28 tjedna trudnoće: što se događa fetusu i trudnici?
Počinje treće tromjesečješto žena može čestitati. 28 tjedan trudnoće smatra se jednim od najvažnijih za cijelo razdoblje trudnoće. Ovo je dobar trenutak za analizu nekih od prva dva koraka i početak planiranja rođenja. Kako je beba i što njegova majka osjeća u ovom terminu, razmatramo detaljnije.
Koliko je mjeseci
28 tjedan trudnoće - početak trećeg tromjesečja. Prema kalendaru, trebalo je šest i pol mjeseci. Ali za vrijeme trudnoće, uobičajeno je odbrojavanje vremena prema pravilu Negale - lunarnih mjeseci, u svakoj od njih točno četiri tjedna, a ne više dana. Po opstetričkim standardima žena je sada točno 7 mjeseci trudnoće.
Dvadeset i šest tjedana prošlo je od začeća, a prošlo je 24 tjedna od početka mjesečne odgode. Sada se čini da je sve ove događaje vrlo novije. Vrijeme u prva dva tromjesečja stvarno je letjelo mnogo brže. Sada se stanje zdravlja mijenja, više nije tako bez oblaka, a trudnica može osjetiti da je vrijeme sada sporiji.
Samo 12 tjedana ostaje do najdražeg datuma isporuke. Međutim, nije potrebno podešavati ga, samo 5% beba je rođeno u okružnom tužitelju. Ostali sami biraju druge termine - ili ranije ili kasnije DA. Ako žena ima planirani carski rez, njegov datum još uvijek nije određen, ali to će biti otprilike 38-39 tjedana ili malo ranije.
Na 27. i 28. tjednu akušerskog tjedna, o kojem govorimo, događaju se različite promjene s djetetom i majkom.
Osjećaji buduće majke
Sve češće žena želi leći i opustiti se, postaje sve teže stajati, dugo sjediti, hodati. Buduća majka brzo se počela umoriti, što je sasvim prirodno: vrlo je teško nositi starije dijete i vlastitu povećanu težinu.
Lik žene je zaobljen, a sada nema ni naznake linije struka, a bokovi i bokovi su širi. U 28. tjednu, žena može obratiti pažnju na činjenicu da je odložila "mast" na kukove i trbuh. To nije posljedica prejedanja, već normalan fiziološki proces.
Takve tjelesne masti osigurava priroda kako bi zaštitile fetus, kao i energiju u slučaju da mamina prehrana iznenada potpuno nestane (u prirodi se to događa).
Povećani umor čini vrlo teško raditi i studirati u ovom trenutku. Trudnice s jednom bebom počinju zavidjeti onima koji nose blizance ili trojke na ljubazan način - takve majke odlaze na rodiljski dopust narednih dana, dok će svi ostali morati čekati do 30 tjedana.
Veoma pomaže prigodom redovitog odlaska, ako žena u njoj nije bila prije majčinstva. Zakon to ne zabranjuje. I studentice mogu podnijeti zahtjev za akademski odmor ili organizirati kućno školovanje s obvezom polaganja svih ispita i testova osobno.
Fetalni pokreti i metode brojanja
U 28. tjednu, mnoge trudnice primjećuju da su pokreti fetusa postali pomalo "tiši" i manje. U maternici još uvijek ima dovoljno mjesta za kretanje, a beba nije tako velika da može zauzeti cijeli intrauterini prostor. Razlog privremenog "odbijanja" nije u parametrima djeteta, već u sljedećoj fazi formiranja njegovog živčanog sustava - sada dijete bolje kontrolira svoje pokrete, a spontani udarci ruku i nogu koje mama osjeća kao potresi i pintovi postaju manji.
Dijete u 7 mjeseci u cjelini se prilično redovito kreće. Već ovog tjedna žena može primiti preporuke liječnika da pokrene dnevnik i bilježi broj pokreta fetusa u njemu. Postoji nekoliko metoda za njihovo brojanje, ali u svakom od njih nije odvojen pokret prihvaćen kao pokret, već niz pokreta. Primjer: beba je gurnula svoju majku nogom i okrenula se - to nisu dva različita pokreta, nego jedan.
Metode Pearson, Cardiff, Sadowski test - najčešći. Jedan od njih po potrebi može izabrati liječnik.
Pokreti Cardiffa - to je brojanje pokreta od dvanaest sati. Čim žena broji 10 epizoda dječje aktivnosti, možete prestati brojati dalje - sve je u redu s bebom. Ako se u 12 sati ne regrutira desetak poremećaja, svakako se obratite liječniku.
Sadowski test je definicija motoričke aktivnosti djeteta nakon maminog obroka. Ako sat vremena nakon obroka žena uspije popraviti 4 epizode djetetovih pokreta i još mnogo toga, ne postoji ništa o čemu treba brinuti.
Ako su pokreti previše aktivni (više od 15 epizoda na sat) ili tromi (manje od 4 na sat nakon obroka), svakako idite na sastanak sa svojim liječnikom kako biste saznali razloge za takvo ponašanje mrvica.
