20 tjedna trudnoće: što se događa fetusu i trudnici?
To je bila sredina trudnoće. 20. tjedan završava prvu polovicu nelagodnog i zanimljivog putovanja, na kraju kojeg će se održati dugoočekivani susret s bebom. Žena je sada na vrhuncu blagostanja, izgleda spektakularno i puna entuzijazma.
Nekoliko dana između 19. i 20. tjedna vrijeme je nevjerojatnog iskustva prvih pokreta fetusa, prvog “kontakta” majke i djeteta. Ispričaj to detaljnije.
Koliko je mjeseci
Početak 20. tjedna trudnoće je 19 ukupnih akušerskih tjedana. Zovu ih opstetričkom jer je odbrojavanje od prvog dana posljednje menstruacije. U stvari, beba postoji u majčinoj utrobi oko 2 tjedna manje - od dana začeća je prošlo 18 tjedana. Prije otprilike 16 tjedana, žena je saznala za kašnjenje i vjerojatno je prvi napravila test na trudnoću.
U uobičajenom kalendarskom izračunu prošlo je 4,5 mjeseca. Po opstetričkim standardima je završeno petom mjesecu trudnoće, Još uvijek je isti iznos prije rođenja, ali sada će se žena suočiti s paradoksom - vrijeme će početi teći sporije, budući da buduće tromjesečje buduće majke doživljavaju i doživljavaju nešto teže od druge.
U međuvremenu, drugo tromjesečje je najpovoljnije i mirnije razdoblje, Tjedan 19-20 je impresivno razdoblje u kojem se više ne može sakriti činjenica trudnoće, a za to nema potrebe. Buduća majka već se uspjela pomiriti s činjenicom da je uskoro očekuju velike promjene. U međuvremenu, život teče prilično odmjereno. Trudnica je prijavljena u antenatalnu kliniku, prolazi potrebne testove, a razdoblje od 19 do 20 tjedana nije iznimka.
Osjećaji buduće majke
Drugima se može činiti da u ovom trenutku nema mnogo promjena, jer žena nastavlja voditi normalan život - rad, učenje, svakodnevno poslovanje. Međutim, samo ona trudna žena sada zna koji se duboki i zanimljivi procesi događaju u njenom tijelu. Žena osjeća snagu i snagu, želi biti na vrijeme, učiniti sve, jer će se uskoro roditi još jedan član obitelji, koji će definitivno postati glavni.
U 20. tjednu senzacije se stalno ažuriraju, pogledajmo što oni mogu biti.
Opća dobrobit
Općenito, žena koja je u 20. godini trudnoće osjeća se prilično dobro. Gravitacija, koju će pratiti i zadnje tromjesečje, više ne postoji, ali bolna toksikoza više nije. Tumbus, iako raste po skokovima i granicama, ne uzrokuje velike neugodnosti.
Međutim, ovaj tjedan žena može primijetiti nešto novo u svom stanju: s vremena na vrijeme, osobito noću, baca ga u groznicu, a zatim u hladnoću. Ove "plime i oseke" su zbog hormonskih promjena koje dolaze iz prvih dana trudnoće.
uznemirenje
Velika većina trudnica u ovom trenutku jasno osjeća kretanje svoje bebe. To je svakako jedan od najuzbudljivijih i dirljivijih trenutaka tijekom cijele trudnoće.Ako žena još nije osjetila pokrete malih, sada je u neizvjesnosti: traži odgovor na pitanje zašto ih još ne osjeća.
Pokreti su vrlo individualni. Mnogo ovisi o tome koliko su trudne žene. Ako drugi ili treći, onda se zidovi maternice brže rastežu, pokreti postaju vidljivi ranije. Ako se očekuje rođenje prvog djeteta, tada će žena osjetiti prvi lagani drhtaj mnogo kasnije. Trudne bliznakinje ili trojke počinju osjećati aktivnost svoje djece prije bilo koga drugoga.
Ako se posteljica nalazi na stražnjem zidu maternice, vjerojatnost pokreta fetusa je visoka. Ako se “dječja sjedalica” nalazi na prednjem zidu, osjetljivost se smanjuje.
Žene koje ne sjede mirno, stalno se kreću, rade, vode aktivan životni stil, a kasnije počinju osjećati svoje dijete, jer jednostavno nemaju vremena da se usredotoče na sebe i svoje osjećaje.
U 19-20 tjedna, gotovo 90% trudnica izjavljuje da već jasno osjećaju kako se beba kreće u trbuhu. Ali ima i onih koji još uvijek žive samo u očekivanju tog čuda. Kod primiparnih žena, beba se može manifestirati samo sljedeći tjedan ili tjedan. Ovo se ne smatra nečim neobičnim ili nenormalnim, samo trebate biti strpljivi.
Oni koji već imaju pokret, imajte na umu da su djeca aktivnija u večernjim i noćnim satima. To ne znači da je mrvica strastvena noćna ptica. Samo u večernjim satima i noću žena se opušta, odmara, sve suptilne dodire mrvica iznutra u ovom stanju shvaćaju se jasnije i izrazitije.
