Što je fetalni CTP i kako bi trebao biti normalan tijekom trudnoće?

Kako dijete raste i hoće li s njim sve biti u redu, liječniku i supružnicima koji se pripremaju da postanu roditelji pomoći će da nauče ultrazvučnu dijagnozu. Na samom početku, kada je veličina bebe još uvijek vrlo mikroskopska, glavni kriterij za dobrobit djeteta je takozvani KTR. O tome što je to, kako to može biti i što učiniti ako dođe do odstupanja, reći ćemo u ovom materijalu.

Skraćenica "KTR" nije analiza ili istraživačka metoda, već naziv jedne veličine koja se određuje ultrazvučnim pregledom od strane somnologa. Skraćenica je složen pojam - veličina parcijalne kvržice. Ovaj koncept znači udaljenost od najviše točke krošnje embrija i fetusa do najniže točke njegove repne kosti u položaju u kojem je tijelo djeteta potpuno nepovučeno.

KTP nije rast ili ukupna dužina, kao što neki misle. To je samo izrezati od glave do krajnje točke buduće kralježniceali za sada - neuronska cijev. Ovaj se parametar mjeri od najranijeg razdoblja gestacije do 14 tjedana.

KTZ počinju mjeriti gotovo odmah nakon što je vidljiva činjenica trudnoće. Kako bi saznali postoji li uopće trudnoća, žena s ultrazvučnim pregledom može trajati oko 5 tjedana, to jest 21 dan nakon ovulacije ili oko tjedan dana nakon početka odgode sljedeće menstruacije.

Kopchiko-parijetalna veličina je moguće mjeriti nakon otprilike tjedan dana šestog akušerskog tjedna, to jest, oko mjesec dana od začeća.

Stopa rasta KTP-a obavještava liječnika o tome kako beba raste. U ranim fazama - to je jedina stvar koja može govoriti o dobrobiti ili nesreći trudnoće. Vrijednosti veličine coccyx-parietala nadopunjuju se podacima o održivosti mrvica, jer od oko 5 tjedana na ultrazvuku možete vidjeti otkucaje srca.

Maleno srce još nije u potpunosti formirano, ali karakteristično pulsiranje ne skriva od iskusnog pogleda dobrog stručnjaka i modernog ultrazvučnog skenera opremljenog senzorom s visokim detaljima slike.

Sve bebe u prvim tjednima trudnoće rastu približno istom brzinom. Nešto kasnije, kada se počnu pojavljivati ​​genetske karakteristike djeteta, podaci o ultrazvuku različitih trudnica imat će značajne razlike. Kada se dvije trudnoće dogode istog dana i čak sat vremena, djeca će se razlikovati po veličini i proporcijama tijela, jer imaju različite roditelje, različitost nasljednosti i različita stanja intrauterinog rasta.

KTR ne ovisi o rasi, boji, nacionalnosti roditelja, ekologiji ili geografskoj širini. Jedina stvar koja je teoretski sposobna utjecati na veličinu zrnca trtača osobine zdravlja i trudnice i djetetaUostalom, čak i za kratko vrijeme, doslovno od prvih minuta nakon začeća, sve informacije o tome kako će dijete biti zdravo ugrađeno je u njegov genetski kod - kariotip.

Jedini način mjerenja CTE je sagitalno skeniranje. Ako se beba kreće previše intenzivno, liječnik čeka na trenutak kada je potpuno ispružen kako bi napravio okvir zamrznut.

Sagitalna ravnina vizualno dijeli malo tijelo na pola. Duljina koju liječnik postavlja od krunice do trtice mjeri se posebnim programom ugrađenim u skener. Dobivena vrijednost korelira s postojećim tablicama koje pokazuju normalne vrijednosti CTE-a, ovisno o trajanju trudnoće. Točnost istraživanja - plus ili minus 3-4 dana.

Dakle, ova veličina omogućuje vam da odredite točno trajanje trudnoće u slučaju kada je to potrebno, Ta se potreba može pojaviti kod žena koje pate od nepravilnog menstrualnog ciklusa, ne sjećajući se točnog datuma početka posljednje menstruacije. Ovaj datum smatra se početnom točkom gestacijske gestacijske dobi.

Kopchiko-parietalna veličina fetusa omogucit ce vam da utvrdite tocno razdoblje u slucaju da liječnik posumnja na razvoj embrija, jer je moguce da se ovulacija dogodila kasnije nego što žena misli, ili da se implantacija dogodila nešto kasnije nego što je to uvjetovano prosjecnim statistickim izrazima. Tada će stvarna dob fetusa biti manja, što će KTR odrediti na ultrazvučnom snimanju.

Kao što je već spomenuto, embriji rastu približno istom brzinom ako se trudnoća razvija sigurno. Postojeće tablice smatraju se prilično pouzdanim načinom za procjenu rasta i razjašnjavanje trajanja trudnoće. Prema tome, u odnosu na parijetalnu veličinu trtača u ranim stadijima, nije moguće pokazati kolebanje parametra koji se određuje u manjem smjeru.