Najpopularnija i najčešća metoda brojanja perturbacije perturbacije. Ženi je dana posebna tablica u kojoj mora zabilježiti vrijeme miješanja od 9 do 21 sat ili od 8 do 20 sati.
Dijagnostička vrijednost ima vremenski interval između 1 i 10 poremećaja. Ako je prošlo manje od pola sata, rezultat je dobar, ako je oko sat vremena ili više, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Brojanje perturbacija je potrebno ne toliko od strane liječnika, jer on ima u svom arsenalu mnogo točnijih načina da shvati nijanse stanja fetusa, kao vrlo buduće majke. To joj daje više duševnog mira, jer ona uči kako sama kontrolirati stanje svoje bebe i obratiti pozornost na moguće promjene u njegovom ponašanju. No, pri svakom planiranom prijemu, liječnik će nužno biti zainteresiran za to koliko pokreta ima i što su oni.
Općenito, karakter pokreta u 28. tjednu postaje izraženiji, tj. Mrvica već udara mrvicu nogama i rukama, ponekad uzrokuje bol budućem roditelju. Većina trudnica uspijeva uspostaviti bliski kontakt s djetetom ovog tjedna - beba počinje reagirati na dodir majčine ruke na trbuh, milovati i majka zna što želi i što trenutno radi.
Međutim, nije potrebno pretpostaviti da će dijete oduševljeno odgovoriti pintom na nečiju drugu ruku na trbuhu. Teško je reći kako beba definira svoje i druge, ali zapravo se upravo to događa. Kad dodirnete trbuh stranca, mrvica se tiho budi.
Većina djece čak i ne vjeruje vlastitim očevima. Ako muškarac pokaže ustrajnost, često će razgovarati s mrvicom, primijeniti na trbuh žene rukama i obrazom, dijete će sigurno uzvratiti.
Vaše dijete na akušerskom tjednu vrlo je osjetljivo na vremenske uvjete, a također je vrlo ovisno o stanju i dobrobiti vaše majke. Kada se vrijeme promijeni, njegova fizička aktivnost se mijenja. Ako je žena sretna, mrvica se ponaša aktivnije u odnosu na trenutke majčine tuge. Kao odgovor na ukusnu večeru ili ručak koji pojede mama, beba u utrobi također je oživljena.Već je očigledan temperament djeteta: on je pokretan i radostan “nemiran” ili miran i nepopustljiv “puh”.
Osjećaji boli
Do 28. tjedna, rijetka trudnica može se pohvaliti potpunim nedostatkom boli. Većina budućih mumija već u pravilu ima veliki broj pritužbi i bolesti.
7 mjeseci trudnoće - solidno razdoblje, u tom razdoblju žensko tijelo počinje doživljavati preopterećenje.
Različiti bolovi u donjem dijelu leđa i leđa najčešći su u tom razdoblju. Slabina boli i "boli" uglavnom zbog činjenice da se centar gravitacije pomaknuo, a mišićima je prilično teško održati ravnotežu žene. Maternica raste, a zajedno s njom se istežu ligamenti koji ga drže. To uzrokuje različite vučne osjećaje sa strane abdomena, donjeg dijela leđa i sakralnog područja.
Oštre pucnjave, koje žene često uspoređuju s električnim šokovima, nastaju kada velika maternica stisne određene živčane završetke. Leđa boli ne samo zbog velikog trbuha i istezanja ligamenata, nego i zbog toga što je prsni koš porastao za nekoliko veličina, a opterećenje leđnih mišića se povećalo.
Od 28. tjedna rebra mogu početi boljeti. Maternica pritisne dijafragmu, unutarnji organi se moraju "pomicati", obalni lukovi malo "divergiraju", što uzrokuje opipljivu bol. Sve češće žena doživljava umor u nogama, bolovi u zglobovima ili se mogu pojaviti proširene vene - sve su to posljedice povećanja tjelesne težine trudnice. Težina raste brže nego što tijelo ima vremena nadoknaditi ovo. Posebno su ranjivi zglobovi koljena i gležnjevi.
Više od polovice trudnica ima stidnu kost 28. tjedna. Ne morate se bojati - ta bol sugerira da se tijelo počelo aktivno pripremati za porođaj. Proizveden je hormon relaksin koji omekšava i čini zdjelične kosti elastičnijim. U pravom trenutku, trebali bi se odmaknuti i pustiti dijete van. Proces omekšavanja kostiju i ligamenata praćen je slabošću i malim "lumbagom" u stidnom zglobu.
Ako bol postane nepodnošljiva, žena ne može hodati, stajati, penjati se stubama, teško joj je spavati zbog boli koja je noću lošija, svakako o tome obavijestite svog liječnika - moguće je da se razvije simfizitis - patološka divergencija pubične simfize, u kojoj se često ženama pokazuje samo porođaj carskim rezom.
Žena u 28. tjednu mora biti svjesna da je svaka bol koja je popraćena iscjedkom iz genitalija, osim normalnih, povećanjem, grčevima ili bolovima rezanja, razlozi za pozivanje hitne pomoći, jer je prijevremeni porod sasvim moguć u tom razdoblju.
