Koja su razdoblja trudnoće najopasnija i kako smanjiti rizike na minimum?
Trudnica tijekom svih devet kalendarskih (10 porodničkih) mjeseci treba poštivati posebne mjere opreza - nakon svega, od trenutka pojavljivanja dviju traka na testu i do prvog krika djeteta u rodilištu, ona je u potpunosti odgovorna za sve što se dogodi djetetu. Bezbrižne akcije mogu dovesti do strašnih posljedica. Međutim, tijekom trudnoće ispuštaju najopasnija razdoblja kada se povećava vjerojatnost različitih prijetnji. Koji su uvjeti i kako minimizirati rizike, reći ćemo u ovom članku.
U čemu je opasnost?
Iskusni ginekolozi i opstetičari već su dugo primijetili da tijekom cijelog razdoblja trudnoće kod žene, čak i ako joj je trudnoća jednolična, postoje razdoblja povećane opasnosti. Uz slučajnost komplikacija i opasnih razdoblja trudnoće može se prekinuti.
Najčešće, u prvom tromjesečju, spontani pobačaj prijeti ženi, kao i propušteni pobačaj, u kojem fetus umire, prestaje se razvijati, ali ostaje u maternici neko vrijeme. U drugom tromjesečju postoje određeni tjedni u kojima se povećava vjerojatnost napadaja i gestoze. Druga polovica trudnoće ima svoje alarmantne "granice", na čijem se raskrižju povećava vjerojatnost prijevremenog poroda.
Kritična razdoblja nisu narodni mit, a ne izum, već stvarnost koju morate unaprijed znati kako biste bili oprezni i ne ugrožavali život i zdravlje malenih.
Pogledajmo svako od tih razdoblja.
Prvo tromjesečje
Prvo tromjesečje završava 13 tjedana trudnoće. To je razdoblje bez pretjerivanja najvažnija faza. Od nekoliko stanica raste embrij koji se postupno pretvara u fetus. Tijekom tih tri mjeseca u djetetu se postavljaju svi organi i sustavi, formiraju udovi, mozak, krvotok i genitalije. Bilo koji negativni učinci u prvom tromjesečju (npr. Nekontrolirani lijekovi, SARS ili druge virusne infekcije, visoka temperatura itd.) Mogu dovesti do nepovratnih posljedica - od razvojnih patologija djeteta do njegove smrti i odbacivanja.
Malo kasnije, u drugom tromjesečju, beba od toksina, lijekova koje majka uzima, zaštitit će posteljicu - to je najbolja prirodna barijera, ali dok se posteljica još uvijek oblikuje i ne funkcionira, to znači da je dijete potpuno ranjivo na brojne prijetnje izvana.
Samo po sebi, prvo tromjesečje je jedan veliki opasan pojam. No, u njoj, međutim, stručnjaci razlikuju tri najopasnija razdoblja. Prvi je implantacija oplođenog jajašca u funkcionalni sloj materničnog endometrija. To se događa oko tjedan dana nakon ovulacije, što odgovara 2-3 akušerskih tjedana trudnoće.
Glavni čimbenik rizika za to razdoblje je nedostatak implantacije ili odbacivanje jajne stanice u nekoliko dana nakon što se još uspio vezati za zid maternice. U većini slučajeva, to se događa nezapaženo od strane žene.Upravo na vrijeme ili uz lagano kašnjenje dolaze sljedeća razdoblja, a žena ne shvaća da je trudnoća.
Implantacija može propasti zbog različitih razloga, uključujući izloženost toksičnim tvarima (pušenje, alkohol, droge), stres i emocionalne šokove, hormonske poremećaje u ženskom tijelu, urođene abnormalnosti fetusa koje su nespojive s životom (prirodna selekcija), visoke razine fizičke aktivnosti opterećenja, koja u ovom trenutku žena doživljava, kao i prisutnost promjena u endometriju maternice (endometrioza, ožiljci na maternici nakon operacija).
