36 tjedan trudnoće: što se događa fetusu i trudnici?
U 36. tjednu trudnoće, sve misli žene su okupirane nadolazećim rođenjem. Vrijeme je da se odlučite na opstetričku ustanovu, pročitate recenzije trudnica, posjetite odabranu bolnicu i potpišete zamjensku karticu. Ne oklijevajte, jer dijete može "poželjeti" naš svijet u bilo koje vrijeme.
U ovom trenutku, prema statistikama, oko 10% beba se rađa, au slučaju višestruke trudnoće, vjerojatnost poroda ovog tjedna je čak 30%.
Koliko je mjeseci
Treće tromjesečje se nastavlja. 35-36 porodni tjedan trudnoće završava deveti akušerski mjesec. Po uobičajenim kalendarskim standardima, prošlo je 8 mjeseci i tjedan, 34 tjedna od začeća. Pravilo Negalea, kojeg koriste opstetičari, navodi se u tome trudnoća traje 280 dana od prvog dana posljednje menstruacije. Dakle, opstetričku trudnoću traje 10 mjeseci, a ne 9, kao što se obično vjeruje.
Prije rođenja žena ostaje malo - oko mjesec dana. Procijenjeni datum isporuke, koji se izračunava prema gore navedenom pravilu, samo je grubi vodič za trudnicu i liječnike koji ga poštuju. Zapravo, samo 5% žena rodi strogo u okružnom tužilaštvu, au svim drugim slučajevima rađanje se događa ranije ili kasnije od navedenog razdoblja.
Stoga je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je preostalo prije porođaja, ako je početak 36. tjedna trudnoće. Mogu se dogoditi za nekoliko dana, a za nekoliko tjedana - sve je posve individualno. Što se sada događa sa ženom i njezinim djetetom?
Osjećaji buduće majke
Čak i vrlo strpljive i filozofski orijentirane žene u 36. tjednu počinju “cviliti”, žale se i žale se na nepodnošljiv umor. Svatko razumije da je bolje da dijete bude puno radno vrijeme prije 40 tjedana, ali želja za brzo rađanje sada je iznad zdravog razuma. Ženama postaje teško hodati, obavljati kućanske poslove, pa čak i san ne donosi olakšanje, budući da većina trudnica sada počinje patiti od nesanice.
Otprilike jedna trećina žena u 36. tjednu „potone“ želudac. To znači da se beba spušta niže u šupljini maternice, pritiskajući glavu na izlaz male zdjelice. Spuštanje uterusa ispod smanjuje visinu dna, odmah postaje puno lakše disati, žgaravica nestaje, ali se povećava pritisak na stidnu kost i mjehur.
Ako dijete odluči otići ovaj tjedan, to ne znači da se žuri da se rodi. Može potrajati nekoliko tjedana od trenutka kad beba padne do rođenja.
Tako se tek trećina trudnica počinje osjećati lakše. Za sve ostalo, morate se pripremiti i uzeti srce: svi "čari" kasnih rokova ovog tjedna će se otvoriti u svoj njegovoj slavi.
Fetalni pokreti
Motorna aktivnost fetusa značajno se smanjila. Dijete više ne može obavljati temeljite pokrete i udara. Maternica je postala vrlo tijesna i neugodna. Stoga, mrvica provodi većinu vremena u kompaktnom držanju u fleksiji, istežući noge do trbušnog mišića i pritiskajući bradu na prsa.Njegovi pokreti sada daju majčinoj neugodnosti: mogu biti bolni i neugodni.
Međutim, takvi rijetki pokreti se i dalje moraju svakodnevno brojati. I dalje bi trebalo biti najmanje 10 u 12 sati. Pravila za brojanje do tog datuma obično su već dobro poznata budućoj majci: štucanje djeteta za kretanje se ne uzima u obzir, a niz od 2-3 pokreta smatra se ne kao nekoliko epizoda, već kao jedan pokret.
Uzroci odstupanja u motoričkoj aktivnosti djeteta mogu biti različiti. Najčešća stvar u hipoksiji. Glađenje kisikom u početnoj fazi uzrokuje previše česte pokrete, oštre i bolne. Tako mrvica pokušava dobiti više kisika, masirati placentu rukama. Ako je hipoksija već duga i duboka, tada se aktivnost djeteta smanjuje. Tako dijete počinje štedjeti kisik, zaštitni mehanizam "radi".
Hipoksija je izuzetno opasna za fetus, jer može uzrokovati nepovratne procese u mozgu, živčanom sustavu i čak dovesti do smrti djeteta. Nedostatak kisika koji je nađen u vrijeme omogućuje liječnicima da brzo donesu odluku o ranoj dostavi kako bi spasili dijete. Zato liječnici i žene svakodnevno preporučuju da čitaju pokrete svoga djeteta, rezultate upišu u tablicu koja se može dobiti u ženskoj konzultaciji ili na internetu.
Međutim, smanjenje ili povećanje aktivnosti nije uvijek uzrokovano nedostatkom kisika. Sve može utjecati na kretanje djeteta, odnosno njegovu želju za pokretom: vrijeme izvan prozora i razina atmosferskog pritiska, zdravstveno stanje buduće majke, njezina prehrana, raspoloženje i opće stanje. Ako žena želi spavati, njezina će beba također spavati.
