Fetalni otkucaji srca po tjednu: značajke i norme u tablici

Fetalni otkucaj srca važna je značajka koja omogućuje liječnicima i majci da shvate koliko se dobro osjeća beba u maternici. Počinju ga mjeriti prije drugih parametara života i nastaviti tijekom trudnoće i porođaja. U tom smislu, mame imaju mnogo pitanja o otkucaju srca.

Srce bebe počinje formirati jednu od prvih. Žena još uvijek ne shvaća da je trudna, a mrvice već prolaze intenzivne procese organogeneze srca i velikih krvnih žila. Ovaj proces počinje u drugom tjednu trudnoće. (od datuma začeća).

U embriju u prvom tjednu postojanja nastaju dvije srčane klice - endokardijalne cijevi. Postupno se stapaju u jedan, ali dvoslojni. Najbrži rast cijevi odvija se u 3 tjedna trudnoće (prvi tjedan od početka kašnjenja menstruacije). Unatoč minijaturnoj veličini, srčana cijev embrija ima prilično složenu strukturu: ima pet podjela, od kojih će se formirati atrij, komora, venski sinus, arterijska žarulja i trup.

Djetetovo srce dobiva karakterističan izgled 5 tjedana od dana začeća.7 tjedna. U ovom trenutku, srce je već podijeljeno na desnu i lijevu polovicu, odvojeno s dvije pregrade.

Ovaj proces je vrlo složen, te stoga svako kršenje može uzrokovati grubu patologiju, na primjer, srce će ostati u cervikalnoj regiji ili se neće okrenuti, a onda će njegov vrh biti odbijen.

U četvrtom tjednu embrionalnog razvoja formira se ventrikularni septum, organ je podijeljen u 2 dijela. U šestom tjednu djetetova razvoja formira se ovalni prozor u pregradi i srce postaje trokomorni. U sedmom tjednu počinje i do kraja 8. tjedna završava se proces formiranja drugog septuma i srce postaje četverokomorno, kao u svakom od nas.

Fetus počinje tukati srce na kraju 5. tjedna trudnoće, To se može utvrditi rezultatima ultrazvuka, Nema drugih načina čuti sićušno kucanje srca u ranim fazama.

Ključno je razdoblje od 2 do 8 tjedana embrijskog razdoblja (od 4 do 10 tjedana trudnoće).

Od kraja petog tjedna do trenutka rođenja mjeri se srčani ritam fetusa na svakom ultrazvučnom pregledu. To nije počast tradiciji, već važna karakteristika stanja djeteta u vrijeme pregleda.Učestalost kojom srce isključuje udarce u ultrazvučnom protokolu označena je kraticom HR - otkucaji srca.

U različitim razdobljima trudnoće pojavljuju se dodatne metode slušanja dječjeg srca. Od oko 18 akušerskih tjedana može se izvesti ehokardiografija. Doppler i ultrazvuk u boji daju ideju ne samo o tome kako dobro je srce oblikovano i kako kuca, već io tome kako krv cirkulira u velikim krvnim žilama.

Od sredine drugog tromjesečja koristi se metoda auskultacije - slušanje uz pomoć opstetričke cijevi sa širokim distalnim krajem (stetoskop). To je u uredu svakog ginekologa i ginekologa Postupkom slušanja obično započinje svaki planirani prijem trudne žene., Ova metoda ne dopušta izračunavanje broja otkucaja srca u numeričkoj vrijednosti, već daje liječniku predodžbu o tome kako ritmički i jasno udara u srce djeteta, kao i predlaže njegovo izlaganje - kada se otkrije otkucaj srca ispod pupka, žene govore o glavobolji, s premlaćivanjem u pupku, desno ili lijevo od nje, pretpostavimo poprečni raspored mrvica, a ako se čuje otkucaj srca iznad pupka, vjerojatnije je da je dijete u prezentaciji zdjelice.