Raspoloženje i emocionalno stanje
Tjedan 20 "izbija" ženu donekle iz izmjerenog blaženog stanja u kojem je bila u prethodnim tjednima. To je zbog brige oko drugog prenatalnog probira.
Ali sada se vizualizira slika djeteta. Ako je prije nego što ga je mama zamislila samo općenito, sada točno zna kako izgleda puzozitel, kakav je to seks. Ako objesite ultrazvuk na istaknutom mjestu, onda postaje još lakše komunicirati s mrvicom.
Neke trudnice dugo su primijetile da su sve počele brzo zaboravljati, da su odsutne i da se ne mogu koncentrirati na bilo koji način. To je sasvim normalno, jer kroz procese inhibicije, koji uzrokuju zaborav i zbunjenost, tijelo pokušava zaštititi dijete, zaštititi ga od majčinih emocija, koje nisu uvijek pozitivne.
Često, u 20. tjednu, žena ima poteškoća u komunikaciji s kućanstvima, jer nisu svi članovi obitelji spremni na činjenicu da se potreba za pažnjom u trudnice dramatično povećava. Sada buduća mama ne treba toliko fizičke pomoći (za podizanje, pomicanje, preraspodjelu), već radije iskren razgovor, toplu podršku i sudjelovanje, osjećaj potpune sigurnosti.
Ako supružnik i drugi članovi obitelji iz bilo kojeg razloga ne mogu stvoriti takvo zaustavljanje, žena postaje kapriciozna, suza, što očito ne pogoduje jakim i prijateljskim odnosima u obitelji.
Priroda iscjedka
Između 19. i 20. tjedna žena može primijetiti da joj je vaginalni iscjedak postao obilniji i lakši. Kod takozvane leukorreje (bijele kose), buduće majke se često suočavaju. Sada je povećanje količine iscjedka posljedica prirodne potrebe ženskog tijela u održavanju normalne mikroflore vagine. Da bi se održao u tako ključnom razdoblju, izlučivanje se povećava, što može izazvati mnoga pitanja za buduće mame.
Strah od leukorije nije potreban. Po sebi, bijelci, kada su svjetli ili žućkasti, ne prate svrab i nemaju oštar zadah, sami po sebi ne snose opasnost. Nedostaci povezani s iscjedkomsu čisto higijenske prirode: žena mora stalno nositi tanke dnevne jastučiće (tamponi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće djeteta!).
Obavijestite trudnicu da se osjeća nelagodno. Ako je bolno peckanje i svrab u perineum, a iscjedak promijenio teksturu i počeo nalikovati zrnatog skuta, onda s velikom vjerojatnošću možemo reći da je drozd počeo.
Obilan leucorrhoea je izvrsno okruženje za razvoj raznih patogena. Stoga, pristupanje infekcije nije isključeno. Ako je iscjedak zelenkast, to ukazuje na bakterijsku gnojnu upalu. Ružičasta i smeđa iscjedak je mješavina krvi, a bijeli plak na zidovima vagine i vanjskih spolnih organa znak je gljivične infekcije.
U svim slučajevima, ako je normalan iscjedak promijenio boju, miris, teksturu, žena treba konzultirati liječnika. Što prije patogen bude otkriven, brže će se provesti liječenje i sanacija genitalnog trakta. Rizici od fetalne infekcije također će se smanjiti.
bol
Ako se ranije odsustvo boli smatralo znakom normalne zdrave trudnoće, onda se od 20. tjedna (s tog uvjetnog ekvatora) neke vrste bolova smatraju prihvatljivima i fiziološki uvjetovanima. To uključuje, prije svega, bol u donjem dijelu leđa i koljena.
Opterećenje na noge se povećava svaki dan, jer se težina žene mijenja na veliki način, a težište se pomiče, što uzrokuje pritužbe da su leđa i leđa bolni.
To je prilično vidljivo i istezanje ligamenta aparata, koji drži maternicu u fiksnom položaju. Ovaj organ raste, ligamenti se moraju "prilagoditi", zgusnuti se i rastezati, može uzrokovati peckanje u donjem dijelu trbuha, na desnoj i lijevoj strani, kao i na iznenadnu epizodičnu "lumbago" koja nalikuje električnim šokovima.
Ako donji dio leđa nije stalno, a boli sami po sebi ne nalikuju napadima, kontrakcijama, onda nema razloga za brigu. Kada se u području anusa pojavi jaka bol, nenormalan iscjedak, žena treba odmah konzultirati liječnika i bolje je nazvati hitnu pomoć.
Od 20. tjedna, neke žene imaju pojavu neugodnih bolova u stidnoj kosti. Ti osjećaji povezani su s početkom omekšavanja zdjeličnih kostiju, s kojima se trudnoćevo tijelo počinje pripremati za porođaj.