Dnevna rutina je sada ista za majku i bebu, iako postoje iznimke - bebe koje tvrdoglavo ne žele spavati noću. Uz visoki stupanj vjerojatnosti, takav režim će se nastaviti kod djeteta čak iu prvim tjednima nakon njegovog rođenja.
bol
Bol u 36. tjednu trudnoće prisutna je kod svake žene, čak i ako se trudnoća odvija bez komplikacija, abnormalnog povećanja tjelesne težine i drugih “problema”. Organizam buduće majke, kao hrabar astronaut, hrabro prolazi kroz ogromno preopterećenje. Osjećaji ovog tjedna su prilično neugodni, žene se osjećaju kao “pečati” i “nilski konji”, umor se povećava.
Uterusa, iako sada sporije, ali i dalje povećava volumen, ali zato ligament aparat, koji drži reproduktivnog organa, je uvelike rastegnut. To uzrokuje blagu bol u donjem dijelu leđa. Ako žena mora stajati neko vrijeme ili sjediti na jednom mjestu, njezina će leđa boljeti. Ova bol se razbija. U području trtica i donjeg dijela leđa povlači se, peckanje i bol nekoliko puta dnevno.
I zato što žena ne bi trebala ići daleko od kuće, tako da je u svakom trenutku imala priliku leći, odmoriti se, odspavati, poboljšati svoje stanje.
Napadi treniranja, koji nisu bili poznati većini trudnica, koje je poznato iz druge ruke, u 36. tjedna opstetričnosti mogu biti češće. Nemojte se bojati: tijelo trudne žene se priprema za važan proces, a to je rođenje.
Zanimljiva pravilnost: kod trudnica prvorođenca gotovo uvijek postoje lažne kontrakcije, počinju davno prije rođenja, tako da se do 36. tjedna buduća majka može priviknuti na njih. Ali u drugom ili trećem razdoblju trudnoće Braxton-Hicks grčevi se mogu pojaviti odmah ili tjedan ili dva kasnije.
Ne mogu se uzeti u obzir borbe za treniranje roditelja porođaja. Ne djeluju na dilataciju cerviksa, ne uzrokuju proces izglađivanja cerviksa i njegovo skraćivanje. Ne brinite se čak ni ako se borbe za obuku uopće ne poštuju: postoje žene koje nemaju lažne borbe, ali to ni na koji način ne utječe na proces rađanja djeteta.Simptomi lažnih kontrakcija su sljedeći: maternica dolazi do kratkotrajnog tona, želudac se "stvrdnjava", nakon nekoliko sekundi ili minuta borba se povlači i ne vraća se. To je glavna razlika između takvih borbi i stvarnih.
Ako je porođaj počeo, kontrakcije će se ponavljati u redovitim intervalima, a ti intervali postaju kraći i same kontrakcije će biti bolnije.
Lako se boriti s lažnim borbama: dovoljno je popiti "ne-silos", tiho pola sata leći, čitati knjigu ili gledati TV, topli tuš. Ako je borba istinita, a ne trening, takve metode neće donijeti nikakav rezultat.
Bol u trbuhu je još jedan čest prigovor u 36. tjednu. Stidna kost boli zbog pritiska glave fetusa, ali i zbog specifičnog procesa divergencije i omekšavanja zdjeličnih kostiju. Pod djelovanjem hormona relaksina, ligamentni i koštani aparat postaje pokretniji, to je nužno kako bi pri porodu bebina glava mogla napustiti zdjelicu. Žene primjećuju da pubis boli više noću kada žena odlazi u krevet, a također ujutro kad dođe vrijeme da ustane iz kreveta. Ponekad je teško hodati, ali teška bol obično nestaje ako se "raspršite".
Ako je bol stalna, akutna, nemoguće je izdržati, dok je kretanje teško, svakako o tome obavijestite svog liječnika, nije isključen razvoj simfizitisa - opasna divergencija zdjeličnih kostiju, u kojoj se ženi preporučuje rađanje carskim rezom.
Bolovi u nogama na akušerskom tjednu 36 obično su lošiji. Težina voća raste, kao i vlastita težina buduće majke. Zglobova koljena i gležnjeva s velikim teškoćama izdržati takav teret, luk nogu lagano spljoštiti, i zato cipele, koje uvijek "sjediti" na stopalu udobno, može postati neugodno. Da bi se nosila s tim, žena treba češće odmarati i spavati s uzdignutim nogama, stavljajući mali jastuk ili jastuk s kariranoga podnožja.
Ako zubobolja boli u 36. tjednu, morate posjetiti stomatologa. Kasnije liječenje zuba smatra se opasnim s gledišta vjerojatnosti iznenadnog početka rada, jer je posjet stomatologu uvijek veliki stres za trudnicu. Svaka jaka bol, bez obzira u kojem dijelu tijela je lokalizirana, razlog je za odlazak liječniku. Ako je akutna bol popraćena neobičnim, nerazumljivim izlučevinama koje nisu normalne, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
Među novim osjećajima u 36. tjednu trudnoće je "probadanje iglama" u vagini. Tako buduće majke opisuju ove neobične i zastrašujuće osjećaje. Radi se o pripremi vrata maternice za predstojeću isporuku. Malo trnce znak je postupnosti omekšavanje vratanjegovo izglađivanje i skraćivanje.
izbor
Ženu u 36. tjednu treba posebno pažljivo pratiti za izlučivanje, jer su često prvi simptomi početka poroda iscjedak ili curenje plodne vode, povlačenje tzv. U ovoj trudnoj pomoći će vam i jednostavni higijenski proizvodi - tanki jastučići. Oni jasno "pokazuju" bilo kakve promjene u prirodi vaginalnog sekreta.
