Fetalni razvoj u 29. tjednu trudnoće

29. tjedan trudnoće odgovara početku osmog opstetričkog i 7 kalendarskih mjeseci trudnoće. Nedavno je počelo treće tromjesečje, koje će biti finale. Porođaj se sve više približava, a za tjedan dana žena će morati otići na porodni dopust. Ako ona nosi blizance, onda ima tjedan dana odmora na rodiljnom dopustu. U 29. tjednu je 27. tjedan fetalnog razvoja.

Gotovo je vrijeme kad je dijete sličilo vanzemaljskom stvorenju. U tjednima 28-29, dijete aktivno dobiva na težini i izgleda kao ljudsko biće. On više nije mali, ali još uvijek nije velik kao novorođenčad. U prosjeku voće na ovom pojmu teži od 1200 do 1500 grama.

Položeni genetski program visine i težine već je jasno uočljiv, pa stoga već sada ultrazvučni specijalist može vidjeti i veliku djecu i minijaturne mrvice, čija težina ne doseže 1300 grama. Procjenjuje se da je masa djevojaka nešto manja od težine dječaka, pa je stoga sve teže sažeti veličinu djeteta pod pojmom "norma".

rast dijete se sada kreće od 37 do 40 centimetara, ali čak i ovdje je zbog genetike - postoje visoki roditelji koji imaju visoku djecu, a tu su i premale majke i očevi, rast beba koje imaju manje od prosječnih vrijednosti.

Ako koristite sustav parametara voća s predmetima, voće, povrće, ljubljeni od strane budućih majki, onda beba može se usporediti s dovoljno velike lutke. Mrvica sada raste mnogo sporije nego prije, ali brzo dobiva na težini.

Fetometrija fetusa na ultrazvuku ovog tjedna također je teško uklopiti u koncept standarda, jer su sva djeca već vrlo individualna. U prosjeku, parametri su sljedeći:

• BPR (biparietalna veličina glave) - 70-82 mm;

• LZR (čeona-zatiljna veličina) - 86-102 mm;

• DBK (dužina butina) - 52-60 mm;

• DKG (dužina nogu) - 47-55 mm;

• DKP (dužina nadlaktice) - 47-55 mm;

• opseg glave - 255-295 mm;

• opseg trbuha - 228-278 mm.

Po prvi put u svojoj intrauterini povijesti, beba se može pohvaliti prisutnost potkožnog masnog tkiva - to nije toliko, ne više od 5% tjelesne težine, ali to nije tako malo. Zahvaljujući sloju masti, fetus prestaje izgledati vrlo tanak i naboran, nabori na koži postupno izglađuju, a boja mijenja od zasićenog crvenog do umjerenijeg, jer sada s pojavom masti koža postaje četveroslojna, trajnija i kroz nju više ne sjaji kroz sve krvnih žila.

Neka djeca izgledaju sasvim zaobljeni obrazi. Sada će masnoća biti aktivno deponirana na prsima i papi, posljednji će početi "dobivati ​​na težini" u rukama i nogama - oni su još uvijek vrlo tanki.

U dječjem organizmu počinje ovo razdoblje. proizvodnja pigmenta što koži daje sjenu koja se podrazumijeva pod genomom - od 29. tjedna djeca postaju mulati ili tamnoputi, tamnoputi ili svijetlozeleni, kao što im je i suđeno da budu. Kosa počinje potamniti ako je dijete predodređeno da se rodi tamnokos.

Ako je ranije dijete imalo glavu s najvećim dijelom tijela, sada je to oko četvrtine proporcija tijela i neće biti više od jedne petine do rođenja. Dijete prestaje stati u prostor maternice, i zato je u ovom trenutku počinje grupirati - zauzeti tzv. položaj fleksije, pritiskati noge na trbuščić, a ruke na prsa. Ovaj položaj, koji se često naziva "držanje embrija", vrlo je teško identificirati spolno putem ultrazvuka, jer se kabel za kabel, dječje šake često nalaze između nogu, te stoga nije lako vidjeti pod. Točnost određivanja spola iz tog razdoblja je smanjena.

Djetetovo tijelo je još uvijek prekriveno lanugoom i mazivom sličnim siru, ali od ovog tjedna počinje postupno riješiti se kose, naposljetku, koža djeteta koja je postala gušća više nije toliko potrebna za dodatnu zaštitu. Dlake ispadaju, ulaze u plodovitu tekućinu, dijete ih može progutati, ali to je u redu - ne probavljaju se iu čistom obliku, pomiješane s žuči, ulaze u crijeva fetusa, gdje će biti prisutne u sastavu izvornih izmet dijete.

Svi organi bebe postavljeni su i formirani iu sadašnjem vremenu samo nastavljaju rasti. Jetra je postala veća, srce je naraslo, bubrezi još nisu sasvim zreli, ali njihove čaše i zdjelice i dalje rastu u veličini i proizvode do 450-500 ml urina dnevno. Proces sistemogeneze je gotovo potpun, kada organi prilagode svoj rad prema "pravilima" sustava na koji su izravno povezani.

Organi u probavnim organima su bolji od drugih. Oni rade vrlo glatko - jednjak zadržava vodu koju beba proguta u želudac, a odatle se amnionska tekućina šalje u crijevo.

srce Povećana veličina, pumpa više od 24 litre krvi dnevno. Otkucaji srca normalno je 130-160 otkucaja u minuti.

dovršen podjelu jetre na dionice. U tijeku je proces zrenja. pluća: sitni vezikuli alveola dobivaju fosfolipidnu tvar zvanu surfaktant. Njegova proizvodnja je kontinuirana, konstantna. To je površinski aktivna tvar koja će omotati alveole i spriječiti njihovo urušavanje i spajanje nakon što dijete pređe na drugačiji tip disanja i napravi svoj prvi nezavisni dah.

