali brinuti ako se toksikoza ne završi u žurbi. Njegove manifestacije do 13-14 tjedana smatraju se potpuno normalnim.
Hormonsko restrukturiranje još uvijek nije najbolji učinak na zdravlje, mnoge trudnice ovog tjedna je nesanica: neke su mučene povećanim apetitom, druge - prekomjernim salivacijom. Gotovo svatko ima često mokrenje.
Žena počinje osjećati trudnoću, jer joj je sve teže spavati na trbuhu. S vremena na vrijeme, rastuća maternica uzrokuje neugodnosti - žena može imati pritužbe na istezanje ligamenata koji drže taj organ, što uzrokuje bolove u leđima. S vremena na vrijeme može se pojaviti trnce u maternici, koje su povezane s cijeđenjem živčanih pleksusa.
Glavobolje nastavljaju mučiti trudnicu. Glava me boli zbog promjene hormonske pozadine, ali postupno se sve normalizira i kompenzira, a možda će ovaj tjedan žena osjetiti da se njezino zdravstveno stanje značajno poboljšalo.
Na pozadini visokog sadržaja progesterona u ovom razdoblju nisu isključeni proljev, konstipacija, žgaravica i povećana tvorba plina u crijevu. Smanjite neugodne manifestacije "zanimljive situacije" pomoći će pravilnoj prehrani. Curenje iz nosa, koje se često pojavljuje u prvim tjednima trudnoće, ne bi trebalo uplašiti trudnicu, ako nema drugih simptoma: bez upale grla, bez kašlja.
Nazalna kongestija ima fiziološku prirodu, uzrokovana je oticanjem sluznice koja se javlja pod djelovanjem hormona trudnoće. Obično se u drugom tromjesečju vraća nosno disanje.
U 11. tjednu žene koje idu na probir mogu biti vrlo nervozne i zabrinute zbog nadolazeće dijagnoze. S obzirom na broj recenzija, a ne na najpozitivnije, raspoloženje može biti ozbiljno narušeno. U tom razdoblju važno je smiriti se, okrenuti se od svega lošeg i vjerovati u najbolje., Dobro je upisati rodbinu i prijatelje, podijeliti s njima svoje strahove i strahove.
Ako ne postoji takva osoba okružena trudnicom, možete kontaktirati psihologa koji prihvaća apsolutno besplatno u svakoj prenatalnoj klinici.
Promjene u tijelu
U 11 tjedana opstetričnosti intenzitet svih metaboličkih procesa u ženskom tijelu povećava se za oko četvrtinu. To znači da se kalorije sada spaljuju mnogo brže, metabolizam se poboljšava. Zbog činjenice da je posteljica "počela" obavljati svoje dužnosti, povećava se volumen cirkulirajuće krvi. To može uzrokovati kratkotrajne napadaje vrtoglavice kod žene, osjećaje koje baca u groznicu u nedostatku objektivnog povećanja tjelesne temperature, povećano znojenje, žena je češće žedna i treba biti pijana.
Veličina maternice je više nego udvostručena, sada je oko 10% punog volumena do kraja trudnoće. Ženski reproduktivni organ ispunjava cijelo zdjelično područje i počinje se uzdizati iznad grudi. Stoga, žena osjeća neku težinu, "puninu" u donjem dijelu trbuha. Položaj maternice sada utječe na oblik ženinog trbuha - uzdiže se za 3-4 centimetra iznad grudi, a to daje želucu zanimljivu zaobljenost, iako vizualno žena još ne izgleda trudna.
Odjeća koja stane neposredno prije začeća već je premala i tijesna. Na struku je žena dodala 2-3 centimetra, bokovi su joj "zvučali malo".Blago izbočeni trbuščić vidljiv je samo ženi i njezinim bliskim osobama. Ostatak ne može ni nagađati da unutar žene aktivno razvija novi život. Težina maternice sada prelazi 150 g kod primiparnih i gotovo 300 g u drugoj i kasnijim trudnoćama.
Žalbe koje povremeno povlače donji dio leđa i leđa, mogu se objasniti uganućem i mišićima uslijed rasta maternice. "Lumbago" u perineumu također je povezan s početkom izlaska maternice izvan zdjelice.