Ako je prije nekoliko tjedana količina ispuštanja postajala sve obilnija, tada se iz njih može pojaviti sluz. Nečistoće sluzi govore o početku iscjedka sluznice - sloju koji tijesno zatvara cervikalni kanal tijekom trudnoće. Počinje se širiti pod djelovanjem estrogena neposredno prije rođenja. Ako se u iscjedku nađe grumen sluzi, to ukazuje na potpuno pražnjenje sluznice. Od ove točke trebate biti iznimno oprezni: porođaj može početi u bilo koje vrijeme, izbjegavati ispiranje i seks, tako da infekcija ne prodire u maternicu.
Ali ne uvijek se priprema za generički proces u tijelu manifestira iscjedkom sluzi.Ponekad odlazi istodobno s vodama i sama po sebi može proći neopaženo. Vode, pak, odlaze ili u cijelosti (to je pristojna količina tekućine) ili u dijelovima (bit će mokre mrlje bez boje i mirisa na brtvi).
Normalno za navedeno razdoblje su svjetlosna pražnjenje, homogena konzistencija, bez mirisa ili uz blagi miris fermentiranog mlijeka. Uočavanje gotovo uvijek ukazuje na početak rada, abrupciju posteljice, traumu cerviksa. Zelenkasta iscjedak, prljavo siva s svrbežom i neugodnim mirisom znak je genitalne infekcije, a bijeli kvasac sličan svrabu je drozd.
Svaki abnormalan iscjedak trebao bi biti razlog za neplanirane posjete liječniku, stavljanje razmaza na analizu i početak liječenja.
Terapija je hitna, jer zdravlje djeteta ovisi o čistoći i zdravlju genitalnog trakta, koji će se promovirati tijekom poroda. Krvavi i vodeni iscjedak - razlog da odmah zauzmete vodoravni položaj i pozovete hitnu pomoć - potrebna vam je hitna hospitalizacija.
Psihološko stanje i raspoloženje trudnica
36 tjedan trudnoće ženama ne daje optimizam, jer porođaj nije daleko, a strah od njih ubrzano raste. U Rusiji nije uobičajeno obraćati se stručnjacima s takvim strahom, smatra se nečim sramotnim, jer u javnom razumijevanju buduća majka mora biti hrabra i odlučna, spremna učiniti sve za svoje dijete. Širom svijeta praksa obraćanja psihologu sa strahom od boli predaka sasvim je normalna. U svakoj ženskoj konzultaciji radi psiholog. Ulaz je besplatan, stoga ne smijete razmišljati u stereotipima.
Ako je strah jak i žena se ne može nositi s tim, najbolje je obratiti se stručnjaku koji će vam reći kako se opustiti, prestati biti nervozni i uznemiravati sebe i ljude oko sebe praznom panikom.
Općenito, karakter žene u kasnijem razdoblju pomalo se kvari. Trudnica postaje hirovita, zahtjevna, razdražljiva, suza, tvrdoglava i vrlo osjetljiva. Zato se u posljednjem mjesecu trudnoće broj nesporazuma u odnosima, obiteljskim sukobima naglo povećava, jer muškarci jednostavno fizički ne mogu osjetiti ono što se njihove žene osjećaju u tom trenutku, te im stoga nije lako razumjeti ih.
Ženi postaje sve teže uživati u malim stvarima kao što je ukusna čokoladica ili dobar film. Već je prilično umorna od nošenja djeteta, želim ponovno osjetiti svjetlo. Zavisna pozicija, koja sada zatrudni, stalno je potrebna pomoć da obuče cipele, pokupi paket s proizvodima, ne doprinosi samopouzdanju i radosnom raspoloženju.
Najbolje što rodbina sada može učiniti za trudnicu je da trpi njezinu zaboravljivost, temperament, tvrdnje i ogorčenje. Sve će proći čim se beba rodi. Bit će i drugih briga, promjene hormona će se promijeniti i normalno raspoloženje postupno će se vratiti.
Promjene u tijelu
Tijelo trudnice je u punom jeku u pripremi za porod. Ti su procesi nevidljivi i javljaju se na tankom staničnom i hormonalnom nivou, ali su brzi. Progesteron, koji je tijekom cijelog razdoblja osigurao sigurnost trudnoće, stvorio normalnu "okolinu" za razvoj djeteta, počinje se značajno proizvoditi u manjim količinama.
No, povećava se koncentracija estrogena, koja se sada "puni" svim pripravcima, koji uključuju mišiće, ligamente, kostur buduće majke, maternicu, reproduktivni trakt, mliječne žlijezde, srce, krvne žile, kosti i mozak.
Rast maternice
Maternica ne raste tako brzo kao prije. Visina dna ovog tjedna je 34-36 cm, a dno podupire do prsnog koša, udaljenost od linije pupka do ekstremne linije maternice je već oko 17 cm.Ako želudac nije "spušten", onda ovaj položaj maternice dovodi do velikih poteškoća za ženu: teško je disati, pati od žgaravice, jer velika maternica cijedi dijafragmu i želudac.