Priroda iscjedka
U žena, s početkom trećeg trimestra, povećava se proizvodnja estrogena. Zbog toga iscjedak nakon 28 tjedana može postati fluidniji nego prije. Količina iscjedka ostaje prilično velika, proizvodi se mnogo vaginalnog sekreta. To je potrebno kako bi se osiguralo da se sastav mikroflore vagine održava na razini koja će osigurati "ispravan" rez u genitalnom traktu.
Tekuće ispuštanje ne treba miješati s vodenim. Ako žena sada ima obilje vodenog iscjedka, obavezno obavijestite liječnika kako bi se uvjerili da voda ne drenira i ne curi.
Tijekom 28. tjedna ispuštanje je lagano, malo vodeno, homogeno, bez nečistoća ili neugodnog mirisa. Normalna varijanta je svjetlo žućkasta nijansa (hormon trudnoće, progesteron, može dati takvu tajnu vaginalnom sekretu). Ako je iscjedak stekao bogatu žutu boju, postao gust, razmazan, svakako posjetite liječnika i napravite analizu razmaza.
Neugodan zeleni ili sivi iscjedak, koji je praćen lošim mirisom i svrbežom u perineumu, može ukazivati na prisutnost bakterijske infekcije genitalnog trakta, genitalne infekcije. Bijeli iscjedak, pahuljice i prateći svrab - to je drozd.
Sada je najopasnije ispuštanje krvi. Mogu govoriti o prijetnji preranog rođenja, abrupciji posteljice, početku prijevremenog poroda. Krvarenje može imati drugačiji izgled - od čiste crvene krvi do ružičaste, kremaste, smeđe sekrecije različitog intenziteta i dosljednosti.
S vremenom će se primijetiti da će promjene pomoći naviku nošenja dnevnih tankih higijenskih uložaka. Oni ne samo da "pokazuju" boju i konzistenciju vaginalnog sekreta, već i pomažu u uklanjanju osjećaja vlage u perineumu, što je povezano s povećanjem količine ispuštanja koja je prirodna za ovo razdoblje. Tamponi se ne mogu koristiti.
Raspoloženje buduće majke
U 28. tjednu trudnoće, promjene raspoloženja, razdražljivost i osjetljivost nisu isključene. Stanje zdravlja se pogoršava i izravno je povezano s promjenama raspoloženja.
Većina žena čeka pomoć od rođaka i rođaka, ali činjenica da se ne mogu slagati bez te pomoći ponekad deprimira i tjera ih da osjete neku vrstu inferiornosti. Stoga je trudnicama već teško vezati vezice za cipele samostalno ili pričvrstiti patentne zatvarače na čizme, stajati na štednjaku ili objesiti oprano rublje. Često je nemoguće podići pali objekt bez klečanja.
Anksioznost zbog dekreta također doprinosi tjeskobi, jer se žene koje se bave radom brinu za sigurnost svog radnog mjesta: trudnica treba biti sigurna da će otići nakon radnog dopusta i da će se tamo očekivati. Nemoguće je otpustiti ženu koja je na rodiljnom ili roditeljskom dopustu, prema zakonu. Tako sada ne možete brinuti o tome.
Većina anksioznosti u 28. tjednu je strah od nadolazećeg rođenja. Ne samo da se trudnice s prvim rođenima mogu bojati rađati, a žene koje su ranije rodile često su mnogo zabrinutije jer su svjesnije svih opasnosti i rizika, a poznate su i senzacije i moguće komplikacije.
Psiholozi ne preporučuju šutnju o takvom strahu, jer u tome nema ništa neobično ili neprirodno.
Ako ne možete razgovarati o svojim iskustvima s rodbinom ili žena ne osjeća potporu i razumijevanje, možete se obratiti psihologu koji besplatno prihvaća buduće majke u svakoj trudničkoj klinici.
Promjene u tijelu
Svi organi i sustavi buduće majke rade na granici svojih mogućnosti. Kada se njihovo stanje usporedi s preopterećenjem u prostoru, to nije toliko daleko od istine. Maternica raste tako brzo da je sada najveći organ, ostatak "stanovnika" trbušne šupljine nemaju izbora nego gurnuti u stranu.
Rast maternice
Disanje postaje tvrdo. Duboko disanje nije lako jer sada maternica čvrsto pritiska dijafragmu od dna. Tu je i kratkoća daha, koja se povećava i nakon malo fizičkog napora. Teže je popeti se stepenicama, šetnjama, kućnim poslovima.
Maternica, koja je prije trudnoće bila veličine ženske kamere, sada je narasla do impresivne veličine. Visina stojećeg dana ovog tjedna je 27-29 centimetara. Iznad linije pupka maternica se povećava već za 8 centimetara.
Dispneja nije jedini problem uzrokovan takvim povećanjem. Gorušica i podrigivanje - posljedica kompresije želuca, proljev i nastajanje plina povezano s pritiskom na žuč i povredom žuči, zatvor - posljedica pritiska maternice na crijevne petlje. Često mokrenje - pošast svih trudnica, jer je mjehur stisnut maternicu jedan od prvih.