Blago odstupanje od stidne simfize može uzrokovati izraženu nelagodu, osobito tijekom promjene položaja tijela, pri hodu. Ako toliko boli da je ženi teško kretati, svakako se obratite liječniku kako biste isključili pojavu simfizitisa.
Zbog nedostatka kalcija, žena sada može iskusiti vrlo jake bolove s grčevima u mišićima tele. Noge najčešće noću. Zbog fiziološke hipokalcemije (rastući fetus uzima veliki dio ovog minerala od majke), problemi sa zubima mogu početi. Sada, ako zub boli, može se liječiti čak i uporabom anestezije. To treba koristiti, čak i ako zubi nisu bolesni, rutinski pregled i rehabilitacija usne šupljine neće ometati.
Glavobolje u 20. tjednu trudnoće obično nisu stalne ili čak redovite. Ako glavobolja boli snažno i često, ne može se smatrati normom, žena svakako treba kontrolirati svoj krvni tlak: najvjerojatnije je bol povezana s njezinim povećanjem.
Promjene u tijelu
Promjene u ženskom tijelu u 20 tjedana nemoguće je ne primijetiti. Struk se ne povećava samo u obimu, već se i njegove linije gotovo sravnjuju. Mnoge trudnice u ovom terminu se šale da više nemaju struka. Ali za mnoge, pupak počinje smiješno stajati, a to malo podiže raspoloženje buduće mame.
Kako raste maternica?
Glavni reproduktivni organ žene intenzivno raste, dodajući oko 1-2 centimetra visine tjedno.Visina dna maternice u 20. tjednu različitih žena može biti različita. Obično je unutar 18-24 cm. Najčešće se ta veličina, koja se određuje pomoću vrpce centimetra od točke u središtu granice pubične kosti do visine gornjeg dijela maternice, izjednačava s brojem tjedana, tako da se većina trudnica „mjeri“ 19-20 centimetara u sadašnje vrijeme.
Maternica se nalazi u trbušnoj šupljini, a njen gornji široki dio, nazvan dno, sada je blizu razini pupka. Trbuh aktivno raste. Ako žena posjeti liječnika nekoliko puta u tjednu, primijetit će da će visina dna maternice na 19 tjedana i 3 dana biti oko centimetar manje od 19 tjedana i 5-6 dana. Sada je maternica usporediva po veličini s pristojnom loptom.
Duljina grlića maternice prvi put ovog tjedna određena je kao pokazatelj njezine vitalnosti. Ukupno se tijekom trudnoće provode četiri zakazana pregleda cerviksa uz obvezno mjerenje njegove duljine pomoću ultrazvuka. Prva takva kontrola provodi se 20. tjedna. Prosječna duljina vrata u normalnom trenutku iznosi 40,3 mm. Ako žena čeka prvo dijete, možda veću vrijednost - do 48 mm, ako trudnoća nije prva, vrat je nešto kraći - 40,1 mm. Smatra se da je patološko stanje skraćivanje vrata maternice u tom razdoblju do 30 mm ili više.
Kratki vrat - prijetnja preranog rođenja, ali beba ne može sama preživjeti. Stoga, kada se otkrije patologija, žena je hospitalizirana i donesena je odluka - uzeti vrat, upotrijebiti pesar ili primijeniti terapiju lijekovima.
Na 20. tjedan, sve navedene metode su tehnički moguće, nakon 21 tjedna zatvaranje se obično ne provodi.
Žena s 20 tjedana obično se dobro osjeća zbog svoje maternice, može sama odrediti gornju granicu ako leži na leđima. Također, gotovo sve buduće majke u ovom trenutku su u mogućnosti samostalno odrediti ton maternice, pa čak i zamisliti mjesto fetusa u njemu: trbuščić je već asimetričan, beba može biti smještena u lijevom ili desnom režnju, a također redovito mijenja mjesto dislokacije.
Povećanje težine
Potreba za kontrolom povećanja težine za ženu sada će se podsjetiti na svaki zakazani liječnički pregled. Sada nekontrolirano dobivanje na težini može biti jedini simptom preeklampsije opasne za ženu i njezino dijete. Težina na 20 tjedana dolazi vrlo intenzivno, jer beba raste, količina amnionske tekućine se također povećava.
Od kakve gradnje žena je imala prije trudnoće, ovisit će o stopi povećanja do 20. tjedna:
- tanke djevojke i žene sada su "dopuštene" da dodaju do 6 kilograma svojoj početnoj težini;
- buduće majke s normalnom težinom i malim suviškom ne bi trebale dobiti više od 5,8 kilograma;
- žene s prekomjernom težinom, žene s različitim stupnjevima pretilosti mogu priuštiti početnu težinu ne veću od 3 kilograma do početne težine za 20 tjedana.
Krvni tlak
Sada u tijelu žene kruži oko 40% više krvi nego prije. Sve to stvara značajan teret za krvne žile i srce. Sada se žena može početi žaliti na vrtoglavicu.