Trudne grudi porasle su za oko 2 veličine. U 11. tjednu ova činjenica zadovoljava sve osim najteže žene koja, osim što kupuje novo donje rublje, zabrinuta je zbog boli i osjećaja distenzije u mliječnim žlijezdama. Mnoge su upaljene šalice potamnile kod žena, na njima se pojavljuju Montgomeryjevi brežuljci, bradavice su postale preosjetljive, a kolostrum se može otpustiti u višestrukim.
Neugodni osjećaji u dojkama trebali bi se uskoro završiti, jer je najvažnija faza pripreme dojke za dojenje upravo u prvom tromjesečju.
Usred trudnoće, dojka raste manje, žljezdano tkivo gotovo ne mijenja svoj volumen, odnosno bol, svrbež i bol.
Povećanje težine u 11. tjednu je obično više od 2 kilograma za cijelo razdoblje. Dobivanjem težine je sada važno - liječnik će platiti zatvoriti pozornost na broj grama dodano na svaki rasporedu prijem. Do tog datuma, neke od budućih mama dolaze do negativnog rezultata. To se obično primjećuje kod žena koje muče teška toksemija, što ih sprječava da se potpuno hrane.
Nije vrijedno brinuti se, jer kilogrami izgubljeni u prvom tromjesečju brzo će se vratiti i pretvoriti se u povećanje s vrha u drugom tromjesečju.
Hormon hCG, koji se proizvodi od prvih sati nakon što je oplodena jaja vezana za maternicu od strane horionskih struktura, ovaj tjedan se približava maksimalnoj vrijednosti. On nema mnogo vremena za rast obično nakon 12-13 tjedana razina gonadotropnog hormona počinje postupno opadati.
Nijedna bol u ovom trenutku ne može se smatrati normalnom, osim malog bola u donjem dijelu leđa, koji je kratak i neizražen. S pojavom bilo kakvog bolnog sindroma - bilo da je povrijeđen želudac, želudac, bubrezi ili drugi organi - odmah se posavjetujte s liječnikom, jer je sada teret na ženskom tijelu tako velik da pogoršanje kroničnih bolesti, čije prisustvo žena dugo može zaboraviti.
Ovaj tjedan, trudnica može primijetiti porast u izlučevinama iz genitalija. Oni su povezani s hormonalnim promjenama. Normalno, imaju lagano bijelu ili žućkastu nijansu s blagim neuglednim kiselim mirisom. Pojava krvi u iscjedku, krvna crta, pojava smeđeg "šupljina" smatra se patološkim stanjem. Uzroci zelenog i sivog iscjedka s neugodnim mirisom mogu se pojaviti u infekcijama genitalnog trakta ili u gnojnom upalnom procesu reproduktivnih organa.
Bijeli iscjedak, nalik svježi sir, s mirisom tijesta od kvasca može ukazivati na razvoj drozda. Ta se neugodna bolest češće javlja u početnim fazama trudnoće, kada se razine hormona tek počinju mijenjati, ali čak ni u 11. tjednu drozd nije rijedak.
Analize i istraživanja
Ovog tjedna testovi se provode kao dio probira ako je sada imenovan. Ako je još tjedan ili dva prije prenatalnog pregleda, onda samo analiza urina može postati obvezna - uzima se prije svakog planiranog posjeta liječniku.
Ako je za ovaj tjedan zakazan posjet rodilištu, onda je nekoliko dana prije toga vrijedno pobrinuti se za prikupljanje mokraće i transport u laboratorij.
Većina žena već je ovog tjedna prijavljena na prenatalnoj klinici, a većinu opsežnog pregleda koji je bio zakazan za registraciju već je prošao. No, liječnik može propisati i pojedinačne preglede ako smatra da je to potrebno, na primjer, test krvi, ako se žena žali na slabost i vrtoglavicu, ili ultrazvuk kada se pojave bolovi u trbuhu i abnormalni iscjedak iz genitalija.
probir
Studija, koja se preporučuje svim trudnicama u prvom tromjesečju, osmišljena je kako bi se identificirale žene koje su pod visokim rizikom za vjerojatnost da će imati bebu s kromosomskim abnormalnostima. Takve anomalije uključuju Down sindrom, Turner, Patau, Edwards, Cornelia de Lange. Svi su oni nasljedni, neizlječivi, mnogi su, osim Down sindroma, smrtonosni, tj. Uzrokuju intrauterinsku smrt djeteta ili njegovu smrt u kratkom vremenu nakon rođenja.