Od 30. tjedna trudnoće postaje dostupna i druga metoda - CTG (Ultrazvuk). To se radi i po indikacijama i za kontrolu svih trudnica. Metoda se temelji na registraciji dvaju pokazatelja sa senzorima - bilježe se otkucaji srca i pokreti fetusa, te se prati odnos između pokreta i lupanja srca (to je tipično za bebe).

U procesu porođaja često je također potrebno registrirati broj otkucaja srca i kontrakcije tako da se senzorij CTG aparata veže na majku trudnice. Time se prati stanje fetusa tijekom poroda.

Kod kuće možete čuti kako bebino srce kuca, žena može na nekoliko načina, ali sve su namijenjene samo da zadovolje znatiželju - vlastitu i buduću ocu. Ženi su potrebna posebna medicinska znanja da bi razumjela što ta ili ona promjena ritma djetetovog srca znači. Ne radi se o situacijama u kojima liječnik preporučuje kontrolu brzine otkucaja srca - u ovom slučaju, koristite posebne prijenosne monitore za fetus, koji privremeno daju trudnicu kako bi mogla slijediti preporuku liječnika.

Nakon 24 tjedna trudnoće, stetoskop se može koristiti i za kućno slušanje., ali takva metoda nije dostupna samoj ženi, jer će je netko slušati, na primjer, njezin suprug. Danas su komercijalno dostupni fetalni dopleri, mali instrumenti s ultrazvučnim pretvaračem. Možete ga koristiti kod kuće od 13-14 tjedana trudnoće.

Otkucaji srca su pokazatelj o tome koji liječnici nemaju jednoglasno mišljenje. Često se vjeruje da nema visoku dijagnostičku točnost, jer razlozi zbog kojih otkucaji srca mogu usporiti ili ubrzati mogu biti mnogobrojni, pa čak i uobičajeno uzbuđenje majke ili njezino loše zdravlje nužno će utjecati na otkucaje srca. Zašto onda izmjeriti broj otkucaja srca?

Kao prvo, za dijagnozu same trudnoće - u 5. tjednu, Malo oplođeno jajašce može biti neprimetno u maternici, ali njegovo udaranje i karakterističan zvuk neće dopustiti liječniku da pogleda mrvice.Drugo, srčani mišić djeteta reagira na sve promjene u svom stanju, što može biti važno kao dio sveobuhvatne procjene fetusa. Kao neovisna mjera koja vam omogućuje postavljanje dijagnoze, mjerenje otkucaja srca ne djeluje. No, korisno se nadopunjuju informacije koje se mogu prikupiti tijekom ultrazvuka, laboratorijskim testovima.

Prije nego što govorimo o standardima otkucaja srca, važno je razumjeti da u procesu oblikovanja kardiovaskularnog sustava, bebino srce neujednačeno kuca. Nakon 8 tjedana ritam obično postaje sigurniji, jasniji.

Mnogo u ovom parametru pojedinačno. Ako žena pati od toksemije ili ima prehladu ili prehladu, beba uvijek ima brzi otkucaj srca, a pregled tijekom tog razdoblja daje napuhane brojke. Ako je majka dugo ležala na leđima, zbog čega je vena cava stisnuta od strane trudne maternice, broj otkucaja srca se može smanjiti, ali nakon promjene položaja tijela, nakon nekog vremena ponovno će se normalizirati.

Dijete u maternici spava i budno je, iu tim dvjema državama ima drugačiji broj otkucaja srca., U kasnijim fazama trudnoće, beba je prilično emocionalna, mnogo čuje, osjeća, može iskusiti strah, a srčani mišić prvo reagira na to i daje napuhana očitanja otkucaja srca.

Cijene za rane i kasne datume su različite, što se može vidjeti iz ovih tablica.

Tablica normativnih vrijednosti otkucaja srca - rani pojmovi

Tablica normativnih vrijednosti otkucaja srca - druga polovica trudnoće

Mogu li se te norme smatrati rigidnima? Ne, jer veliki broj čimbenika može utjecati na srčani mišić mrvica. Blago odstupanje otkucaja srca u jednom ili drugom smjeru je sasvim dopušteno.