Duljina cerviksa u normi je 35-45 mm, a mali skraćivanje se ne smatra patologijom, osobito u višestrukim ili ponovljenim trudnoćama. Međutim, skraćivanje manje od 35 mm smatra se prijetnjom prijevremenom porođaju.
Dječak je već prilično težak, znatno teži na vratu iznutra. Zdravi bogati grlić maternice podnosi takav pritisak do 38-40 tjedana trudnoće. Kod isthmic-cervikalne insuficijencije, rizik od prijevremenog rođenja djeteta zbog činjenice da grlić maternice jednostavno ne može zadržati u maternici je deset puta veći.
Maternica može češće nego prije, doći na ton. Ako se to dogodi prečesto, žena se liječi. Ginipral pomaže opuštanju mišića maternice.papaverin», «Ne-Spa».
U 28. tjednu će biti korisno nositi antenatalni ortodetski ortodont. Ovaj uređaj omogućuje vam da ublažite opterećenje na donjem dijelu leđa, nogama i leđima, što će manifestirati smanjenje nelagode.
Povećanje težine
Povećanje tjelesne težine u 28. tjednu je intenzivno i ne pruža najugodnije osjećaje za trudnicu. Žena je već primjetno "teška", ali to ne uzrokuje samo vlastita težina, nego i težina djeteta, koje je sada preko kilograma, težine posteljice, koja se već približava 400 grama. Amnionska tekućina - oko litre, a sama maternica sada teži oko 600 grama. Količina krvi u tijelu trudnice se povećala, a to se također odražava u težini.
Tjedno povećanje u tom razdoblju ne smije prelaziti 400 grama. Ako procijenimo ukupno povećanje za cijelo razdoblje nošenja bebe, onda je to već čvrsto - više od 9 kilograma.
- Thin djevojke mogu dobiti do ovog tjedna već 10 kilograma.
- Lijep seks s normalnom težinom je oko 9 kilograma.
- Žene koje su imale problema s prekomjernom težinom prije začeća ne bi trebale dobiti više od 6 kilograma.
Žene često obraćaju pozornost na činjenicu da različiti liječnici koriste različite tablice povećanja težine. Jedan liječnik, sa 8 kilograma, u 28. tjednu, reći će da je to odličan rezultat i da je sve u redu, dok će drugi predložiti dijetu za mršavljenje. Morate se usredotočiti samo na standarde liječnika koji promatra vašu trudnoću, bez uspoređivanja dobiti s drugima.
Snažno zaostajanje u povećanju tjelesne težine može upozoriti liječnika jer može govoriti o patologijama posteljice, intrauterinoj zaostalosti rasta djeteta. Opasna je i gruba sila - učestalost porođaja kod žena s patološkom težinom je veća nego kod onih koji imaju manje bodova.
Također, višak tjelesne težine može biti znak prisutnosti unutarnjeg edema - gestoze.
Trening borbe
Braxton-Hicks kontrakcije na 28 tjedana, prema dostupnim statistikama, iskustvo oko 50% žena. Uglavnom, oni koji će roditi svoje prvo dijete. Za žene koje nose svoje drugo, treće ili sljedeće dijete, lažne kontrakcije obično se pojavljuju bliže porođaju, ponekad nekoliko dana ili čak sati prije njih. Postoje žene koje uopće nemaju lažne kontrakcije. Primjerice, trudnice nakon prve trudnoće ponovno završavaju carskim rezom, a rijetko se susreću s takvom pojavom kao što su lažne kontrakcije.
Prava priroda Braxton-Hicksovih kontrakcija liječnicima i znanstvenicima danas nije posve jasna. Uobičajena verzija onoga što se događa objašnjava njihove pripremne "radne" mišiće maternice.
Žena često osjeća takve kontrakcije. One se manifestiraju malom napetošću trbuha, žena osjeća nekoliko sekundi ili minuta da maternica postane “kamen”. Ako legnete i opustite se, glatke mišiće maternice ponovno se opustite.
To je glavna razlika između lažnih borbi i stvarnih. Ako porođaj počne, kontrakcije se ne mogu smiriti. Ni odmor ni topli tuš neće pomoći.
Ostale promjene
Krvni tlak raste, au 28. tjednu dolazi do razine koja je prirodna za ovu ženu prije trudnoće. Ali buduće majke koje su podložne povećanom pritisku mogu početi patiti od hipertenzije.Dakle, sada, više nego ikad, važno je kontrolirati krvni tlak, dnevno mjerenje njegove razine na dvije ruke.
Koža trudne postaje suša, na nekim mjestima ima područja s povećanom pigmentacijom. Krtice i pjege postaju svjetlije. Sada se ne biste trebali sunčati, jer se osjetljivost na ultraljubičasto zračenje povećava deset puta.
Može doći do svrbeža u bedrima, prsima i trbuhu: to je posljedica istezanja kože. Formiranje "strija" također je prilično čest fenomen povezan s jazom u rastegnutim dijelovima kože elastinskih i kolagenskih vlakana.
Razina u krvi povećava kolesterol. A to je vrlo rijedak slučaj kada se takva pojava smatra normom. Ova tvar je neophodna za posteljicu tako da se može nositi sa svojom hormonskom funkcijom.