Vrlo često, implantacija oplođenog jajašca uzrokuje poteškoće ženama koje pate od fibroida uterusa, imaju urođene ili stečene anatomske anomalije maternice, kao i žene koje su podvrgnute nekoliko pobačaja, jer svaka kiretaža čini stanjivanje endometrija.
Drugi opasan period u prvom tromjesečju trudnoće je 4-6 tjedana. U ovom trenutku, kašnjenje počinje, testovi su već "pretraćeni", ali to je ako očekuju trudnoću. Ako žena ne sumnja na "zanimljivu poziciju", onda ona čeka taj period tijekom tog razdoblja i ne osigurava uvijek da isti nikotin ili alkohol, kao i nekoliko tableta za glavobolju, ne uđu u tijelo. U to vrijeme polaže se pupanje unutarnjih organa embrija. Najveći su rizici od patologija i abnormalnosti.
Treće kritično razdoblje prvog tromjesečja je 8-11 tjedana trudnoće. U tom razdoblju intenzivno se formira posteljica. Može doći do naglih "skokova" hormonskih razina koji mogu dovesti do pobačaja. Također se smatra da je ovo razdoblje jedno od najopasnijih u smislu vjerojatnosti nestanka fetalnog razvoja u maternici.
Drugo tromjesečje
Sredina trudnoće zasluženo se smatra mirnijim razdobljem. To je manje od opasnosti, zdravstveno stanje buduće mumije je bolje. Beba se počinje pomicati, ali sve dok je njezina veličina mala i ti pokreti ne uzrokuju nelagodu ženi, radije ih oduševljavaju i iznenađuju. U tom razdoblju beba počinje aktivno rasti, već se formiraju svi unutarnji organi djeteta.
Placenta sada ne samo da hrani bebu i daje joj kisik, već je i štiti od neželjenih tvari, što odgađa prema principu žive barijere.
U drugom tromjesečju postoji jedno opasno razdoblje tijekom kojeg žena treba biti oprezna i oprezna. Počinje od 18 godina i završava s 21 tjednom trudnoće (uključivo). U to se vrijeme može pojaviti takozvani „kasni pobačaj“, pražnjenje voda. Rizik od propuštenog pobačaja obično je ograničen na 21-22 tjedna. Neplodna trudnoća nakon ovog porodničkog tjedna je rijetkost.
Razlozi koji mogu dovesti do pobačaja u tako kasnom razdoblju (ovaj fenomen javlja se u 1-2% slučajeva) najčešće su povezani s razvojem isthmičko-cervikalne insuficijencije, zbog čega je grlić maternice preslab da zadrži daljnji rastući fetus. Unutarnje grlo se otvara, javlja se pobačaj. Također, razlog leži u pogrešnom mjestu "dječjeg mjesta" (prezentacija, odvajanje) ili u genitalnim infekcijama, koje su žene mogle oboljeti nakon početka trudnoće.
Treće tromjesečje
Glavna opasnost trećeg tromjesečja trudnoće je mogućnost pojave prijevremenih trudova, jer nije činjenica da će dijete biti spremno za ulazak u naš svijet - možda neće završiti sazrijevanje plućnog tkiva, može biti niske težine. To su dva glavna uzroka neonatalne smrtnosti kod nedonoščadi.
Najopasnija u posljednjoj trećini gestacijskog razdoblja je razdoblje od 28 do 32 tjedna. U tom razdoblju, preuranjeni porodi neće nužno sigurno završiti za život i zdravlje djeteta.U to vrijeme preeklampsija (kasna toksikoza), prerano starenje ili odvajanje "dječjeg mjesta", kao i cervikalna insuficijencija, koja je ranije dijagnosticirana, mogu izazvati porođaj.
Hormonske abnormalnosti u tijelu buduće majke, snažan stres, prekomjerno dobivanje na težini - sve su to rizični čimbenici.
Kako izbjeći komplikacije?
U prvom tromjesečju žena bi trebala biti posebno pažljiva prema svojoj dobrobiti. Trebali biste se oprostiti od cigareta i alkohola na prvim znakovima druge trake na testu, ili bolje, u fazi planiranja trudnoće šest mjeseci prije začeća. Bilo koji lijek tijekom ovog razdoblja neće koristiti bebi. Iznimke su hormoni koje propisuje liječnik, vitamini, folna kiselina.