Pa ipak, nedosljednost otkucaja srca djeteta s prosječnim normama ne može nego zastrašiti žene. Čuvši od liječnika da otkucaji srca ne odgovaraju normi, trudnica počinje brinuti, što još više pogoršava situaciju - tijekom stresa u ženskom tijelu dolazi do povećane proizvodnje adrenalina i kortizona (hormona stresa), koji ne prolazi nezapažen od srčanog mišića djeteta. Stoga, mirno razmotrimo moguće uzroke odstupanja od norme.

Djetetu je dijagnosticirana bradikardija. Srce kuca sporije nego što je potrebno za vrijeme trudnoće. Najčešće se to događa u posljednjem, trećem tromjesečju, kada dijete postaje uskokada posteljica počne stariti i pogoršati se kako bi se nosila s izmjenom plina i hranjivim funkcijama.

Sama bradikardija ne ukazuje na neku određenu bolest, ali liječnici je vrlo oprezni jer uvijek kaže da je stanje djeteta značajno poremećeno. Spor fetalni otkucaji srca mogu se čuti ako žena vodi nezdrav životni stil - puši, uzima alkohol i opojne tvari tijekom trudnoće. Često bebino srce usporava zbog majčine anemije. (Zbog toga je odstupanje otkucaja srca u smjeru smanjenja češće uočeno u trećem tromjesečju).

Ako žena ima oligohydramnios ili visoku vodu, fetus može biti poremećen. Lako se dijagnosticira kršenje količine amnionske tekućine, a cjelokupna trudnoća za takve žene se najviše prati. Razlog može biti žena koja uzima lijekove s hipnotičkim učinkom, zlouporabu sedativa. Ponekad uporna bradikardija ukazuje na kongenitalne malformacije.

Usporavanje učestalosti otkucaja djeteta uvijek je alarmantan znak, budući da ukazuje na to da je dijete u stanju dekompenzacije, odnosno da je poremećaj barem kroničan, a tijelo mrvica više nema sredstava i sposobnosti da nadomjesti ono što mu nedostaje. Bradikardija može ukazivati ​​na ozbiljnu intrauterinu kroničnu hipoksiju (izgladnjivanje kisikom) placentalna insuficijencija, placentni infarkt, jaki Rh-sukob u Rh-negativnoj ženi s Rh-pozitivnim djetetom, mehanička asfiksija pupčane vrpce (isprepletena oko vrata).

Reakcija liječnika na bradikardiju trebala bi biti trenutna. Potrebno je što prije uspostaviti uzrok koji je doveo do stanja i eliminirati ga., Ako ga nije moguće ustanoviti ili eliminirati, provodi se rani carski rez kako bi se spasio život djeteta i njegovi interesi.

Jedini slučaj u kojem bradikardija nije indikacija za hitnu hospitalizaciju je identifikacija usporavanja otkucaja srca zbog privremenog poremećaja cirkulacije. (stisnuta vena cava, koju dijete stisne u maternicu, pupčanu vrpcu). Obično se od žene traži da hoda i hoda pola sata, da se vrati i ponovno pregleda. Fiziološki povezana bradikardija s ponovljenim pregledom nije potvrđena.

Povećane stope srčanog ritma fetusa manje su opasne nego one niže. Već je rečeno da strah može biti uzrok takvih rezultata istraživanja. Ali čak i ako se ne radi o stresu, često srce koje kuca je znak da se dijete bori, njegovo stanje se kompenzira. Visoke vrijednosti otkucaja srca nazivaju se tahikardija, kažu o tome, ako broj otkucaja srca prelazi 175 otkucaja u minuti, Odstupanje također treba biti stabilno, postojano. Iznimka je razdoblje od 8 do 11 tjedana trudnoće, kada je visoka stopa otkucaja srca fiziološki određena stopa.