Spolne žlijezde kod djevojaka su već dugo smještene u zdjelici, ali u dječaka testisi su sada na putu - migriraju iz trbušne šupljine u skrotum, a taj je proces prilično dug.

Mozak povećava masu medule, a procesi formiranja živčanog sustava sada - glavna stvar koja se događa intenzivno s bebom. Stalno se rađaju nove živčane stanice, mladi se neuroni ujedinjuju u nove veze koje stvaraju nevidljivu mrežu "komunikacija" između mozga i kralježnice i unutarnjih organa, mišića.

On instinktivno štiti najslabiju točku u tijelu - želudac. Ako nešto, na primjer, pupčanu vrpcu, dotakne trbuščić, beba se savija. I to je također refleks.

Kada škaklja dlanom, djeca u ovom trenutku refleksno šire prste u "ventilator". Pluća izvode specifične respiratorne pokrete, iako dijete još uvijek ne diše u uobičajenom smislu. Vjeruje se da se takvi pokreti, koji se povećavaju s povećanjem trajanja trudnoće, ne samo da doprinose formiranju respiratornog refleksa (beba će odmah znati disati), već i poboljšati cirkulaciju krvi fetusa.

U njegovoj formaciji moždana kora ide do cilja. Dječak već dobro čuje i može razlikovati okus plodove vode, trenira refleks treptaja, iako mu oči još uvijek nisu potpuno otvorene. Ovaj tjedan je stvaranje receptora, koji će kasnije biti odgovorni za njuh.

S obzirom da dijete već mora biti u položaju fleksije, preokret i preokret se smatraju manje vjerojatnim. Većina djece u ovom trenutku ima glavobolju - prvo leže glavom do izlaza iz maternice. Ova situacija se smatra optimalnom za rođenje. Predstavljanje zdjelice na ovom pojmu ili mjesto djeteta preko maternice - do rečenice, postoji šansa za preokret, ali nisu tako velike.

Obično su žene u ovom trenutku u stanju razlikovati gdje dijete ima plijen i gdje je glava. Mnogi primjećuju da dijete u glavi prevladava, beba se gura uglavnom u donjem dijelu trbuha, au području zdjelice - u gornjem dijelu.

Osjećaji su već jasni, a sve se trudnice savršeno osjećaju. Poprečna prezentacija fetusa čini izduženi dio trbuha poput loptice ragbi, a tremor se uglavnom osjeća u lateralnim dijelovima trbuha.

Ako se rađanje dogodi tog tjedna, smatraju se preuranjenima, ali predviđanja preživljavanja, prema WHO, premašuju 95%. To znači da beba, čak i ako je vrlo preuranjena, ima velike šanse za preživljavanje. Rizik od invalidnosti ostaje prilično visok, ali ne isti kao u razdoblju od 22 do 25 tjedana.

Biti rođen u 29. tjednu nije norma i zato će dijete sigurno trebati kvalificiranu reanimaciju. Dijete će odmah biti smješteno u poseban inkubator, on će biti opskrbljen hranjenjem sondom, stalnim zagrijavanjem, održavanjem određene vlažnosti. U stvarnom vremenu pratit će se njegov puls i pritisak. Vrlo je vjerojatno da će biti potreban aparat za umjetno disanje, budući da dijete još nije akumuliralo potrebnu količinu surfaktanata u plućnom tkivu, a disanje je vrlo teško, a ponekad i nemoguće. U takvim uvjetima, dijete će morati provesti što je više vremena potrebno za sazrijevanje organa i dobivanje težine najmanje 1,7 kilograma.

Tada se majka i dijete obično prebacuju u odjel ranog djetinjstva specijalizirane bolnice ili perinatalnog centra, budući da dijete treba dugo vremena biti pod nadzorom stručnjaka. Kada mu težina dosegne 2 kilograma, pod uvjetom da nema drugih zdravstvenih problema, beba može biti otpuštena s majkom doma.

Prema ocjenama žena koje su rodile u to vrijeme, obično moraju provesti i do 1,5-2 mjeseca u bolnici.U otprilike 20% slučajeva djeci je dijagnosticiran popratni problem s živčanim sustavom, radom organa vida i sluha.

Dijete nije bespomoćno kao nekad, ima svoj imunološki sustav, ima svoje hormonsko podrijetlo, još uvijek pouzdano štiti posteljica (njegovo starenje još nije započelo), pa je stoga glavna prijetnja prerano rođenje. Kakav god uspjeh moderna medicina postigla u hranjenju prerano rođenih beba, za dijete će biti bolje provesti barem nekoliko mjeseci u majčinoj utrobi.

Unatoč činjenici da je beba dobro zaštićena, žena treba da se brine o sebi i da se ne razboli, da ne uzima lijekove, kako ne bi uzrokovala stanje preranog iscrpljivanja posteljice, u ovom slučaju postoji rizik od odgađanja razvoja. I dalje postoji rizik od intrauterine infekcije ako žena ima neliječene infekcije genitalnog trakta ili propuštanje vode.

Važno je pratiti aktivnost djeteta. Njezino ubrzanje ili smanjenje može biti znak hipoksija.

Upoznat ćete osobitosti tijeka trudnoće u 29. tjednu gledanjem sljedećeg videa.