Tablica normalnih vrijednosti CTE i usklađenost s terminom gestacije:

Dakle, utvrditi točno trajanje trudnoće nije posao. Vrijednosti u ultrazvučnom protokolu za određenu ženu mogu se odrediti bez desetina, samo cijelih brojeva. Sve ovisi o suvremenosti uređaja i osjetljivog senzora prilikom mjerenja.

Ne biste trebali pokušati „uklopiti“ svoje vrijednosti pod prosječne vrijednosti do svake desete. Ako je prema rezultatima ultrazvuka napisano da je fetalni CTE = 1 mm, može biti i 1,1 i 1,5 mm. Ako je naznačeno da KTP = 23,7, to odgovara 9 tjedana i 1 dan od začeća s pogreškom od + 1 dan. Slično tome, CTE = 61 mm odgovara razdoblju od 12 tjedana i 5 dana, iako su u tablici desetine različitih vrijednosti različite.

Tijekom trudnoće, žene postaju nevjerojatno osjetljive, posebno na sve što je vezano za razvoj i zdravlje djeteta. Ako nema posebnih problema u ranim stadijima, žena se ne žali ni na što, onda nema potrebe za ultrazvukom prije 10-13 tjedana.U određeno vrijeme, obično se odvija prvi “susret” majke s djetetom.

Naravno, KTR fetusa i svih srodnih pitanja i pitanja postaje važna tema za raspravu na ženskim forumima i zajednicama roditelja. Najčešći od njih treba detaljnije razmotriti.

Ova situacija je uobičajena, ona je ona koja uzrokuje najveću količinu patnje i briga za buduće majke. Zaostajanje veličine trtice-tjemena od norme može biti i fiziološko i patološko. Na primjer, u 11. tjednu dječak veličine KTR bio je jedva blizu tjedna 10. Naravno, trudnica počinje uznemiravati i traži uzroke ovog fenomena.

Nije tako loše, kažu stručnjaci. Uostalom, najčešće razlog nije u patologijama fetusa, a ne u bolesti majke, i u banalnoj pogrešci koja se uvukla u izračun vremena trudnoće. Kada se žena obrati ginekologu zbog kašnjenja menstruacije, a liječnik potvrdi činjenicu trudnoće, računa se od prvog dana posljednje menstruacije.

Provjerite ili opovrgnuti ovu verziju pomoći će re-ultrazvuk, koji se obično dodjeljuje tjedan i pol nakon prvog ultrazvuka. U slučaju pogreške u izračunu termina, KTR će se povećati proporcionalno stvarnom razdoblju, a daljnje upravljanje trudnoćom će se provesti prema ispravljenim podacima.

Uzrok zaostajanja veličine trtice-parijeta u odnosu na postojeće normativne vrijednosti može biti smrt fetusa. Ako se dijete iz nekog razloga prestalo razvijati, a pobačaj se nije dogodio, njegov KTR će biti na razini na kojoj je u vrijeme njegove smrti.

Ako je taj pojam i dalje kratak, a teško je pouzdano utvrditi činjenicu fetalnog otkucaja srca, Ponovite ultrazvuk je poželjno provesti u 5-6 danakako biste bili sigurni da dijete ne raste.

U ovom slučaju, indicirana je opstetrijska kiretaža maternice ili prekid trudnoće lijekovima bez operacije (s fetalnim razdobljem kraćim od 6 tjedana). Možda daljnje liječenje antibioticima.

U opstetričnoj kiretaži uzorci tkiva embrija uzimaju se za genetsku analizu kako bi se utvrdio uzrok njegove smrti. Najčešće leži u ukupnim kromosomskim abnormalnostima, u kojima je daljnji razvoj embrija bio nemoguć.

Kašnjenje vrijednosti KTR za više od dva tjedna razlog je za detaljnije istraživanje. Ako je dijete živo i raste, ali njegova piggy-parijetalna veličina značajno se razlikuje od norme, razlog može biti skriven u hormonalnoj pozadini majke.

Nedostatak takvog hormona kao što je progesteron utječe na razvoj djeteta na samom početku. Ako krvni test pokaže da hormon nije dovoljan, žena je propisana hormonska terapija. Uz pomoć lijekova, normalizira se hormonska pozadina, a beba će brzo početi regrutirati ono što je „propustilo“, KTR će postati normalna.

Razlog za smanjenje veličine coccyx-parietal može biti patnju koju proživljava zbog zaraznih ili kroničnih bolesti mame. Projekcije u ovom slučaju ovise o specifičnoj bolesti ili infekciji. Ako postoji mogućnost za početak liječenja, liječnik će ga propisati.

Kopchiko-parietalna veličina može biti više od norme, a to također brine i trudnice. Višak ovog pokazatelja također je karakterističan za žene koje se ne mogu točno sjetiti datuma posljednje menstruacije. Pogrešna procjena u opstetričkim uvjetima može se pojaviti i kod žena s ranom ovulacijom.