Glava se vrti obično zbog pada krvnog tlaka. U 20. tjednu najčešće se smanjuje: sistolički tlak se smanjuje za 4–5 milimetara žive, a dijastolni tlak pada za 15 mm. Zbog potrebe za pumpanjem više krvi, otkucaji srca trudnice ubrzavaju: puls postaje učestaliji za oko 8-15 otkucaja u minuti.
Takve intervencije ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Međutim, ako se žena počne onesvijestiti, pati od mučnine i teške vrtoglavice, svakako mora obavijestiti svog liječnika.
Zamagljen vid
Često se u 20. tjednu trudnoće žene žale na neznatno pogoršanje vida.Ako prije nije bilo problema s organima vida, onda nema razloga za uzbuđenje: oštrina vida uskoro će se vratiti. Blago smanjenje vidne funkcije povezano je s povećanjem količine krvi u tijelu trudnice. Zbog pada tlaka retinalne se žile lagano sužavaju, zbog čega se oštrina vida smanjuje.
Za neke, ovaj proces ostaje nezapažen. Žene koje sada voze automobil ili rade na pozicijama koje zahtijevaju dobar vid i preciznost u obavljanju posla trebaju biti iznimno oprezne.
Strije
Neugodni tragovi istezanja na koži u medicini imaju određeno ime - "striae". S povećanim rastom trbuha, stražnjice i mliječnih žlijezda, koje se javljaju usred trudnoće, koža ne prati stope rasta, javljaju se mikro-lomovi elastinskih i kolagenskih vlakana, a gruba vezivna tkiva nastaju umjesto tih praznina. Daje neugledan kozmetički učinak u obliku traka različitih boja - od ružičaste do ljubičaste.
Nakon porođaja, strije su slabo podložne korekciji, strije se uglavnom ne preplanuvaju, jer ne sadrže malatonin. Da ne bi trpio takav kozmetički nedostatak, morate poduzeti sve mjere kako biste usporili rast strija. Da bi to učinila, trudnica treba pratiti svoju težinu: za žene koje su dobile 20 kilograma tijekom trudnoće, vjerojatnost opsežnih strija je mnogo veća.
Već možete koristiti dječju kremu ili druge anti-alergijske gelove i kreme. Glavna stvar - kako bi se spriječilo alergijske reakcije, jer je koža trudnica u 19-20 tjedana je vrlo osjetljiva.
krvarenja iz nosa
Oko 15% trudnica se žali na fenomen spontanih krvarenja iz nosa. Sredinom razdoblja trudnoće uslijed promjena krvnog tlaka, kao i povećane krhkosti krvnih žila sluznice nosnih prolaza, ponekad je narušen njihov integritet. Kao rezultat toga, žena može početi naglo krvarenje.
Liječnici nazivaju buduće majke kako bi razlikovali fiziološko krvarenje iz nosa od patoloških. Prirodni se najčešće javljaju s oštrom promjenom položaja tijela, s neopreznim puhanjem nosa. Patološka krvarenja iz nosa vraćaju se zavidnom pravilnošću i nemaju vidljivog razloga. Zapravo, mogu pratiti hipertenziju, poremećene funkcije zgrušavanja krvi, nedostatak kalcija u tijelu.
Za takvo krvarenje savjetujte se s liječnikom opće prakse i liječnikom ORL.
grudi
Mliječne žlijezde trudnice na 20 tjedana izgledaju vrlo impresivno: postale su znatno veće, bradavice su im se pojačale, osjetljivost im se povećala nekoliko puta. Ako kolostrum počne isticati se u sadašnje vrijeme, nije nužno zastrašivati, ništa strašno se ne događa. To je sasvim prirodni fenomen.
Kolostrum je vrlo hranjiva tvar bogata proteinima, mastima, ugljikohidratima i mineralnim solima. Iako ima gustu teksturu i žućkastu nijansu. U trećem tromjesečju kolostrum postaje transparentniji, a nakon rođenja nakon nekoliko dana pretvara se u punokrvno majčino mlijeko.
Najčešće, kolostrum usred trudnoće pojavljuje se kod žena koje su već rodile i doje svoje bebe: njihovi kanali se povećavaju u usporedbi s onima koji nisu rodili.
Ako je kolostrum sada prilično zabrinut, curi i prljave odjeće, trebali biste koristiti grudnjak, stvoren posebno za dojilje. Njegove čaše iznutra imaju posebne "džepove" za umetke koji će apsorbirati kolostrum i spriječiti mrlje na odjeći.
Briga o dojkama bi sada trebala biti ispravno zbrinuta: nosite potporne grudnjake, dvaput dnevno operite bradavice s toplom vodom, koristite strije.
Fetalni razvoj
Ponekad možete pronaći informacije da na 20. tjedan fetus ima dušu. Tako neki narodi zaista vjeruju, ali pravoslavlje je sklono vjerovati da dijete ima dušu od trenutka začeća.Pitanje je kontroverzno, i buduća majka, ako ih zanimaju, moći će ovaj tjedan posvetiti istraživanju vrlo različitih gledišta.