Razlog povećanja učestalosti može biti loša navika majke, kao i neke njezine bolesti. Primjerice, s hiperfunkcijom štitne žlijezde, kada se povećava razina njezinih hormona, promjena u učestalosti otkucaja srca može se promatrati i kod bebe i kod majke. U slučaju teške toksikoze, ako povraćanje postane uobičajeno za ženu, vjerojatnost dehidracije se povećava, au ovom slučaju čuje se srce djeteta s definicijom tahikardije. Uzrok fetalne tahikardije može biti srčana bolest majke, narušeno funkcioniranje bubrega.

Dijete može imati svoje osobne razloge za česte otkucaje srca - strukturne povrede posteljice (njegove defekte), prisutnost intrauterine infekcije, hipoksiju u početnim stadijima.

Gašenje kisikom, ako je započelo u posljednje vrijeme, savršeno se nadoknađuje dječjim organizmom, prisiljavajući njegove nadbubrežne žlijezde da malo aktivnije rade. Dok se stanje kompenzira, povećava se broj otkucaja srca, čim se pojavi bradikardija, kažu da se stanje fetusa pogoršalo - prestao se boriti i kompenzirao nedostatak kisika. U nedostatku hitne pomoći, on može umrijeti.

Kad smo već kod fetalnog otkucaja srca, teško je ne živjeti odvojeno na temu određivanja rod budućeg djeteta. Unatoč činjenici da je sud 21. stoljeće, mnogi još uvijek vjeruju da učestalost otkucaja srca može ukazivati ​​na spol fetusa. Oni vjeruju jer žele vjerovati, a nemoguće je odrediti spol djeteta u ranim fazama - ultrazvučni pregled od 15-16 tjedana ne može pouzdano odgovoriti na pitanje koji spol žena čeka.

Stručnjaci kažu da ne postoji veza između spola djeteta i njegovog otkucaja srca., Spolne mrvice nastale u vrijeme spajanja zametnih stanica roditelja. Ako se posljednji par kromosoma podudara u tipu XX - rodit će se djevojka, ako je XY dječak. Organogeneza srca jednako se pojavljuje u embrijima oba spola.Organi i njegove funkcije razvijaju se jednako u tjednima, inače bi liječnici imali dvije dijagnostičke tablice - jednu sa srčanom frekvencijom za dječake, a drugu - s otkucajem srca za djevojčice.

U isto vrijeme, ženski forumi su prepuni poruka i rasprava o ovom pitanju, kao da nitko ne čuje mišljenje stručnjaka. Djevojci se pripisuje češći otkucaj srca, dječaci su rjeđi. Kod djevojčica, kažu stručnjaci za narodne metode određivanja spola, srce je zbunjeno, nejasno, a kod dječaka ritmički. Zapravo, zbunjeni i nejasni ritam otkucaja srca djeteta pojavljuje se samo u jednom slučaju - ako dijete ima prirođene srčane mane., I nema razlike, dječak je u maternici ili djevojčici. Bolesna srca stvarno kucaju s razlikama od zdravih.

Da biste saznali spol, ako je to važno, potrebno je napraviti ultrazvuk tijekom razdoblja od 14 tjedana ili donirati krv kao dio neinvazivnog prenatalnog DNA testa., Ultrazvuk daje odgovor s točnošću od 80%, DNK testom - s točnošću od 99%.

Još jedan uobičajeni mit o otkucaju srca kaže da tijekom trudnoće nakon IVF-a s krioprotokolom, srca beba sporije kucaju, Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, to nije točno. Krioprezervacija zametnih stanica i zametaka smanjuje njihovu vitalnost, ali ne utječe na razvoj embrija, ako je implantacija uspješna.

Pažljive majke slušaju srce svojih mrvica tijekom ultrazvučnog skeniranja ili kod kuće samostalno s potonućem vlastitog srca, pojavljuju se nježnost i smirenost, razina stresa žene u tom trenutku se smanjuje i to je istina.

Naučit ćete o tome kako je zabilježeno otkucaje srca rezultatima ultrazvučnog pregleda u sedmom tjednu opterećenja, u sljedećem videu.