Gotovo cijela trbušna šupljina, žena je okupirana od strane maternice, ostali unutarnji organi su premješteni, komprimirani. Nemogućnost punog daha uzrokuje očigledan osjećaj da žena nema dovoljno zraka. Ako ne možete spavati s otvorenim prozorom (na ulici je, na primjer, zima), onda Ženi se s vremena na vrijeme preporučuje držanje koljena i laktova te nekoliko polaganih dubokih udisaja i izdisaja. Time ćete izbjeći vrtoglavicu uzrokovanu nedostatkom kisika. Dispneja će se smanjiti kada beba ispusti glavu bliže "izlazu".
Jedna od "najteže patnji" u ovom razdoblju je buduća majka mjehura. Ovaj organ je tako snažno stisnut maternicom da uriniranje postaje učestalo, žena uopće ne može "trpjeti", au najnepovoljnijim trenucima mogu se pojaviti "nevolje" kao što je nehotično curenje urina ako trudnica kašlje ili se smije. "Goes" i crijeva. Njegove su petlje snažno gurnute unatrag, stisnute duž prednjeg zida, zbog čega je žena mučena konstipacijom.
Pritisak maternice i bebinih udaraca u području jetre i žučnog mjehura nije samo bolan, već uzrokuje poremećaje u protoku žuči, što se očituje u povremenom probavnom traktu - proljev, mučnina. Tlak u maternici narušava dotok krvi u donji dio tijela, zbog čega se vrlo često razvijaju hemoroidi i proširene vene.
Najveće promjene na porodničkom tjednu 36 javljaju se s cerviksom. Njegovo sazrijevanje je u punom zamahu. Po nekim znakovima, liječnici sada mogu prosuditi vjerojatnost neminovnog porođaja. Duljina cerviksa u normi je sada u rasponu od 26-27 mm. No, vrat je skraćen. Ako dođe do otvaranja, onda koliko prstiju opstetričara promaši vrat, to se zaključuje kada se očekuje da se rodi dijete.
Ako je ženi prethodno dijagnosticirana insuficijencija cerviksa i stavljena na vaginu na vratu ili je imala kirurške šavove, potrebno je pažljivije praćenje.
Mnoge trudnice s takvim problemom preporučuju ranu hospitalizaciju kako bi liječnici u bolnici maksimalno produžili trudnoću, nakon čega mogu ukloniti šavove ili pesare i pričekati rane porođaj.
Kratki cerviks, čija je duljina znatno manja od norme, znak je da će rad započeti prije dana određenog za rođenje djeteta. Dugi vrat može značiti da trudnoća ne može biti ograničena na 40 tjedana.
Povećanje težine
Svakodnevno se preporučuje vaganje u 36. tjednu. To je važno s vremena na vrijeme da se uoče moguće komplikacije kao što je preeklampsija, jer se unutarnji edemi često mogu otkriti samo oštrim fluktuacijama tjelesne težine. Brojke na ljestvici do tog trenutka neizbježno se plaše kod većine trudnica. Da bi bolje razumjela odakle su došle, žena bi trebala znati da se njezina težina odmah formira iz niza "uvjerljivih razloga".
Približno jedna trećina mase koja se dodaje ženinoj početnoj težini je težina fetusa. Placenta i amnionska tekućina zajedno se također ulažu u zajednički uzrok: njihova težina je oko 11% porasta. Povećana količina krvi koja cirkulira u tijelu buduće majke je oko 12% porasta, više od 5% je dodijeljeno težini mliječnih žlijezda. Žene vlastite masne rezerve su zapravo male. Na njih otpada samo oko 4% porasta.
Tekućina koja se nakuplja izvan staničnih struktura zauzima oko 13%. Iz toga se morate riješiti do maksimuma, ako postoji opipljiva "prednost", povećanje je patološko, ili se pojavila oteklina.
Koji bi trebao biti normalni porast težine za navedeni termin? Odgovor na ovo pitanje leži u obilježjima konstitucije same žene.Ako je prije početka "zanimljive pozicije" dama bila mršava i sitna, njezina bi se težina mogla povećati za 13,5 kg. Za buduće majke koje nisu imale problema s viškom kilograma, ali koje nisu bile ni malo mršave, standardi "dopuštaju" da se ovaj tjedan dobije više od 12 kg plus njihova masa. Žene koje su imale pretilost prije trudnoće imale su probleme s prekomjernom težinom, a do 36. tjedna možete dobiti najviše 8 kg.
Svakog tjedna žena može dodati više od 300 grama. Da biste se "uklopili" u takav kruti okvir, sada trebate jesti manje kalorijske hrane, jer dijete raste i dobiva na težini vrlo dinamično. Problem prekomjerne tjelesne težine tijekom trudnoće uopće nije pretjeran, nije potrebno pretpostaviti da liječnici tako "plaše" buduće majke. Dodatni kilogrami otežavaju proces poroda, produžuju razdoblje oporavka. Ako se razvije preeklampsija, postoji opasnost od odvajanja posteljice, hipoksije fetusa, njegove smrti, konvulzivnog sindroma kod većine trudnica. Gestoza nije uzalud smatrana jednom od "vođa" zbog smrtnosti majki i beba.
