Značajke velikih i laganih fetusa tijekom trudnoće i porođaja

Težina djeteta pri rođenju igra važnu ulogu. Prilagodba djeteta nakon rođenja djelomično je ovisna o njemu: na primjer, bebe male tjelesne mase zadržavaju gore toplinu, ali je potrebno.

Tijekom prve godine života, težina kojom se kikiriki rodio, ostavit će ozbiljan trag na izboru taktike hranjenja, skrbi, raspoloženju i raspoloženju djeteta. Pa, ako je težina fetusa tijekom trudnoće ocijenjena kao normalna. No, često liječnici stavljaju buduću majku prije činjenice: očekuje se veliki fetus ili, obrnuto, težina djeteta ne „dopire“ do prosječne statističke norme. Koje su karakteristike takvih odstupanja tijekom trudnoće i rođenja, reći ćemo u ovom članku.

Ako je procijenjena težina bebe značajno veća od norme, kažu o makrosomiji - velikom fetusu. Velika pri rođenju smatra se fetusom čija težina prelazi 4 kilograma. Prema statistikama, oko 5-7% novorođenčadi rođeno je s takvim "herojima". Rast takve djece obično prelazi i standardne standardne vrijednosti. Ako je težina djeteta pri rođenju 5 kilograma ili više, to se zove divovski plod.

Veći dječaci češće se rađaju, ali to ne znači da ženski fetus ne može pokazati sklonost prema makrosomiji. Veličina se obično dijagnosticira u drugom tromjesečju trudnoće, češće na početku trećeg tromjesečja, kada dijete počinje aktivno dobivati ​​na težini i "izgrađuje" potkožno masno tkivo.

Svako dijete je dijete svojih roditelja, pa se genetska predispozicija smatra najčešćim uzrokom fetalne makrosomije. Ako su mama i tata visoki i veliki, ili jedan od roditelja ima tako snažnu građu, onda su šanse da će fetus biti veliki prilično visoke.

Nepravilna prehrana, u kojoj žena prolazi, jede puno slatkiša, dodaje dodatne kilograme i njoj i njezinom djetetu. Činjenica je da gušterača ne može proizvesti onoliko inzulina koliko je potrebno za razgradnju šećera dobivenog kroz placentu uz majčinu krv.

Također, dovoljno su često djeca koja se bere kod žena kojima je dijagnosticiran dijabetes prije trudnoće ili koje su otkrivene već tijekom gestacijskog dijabetesa.

Ponekad veliki parametri ne ukazuju na zdravlje fetusa. Prekomjerna težina može biti posljedica intrauterinog oticanja, koje je često zahvaćeno djecom s pozitivnim Rh faktorom koji se rađaju s Rh negativnim ženama. Edematozni oblik hemolitičke bolesti povećava težinu fetusa za 20-25%.

Neke patologije posteljice također doprinose fetalnoj makrosomiji. Dakle, velika veličina „dječjeg mjesta“ i povećanje njegove debljine dovode do intenzivnije razmjene kroz sustav „fetus-majka-sustav“, zbog čega mrvica dobiva više hranjivih tvari, njezini metabolički proizvodi se brže uklanjaju, što ubrzava njegov rast i razvoj. Osim prehrambene funkcije, posteljica se "bavi" proizvodnjom hormona, a velika posteljica ih može proizvesti u većim količinama.To se također odražava na stopu rasta djeteta.

Djeca koja su druga, treća i četvrta gotovo su uvijek veća od starije braće i sestara. Opstetričari vjeruju da je to zbog istezanja zidova maternice: zidovi reproduktivnog organa višestruke žene su elastičniji, „rastegnuti“, tako da fetus ima više prostora za rast i razvoj nego što on, naravno, ne može koristiti.

U 60% slučajeva gojaznost kod majke dovodi do rađanja velikog fetusa, budući da se metabolički procesi poremećaju ne samo kod žene, nego i kod djeteta koje nosi u maternici.

Pripravci za poboljšanje uteroplacentnog protoka krvi ("Karantena", "aktovegin»I drugi) također pridonose povećanju težine fetusa. Iskusni ginekolozi bilježe povezanost s dobi trudnice - najčešće makrosomi utječu na djecu trudnica koje još nisu navršile 20 godina, kao i žene starije od 35 godina.