Jedno je sigurno: beba je već osjećaj, pa čak i razmišljajući stvorenje koje osjeća svoju majku vrlo suptilno i sada počinje shvaćati svijet oko sebe.
Dijete je pola vremena prošlo ogroman put od oplođenog jajeta do embrija, a zatim do fetusa. Sada dolazi fetalno razdoblje njegovog razvoja, to znači da je piskotak u potpunosti formiran, sada samo treba rasti. U 18. tjednu embrija (to je 20 godina), beba je dosegla veličinu papaja fetusa. Njegova visina je oko 24-26 centimetara, a težina mu se približava 350 grama. Kako žive jame, recite nam više.
izgled
Baby ljepši svaki dan. On više nije tako mršav kao što je njegova buduća majka mogla vidjeti na prvom ultrazvuku, on stvara potkožnu masnoću. Zbog toga, bebino tijelo postupno dobiva više zaobljenih oblika, a prvi “bolji” obrazi, trbuščić. Ruke i noge su još uvijek tanke i stoga izgledaju pomalo nespretno. Koža prestaje biti svijetlo crvena, jer potkožni sloj masti postupno počinje odvajati mrežu krvnih žila od tankog sloja kože. Sama koža od ovog tjedna postaje četveroslojna, deblja i jača.
Od glave do pete, dijete je prekriveno masnoćom nalik siru. Njegova svrha je zaštita kože od stalne izloženosti amnionskoj tekućini. Na koži, mazivo se čvrsto drži zbog tankih dlakavih dlaka - lanugo, koje sada pokrivaju cijelo tijelo.
Postupno, kako beba raste, ona će se riješiti i lanuga i izvornog maziva. Bliže rođenju, koža će postati glatka, a lubrikant će ostati samo tamo gdje je stvarno potreban - na mjestima fiziološkog trenja (u naboru kože, u preponama, u pregibu lakta iu preponama na nogama ispod koljena).
Dijete gleda na 20 tjedana proporcionalnije nego prije. Noge, koje su u početku bile kraće od ruku, značajno su porasle, glava je gotovo dobila pravilan oblik, dimenzije postupno dolaze u red s drugim dijelovima tijela. Dakle, beba više ne izgleda kao punoglavac - sada je to mali čovjek u svemu, sve do najmanjih, Dakle, on ima trepavice i obrve, marigolde na prstima, pa čak i svoje jedinstvene otiske prstiju.
Lice djeteta više neće prolaziti kroz značajnu metamorfozu. Uši, koje su izvorno bile na vratu, odavno su se uzdigle na svoje pravo mjesto, a 20. tjedan priroda dodaje konačni „dodir“: auricles stječu konačni oblik. Oči bebe su i dalje zatvorene, ali kapci postaju sve gusti, u trenutnom terminu beba počinje pokušavati otvoriti ih. Ovaj proces je dug, traje nekoliko tjedana, ali trenutno trepće refleks.
Ako žena na 20 tjedana odluči ići ne na konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvuk, nego na ultrazvučni pregled u 3D formatu, tada će bez većih poteškoća moći vidjeti na monitoru sve crte lica djeteta: one su jedinstvene, imaju sve što je dijete genetski naslijedilo. Ima svoje posebne oblike nosa, čela, brade. On već izgleda kao jedan od njegovih roditelja, a možda i njegova baka ili djed.
Organi osjetila
Od 20. tjedna trudnoće beba počinje bolje upravljati svojim okruženjem. Sada dobro razlikuje doba dana - dan i noć, ujutro i navečer. Njegova dnevna rutina možda nije ista kao majčina, na primjer, budnost mrvica može pasti samo na majčin noćni odmor, ali do sada neće mnogo uznemiriti ženu, jer dijete, čak i dok se aktivno kreće, ne uzrokuje joj bol i nelagodu. Noćne mrvice potomaka mogu ostati i ne vidjeti uopće za uspavanu majku.
Svijet za vaše dijete neće biti isti, jer od 19-20 tjedana njegovi sluhovi počinju raditi potpuno, Prije tog datuma beba je također čula, ali uglavnom samo vibracije koje su stvorile različite zvučne valove i glasove.
Sada s oduševljenjem počinje slušati svijet kakav jest. Najdraže zvuči za njega, bez sumnje, - ritam srca moje majke, njezin glas.
Trenutno se, prema perinatalnim psiholozima, oblikuje njegov stav prema svijetu - optimističan ili pesimističan. I ovdje mnogo toga ovisi o vrsti bajki i pjesmama koje će čuti od majke, o tome kako će se graditi njezin odnos s ocem, što će zvukovi češće doprijeti do sićušnih ušiju unutar majčine utrobe.
On još ne može vidjeti fetus, iako su svi receptori organa vida u potpunosti formirani. Svijetlo svjetlo i noćna tama - do sada dva svjetlosna efekta koja plod može vidjeti kroz zatvorene oči. Ali on je postigao to savršenstvo u definiranju ukusa.
