Koliko bi posuda trebala imati pupčana vrpca i što znači prisutnost jedne arterije?

Pupčana vrpca ima posebnu dijagnostičku vrijednost tijekom trudnoće. Ova čvrsta vrpca pouzdano veže fetus i posteljicu, osiguravajući stalnu vezu s izvorom hrane, kisikom. Kako je uklopljena pupčana vrpca, koliko bi posuda trebala imati, i kakva odstupanja od norme mogu reći, reći ćemo u ovom članku.

Pupčana vrpca je dug i vrlo jak organ koji je na jednom kraju povezan s pupčanim otvorom fetusa, a drugi s posteljicom. Duljina pupčane vrpce - od 50 do 70 centimetara, pa čak i više, ona je ta koja dopušta djetetu da se normalno kreće u maternici, čini udarce. Kraća pupčana vrpca komplicira tijek trudnoće i opasna je u procesu rađanja, jer njezina napetost u trenutku rođenja djeteta može uzrokovati kidanje i odvajanje velikog dijela posteljice prije vremena.

Debljina pupčane vrpce oko 2 centimetra, izdržljiva je i može izdržati značajna opterećenja, u svojoj strukturi koja podsjeća na izdržljivu gumu.

Normalno, pupčana vrpca ima 3 posude. Nalaze se unutar kabela. Pupčane arterije - dvije. Dolaze iz unutarnjih ilijačnih žila. Dvije umbilikalne arterije obavljaju transportnu funkciju - bebina krv je zasićena ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima u posteljicu. Posteljica pomaže u uklanjanju tvari koje su postale nepotrebne u majčinu krv, tako da kasnije napuštaju njezino tijelo na tradicionalan način - s urinom.

Pupčana vena u strukturi pupčane vrpce jedan. U početku, u ranim fazama fetalnog razvoja, oni su također dva, ali jedan je kasnije izbrisan. Zadatak umbilikalne vene je nošenje krvi bebi, obogaćena kisikom, vitaminima, mineralima.

Normalno, protok krvi kroz žile pupkovine je uravnotežen - količina obogaćene krvi koja teče kroz venu jednaka je količini krvi koja teče kroz arterije, izlazeći metaboličke produkte i ugljični dioksid. Na 20. tjednu trudnoće, protok krvi kroz njih je gotovo 35 mililitara u minuti. Kako se trajanje trudnoće povećava, krvotok postaje intenzivniji, a do procijenjenog dana rođenja stopa je već 230-240 ml u minuti.

Proučavanje strukture pupčane vrpce u ranim stadijima trudnoće obično se ne provodi, jer ne postoji mogućnost proučavanja njezine detaljne strukture prije drugog tromjesečja. Od sedmog tjedna trudnoće, teoretski je moguće vidjeti samu pupčanu vrpcu, točnije, utvrditi činjenicu njezine prisutnosti, odrediti mjesto njezine vezanosti, vidjeti znakove pulsacije u njoj (obično taj ritam u potpunosti odgovara ritmu bebinog srca).

Kasnije na ultrazvuku možete instalirati i druge važne detalje - dužinu pupčane vrpce, oblik pričvršćivanja na posteljicu, moguću upletenost u vrat. Da bi se dobili podaci o broju krvnih žila i brzini protoka krvi duž njih, učinjen je tzv. Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk). Čak i ako se povezivanje pupčane vrpce na konvencionalnom ultrazvuku ne može utvrditi, doplerometrija će ga zasigurno otkriti zbog određenih poremećaja protoka krvi.

Točan broj žila u pupčanoj vrpci, indeks vaskularne rezistencije i drugi važni matematički parametri bit će postavljeni na USDG.Ako postoje odstupanja u strukturi pupčane vrpce: kratka je - manja od 30 centimetara, duga - više od metra, nije pričvršćena za središnji dio posteljice, u njoj ima manje žila, ženama će se preporučiti da se podvrgne dodatnom pregledu.

Najčešća abnormalnost je jedina arterija u pupčanoj vrpci. To ne znači da je posuda jedna. Prisutna je samo jedna od dvije arterije. Dakle, dijagnoza "jedina arterija u pupčanoj vrpci" podrazumijeva da postoje dvije žile - vena i jedna arterija. Krv obogaćena hranjivim tvarima pomiče se bebi kroz venu, a krv kontaminirana proizvodima metabolizma napušta tijelo djeteta kroz arteriju. U principu, jedna se arterija nosi sa zadatkom, ali doživljava značajno preopterećenje.