Žena se treba suzdržati od kontakta s kućnim kemikalijama, lakovima i bojama, acetonom, benzinom, nitratima i solima teških metala. Ako se njezin rad odnosi na aktivnosti u opasnom radu, potrebno je dostaviti potvrdu iz ambulante na radnom mjestu - po zakonu, žene će biti premještene na manje opasne poslove.
Trudna žena treba dovoljno spavati, normalno jesti. Seks nije kontraindiciran ako ne postoji opasnost od pobačaja. U zrakoplovu možete letjeti, ali pažljivo, opet u nedostatku prijetnje pobačaja. U prvom tromjesečju morate se pobrinuti za ranu registraciju, položiti sve testove i položiti ispite. Ako bilo koja bol, neuobičajeno iscjedak iz genitalnih organa, treba odmah konzultirati liječnika.
U drugom tromjesečju preporuke su iste, ali ženama se mogu dopustiti neki lijekovi, jer posteljica već obavlja svoje barijere. Važno je posjetiti liječnika prema rasporedu, ne propustiti posjet savjetovanju. Identificirajte probleme i minimizirajte ih s problemima s cerviksom, uz prijetnju kasnog pobačaja, pomažite pravovremenu dijagnozu. U 95% slučajeva ugrožene trudnoće, trudnoću je moguće spasiti ako žena blagovremeno posjeti liječnika i ne sjedi kod kuće u očekivanju da će “sve proći sama”.
U trećem tromjesečju važno je pratiti težinu, bilježiti kretanje fetusa i spriječiti razvoj preeklampsije. Ženu treba pripremiti za hospitalizaciju u bilo koje vrijeme tijekom opasnog trećeg tromjesečja kako bi provela terapiju. Neke od budućih rizičnih mama hospitalizirane su “za svaki slučaj” kako bi mogle preživjeti “krizno razdoblje” pod nadzorom liječnika. U riziku su žene nakon IVF-a, s istmičko-cervikalnom insuficijencijom, preeklampsijom, višestrukim trudnoćama, teškim nedostatkom vode ili visokom hidratacijom.
Ako se pojavi bilo kakva atipična bol, abnormalno pražnjenje, odmah se obratite liječniku. Bolje biti siguran nego previdjeti. Od 32. tjedna bolje je izbjegavati putovanje zrakoplovom, odmoriti se više, a ne opterećivati se domaćim zadaćama.
Pojedinačne opasnosti
Postoje i pojedinačna opasna razdoblja koja su prilično teško objasniti na suhom jeziku medicinske znanosti, ali svaki liječnik zna za njihovo postojanje. Ako je prethodna trudnoća žene završila pobačaj ili smrt fetusa, na primjer, u 16. tjednu trudnoće, tada će 16. tjedan trudnoće biti najopasniji za određenu ženu. Vrlo često se negativni scenarij ponavlja do najbližeg tjedna. Stoga, prilikom registracije, svakako zapamtite što je više moguće na koje datume i kako su vaše prethodne trudnoće završile. Ove informacije pomoći će liječniku da planira kako zaštititi vas i vašu bebu u vlastitom “kritičnom vremenu”.
Žene koje dugo nisu bile u stanju zatrudnjeti obično su teže nositi trudnoću - iskustvo pokazuje da se u 20% slučajeva nakon dugo očekivane koncepcije pobačaj javlja u ranom razdoblju. U 15-20% slučajeva trudnoća nije moguće dovesti na porođaj i ženama koje su tijekom IVF protokola opominjali specijalisti za plodnost.
Što je veća dob buduće majke, to je vjerojatnije da će opasno razdoblje trudnoće biti teže, sa komplikacijama. Začudo, ne samo "trudne", već i mlade buduće majke, koje su jedva 18-19 godina, ugrožene su po starosti.
U sljedećem videu čut ćete važne informacije o kritičnim razdobljima fetalnog razvoja.