Budući da su papilini receptori na jeziku nastali ranije nego druga osjetila, sada je njihov rad već ispravljen: dijete je dobro upućen u ono što je mama jela, favorizira slatkiše, nije previše sretna s kiselim ili slanim. Guta amnionske vode, oni mogu imati različite okuse, ovisno o tome što žena jede.
Taktilni osjećaji se razvijaju prilično dobro, dijete, u nedostatku sposobnosti da vidi, doživljava sve oko sebe na dodir, a taj proces spoznaje daje mu veliko zadovoljstvo. Djetetov miris će se pojaviti nakon rođenja, kada počne disati kroz nos.
imunitet
Od 20. tjedna trudnoće, imunitet djeteta počinje raditi gotovo u potpunosti. Sada je više zaštićena pred raznim prijetnjama izvana. Do tog vremena, mrvica je bila vrlo duga. Prve stanice imunološkog sustava počele su se formirati tijekom razdoblja od oko 4-5 tjedana. Dijete prima dovoljnu količinu imunoglobulina iz krvi majke, a placentna barijera prolazi kroz njih. Štoviše, u krvi fetusa otprilike 2 puta veći broj leukocita.
Ove stanice su nezrele forme, ne mogu u potpunosti sudjelovati u proizvodnji interferona i imunoglobulina, ali do sada to nije potrebno: mrvica sada i tijekom prvih mjeseci nakon rođenja zaštićena je majčinim imunitetom. međutim sve komponente imunološkog sustava fetusa nastale su u to vrijeme.
Živčani sustav
Ovaj tjedan nastaje siva tvar u tijelu djeteta - moždana kora s njezinim konvolucijama i žljebovima. Dinamički razvoj novih živčanih stanica. Najveći broj neurona potječe iz ventrikula u mozgu, kao i unutar unutarnjeg dijela korteksa temporalnih regija obje hemisfere. Ovaj proces će se nastaviti sve do i nakon poroda. Mladi neuroni nalaze se čak i kod odraslih, vjeruje se da djelomično osiguravaju sposobnost mozga da nadomjesti izgubljene ili oštećene funkcije.
Novi neuroni migriraju u korteks i dublje slojeve mozga. Ovaj proces je sada najintenzivniji i ostat će dinamičan sve do 29. tjedna trudnoće.
Budući da mrvica postaje "pametnija" svake sekunde, to ne može utjecati na njegovo ponašanje. Pokreti ruku, nogu i glave gotovo su pod kontrolom središnjeg živčanog sustava. Refleksi se nastavljaju razvijati. Mali je već dobro progutao, sisao, zgrabio ono što mu je dostupno na dlanovima, zna kako odgurnuti noge od zidova maternice. On se svakodnevno popravlja.
O tome kako se razvija psiha fetusa, znanost ne zna mnogo. Neki stručnjaci tvrde da već u 20. tjednu puzozhitel ima snove, drugi su uvjereni da je to nemoguće. Međutim, postoji nekoliko činjenica koje dokazuju liječnici. Dakle, više od 70% beba usred trudnoće majke sisa desni prst, a samo trećina - lijeva. U 99% slučajeva djeca koja su sisala desni prst u maternici su desna ruka, dok su lijevu već preferirali lijevi ljudi.
Ako na stomak buduće majke sada djeluje glasan zvuk koji prolazi kroz slušalice, tada većina djece aktivira temporalne režnjeve mozga, au rijetkim slučajevima i frontalne režnjeve. To su dijelovi korteksa koji će kasnije obraditi glasovne informacije.
Dakle, živčani sustav djeteta se već razvija "s okom" za buduće stanište novog čovjeka.
Unutarnji organi, koštani sustav
Razumijevanje sadašnjeg načina rada malog tijela pomoći će trudnicama da kompetentnije pristupaju pitanjima prehrane, jer je njezin zadatak u ovoj fazi osigurati svom sinu ili kćeri sve što je potrebno.
U 20. tjednu rast kosti je najintenzivniji proces. Dijete sada treba kalcij i magnezij, kao i željezo za rad srca. Ako kalcij nije dovoljan, beba će početi "uzimati" mineral iz kostiju majke, zbog čega će se njihova krhkost povećati, problemi s mišićno-koštanim sustavom, zubi, stvaranje krvi.
Srce bebe ima sve odjele, 4 kamere. Fetalni otkucaj srca nije kao majka: češće se srce mrvi. Brzina otkucaja srca u 20. tjednu u normalnom rasponu od 150 do 170 otkucaja u minuti. Bubrežne mrvice su uključene u proizvodnju urina, a mjehur i uretra doprinose njegovom uklanjanju iz dječjeg tijela.
Crijevo počinje nakupljati izvorne izmet - mekonij. Sve žlijezde rade, uključujući štitnjaču i gušteraču. Svi organi se već mogu pregledati ultrazvukom.