Ako se vaše noge, ruke i lice pojave u 36. tjednu, svakako posjetite liječnika i prođite opći test urina. Protein u urinu je siguran znak preeklampsije. A onda će sve ovisiti o stupnju i pojavama komplikacija. Uz mali edem, trudnica može vrlo dobro prenijeti bebu do roka, a uz preeklampsiju je indicirana hitna dostava.
Ostale promjene
Žene se brzo mijenjaju. Već je bila velika, ali sada se žlijezde povećavaju i postaju osjetljivije. Bradavice grube, kolostrum se može osloboditi. Vjerojatnost da će kolostrum biti veći u višestrukim, jer su kanali njihovih mliječnih žlijezda širi, a bradavice, oslabljene dojenjem prvog djeteta, nisu u stanju držati hranjivu tekućinu unutra.
Kolostrum, žućkast i gust, u 36. tjednu može se promijeniti i postati tekući, bijeli. To je normalan proces, nakon isporuke ova tvar će postati majčino mlijeko, ali ne odmah. Prvih nekoliko dana beba će konzumirati upravo kolostrum, koji je u potpunosti u sastavu za sve potrebe novorođenčeta.
Postoji pogrešno mišljenje među ženama da ako u kasnijim razdobljima nema kolostruma, laktacija može uzrokovati ozbiljne probleme. Ove dvije stvari nisu međusobno povezane. Što se tiče velike količine kolostruma, to također ne bi trebalo biti razlog za doživljavanje. Ako ispuni fizičku neugodnost, zamrlja žensku odjeću, ostavi masne i tvrdoglave mrlje na njoj, možete nositi grudnjak za dojilje, koji ima posebne umetke koji će pomoći da se problem u potpunosti riješi.
Glavobolje na akušerskom tjednu 36 posljedica su povećanog volumena krvi, kao i nestabilnosti krvnog tlaka. Opterećenje srca i krvnih žila je sada sjajno kao i uvijek, srce češće kuca. Opće stanje ne doprinosi kompenzaciji tih razlika, postoje glavobolja, vrtoglavica, osjećaj slabosti i umora.
Odmaranje žene preporučuje se u zamračenoj prostoriji, koja je dobro prozračena, u vodoravnom položaju. To pridonosi značajnom poboljšanju blagostanja.
Hemoglobin u krvi počinje postupno rasti. Čak i ako je prije tjedan dana ili dva tjedna jednoj ženi rečeno da ima trudnice s anemijom, sada hemoglobin značajno raste. U tom smislu, djeluje vrtoglavica, cijanoza, "krugovi" ispod očiju opadaju, stanje zdravlja poboljšava. Stopa hemoglobina za žene "u položaju" počinje od 109 g / l. Međutim, još uvijek u prehrani buduće majke treba biti u dovoljnim količinama da sadrže namirnice koje sadrže puno željeza: heljda, sok od nara, zelene jabuke, dragun, repa, jetra.
Pod djelovanjem estrogena u žena može početi rasti kosa brže, i, nažalost, ne samo na glavi.Sva mjesta gdje je prisutna fiziološka raspodjela kose može postati više „ispucana“. U isto vrijeme, primjetan je nedostatak kalcija: nokti počinju pucati, koža postaje suša i ranjivija, desni krvare dok četkate zube, a noge "grče" s grčevima gotovo svake noći.
Osjetljivost trudnice na različite alergene se povećava. Čak i mala količina peludi ili kućne prašine može uzrokovati kašalj, curenje iz nosa, zakrpe kože.
Sada je potrebno isključiti uporabu nove kozmetike, krema, a broj testiranih i poznatih kozmetike treba svesti na minimum.
Znoj i lojne žlijezde trudnice vrlo su aktivne u tom razdoblju. Ta činjenica zahtijeva od žene da strogo poštuje pravila osobne higijene. Žene u 36. tjednu često imaju prhut, madeže i pjege postaju svjetlije.
Razvoj djeteta
Beba svaki dan postavlja nove rekorde za dobivanje na težini. U 36. tjednu postaje teže za još 200-300 grama. Takvo povećanje sada je karakteristično za svaki od preostalih tjedana. Težina fetusa u 36. tjednu trudnoće približava se 3 kg. Najčešće, procijenjena težina voća u ovom trenutku je 2700 - 2900 grama. No, te su norme prilično uvjetovane. Neke bebe uspijevaju doseći težinu od više od tri kilograma, a neke (sasvim normalne i zdrave) jedva dostižu 2,5 kg. Rast beba u prosjeku ovog tjedna je 45-48 cm.
Beba je gotovo spremna za rođenje. Izgleda kao novorođenče, njegovi organi i sustavi se formiraju i funkcioniraju. Međutim, za njega je, naravno, bolje provesti još nekoliko tjedana u udobnoj majčinoj utrobi, jer sada je mrvica dostigla vlastitu “ciljnu crtu”: on se uči prilagoditi novim uvjetima koji ga čekaju od prvih sekundi nakon rođenja.
Kako izgleda beba
U 36. tjednu beba je prilično slatko, prilično punašno i slatko stvorenje. Potkožna masnoća je dovoljno nagomilana da beba izgubi mršavost, obraze i pop. Ruke, noge postale su deblje, želudac je rastao. Koža je dobila ružičastu nijansu, nabori i nabori na njoj su izglađeni, krvne žile više ne "viri" kroz slojeve kože.