Razlog za abnormalnu strukturu pupkovine je često dijabetes majke, kao i prisutnost kroničnih bolesti bubrega, srca, jetre. Ostali štetni čimbenici, kao što su loše navike, zarazne bolesti, spolne bolesti, gripa ili ARVI u ranoj trudnoći, kao i uzroci nejasne etimologije, koji se ne mogu utvrditi, mogu utjecati na strukturu pupčane vrpce.

Ova anomalija nema simptoma, ne utječe na tijek trudnoće, au 95% slučajeva omogućuje ženama da normalno dovede svoje dijete u odgovarajuće vrijeme i rodi dijete. U jednini, arterija se može postaviti u početku, ili može ostati jedina kao rezultat aplazije druge arterije već tijekom nošenja djeteta.

Jedna arterija može biti posljedica genetske predispozicije (majka ili otac djeteta razvio se tijekom trudnoće s ovom patologijom), au nekim slučajevima prisutnost jedne arterije može ukazivati ​​na kromosomske abnormalnosti u fetusu ili prirođene malformacije dišnog sustava, crijeva, srca ili bubrega. ,

Zato, kada se pronađe jedna arterija umjesto dviju normalnih, liječnici bolje proučavaju bebu zbog mogućih nedostataka i abnormalnosti u razvoju i formaciji - preporuča se stručni ultrazvuk i preporučuje se invazivna dijagnoza ili neinvazivni prenatalni DNA test koji je sposoban za krvne stanice fetusa u krvotoku. majke određuju DNK djeteta i moguće kromosomske patologije.

Žene s dijagnosticiranim polihidramnim i višestrukim trudnoćama, s teškom ranom toksikozom, patologijama posteljice i pretilosti ugrožene su za razvoj sindroma jedne arterije pupčane vrpce. Ako potvrdite prisutnost jedne arterije u pupčanoj vrpci, žene ni u kojem slučaju neće preporučiti prekid trudnoće, nema medicinske indikacije za to.

Ako dodatne studije pokažu da je dijete zdravo, trudnica će se normalno pratiti, iako će morati češće provoditi ultrazvučni pregled s Doplerom kako bi procijenili protok krvi, au kasnijim razdobljima i CTG za procjenu stanja fetusa.

Prije svega, trudnicama, koje su na 20 tjedana čule presudu “jedina arterija pupčane vrpce” na ultrazvuku, preporuča se smiriti i ne pogoršati situaciju. Znaci prirođenih malformacija fetusa ili kromosomskih abnormalnosti (Downov sindrom, Patau i drugi) samo su jedna arterija u 1-1,5% slučajeva otkrivanja takve strukturne umbilikalne anomalije. U svim drugim slučajevima beba je potpuno zdrava. Međutim, nije vrijedno odbiti dodatnu dijagnostiku, treba je donijeti kako bi se znalo što dalje.

Ženama s jednom umbilikalnom arterijom i zdravim fetusom savjetujemo da češće posjećuju liječnika, ali i da poduzmu određene sigurnosne mjere koje će spriječiti pojavu nepodnošljivog opterećenja na jednoj posudi. Posljedice opterećenja mogu biti vrlo značajne - to je kašnjenje u razvoju fetusa, pothranjenost, mala težina, prijetnja preranog poroda zbog razvijene placentalne insuficijencije, fetalne hipoksije.

Prvo, opasno je za buduću majku i njezino dijete da povisuju krvni tlak. Ženama treba paziti na njega, mjeriti je svakodnevno, au slučaju hipertenzije, proći odgovarajući tretman lijekovima odobrenim i preporučenim od strane liječnika. Kako bi se izbjegli nagli udarni pritisci, preporuča se ograničiti bilo kakva naprezanja, sukobe, iskustva, emocionalne ispade.

Kako bi se održao normalan protok krvi, trudnicama se preporuča da napuste bilo kakav naporan rad, posebno vezan uz dizanje utega i dugo stajanje ili sjedenje u jednom položaju. Seks i hodanje trebaju biti umjereni, nježni, ne iscrpljujući.

Žena s jednom arterijom u strukturi pupčane vrpce ne smije se pušiti, čak i male doze alkohola treba uzimati, kao i biti dugo u začepljenoj sobi - pristup kisiku je iznimno potreban majci i djetetu.

Ženska prehrana mora biti bogata vitaminima, a osim toga može biti potrebno uzeti vitaminske komplekse tako da beba ne treba hranjive tvari koje su joj potrebne. Inače, trudnoća u odnosu na sindrom jednostruke arterije pupkovine neće se razlikovati od trudnoće normalnom pupčanom vrpcom. Recenzije liječnika i pacijenata mogu sa sigurnošću reći da nema ništa loše u ovoj anomaliji.

Za više informacija o tome što znači dijagnoza "arterija pojedinačne žice", pogledajte sljedeći video.