Određivanje spola
U potpunosti su formirane spolne karakteristike po kojima se dječaci razlikuju od djevojaka prije rođenja. Na ultrazvuku, liječnik, ako beba dopusti pregledati njihova intimna mjesta, reći će s povjerenjem tko će čekati u bliskoj budućnosti - sina ili kćeri.
Kod dječaka počinje tijek testisa do male zdjelice, a odatle u skrotum. To je prilično dug proces, trajat će do kraja trudnoće.
Kod djevojaka su sve komponente reproduktivnog sustava već uspostavljene, au jajnicima ima više od pet milijuna jaja - ova ponuda će se povećati. To bi trebalo biti dovoljno za cijeli ženski život.
Spolni hormoni sintetizirani su u dječaka, a djevojčice će se početi opskrbljivati hormonima malo kasnije, dok su njihove razine hormona slične majkama, djevojčice dobivaju hormone iz krvi majke.
Beba na ultrazvuku
Prolaskom ultrazvuka na 19-20 tjedana ne samo da se procjenjuje rast fetusa, nego i osobitosti formiranja svih njegovih organa, kako se ne bi "promašili" slučajevi genetske i kromosomske genetske patologije. Liječnik već može vidjeti abnormalnosti u razvoju bubrega ili srca djeteta, ako ih ima.
Gestacijsku dob i veličinu bebe KTR više ne određuje, postoji čitav stol različitih parametara. Ovaj tjedan ima sljedeća značenja.
Fetometrijski standardi na 19-20 tjedna
BPR (biparientna veličina), mm | LZR (frontalno-zatiljna veličina), mm | OG (opseg glave), mm | Rashladno sredstvo (opseg trbuha), mm |
44-47 | 58-62 | 158-170 | 134-144 |
Dužina bedra (DBK), mm | Duljina potkoljenice (DKG), mm | Duljina ramena (WPC), mm | Duljina podlaktice (DKP), mm |
30-33 | 27-30 | 27-30 | 23-26 |
Prikaz fetusa, iako je određen, još nije od velike vrijednosti. Karlica ili transverzal - informacije, važnije za posljednje tjedne.
Za sada, ni jedan ni drugi ne bi trebali usaditi sveti užas u trudnicu, jer dijete još nije toliko veliko da prihvaća fiksni položaj. On se kreće i mnogo puta će promijeniti svoj položaj u pogledu izlaza iz maternice.
Opasnosti i rizici
U 20. tjednu nema mnogo opasnosti, ali ih se ne može ignorirati. Opasnost od spontanog pobačaja je sada minimalna, čak i ako je bila ranije, kraj petog opstetričkog mjeseca je prilično mirno razdoblje u kojem spontani pobačaj nije vjerojatan. Međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, a žena mora biti spremna na to.
Najčešća komplikacija druge polovice trudnoće je preeklampsija. Glavni simptomi su edemi. Oni mogu biti vanjski i unutarnji.Vanjska žena će primijetiti sebe: prvo, prstenje više neće biti lako ukloniti s prstiju, a onda uobičajene nošene cipele mogu postati skučene.
Unutarnje oticanje je mnogo teže za sumnju. Zato se sada preporuča vagati (s edemom unutarnjih organa, težina se povećava s abnormalnom stopom), a 20. tjednu preporučuje se ženama da ispitaju vjerojatnost razvoja preeklampsije.
Smanjeni imunitet sada može uzrokovati prehlade i zarazne bolesti. Imunološki nedostatak kod žena je sada fiziološke prirode, prirodni obrambeni mehanizmi tijela potisnuti su hormonima, tako da ne postoji opasnost za razvoj djeteta. Ali upravo on postaje plodno tlo za ARVI, gripu, cistitis i druge bolesti.
Lijekovi, uključujući neke antibiotike, kao što je Flemoxin, sada se mogu propisati ženi, jer oni neće nauditi djetetu pravilnim režimom i dozama. Mnogo strašnija posljedica hladnoće može biti kršenje uteroplacentalnog protoka krvi, koji se ponekad razvija zbog visoke temperature.
Problemi s radom probavnog sustava su rašireni. Žena zbog činjenice da je maternica počela pritiskati trbušne organe, može početi zatvor, proljev, žgaravicu.
Česti zatvor, zauzvrat, povećava vjerojatnost hemoroida. Prema medicinskim statistikama, oko 70% trudnica pati u drugoj polovici trudnoće.
Često, na pozadini povećanog opterećenja na sve organe tijekom trudnoće, stare se bolesti ponovno „deklariraju“ da bi žena već mogla zaboraviti: kolitis, gastritis, peptički ulkus.
Ispuštanje vode i nedostatak vode utvrđeni u tom razdoblju nisu konačna dijagnoza, oni opisuju samo tendenciju povećanja ili smanjenja količine amnionske tekućine. Takva će trudnica biti pažljivije promatrana, morat će češće uzimati testove i posjetiti svog akušera-ginekologa.