Veliki trbuh uopće nije znak obavezne prisutnosti velikog fetusa. Makrosomija se dijagnosticira ne veličinom trbuha, već cjelokupnim simptomima koji uključuju visinu stajanja maternice (preko dva tjedna), podatke o ultrazvuku, kao i podatke dobivene mjerenjem abdomena uzimajući u obzir izgradnju buduće majke.

U ranim stadijima, veličina bebe nema mnogo dijagnostičke vrijednosti za definiciju makrosomije. Dijete počinje dobivati ​​na težini u majčinoj utrobi nakon 20 tjedana, dakle dijagnostika je moguća tek od sredine drugog tromjesečja.

Trudnoća je velika beba jer majka može postati pravi test. Veliki fetus zauzima puno prostora u trbušnoj šupljini, zbog čega su svi organi žene smješteni u njemu stisnuti, oni moraju funkcionirati na granici mogućnosti u iznimno skučenim uvjetima. Stoga se ne isključuju trajne jake žgaravice i učestalo mokrenje. Ako se beba pokušava ponašati nemirno u maternici, aktivno se kreće, pokreti djeteta uzrokuju bol trudnici.

Opterećenje na nogama žene s fetalnom makrosomijom je veće, te stoga nisu isključene proširene vene i problemi sa zglobovima. Istezanje kože na trbuhu gotovo uvijek dovodi do pojave strija.

Tijekom trudnoće veliki fetus je faktor rizika za gestaciju. Na zamjenskoj kartici trudnice pojavljuje se crvena ikona, što znači da je žena u opasnosti. Preporučuje joj se dijeta s izuzetkom slatkih i brzih ugljikohidrata, kao i pažljivo praćenje količine fetalnog pokreta nakon 28 tjedana i tjedna registracija dobivanja na težini.

Kako će se porođaj nastaviti ovisi o veličini zdjelice žene, procijenjenoj masi fetusa, prezentaciji i masi drugih opstetričkih čimbenika. Jasno je da s uskom zdjelicom da prirodno rodi veliko dijete je prilično problematično. Ali ako je veličina zdjelice normalna i odgovara veličini glave prema podacima iz ultrazvuka, ako je fetus u pravilnom položaju glave i nema povezanih komplikacija trudnoće, beba se može prirodno roditi.

Velika rađanja često su popraćena ranim ispuštanjem plodove vode. Velika glava djeteta ne može čvrsto pritisnuti na izlaz male zdjelice i kao takva, ne dolazi do podjele volumena vode u prednji i stražnji dio. Ako izlijevanje nije samo rano, nego i istodobno, to jest, postoji rizik da će se omča pupčane vrpce ili dijete djeteta ispasti, to uvelike otežava i odgađa proces rađanja.U takvim slučajevima, s dugim bezvodnim razdobljem, donosi se odluka o provođenju hitnog carskog reza.

Veliki fetus koji prolazi kroz rodni kanal u procesu porođaja stvara rizik od rupture maternice, vagine, vrata maternice, ozljeda simfize. Rizik od traume rođenja također se smatra povišenim - zbog toga što je teško povući vješalicu djeteta, postoji opasnost od kongenitalne traumatske frakture ključne kosti, ozljeda vratne kralježnice.

U 80% slučajeva liječnici se odlučuju za planirani carski rez za žene s velikim fetusima kako bi smanjili moguće rizike koje smo naveli.

Činjenica da je fetus lagan, kažu u slučajevima kada se rođenja događaju na vrijeme, a težina djeteta ne prelazi 2,5 kilograma. Hipotrofija (gubitak težine) nije uvijek popraćena paralelnim smanjenjem rasta djeteta. Najčešće je mala težina znak neuspješnog fetusa u maternici.

Projekcije trudnoće i porođaja ovise o uzroku, koji je doveo do niske tjelesne težine djeteta, ako se može utvrditi.

Prije svega, treba napomenuti da mala veličina i mala težina fetusa, kao iu slučaju velike djece, može biti posljedica genetskih obilježja, ako su mrvice mršave i niske mame i tate. Mala djeca su također često djeca blizanci, trojke. Takvi se razlozi smatraju fiziološki i anatomski opravdanim i ne uzrokuju mnogo tjeskobe među liječnicima.