Znojne žlijezde nastavljaju isporučivati mnogo higijenskih i estetskih nepogodnosti: povećava se znojenje, žena često baca "u toplinu". Dojke bubre, količina kolostruma se povećava.
U tom razdoblju žena je najviše podložna alergijama - kontaktu i hrani. To je zbog privremenog smanjenja imuniteta. Čak i one žene koje ranije nisu imale alergijske manifestacije mogu početi patiti od svraba i neobičnog osipa, kašlja i curenja iz nosa nakon upotrebe kozmetike iz strija, nakon što su uvezle jagode kupljene u siječnju, nakon uzimanja najčešćih multivitamina.
Razvoj djeteta
Novi organi i sustavi u 28. tjednu (koji odgovaraju embrionalnom tjednu 26) nisu formirani. Sve je već formirano i priprema se na činjenicu da će beba uskoro početi postojati odvojeno od majke. Preporodni period je završen, započinje 28. tjedan perinatalne faze ili rođenja. Sada je glavni zadatak vaše bebe da raste i ojača, do trenutka rođenja mora akumulirati mnogo.
Rast bebe ovog tjedna blago se povećao u odnosu na prethodni tjedan - samo 1 centimetar. Sada je oko 36-37 centimetara.
Težina fetusa se značajno povećava: u 28. tjednu ona je u prosjeku u rasponu od 1.300 do 1.400 grama. Već postoji razlika u težini između djece različitih spolova. Tako su djevojke u 28. tjednu lakše od dječaka za oko 150-200 grama.
Velika većina beba već je zauzela položaj glave u maternici. Glavobolja se smatra najprikladnijom za rođenje. Ako vaše dijete još uvijek sjedi na papi (prezentacija zdjelice) ili leži preko puta (poprečna prezentacija je vrlo rijetka), još uvijek postoji mogućnost da se situacija promijeni u glavu.
U maternici još ima slobodnog prostora za bebu. Žena se preporučuje za ovu posebnu gimnastiku i stoji u položaju do koljena. To puno pomaže.
izgled
Beba postaje slatka. U 28. tjednu mu se produljuju trepavice, pojavljuju se slatki obrazi. Nokti na rukama i stopalima počinju aktivnije rasti - sve dok njihova duljina ne dosegne vrhove prstiju, pa se mrvica sama ne ogreba. Oči dok sve bebe imaju nebesko plavu boju, malo kasnije će se promijeniti promjena šarenice.
Trbuh je odrastao, ručke i noge su se malo oporavile. Budući da beba posljednjih tjedana aktivno povećava potkožnu masnoću, on više ne izgleda kao tanak kao prije, ali još uvijek ne izgleda kao novorođenče slatkiš s reklamnom knjižicom.
U usporedbi s djetetom s punim trajanjem, vrlo je tanak. Ali koža je prestala biti jarko crvena, ljubičasta, krvne žile više nisu vidljive kroz kožu. Koža je postala četveroslojna.
Akumulacija potkožnog masnog tkiva je jedan od najvažnijih procesa u ovom trenutku, jer koliko se formira ovisi o tome koliko dijete može ostati toplo nakon rođenja. Dok masne naslage prevladavaju na obrazima, donjem dijelu leđa, vratu. Odlaganje potkožnog tkiva počinje u području stražnjice. Uskoro će biti lijepe guzave guzice.
Dijete izgleda prilično proporcionalno.Glava, tijelo, udovi - sve je u vizualnoj "ravnoteži". Tjedan dana ranije, beba je počela uzimati prirodnu pozu "fleksije". Prestaje stati u maternicu u ispravljenom stanju, postaje gužva.
Sada, zbog činjenice da mrvica pritiska noge, može biti teško dijagnosticirati spol djeteta na ultrazvuku. Ako ranije nije bilo moguće otkriti pod, sada je preciznost određivanja niska: genitalije su zatvorene nogama, pupčanom vrpcom, ručkama.
Sva obilježja lica djeteta su potpuno formirana. Oči se i dalje čine velikim, ali to je zbog neke mršavosti. Kako težina dobiva, ova vizualna "obmana" će nestati.
Uši su blago izbočene: hrskavično tkivo se ne stvrdnjava odmah, potrebno je vrijeme. Obrve, koje su prije nekoliko tjedana podsjećale na Brežnjev - teške i velike, umanjuju se, prestaju "visjeti" preko utičnica.
Na tijelu djeteta nalazi se sloj maziva nalik siru koji štiti kožu, koja još nije dovršila stvaranje svih svojih zaštitnih funkcija. Sredstvo za podmazivanje popravlja i drži sloj djevice lanugo kose. Pojavili su se gotovo odmah, čim su se formirali folikuli kose, a 28. tjedna beba ih je počela rješavati.
Koža postaje sve savršenija, podmazivanje ostaje potreba samo u naboru, gdje je moguće trenje, a na ranjivim mjestima - preponama, naborima u rukama i nogama, vratnim naborima. Bliže podmazivanju rođenja uglavnom će ostati tamo. I u Lanugu gotovo da i nema potrebe. Kosa ispada. Do ovog tjedna beba se oslobađa otprilike desetine kose.