Opasnost za 20 tjedana leži u hipokalcemiji - nedostatku kalcija i anemiji: nedovoljna razina hemoglobina u tekućem razdoblju dijagnosticira se u otprilike 20% trudnica.
Analize i istraživanja
Od ovog tjedna, žena će morati posjetiti ginekologa ne jednom mjesečno, kao što je to bilo prije, nego dvije. Ali to će biti nakon drugog pregleda. Obično se planira održati od 18 do 21 tjedan, ovaj tjedan će se dijagnosticirati oko polovice prijavljenih žena.
Sveobuhvatna studija uključuje ultrazvučni pregled fetusa i biokemijsku analizu krvi. "Trostruki test" - određivanje razine hCG, slobodnog estriola i alfa-fetoproteina. Ove tri tvari i njihova koncentracija važni su pokazatelji zdravlja djeteta.
Rezultati iz laboratorija dopunit će se ultrazvučnim pregledom. Svrha ove sveobuhvatne univerzalne dijagnoze je odrediti rizičnu skupinu za kromosomske abnormalnosti. Ovaj se pregled razlikuje od prvog u tome što se opseg dijagnostičkih mogućnosti proširuje: sada liječnik može izvući zaključke o tome kako se razvijaju glava i kičmena moždina djeteta, bez obzira na to je li riječ o patologiji neuralne cijevi.
Obvezni u 20. tjednu smatraju se opći testovi - krv i urin. Ako se utvrdi da imaju povećan sadržaj šećera, liječnik će posumnjati na gestacijski dijabetes, a ako pronađu proteine u mokraći, žena će biti izložena riziku za razvoj gestoze.
Savjeti i trikovi za trudnice
Preporuke za mame ostaju iste - svjež zrak, kvalitetna hrana i nježni rad. Ali sada su napravljene neke prilagodbe: duge šetnje pješice sada su nepoželjne, večernje šetnje u parku ili javnom vrtu trebaju biti vremenski ograničene na 10-15 minuta. Među ostalim savjetima koji će vam pomoći u sred trudnoće su sljedeći.
- Uzmite jastuk za trudnice: njegov poseban oblik omogućit će ženi da udobnije sjedne za noćni odmor na lijevoj ili desnoj strani, bolje spava, manje se probudi.
- Da biste spriječili strije i smanjili nelagodu u donjem dijelu leđa i leđa, počnite nositi prenatalni ortopedski zavoj.
- Ne ustručavajte se otvoreno reći kolegama i prijateljima da ne dodiruju vaš želudac, što je za vas neugodno: ljudi koji žele dodirnuti ženinu zaobljenu trbuh sada su više nego dovoljni.
- Vrijeme je da naučite kako pravilno izaći iz kreveta: prvo se morate okrenuti na boku, zatim spustiti noge, sjesti i tek nakon kratke stanke zauzeti okomiti položaj. To će spriječiti vrtoglavicu, nesvjesticu, krvarenje iz nosa.
- Seks nije zabranjen, pogotovo jer seksualna želja žene počinje rasti ovaj tjedan. Par mora biti siguran da nema kontraindikacija (liječnik bi trebao pojasniti ovaj problem), a zatim pazite da ne pritisnete želudac, izbjegavajte položaje s dubokim prodiranjem.
- Ako se pojave bilo kakvi alarmantni simptomi i "problemi", žena o tome mora obavijestiti liječnika, bilo da se radi o prehladi, učestalom mokrenju ili glavobolji.
- Sada je vrlo važno prilagoditi svoju prehranu - izbjegavati proizvode, čija je upotreba nepoželjna, te se “oslanjati” na korisne i potrebne proizvode. Morate jesti frakcionirano, najmanje šest puta dnevno. Svježe povrće i voće - izvrsna prevencija zatvora i izvor vitamina. Masno meso, gazirana pića, brašno, slatko, slano i dimljeno, kao i ukiseljena hrana i konzervirana hrana se ne preporučuju.
Recenzije
Glavna tema recenzija koje su trudnice ostavile na internetu jesu poremećaji i ultrazvučna dijagnostika. Nova osjetila koja su se pojavila (ili se još nisu pojavila) u vezi s osjećajem pokreta djeteta postavljaju mnoga pitanja. Još su sumnje i brige povezane s rezultatima probira. Ako su upitne ili nezadovoljavajuće, ženama se nudi invazivna dijagnostika - cordocentesis ili amniocentesis.
Budući da ove metode, iako točne, mogu biti opasne za zdravlje i život djeteta, žene traže alternativne načine kako bi saznali je li dijete zdravo. Postoje takve metode - to su neinvazivni prenatalni DNK testovi, za koje je potrebna samo uobičajena venska krv žene. U njemu se nalaze krvne stanice fetusa, a iz njih se dobiva DNK, koja je u stanju odgovoriti na sva pitanja o zdravlju i području fetusa.
O tome što se događa ženama i fetusu u 20. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.