Ranije, oslobađanje jajne stanice može nastati zbog nedavne zarazne bolesti, primjerice gripe ili ARVI, kao i kod žena koje su uzimale hormonalne pripravke za liječenje neplodnosti.

Ako KTR raste simetrično prema datumu, a istodobno će dosljedno premašiti normu danima i tjednima, daljnje održavanje će se provesti uzimajući u obzir te ispravke. Rokovi se ponovno izračunavaju, očekivani datum rođenja prenijet će se na raniji datum.

Ako je KTR beba konstantno na granici gornje norme ili je nadmašuje, liječnici mogu posumnjati da žena ima tendenciju da razvije veliki ili čak divovski fetus.

U opstetrici je velika beba koja je rođena s težinom većom od 4 kilograma. Divovski fetus je dijete koje teži više od 5 kilograma u vrijeme rođenja.

Takvim se ženama ne preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa, puno jesti, trudnice češće posjećuju liječnika. Dijagnoza “velikog fetusa” nije službeno postavljena na početku trudnoće. To se događa mnogo kasnije, u trećem tromjesečju. Ali sumnja na veliku ili divovsku bebu može se pojaviti u ranim fazama.

Nije potrebno pretpostaviti da je sklonost prema velikom djetetu višak KTR od norme za 1-2 mm. Liječnik može govoriti o trendovima kada će, primjerice, u 13. tjednu KTR-a, s normom od 63 mm i gornjim pragom od 75 mm, biti više od 80 mm.

Prije preuzimanja heroja, majka će provjeriti razinu šećera u krvi. Često žene s dijabetesom imaju predispoziciju za rođenje velike djece. Takva će trudnoća zahtijevati posebnu referencu i stav.

Ponekad se žena može suočiti s određenim problemom - sporim rastom KTR-a. Takav fenomen se kaže ako embrij pokazuje znakove života (od 5 tjedana - otkucaja srca, od 8 - motoričke aktivnosti), ali u isto vrijeme rast djeteta se usporava i vremenom sve više zaostaje za postojećim normama. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti nekoliko, gotovo svi su patološke prirode.

Stope rasta se mogu usporiti zbog genetskih patologija. Iako je razdoblje premalo, to nije moguće pouzdano utvrditi. Prvi pregled, koji se odvija između 10 i 13 tjedana uključivo, moći će razjasniti situaciju.

Jasno je da je čekanje i mučenje žene apsolutno nepodnošljivo. Jedini način da saznate je li dijete zdravo prije pregleda je neinvazivni prenatalni DNK test. Može se izvesti nakon 8 tjedana trudnoće u medicinskim genetskim centrima i genetskim klinikama.

Za analizu, krv se uzima iz vene, već se može koristiti za određivanje pojedinačnih crvenih krvnih stanica djeteta. Iz njih se izdvajaju DNA djeteta, a vjerojatnost kromosomske abnormalnosti određuje se iz kariotipa.

Razlog za spor rast embrija može biti neuspjeh endometrija maternice, ako ne tako davno, žena je imala pobačaj. Nakon prestanka trudnoće, preporuča se izdržati određeno razdoblje prije sljedeće trudnoće, ali u stvari to ne djeluje uvijek i uopće ne.

Ako se to dogodi, a uz nisku stopu rasta CTE-a, liječnik navodi eroziju cerviksa ili inverziju cerviksa u smjeru vagine (ektropion), onda su predviđanja prilično sumnjiva. Rizik od pobačaja je vrlo visok.Ženi treba hospitalizacija, u bolnici postoje šanse da se beba spasi i da mu se pruži prilika za rast i razvoj u skladu s rokom.

Spora "dobit" KTR je svojstvena Rh-konfliktnoj trudnoći. Ako je žena s negativnim Rh već imala nekoliko rodova ili carskih rezova, a pojavile su se Rh pozitivne bebe, senzibilizacija majčinog organizma može biti toliko jaka da antitijela počinju rasti doslovno od prvih tjedana sljedeće trudnoće.

Takve se situacije događaju rijetko, ali se ne mogu isključiti. U prosjeku, do 12 tjedana, rast djeteta se povećava za 1 mm dnevno, nakon tog razdoblja zrnce počinje brže rasti. Ako su mjerenja izvršena u 11. tjednu, a zatim je ultrazvučni pregled iz nekog razloga ponovljen u 14. tjednu, rast može doista izgledati brzo.

Ako se rast poveća iznad norme iu ranijim razdobljima, onda su glavni razlozi koje će liječnici razmotriti metabolički poremećaji u organizmu majke, kongenitalne abnormalnosti fetusa i rezusni sukob. Problemi majke s hiperfunkcijom štitne žlijezde mogu biti popraćeni brzim rastom fetusa tjedno.

Pogledajte kako se fetalni CTE mjeri u sljedećem videu.