Ispitivanje provodi svatko, ali žene koje su u opasnosti ako mogu začeti takvu bebu posebno ga trebaju:
- zatrudnjeti nakon 35 godina;
- imati dijete s kromosomskim abnormalnostima;
- ima povijest mrtvorođenja, nekoliko pobačaja, propuštene trudnoće;
- ima "složenu" genetičku povijest - netko od rodbine, uključujući rodbinu seksualnog partnera, muža, ima nasljedne bolesti;
- u braku, zatrudnjela je zbog incesta.
Ako je skrining zakazan za 11. tjedan, žena će morati obaviti ultrazvuk i dati krv iz vene. Sve to treba učiniti u jednom danu, tako da je vremenska razlika između studija minimalna, jer ni rezultati ultrazvuka ni laboratorijski podaci o sastavu krvi pojedinačno ne predstavljaju nikakvu vrijednost.
Samo zbirna procjena pomaže posebnom računalnom programu da uzme u obzir osobne rizike (dob, loše navike, anamnezu) za izračun individualnog rizika od patoloških fetusa.
Prije provođenja probira za dva ili tri dana žena treba izbjegavati masnu hranu, prejedanje, jak stres, prekomjernu tjelovježbu, nedostatak sna. Sve to može utjecati na hormonsku pozadinu. Krv se uzima iz vene ujutro, trebate doći na konzultacije na prazan želudac. Laboratorijski radnici koriste biokemijske metode za određivanje koncentracije hormona hCG i posebnog proteina koji se pojavljuje u krvnoj plazmi isključivo za vrijeme rođenja djeteta, PAPP-A.
Dobar rezultat razmatra se ako je sadržaj ovih tvari u 11. tjednu trudnoće u potpunosti u skladu s normom međunarodne norme: 0,5-2,0 MM.
Na ultrazvuku, koji se provodi istog dana, ocjenjuje se ne samo cjelokupni razvoj djeteta, već i markeri genetskih patologija. Dakle, izostanak nazalnih kostiju u tom razdoblju automatski povećava vjerojatnost nepovoljne prognoze, kao i povećanje stope debljine vrata. Norme ovih pokazatelja prikazane su u ovom članku.
Druge studije
Ostali testovi i pregledi u ovom trenutku se imenuju samo kada je to potrebno i preporuča liječnik. Ako je trudnoća nastupila nakon in vitro oplodnje (IVF), obavezna je analiza krvi za hormone štitnjače, kao i koncentracija progesterona i hCG. Ako je dijete začeto prirodno, nema potrebe za hormonalnim studijama.
Međutim, prvo tromjesečje se može pojaviti na pozadini komplikacija, prijetnje pobačaja. Tada je liječnik dužan odrediti dodatni pregled.
Mogući problemi
Problemi koji se mogu pojaviti ovaj tjedan su prilično različiti. Općenito, razdoblje koje je opasno za dijete može se smatrati kao prošlo, ali nisu svi problemi ostavljeni. Neke od poteškoća s kojima se žena može suočiti u ovom trenutku navedene su u nastavku.
Opasnost od pobačaja
Prema statistikama, više od 70% trudnica suočava se s takvom patologijom trudnoće.Što je kraće razdoblje trudnoće, to je vjerojatnije nepovoljan ishod. U 11. tjednu opasnost nije tako velika kao što se čini, ali se znakovi mogućeg prijetećeg stanja ne mogu zanemariti. Prije svega to se odnosi na bolove i izlučevine. Žena mora kontrolirati ova dva faktora i uz alarmantne simptome, odmah o tome obavijestiti liječnika.
Povlačenje boli može ukazivati na prijetnju, u kojoj postoji velika želja da se isprazne crijeva. Bol u rektumu prvi je znak prijetećeg pobačaja. Sama bol je grč, žena može osjećati da maternica postaje ukočena, osjećaj težine u trbuhu se povećava. Tako se očituje pojačani ton.