Sama koža je postala jača, glatkija, ovaj tjedan beba će se gotovo u potpunosti riješiti lanuga - izvorne kose. Zajedno s gubitkom ove tanke kose, postoji znatno manje maziva poput sira. Sada je masna mast prisutna samo na mjestima gdje je zbog trenja moguća mehanička iritacija: ispod ruku, ispod brade, u naborima ruku i nogu ispod koljena, kao iu preponskoj zoni.
Tako sada izgleda oko 90% plodova. Međutim, postoji još 10% - još nisu ispustili lanugo ili je samo mali dio ispao.
Ako se dijete rađa s fragmentima kose, neće se dogoditi ništa strašno: ove tanke dlake, koje se popularno nazivaju "bebi čekinje", ispadaju u prvim tjednima neovisnog života djeteta izvan maternice.
Kod neke djece, na 36. tjednu, kosa na glavi aktivno raste, njihova duljina može doseći pet centimetara i već je očito da će beba biti crnka ili plava, jer kosa ima pigmentaciju. Ušne školjke i nos postali su tvrđi, hrskavično tkivo djeteta u ovom razdoblju tvrdoće gotovo se približilo hrskavici novorođenčeta. Djeca se sada međusobno razlikuju jedinstvenim, osebujnim crtama lica, bojom očiju, Svaka ima svoj individualni uzorak na prstima (otisci prstiju), cilije su dulje, postoje obrve, nokti rastu. Ovaj tjedan, ploča za nokte već viri izvan falanga.
Tijelo djeteta postalo je proporcionalnije. Donji udovi su sada dulji od gornjih, glava ima normalne oblike, iako su kosti lubanje još uvijek vrlo mekane i pokretne.To je potrebno kako bi glava djeteta bez problema prolazila kroz rodni kanal. Pozira u kojoj je dijete nije ugodna za njega, ali je nužna. Sada je beba grupirana do maksimuma, jer tek treba provesti oko 4 tjedna u maternici.
Prikaz ploda
Položaj koji beba sada zauzima u maternici, s 99% šanse će se nastaviti do rođenja. Prijedlog glave kada se dijete nalazi na izlazu iz glave male zdjelice, - prirodno, velika većina djece sada je u tom položaju. Ako liječnik kaže da je dijete u prezentaciji zdjelice ili da se nalazi u maternici poprečno, u 36. tjednu će se odrediti koji će se način isporuke odvijati.
Karlična i transverzalna prezentacija - indikacije za carski rez. Samostalni rad može biti opasnost za zdravlje djeteta i njegove majke. Takve mrvice predstavljaju vjerojatnost teške onesposobljavanja rođenja, kao i akutne hipoksije, čije su posljedice u većini slučajeva nepovratne, a ponekad i smrtonosne za dijete. Ženi se daje približan datum carskog reza.
To se obično događa prema rasporedu između 38 i 39 ili 39 i 40 tjedana. Važno je imati vremena za obavljanje operacije točno onako kako je planirano, bez čekanja na početak neovisnog poroda. U suprotnom, rad će se morati obaviti u hitnom načinu rada.
Žene, čija je beba sada "kriva", zabrinute su zbog pitanja može li se dijete još uvijek okrenuti položaju koji je prikladniji za rođenje. Takva vjerojatnost postoji, ali je, nažalost, minimalna: u maternici je postala pretrpana za takve promjene položaja tijela. Međutim, liječnik će i dalje preporučivati specijalnu gimnastiku koja stoji u položaju koljena-lakt (poziranje mačaka) - u rijetkim slučajevima doprinosi promjeni fetusa.
Živčani sustav
Na akušerskom tjednu, bebin se živčani sustav gotovo formira i uspješno radi. Završilo se nametanje živčanih završetaka posebnom tvari, mijelinom. Mozak je "postao teži", kora velikih polutki "dobila" je mozak i brazde. Nastavljaju se pojavljivati nove živčane stanice - neuroni. Oni tvore neuronske veze. Zahvaljujući tom procesu, beba već može preživjeti ako se odluči za prerano rođenje. Naposljetku, refleksi su također odgovorni za neuronske veze. Sada je beba već formirana nekoliko desetaka različitih refleksa, a taj proces ne prestaje.
Beba ima reflekse za sisanje i gutanje, refleks hvatanja je dobro razvijen. Deseci tetiva i mišića, kao i tonički refleksi pružaju motoričku aktivnost.
Koža djeteta reagira na promjene temperature, na dodir, na bol zbog razvoja živčanih završetaka. Ako se pupčane petlje slučajno dodirnu dlanovima ili nogama mrvica, prsti se refleksno razilaze u različitim smjerovima, rašireni u obliku ventilatora. Ako pupčana vrpca dotakne donji trbuh, beba se još više savija, pokušavajući zatvoriti najvažniju i najslabiju točku u ljudskom tijelu - trbušnu šupljinu.
U mozgu reflektivno "djeluje" povezuje se s centrima disanja, logikom i razmišljanjem, kao is centrima odgovornim za prepoznavanje ljudskog govora. Davno nestali su dani kada je kičmena moždina "kontrolirala" sve živčane procese u tijelu. Sada ih kontrolira mozak. Ona prima signale iz svih organa i sustava, iz osjetila. Dijete dobro čuje. On reagira na glas svoje majke, oca, uplašen nepoznatim glasovima i glasnim zvukovima, Njegov je vid još uvijek ograničen na percepciju kolornih mrlja, ali već postoje preferencije mirisa i okusa. Organizacija djetetova živčanog sustava već je isključivo individualna i pojavit će se odmah nakon rođenja.