Živčani sustav
Pokreti djeteta već podsjećaju na kretanje novorođenčeta. Da bi se to postiglo, živčani sustav je morao "dobro raditi", a njegovo formiranje još nije završeno. Dijete ima nekoliko važnih refleksa za preživljavanje - sisanje, gutanje i hvatanje. Ovo je samo "vrh ledenog brijega". Osim njih, beba već pokazuje reflekse mišića i tetiva, tonik i cervikalni.
Stručnjaci se također pozivaju na reflekse respiratornih pokreta, koji su sada savršeno vidljivi na ultrazvuku. Beba ih čini nepravilnim. Liječnici vjeruju da na taj način beba poboljšava cirkulaciju krvi, jer se tijekom takvih pokreta smanjuje pritisak unutar trbušne šupljine i povećava dotok krvi u venu. Također, respiratorni pokreti u 28. tjednu aktivno pripremaju pluća i bronhe za buduće neovisno disanje.
Formiraju se sve veće podjele središnjeg i perifernog živčanog sustava. Najintenzivniji razvoj mozga. Sada se u njemu formiraju centri koji će kasnije biti odgovorni za razmišljanje, analitičke vještine, percepciju govora i slike. Položen je funkcionalni dio centra za termoregulaciju.
Novi neuroni nastaju u velikim količinama svakih sat vremena. Grade nove neuronske i neuromuskularne veze, povezujući mišiće s mozgom, tako da je mrvica već prilično dobra za njegovu dob za kontrolu pokreta rukama i glavom.
Mozak je sada povezan s koritom nadbubrežne žlijezde, dijete ima svoju hormonsku pozadinu, a hormoni rasta su među prvima koji se počinju sintetizirati.
Dijete jedno od polutki već prevladava nad drugim. Ako često voli sisati desnu ruku, već je desna ruka, ako je lijeva lijeva. U rijetkim se slučajevima rađaju dvoličnjaci - ljudi koji posjeduju podjednako dobro s desnom i lijevom rukom.
Mozak već prima signale od osjetila. Dijete sluša i čuje kako majčino tijelo zvuči iznutra, posebno mu se sviđa glas i zvuk srca.
Vanjski zvukovi mu se teško čuju: ometaju debeli trbušni zid, posteljicu, plodnu tekućinu. Ali nešto sitno može čuti - glasne udarce, pozive, glasne glasove, glazbu. Dijete postaje manje strašno nego tjedan dana ranije, postupno se navikava na zvukove izvana.
Optički živac počinje slati prve slike u mozak. Iako je u boji mjesta različitih veličina.Ali sada beba "razumije" opasnost od jakog svjetla: odgovarajući refleks uzrokuje mu da zatvori oči ako je snažan snop svjetla usmjeren na trudni trbuh.
Miris je gotovo formiran, dotaknuta beba već davno je savladana. Od 28. tjedna postaje sve više diskriminirajući u “hrani” - poboljšavaju se okusni pupoljci. Sada dijete ima suptilne nijanse okusa.
Spavanje bebe oko 21-22 sata dnevno. On ima snove, budući da već ima brzu fazu spavanja fiksiranu u hardveru. Beba je vrlo osjetljiva na majčine emocije i iskustva, tako da je sada vrlo važno zaštititi buduću majku od stresa i šokova.
Razvoj unutarnjih organa
Svi unutarnji organi djeteta rade normalno. Oni se formiraju i sada se samo povećavaju. Probava se uspostavlja: beba pije amnionsku tekućinu, lanugo i epitelne stanice, koje su prisutne u njoj, ne probavljaju i šalju se izravno u crijevo, gdje se, miješanjem s žučom, postaju temelj originalnog izmetnog mekonija.
Prazno crijevo nakon rođenja. U nekim slučajevima dolazi do intrauterine defekacije. Obično je povezana s izraženom hipoksijom fetusa, a mekonij u vodama je osnova za ranu isporuku.
Dječje srce pumpa više od 20 litara krvi dnevno, djeluje "kao sat", 140-169 otkucaja u minuti smatra se normom otkucaja srca u 28. tjednu trudnoće. Sve krvne žile su potpuno formirane., Dijete proizvodi sve strukturne krvne stanice. Bubrezi su zauzeti proizvodnjom mokraće, beba pee jednom na sat ili malo manje.
Najviše globalnih procesa ovog tjedna događa se u dišnom sustavu djeteta. U plućima je završeno stvaranje alveola - malih mjehurića - izravnih sudionika u razmjeni plina. Da bi se spriječilo da se njihovi zidovi slijepe nakon prvog isteka, potrebna je posebna tvar - tenzid. Njegova proizvodnja sada se bavi nezrelim alveolama.
Što se više mrvica nakuplja u surfaktantu u vrijeme njegova rođenja, to će imati veće šanse za preživljavanje. Čest uzrok preranog umiranja djeteta je akutna respiratorna insuficijencija koja se razvija zbog male količine surfaktanta.
vitalnost
Sedmomjesečna djeca vrlo dobro preživljavaju u slučaju preranog rođenja. Svi znaju za to, čak i ljudi daleko od medicine. Ako se rođenje odvija u 28. tjednu, dijete će se smatrati točno sedam mjeseci. Oko 95% beba je u ovom trenutku održivo.