Iscjedak s prijetnjom spontanog prekida najčešće je krvav u prirodi., Krv je drugačija: iscjedak može biti ružičast ili grimizan, smeđ ili svjetlo prošaran krvlju. Opća dobrobit buduće majke se pogoršava. Čekaj, kada "sve ide sam po sebi" ne može, ako želiš spasiti dijete. Liječenje, predviđeno na vrijeme i propisano propisano, u 90% slučajeva omogućuje izbjegavanje pobačaja, a žena produžuje fetus prije propisanog vremena i rađa savršeno zdravo dijete.
Nemoguće je pomoći samo ako je pobačaj počeo zbog činjenice da fetus nije bio održiv zbog velikih urođenih razvojnih anomalija. U ovom slučaju, bez obzira koliko se liječnici trude, priroda „preuzima vlastitu“ - prekinut će se trudnoća koja je osuđena na „slom“. U svim drugim slučajevima lijek može pomoći.
Prijetnja, ako nije uzrokovana razvojnim malformacijama djeteta, najčešće se javlja kod žena koje se odluče postati majke nakon 35 godina, kao i kod žena koje pate od upalnih bolesti reproduktivnog sustava, prethodno su izvršile nekoliko pobačaja, vrlo su nervozne, rade u štetnim industrijama ili pretjerano fizički se opterećuju (utezi za dizanje, igraju profesionalni sport i sl.).
Rijetko, prijetnja abortusom pojavljuje se prvi put točno u 11. tjednu. Najčešće se javlja ranije, ali se može dijagnosticirati tek sada, kada žena odlazi na prijem i ultrazvuk povodom prenatalnog probira. Ako prije tog datuma nije bilo prijetnje, vjerojatnost da će se pojaviti sada je minimalna.
Izblijedjela trudnoća
To je jedna od najtajanstvenijih patologija trudnoće, jer se razlozi zbog kojih beba, koja je rasla i razvijala se, iznenada zaustavlja i umire, medicina i znanost nisu u potpunosti shvaćeni. Među najčešćim verzijama su genetske patologije, anomalije, i kromosomske i povezane s nasljeđivanjem mutiranog gena.
Razmatra se i učinak "štetnih" čimbenika - uzimanje lijekova, loše navike, na primjer pušenje u prvom tromjesečju ili sustavno konzumiranje alkohola. Uzrok smrti djeteta mogu biti infekcije, virusi, oštri skokovi hormona koji se mogu pojaviti kod žena s endokrinim poremećajima.
Ako se to već dogodilo, vjerojatnost recidiva smatra se prilično visokom.
Liječnici, promatrajući desetljeća trudnica, iznose zanimljiv uzorak: najčešće fetus prestaje i prestaje se razvijati 3-4 tjedna, 8-10 tjedana i 16-18 tjedana su opasni. 11 tjedan trudnoće u kategoriju opasnih ne pada, ali sve se može dogoditi.
Za 2-4 tjedna nakon smrti, jajne stanice i dalje mogu ostati u maternici, a žena neće pogoditi da beba više nema. Ovaj tjedan istina može postati očita - na ultrazvuku će odmah biti vidljiva smrznuta trudnoća., Takav fetus daleko zaostaje za veličinom normi za vrijeme trudnoće i nema znakova života: malo srce ne kuca, fizička aktivnost nije fiksna.
Liječenje u ovom slučaju sastoji se u kiretaciji maternice, kao i naknadnoj terapiji antibioticima, te, ako je potrebno, hormonskim pripravcima. Uzorci fetalnog tkiva trebali bi proći genetsku studiju kako bi se utvrdilo jesu li kromosomske abnormalnosti uzrokovale tako tužan ishod.
Simptomi i znakovi izblijedjele trudnoće mogu biti odsutni ako sama žena ima nekoliko znakova trudnoće. Ali ako ju je jučer mučila toksikoza, bila je bolesna od mirisa kuhanog krumpira i paste za zube, a danas su mu prsa naglo prestala boljeti, mučnina je nestala, a to bi mogao biti neizravan znak nerazvijene trudnoće. Točna dijagnoza neće uzrokovati poteškoće liječnicima, u ovom razdoblju lako se dijagnosticira propušteni pobačaj.