U svim drugim slučajevima dijagnostika se provodi kako bi se utvrdili razlozi zbog kojih dijete ne dobiva na težini u maternici. Najčešća dijagnoza u ovom slučaju je „odgođeni fetalni razvoj“. Mala težina može biti znak kronične hipoksije uzrokovane različitim čimbenicima: pothranjenošću, nedostatkom vitamina i minerala u potrebnoj količini, patologijom posteljice, pupkovinom, isprepletenosti pupčane vrpce.

Bilo kakve kronične bolesti buduće majke, kao i akutne zarazne bolesti koje je pretrpjela, pomažu smanjiti težinu fetusa. Štetne navike tijekom nošenja fetusa ne dodaju zdravlje ni majci ni djetetu. Najčešće se bebe male težine rađaju ženama koje puše tijekom trudnoće.

Metode dijagnostike fetalne hipotrofije - ultrazvuk, mjerenje abdomena (VSDM zaostaje za standardnim vrijednostima za oko dva tjedna). Ali razlozi će pomoći u razumijevanju ultrazvučnog Dopplera i CTG-a. Ako dijete ima fiziološku mršavost i umanjenost, tada će protok krvi u placentalnim žilama biti u normalnom rasponu, a CTG neće otkriti znakove poremećaja fetusa.

Ovisno o tome koji će razlozi biti otkriveni i koliko je veliki zaostatak u visini i težini, žena će dobiti propisani tretman. Može se provoditi kod kuće ili u bolnici - to pitanje ostaje po slobodnom izboru liječnika. U režimu liječenja uključeni su vitamini, vazodilatatori ("Curantil",aktovegin„). Redovito se provodi ultrazvučno praćenje koje vam omogućuje da procijenite koliko je dijete naraslo tijekom liječenja.

Ženi koja nosi malu bebu preporučuju se bogata hrana, bogata proteinima, sporim ugljikohidratima, vitaminima. Važno je ukloniti psihološki faktor: žena ne može biti nervozna, dijete i ona treba mir i udobnost. Vrlo često to nije moguće postići kod kuće, pa liječnici preporučuju hospitalizaciju.Neke trudnice gotovo sve trudnoće provode u bolnici, a povremeno se vraćaju kući na nekoliko tjedana.

Način isporuke i vrijeme isporuke se određuju ovisno o rezultatima postignutim liječenjem. Ako dijete počne dobivati ​​na težini, ne morate žuriti u rodilište, morate dati djetetu priliku da "nadoknadi" normu i dostigne najmanje 2,5 kg. Terapija koja je usmjerena na to će se nastaviti do rođenja. Kontraindikacije za prirodne porođaj male težine fetusa nije.

Ako dijete, unatoč svim naporima i naporima liječnika, ne dobiva na težini, trudnoća traje do 36-37 tjedana. U 36. tjednu može se izvesti carski rez za fetus.

Ako je dijete, unatoč svojoj maloj veličini, prilično aktivno i navodno zdravo, porođaj se prirodno rješava. Nemojte misliti da je rađanje malog ploda znatno lakše nego beba s normalnom težinom. Na proces rađanja mogu utjecati različiti čimbenici, a mogu se pojaviti i komplikacije.

No, nesumnjivo je činjenica da u procesu rođenja mala beba ne stvara povećani rizik od rupture maternice i genitalnog trakta majke, a rizik od dobivanja porodne ozljede im je također nešto niži.

Prirodni porođaj u ovom slučaju, pokušajte izvršiti uz korištenje spinalne (epiduralne) anestezija, kako bi se postigla maksimalna relaksacija i ravnomjerna dilatacija cerviksa. Dijete se stavlja u poseban krevetić s grijanjem, ispušta ga kući tek nakon što dobije težinu od 2700 ili 2800 grama.

Gestacija i porođaj i djece velike i male težine, ima svoje osobine, s kojima će žena morati izdržati. No, u većini slučajeva, sve se završava sasvim sigurno - rođenje normalnog djeteta. Tijekom trudnoće važno je slijediti sve preporuke liječnika i ni u kojem slučaju ne postavljati dijagnozu - prema ultrazvučnim tablicama ili drugim podacima.

Veliki fetus ili mali, može odrediti samo liječnik, kao i taktika daljnjeg liječenja pacijenta. Zapamtite da mali trbuh nije uzrok alarma, jer to ne znači da je fetus također mali.

O tome što možete očekivati ​​s velikim voćem, pogledajte sljedeći video.