Prema medicinskoj klasifikaciji nedonoščadi, oni se smatraju duboko preuranjenima, a za određeno vrijeme trebat će im poseban inkubator. U njemu će dijete "sazrijevati", primiti kisik i biti zagrijano, jer količina potkožnog tkiva koju je dijete nakupilo do 28. tjedna nije dovoljna da bi tijelo zadržalo toplinu.
U inkubatoru će dijete morati potrošiti toliko vremena koliko je potrebno za dobivanje kilograma od 700 grama. Tada će se dijete prebaciti na zagrijani krevetić, a kad njegova težina pređe 2 kilograma, dijete i njegova majka otići će kući.
Oni koji su rođeni u 28. tjednu trudnoće imaju ne samo velike šanse za preživljavanje, već i neznatno smanjene rizike za razvoj patologija živčanog sustava, iako se ova opcija ne može u potpunosti isključiti: nezreli živčani sustav može predstaviti mnogo neugodnih "iznenađenja" da ne čak i najiskusniji liječnik.
Beba na ultrazvuku
Upućivanje na ultrazvuk u 28. tjednu trudnoće izdaje se isključivo zbog posebnih medicinskih razloga, koji uključuju opasnost od prijevremenog poroda, sumnje na fetalni stres, patologiju posteljice.
Ako trudnica želi samo diviti svoje dijete, a ginekolozi se često šale da je najbolji lijek za trudnicu ultrazvuk, onda to može učiniti na plaćeni način u bilo kojoj klinici koja nudi takve dijagnostičke usluge.
Štetno ili ne radi ultrazvuk tijekom trudnoće često je sporna točka. Postoje mnogi argumenti u prilog raznih odgovora na ovo pitanje. Službeno, šteta od ultrazvuka ne postoji.
Protivnici studije pokazuju da učinci ultrazvuka još nisu u potpunosti shvaćeni. Stoga ovo pitanje ostaje na diskreciji trudnice i njezinih članova obitelji.
Ako, ipak, na 28. tjednu planirate napraviti ultrazvuk, trebate znati koje su stope razvoja bebe u prosjeku tipične za tekući tjedan:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DKG (potkolenica ili dužina tibije) - 45-53 mm;
- DKP (dužina kosti ramena) - 45-53 mm;
- Obujam glave - 245-275 mm;
- Obim trbuha - 220-280 mm.
Posteljica sada ima debljinu od 22-37 mm, najčešće - 28-29 mm. Stupanj njezine zrelosti ovog tjedna je normalan - nula. U slučaju preranog starenja posteljice, ženi se daje poseban tretman, koji je dizajniran da podupire "dječje sjedalo" u funkcionalnom stanju što je duže moguće.
Opasnosti i rizici
Imunitet žena je uvelike smanjen i upravo zbog toga on postaje glavni čimbenik rizika u 28. tjednu trudnoće. Na samom početku trudnoće nemoguće je bez smanjenja imunološke zaštite: ovaj mehanizam je osiguran tako da majčin imunitet ne odbacuje fetus. Kao rezultat toga, do sredine trudnoće imunitet opada za oko 30%, a do 28. tjedna postaje još slabiji.
To stvara stvarnu prijetnju infekcije influencom ili ARVI, drugim virusnim i bakterijskim infekcijama. Čak i banalne prehlade mogu češće progoniti ženu i teže nego obično. Često su žene u ovom razdoblju suočene s anginom, konjunktivitisom, rinitisom i bronhitisom.
Ove bolesti za dijete same po sebi više nisu tako opasne kao na početku gestacijskog razdoblja. Mnogo je opasnije za ženu i dijete da pokušaju izliječiti prehladu ili smanjiti groznicu narodnim lijekovima ili drogama, čija uporaba nije usklađena s liječnikom.
Opasnost od prijevremenog poroda može zarobiti svaku ženu, ne samo trudnice s rizikom pobačaja, cervikalnom insuficijencijom itd.
Da bi se smanjila vjerojatnost početka radne aktivnosti u tako ranom razdoblju za ovo razdoblje pomoći će ispraviti način života i pažljiv odnos žena prema njihovom zdravlju i potrebi za usklađivanje s preporukama.
Sada biste trebali izbjegavati iznenadne pokrete, ozljede, dizanje utega i pretjerani fizički napor. U slučaju pogoršanja dobrobiti, odmah se obratite liječniku: u mnogim slučajevima preuranjeni porod može biti zaustavljen u bolnici uz pomoć lijekova. Pod nadzorom liječnika takva će trudnica morati ostati nekoliko tjedana.
Nepravilna prehrana, sjedilački način života i pritisak maternice na crijeva i niže šuplje vene u tom razdoblju mogu uzrokovati simptome hemoroida - svrbež u anusu, bol tijekom izlučivanja, pečenje i krv tijekom crijeva. Ne moraju ih se tolerirati: u trećem tromjesečju možete koristiti prilično širok raspon lijekova za ovu osjetljivu bolest. Specifičan alat može preporučiti liječnika.