Ako se fetus zaledio za 8-10 tjedana, sada se može pojaviti bol u povlačenju, krvavi "žubor", jer fetus počinje odbacivati. Nedostatak pravodobne pomoći može uzrokovati ozbiljne upalne procese kod žena, tešku intoksikaciju, sepsu.
Loše prikazivanje
Ako se rezultati prvog skrininga u ovom akušerskom tjednu pokažu nezadovoljavajućim, rizik od dobivanja djeteta s teškim razvojnim patologijama će se povećati, žena će biti savjetovana da posjeti genetičara. Liječnik će pažljivo provjeriti laboratorijske podatke, a ako je potrebno, ponovit će se ultrazvuk, ali na višem, stručnom uređaju.
Vrlo često, u 11. tjednu, somnolozi ne otkrivaju kosti nosa zbog svoje male veličine.
U tom slučaju, nakon tjedan dana na drugom aparatu, kosti nosa se mogu lako detektirati, a njihova veličina će u potpunosti odgovarati normi. TVP koji premašuje normu ne znači uvijek da dijete ima Downov sindrom ili neku drugu neugodnu činjenicu. Genetika to zna Najčešće se dijagnoza potvrđuje pri prekoračenju do 3 mm, ali do 8-9 ili više milimetara.
Na krvne testove također mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući individualne osobine ženskog tijela. Zato je u sumnjivim slučajevima žena dobila invazivnu dijagnozu. Nakon 13 tjedana može se provesti biopsija korionske stanice, a nešto kasnije i amniocenteza. U prvom slučaju, korionske čestice uzimaju se za analizu dugom iglom kroz punkciju u trbušnoj šupljini i amnionske vode u drugom slučaju. Prema djetetovoj DNA dobivenoj iz ovih uzoraka, postaje jasno ima li on gore navedene sindrome i patologije.
Da biste se složili s takvom dijagnozom ili ne, odlučuje samo pacijent. Prije donošenja odluke, ona mora biti obaviještena o svim mogućim rizicima vezanim uz zahvate: mogućnost infekcije ploda i fetalnih membrana, pobačaj, gubljenje trudnoće, mehanički traumatiziranje fetusa i slično.
Ako to dopuštaju financijske mogućnosti, moguće je provesti prenatalni DNK test, koji je potpuno siguran za bebu i majku, i ni na koji način nije inferioran od invazivnih metoda. U svakom slučaju, nemojte paničariti. Zabrinjavajući rezultati skrininga još nisu dijagnoza ili rečenica.
Čak i visoki rizik od 1: 100, koji je naveden u zaključku, znači samo da će od 100 žena s istim rezultatima povijesti i studija, samo jedna roditi bolesno dijete.
Preporuke trudnicama
Kao i prethodnih tjedana, u 11 tjedana opstetričnosti opće preporuke ostaju iste: hodanje na svježem zraku, izbjegavanje stresnih situacija i zdrav način života. Da bi se spriječile komplikacije u nošenju beba, pažnja će se posvetiti vlastitom zdravlju i kontroli najmanjih promjena u državi. Najčešća pitanja o tom razdoblju zahtijevaju posebna objašnjenja.
seks
Općenito, seks u 11 tjedana s normalnom trudnoćom nije zabranjen.Čak je i korisno, jer žena koja je seksualno zadovoljna ne doživljava psihološku nelagodu, ona je sigurnija u svoj ženstveni šarm i privlačnost. Međutim, sada će par morati izabrati poze za intimna zadovoljstva, jer žena već osjeća određenu nelagodu u donjem dijelu trbuha.
U to vrijeme nisu prikladni položaji na kojima je žena na vrhu, a isključeni su i položaji s dubokim prodiranjem. Seks bi trebao biti uredan, ne grub i nježan.
Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, cervikalne insuficijencije, cervikalne erozije, onda sa seksualnim odnosima bolje je pričekati posebne upute liječnika. Uz pojavu boli, atipične za ovo razdoblje iscjedka, također je potrebno napustiti intimnu intimnost, jer orgazam uzrokuje napetost u mišićima maternice kod žene, što može uzrokovati pobačaj.