Unutarnji organi
Formiranje unutarnjih organa završeno je u embrionalnom razdoblju.Otada je beba prešla dug put u razvoju funkcionalnih sposobnosti svih organa svog malog organizma. Testisi u muškim fetusima u 36. tjednu u većini slučajeva već su spušteni u skrotum. To se može procijeniti tijekom ultrazvuka. Ako su gonade bebe još uvijek izvan skrotuma, u maloj zdjelici, gdje su migrirale iz trbušne šupljine, to nije razlog za brigu: rođenjem većine dječaka testisi se spuštaju.
Povećali su se svi unutarnji organi. Stvaranje režnjeva jetre i svih struktura bubrega, pluća djeteta nastavljaju nagomilati površinski aktivnu tvar. Već je akumulirao dovoljno da osigura da beba, u slučaju preranog rođenja, može sama disati, ali za nesmetano funkcioniranje pluća potrebno je iskopati malo više tenzida. Ovaj proces će se nastaviti tijekom posljednjih tjedana trudnoće.
Dječji bubrezi proizvode više od pola litre urina dnevno. Količina amnionske tekućine, u kojoj dijete piša, postupno počinje opadati. Na račun povlačenja tekućine iz bubrega, količina se održava na normalnoj razini za određeno razdoblje trudnoće. Vode obnavljaju svoj sastav svaka 3 sata, a zbog toga se održava sterilna okolina unutar fetalnog mjehura koja je potpuno sigurna za dijete.
Dječak nekoliko puta dnevno trenira reflekse gutanja i sisanja, jer ga oni ne žele pustiti da umre od gladi nakon njegova rođenja. Dijete siše kamere, guta amnionsku tekućinu. On ulazi u želudac, odande - u crijevo.
Neprobavljene lanugo čestice talože se zajedno s žučom u crijevu kao prvi izmet, koji ima tamno zelenu boju i zove se mekonij. Beba će početi prazniti crijeva nakon rođenja. Mekonij će biti pušten prvog dana nakon rođenja. U nekim slučajevima, primjerice tijekom Rh-konflikta, zaplitanje s pupčanom vrpcom, hipoksija, beba izvodi čin defekacije točno u maternici. Vode postaju mutne i zelene. Ovaj uvjet zahtijeva ranu isporuku.
Malo srce je potpuno formirano, samo je “ovalni prozor” otvoren. Zatvorit će se u prvoj godini života djeteta. Srce pumpa više od 20 litara krvi dnevno.
vitalnost
Strah od prijevremenog poroda u 36 tjedana nije vrijedan truda. Djeca rođena u tom razdoblju su prilično održiva. Komplikacije za malo tijelo nakon poroda u 36 tjedana također se mogu izbjeći. Događaju se vrlo rijetko. Plućno tkivo i živčani sustav dovoljno su zreli da pomognu djetetu da preživi u novom staništu. Potkožna masnoća, koja je učinila bebu debelom i slatkom, pomoći će mu da zadrži svoje tijelo toplo, a ne superhlađeno.
Međutim, majka se treba pripremiti na činjenicu da će njezino dijete, koje se odluči roditi ovaj tjedan, dobiti posebnu medicinsku kontrolu. U prvih nekoliko dana bit će u jedinici intenzivne njege pod nadzorom neonatologa. On će biti smješten u poseban krevetić s grijanjem, tako da je dijete toplije, jer još uvijek ima manje potkožnog masnog tkiva nego bebe za mjesec dana starije od trajanja trudnoće.
Ako se pojave problemi s disanjem, on će dobiti kisik i hranu kroz sondu. Međutim, to se ne bi trebalo bojati: šanse za preživljavanje i rast zdravih i jakih u djetetu su vrlo visoke.
Beba na ultrazvuku
Glavni pregledi su ostavljeni i ultrazvuk. Međutim, u 36. tjednu trudnoće takva studija može biti potrebna. Ako liječnik insistira na hitnoj dostavi, provodi se ultrazvuk kako bi se procijenio stupanj zrelosti pluća, položaj fetusa i njegova procijenjena težina. Ultrazvuk se sada može preporučiti ženama s prethodno dijagnosticiranom “intrauterinom retardacijom rasta” kako bi procijenile kako je beba narasla. Kod višeplodnih trudnoća, tijekom trudnoće nakon ultrazvuka provodi se češće nego tijekom normalne trudnoće.Ovog tjedna na takvim se ženama može provesti kontrolni ultrazvuk kako bi se procijenila spremnost fetusa ili fetusa na porođaj.
Standardni protokol još uvijek uključuje fetometriju, procjenu fizičke aktivnosti i srčane aktivnosti, stanje placente (ona je već počela starenje i razvoj resursa), količinu amnionske vode i prezentaciju djeteta.