Analize i istraživanja
U 28. tjednu trudnoće potreban je kompletan pregled za žene koje uzimaju rodiljni dopust - trudnice blizanaca ili trojki. Ostalim ženama, kao i prije, preporuča se samo kompletna krvna slika, koja će pokazati ima li žena gestacijski dijabetes i anemiju, te opći test urina, prema kojem će liječnik ocijeniti rad bubrega trudnice i osigurati da nema preeklampsiju.
Ženama s negativnim Rh faktorom ovaj tjedan se daje krvni test za titar antitijela, ako studija nije provedena prije tjedan dana, a ako je potrebno, primjenjuje se anti-Rh imunoglobulin.
Ako djetetovo stanje izaziva zabrinutost, postoji sumnja na fetalnu hipoksiju ili druga oštećenja u njegovom razvoju, prvi CTG (kardiotokografija) može biti indiciran ovaj tjedan.
Preporuke trudnicama
U 28. tjednu trudnoće, prehrana žene treba postati hranjivija - potreba za kalorijama raste na 3200 kcal. To ne znači da sada možete jesti pržene i masne.
Preporučuje se povećanje sadržaja kalorija putem mliječnih proizvoda, salata od povrća s biljnim uljem, cjelovitog kruha. Ostale preporuke relevantne u ovom trenutku su sljedeće.
- Planirajte svoj porodni dopust, pokušajte sve poslove prenijeti na svoje kolege, ne ostavljajte nedovršene poslove i neriješena pitanja. U bolnici ste s 30 tjedana. Možete izračunati iznos materinskog plaćanja, uzimajući u obzir prihod za posljednje dvije godine, koristeći posebne kalkulatore.
- Kada odlazite na odmor ili putujete kako biste stekli snagu prije poroda, svakako provjerite kod zrakoplovne tvrtke ako vam je potrebna liječnička potvrda da let ne ugrožava vaše zdravlje. Obično takve potvrde zahtijevaju sve trudnice od 28. tjedna trudnoće.
- Ako bolujete od nesanice, dobit ćete poseban jastuk za trudnice. To vam omogućuje da udobno smjestite veliki trbuh, kvaliteta spavanja će se donekle poboljšati. Također, hodajte više na svježem zraku, nemojte zanemariti večernju šetnju prije spavanja.
- Počnite izvoditi Kegelove vježbe - skup vježbi za vježbanje mišića zdjelice, što će biti dobra priprema za porod. Osim toga, takva teretana značajno poboljšava kvalitetu seksa. Prije nastave provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve kontraindikacije.
- Seks u 28. tjednu nije zabranjen ako se trudnoća nastavlja bez komplikacija i prijetnji. Ali sada traži od partnera više poštovanja prema položaju žene. Analni seks je kontraindiciran, položaji koji vrše pritisak na trbuh i predstavljaju duboku penetraciju.
- Ako miraz djeteta još nije pripremljen, možete ići u kupovinu ovaj tjedan. Snage za to u trudnici i dalje postoje, odlazak u trgovinu neće se pretvoriti u neprekidno mučenje. Ako ga odložite do kasnijeg datuma, morat ćete kupovati od posljednjih snaga.
- Zapamtite da vaše dijete osjeća sve. Čitajte mu bajke i pjevajte pjesme, gledajte filmove u kojima nema krvavih scena i nasilja, slušajte nježnu ugodnu glazbu: dobri ukus i osjećaj ljepote formiraju se sada. Izbjegavajte skandale, krikove, psovanje, negativnost i stres.
- Slijedite pravila osobne higijene. Znojenje, velika količina iscjedka, smanjeni imunitet - to su dobri preduvjeti za razvoj zaraznih bolesti, kao i ponavljanje kroničnih bolesti.
- Svakako unesite svoj način rada za tihi sat. Sat i pol dnevnog sna pomoći će ženi da lakše podnosi sve treće tromjesečje.
Trudne recenzije
Žene, koje su se 28. tjedna odlučile za još jedan odmor prije porodiljskog odsustva, imajte na umu da odmor na moru, koje je cijela obitelj čekala, jer je trudna čista muka. Već je neugodno u kupaćem kostimu, nećete dugo ležati na suncu, želite jesti cijelo vrijeme, ali već je teško otići na izlete kako biste se odvratili od švedskog stola.
Mnogi preporučuju da ne ide na more, ali na bilo koji grad s dobrim i svježim zrakom, na primjer, u Pyatigorsk. Odmor će donijeti više koristi.
Žene uspoređuju svoje stanje sa svemirskim letom, stanjem pečata, kitom. Tromost mnogih počinje se ljutiti. Otekline i proširene vene su česti “sateliti” ovog tjedna. Među nestandardnim pitanjima, najčešće se žene brinu da li je sada moguće izrezati i obojiti kosu. Šišanje je dopušteno, a bolje je malo pričekati s bojanjem kose.
Što se događa s fetusom i budućom majkom u 28. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.