Tijekom tog razdoblja nije poželjno koristiti seksualne igračke, gelove i lubrikante tijekom seksa, kao i prakticirati analni seks.
hrana
Racionalna i pravilna prehrana pomoći će da se izbjegne patološko dobivanje na težini, što će uvelike olakšati drugo i treće tromjesečje trudnoće, porođaja i obnavljajućeg postporođajnog razdoblja. Ako dijeta trudnice još nije optimizirana, onda Sada je vrijeme da pregledate svoje prehrambene navike i navike.
Ovaj tjedan dijete hitno traži od žene dostupnost hrane bogate kalcijem i magnezijem - svježe zelje, mlijeko i mliječni proizvodi, orašasti plodovi, crveno meso, neke vrste nemasne morske ribe. Od masne i pržene hrane, gaziranih pića, treba ostaviti slatke sokove u kutijama i slatkišima. Obilje soli i začina je zabranjeno, čak i ako nema edema i toksikoze.
Trebali biste jesti najmanje pet puta dnevno. Dijelovi ne bi trebali biti veliki. Volumen dijela treba odgovarati volumenu dlanova žene, presavijenog "broda". Svaki obrok, osim večeri, treba uključivati bjelančevine, masti i "spore" ugljikohidrate. Prije spavanja, jedenje bi trebalo biti lako, na primjer, čaša ryazhenka ili kefir ili domaće pire svježe jabuke, kuhani bez šećera neposredno prije obroka.
Važno je piti dovoljnu količinu tekućine - najmanje 1,5-2 litre dnevno. To bi trebala biti čista pitka voda. Juhe, voćni napici i sokovi nisu uključeni u ovaj iznos.
Putovanja i slobodno vrijeme
Ako je putovanje planirano za 11. tjedan, onda nema ograničenja, pod uvjetom da žena nema opasnost od teške toksemije i drugih komplikacija. Pogotovo pažljivo treba odabrati odredište točka - previše nagle promjene vremenskih zona ili klimatskih zona u ovom trenutku može uzrokovati značajnu štetu za zdravlje buduće majke. Izleti povezani s letom avionom zahtijevaju obveznu prethodnu konzultaciju s liječnikom.
Ako žena ne pati od pada krvnog tlaka, nema znakova ugroženog pobačaja, horionske predrasude, ranije nije bilo pobačaja i trudnoća je dobra, let bi se mogao riješiti.
Liječenje i lijekovi
Imunitet trudnice u prvom tromjesečju je donekle depresivan, smanjen. To rezultira progesteronom, koji pokušava spriječiti majčino tijelo da odbaci mali novi organizam, koji je točno pola stran od majke. Zato žena je podložna svim sezonskim bolestima i infekcijama više nego prije trudnoće.
Preporučljivo je držati se podalje od gužve ljudi, odgoditi posjetu trgovačkim centrima, velikim događajima do boljih vremena. Ako je žena, unatoč mjerama opreza, još uvijek bolesna, morate nazvati liječnika, čak i ako se dama sama nosila s prehladom i ORVI.Sada su mnogi lijekovi zabranjeni, stoga liječenje ARVI, gripe, upale grla i drugih oboljenja treba provoditi samo uz uporabu onih alata, uključujući i narodne, koje će liječnik odobriti i dopustiti, uzimajući u obzir činjenicu trudnoće.
U 11. tjednu nepoželjno je uzimati antibiotike, lijekove protiv bolova, antidepresive i antikonvulzive, kao i sve lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Nije preporučljivo liječiti zube anestezijom, piti imunomodulatore.
Recenzije
Recenzije budućih majki oko 11. tjedna trudnoće su različite. Neki tvrde da su već imali toksikozu, htjeli su jesti i uživati u životu, drugi još uvijek pate od mučnine i problema s crijevima.
Neki će samo otići na konzultacije, jer vjeruju da bi se registracija trebala ustati točno u 12 tjedana. Ova tvrdnja je pogrešna, budući da se prva prijava u 12 tjedana ne smatra ranom registracijom.
Žena neće primati socijalni dodatak za majčinska davanja za prijevremeni smještaj, a prva projekcija održat će se u žurbi. Preostali dio ispita će se pomaknuti u vremenu za razdoblje nakon pregleda. Rano postavljanje omogućuje vam da identificirate patologije i komplikacije u ranim fazama i, sukladno tome, spriječiti njihov razvoj.
O tome što se događa u 11. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.