Stope fetometrije na 36 akušerskih tjedana prikazane su u sljedećoj tablici:
BPR, mm | LZR, mm | Dužina butine, mm | Duljina kosti noge, mm | Duljina nadlaktične kosti, mm | Duljina kostiju podlaktice, mm | Opseg glave, mm | Obim trbuha, mm |
82-97 | 103-124 | 64-74 | 58-66 | 57-67 | 50-58 | 202-348 | 291-354 |
Takve vrijednosti smatraju se prosječnom normom, vaše dijete može biti veće ili, s druge strane, minijaturno u usporedbi s njima. Normalno odstupanje od normi smatra se odstupanjem od ne više od 2 tjedna. Indeks amnijske tekućine u 36. tjednu je 10-20 cm, debljina placente 28-46 mm, stupanj zrelosti 2-3. Vanjski i unutarnji grlić maternice prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike treba zatvoriti.
Ako sada žena želi znati spol djeteta, onda će biti teško uzeti u obzir spolne razlike. Beba je u položaju u kojem su mu genitalije prekrivene nogama i pupčanom vrpcom. Vjerojatnost pogrešnog utvrđivanja spola u ovom razdoblju je visoka.
Opasnosti i rizici
Nestabilan i nesiguran hod, koji je 36 tjedana trudnoće svojstven svim trudnicama, stvara opasnost od pada i ozljede. Žena zbog ogromnog trbuha gotovo ne vidi vlastite noge, a ova situacija je najopasnija zimi, kada je na ulici sklizak.
Imunološka zaštita trudnice u ovom trenutku je oslabljena, tako da se povećava vjerojatnost dobivanja akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, boginja, bakterijske infekcije, pa čak i najčešća prehlada može dati ženi mnogo neugodnosti. Za fetalne infekcije koje nisu seksualno, zapravo, nisu toliko opasne kao nekad, ali za mame su nepoželjne.
Ako imate upalu grla, pojavio se curenje iz nosa, temperatura je porasla, svakako biste trebali nazvati liječnika u kući. Reći će vam koji je najbolji način liječenja sada i kako bi se izbjegle opasne komplikacije i kako se ne bi naškodilo djetetu. Mnogi lijekovi u tom razdoblju već su dopušteni, ali se za svaku nužno savjetuje sa svojim liječnikom.
Podizanje težine, teški stres i osjećaji sada mogu pridonijeti nastupu prijevremenih trudova - bolje ih je suzdržati. Glavni moto ovog tjedna je mir i tišina! Samo zdravim načinom života i poštovanjem prema svom zdravlju žena će pomoći da dijete dovede do roka. Štetne navike - alkohol i nikotin - također povećavaju vjerojatnost rođenja djeteta prije vremena.
U 36. tjednu žene često krvare iz nosa. Krvarenja iz nosa u ovom trenutku u većini slučajeva nisu opasna i fiziološka. Međutim, moraju biti obaviješteni o liječniku. Pokušaji žene da se bori protiv zatvora laksativima također su opasni u ovom trenutku. Pijani magnezija ili moćni lijekovi koji razrjeđuju stolicu mogu izazvati još jednu ekstremu - proljev, koji je sada nepoželjan sa stajališta velike vjerojatnosti dehidracije.
Analize i istraživanja
Budući da žena sada pohađa antenatalnu kliniku jednom tjedno, opći test urina treba uzeti na istoj frekvenciji. Prije svakog prijema, žena mora pogledati u laboratorij ženske konzultacije i predati staklenku materijala za istraživanje. Tjedan 36 nije iznimka. Ova analiza, unatoč jednostavnosti, vrlo je informativna. Sastav urina sada će liječnik moći procijeniti kako djeluje žensko tijelo, da li se bubrezi nose sa povećanim stresom, da li žena ima gestozu i gestacijski dijabetes.
Uz utvrđene patologije posteljice, njezino prerano starenje, ženama se propisuje krvni test za hormone.Ako se trudnoća pogorša komplikacijama, CTG se može dodijeliti ženi u 36. tjednu. Ako nije bilo komplikacija i ne, na CTG-u prema planu dođite na sljedeći, 36-37 akušerski tjedan.
Preostali testovi dodjeljuju se prema pojedinačnim indikacijama. Uz kršenje hemostaze napraviti koagulogram. Kada je razlika u rezus faktorima, ako je majka negativna, svakako pregledajte vensku krv žene zbog prisutnosti antirezusnih antitijela u njoj.
Preporuke za buduću majku
U 36. tjednu trudnoće, uz sve gore navedene preporuke, sljedeći savjeti mogu pomoći ženi:
- Pokušajte jesti manje hrane s kalcijem, jer sada može dovesti do preranog otvrdnjavanja kostiju lubanje djeteta i uvelike otežati proces rađanja;
- let u 36. tjednu opasan je za ženu i dijete, pa je bolje planirati putovanja i putovanja za kasnije;
- seks nije zabranjen pod uvjetom da žena nema prijetnju prijevremenog poroda, a čep sluzi nije odstupio (orgazam je dobar za trudnicu, pomaže rođenju i maternici da se pripreme za rođenje) inače, i ako trudnica ima porodiljski pesar, intimne veze su zabranjene.
Recenzije trudne
Mnoge buduće majke u 36. tjednu žale se ne samo na svoje opće stanje i pogoršanje zdravstvenog stanja, nego i na činjenicu da sada apsolutno nema apetita. U ljudi se vjeruje da je nedostatak apetita siguran znak brze dostave. U medicini, to je još jedno objašnjenje: tijelo počinje da se riješi svih "ekstra" rodova, očisti.
Jedite bolje u malim porcijama, ali redovito. Držite ravnotežu hrane u prehrani.
O tome što se događa fetusu i budućoj majci u 36. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.