Korionski gonadotropin: upute za uporabu lijeka u injekcijama za stimulaciju ovulacije i održavanje trudnoće

Chorionic gonadotropin je jedinstveni hormon koji omogućuje razvoju embrija i daje ženi priliku da postane majka. Nastaje u tkivu choriona - membrani fetusa odmah nakon spuštanja oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Poseban lijek s istim imenom također je prilika da iskusi radost majčinstva za one koji se pojave s problemima. Kako se alat koristi i koje rezultate daje, reći ćemo u ovom članku.

"Korionski gonadotropin" - lijek koji se dobiva iz urina trudnica. Hormon ulazi u izlučenu tekućinu iz krvi koja se obogaćuje ovom supstancom tijekom trudnoće. Hormonska supstanca je gotovo nepromijenjena, zbog čega se lako izlučuje iz urina trudnica.

U našoj zemlji, lijek se može kupiti i domaće i ruske, kao i njegove uvezene kolege - Pregnil, Profazi i Horagon. Sve lijekove koji sadrže hCG propisuje liječnik prema individualnim indikacijama, nedozvoljeno liječenje je strogo zabranjeno, jer može dovesti do najjače hormonske neravnoteže u ljudskom tijelu.

Kao što ime sugerira, glavni aktivni sastojak lijeka je humani horionski gonadotropin. U tijelu buduće majke mu se pripisuju najvažnije funkcije - stimulirati žuto tijelo, koje se formira nakon ovulacije, pomaže razviti velike količine progesterona i estrogena, spasiti zametak i stvoriti najpovoljnije uvjete za to.

Djelomično gonadotropni hormon inhibira agresiju majčinog imuniteta. Bez toga, ženska imunološka obrana bi jednostavno odbacila fetus koji u svom DNK ima 50% vanzemaljskih lanaca naslijeđenih od oca.

Korionski gonadotropin izravno je uključen u sintezu spolnih hormona i kod muškaraca i kod žena. Ova supstanca značajno poboljšava proces proizvodnje tvari u testisima kod jačeg spola i jajnika kod žena. To utječe na ključni "događaj" ženskog ciklusa - to je ovaj hormonski lijek koji se koristi za stimuliranje ovulacije, ako se iz nekog razloga ne dogodi u samoj ženi, odvijaju se anovulacijski ciklusi.

Nakon što je došlo do ovulacije, lijek pomaže održati funkciju žutog tijela - folikula, koji proizvodi hormone važne za početak trudnoće - progesteron i estrogeni. Pod utjecajem gonadotropnog hormona pravilno se razvijaju genitalije muškaraca i žena, a normalno se formiraju sekundarne spolne karakteristike.

Injekcije hCG-a preporučuju se svim ženama i muškarcima koji traže liječničku pomoć s olucima kako bi se smanjila seksualna funkcija. To uključuje slabu seksualnu želju i nemogućnost da postanu samostalni i problemi s reproduktivnim funkcijama kod muškaraca.

Lijek se pokazuje osobama koje pate od hipoplazije genitalnih organa, nedostatkom reproduktivnih sposobnosti, patuljastošću, poremećajima hipofize i hipotalamusa, zbog čega su poremećeni hormonalni poremećaji. Alat je široko korišten u adolescenciji, ako postoji kašnjenje u seksualnom razvoju.

U ginekološkoj praksi lijek se propisuje:

• žene s dismenorejom (jaka bol tijekom menstruacije, dodatni neugodni simptomi “kritičnih” dana - mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti);

• žene s disfunkcijom jajnika;

• žene s neplodnošću povezane s nedostatkom ovulacije u ciklusu;

• žene koje ne mogu zatrudnjeti zbog nedostatka žutog tijela;

• pacijentima da stimuliraju ovulaciju prije prijenosa embrija metodom IVF, kao i nakon prijenosa zametaka kako bi se održala trudnoća;

• pacijenti koji su već imali nekoliko pobačaja, osobito u ranim fazama (uobičajeni pobačaj);

• trudnicama s izraženim znakovima ugroženog prekida.

U nekim slučajevima, uporaba lijeka mora biti napuštena, jer ima prilično velik popis kontraindikacija. Dakle, "horionski gonadotropin" ne može se koristiti za:

• preosjetljivost na ovaj hormon koji može biti početak jake alergijske reakcije;

• kod karcinoma jajnika, raka reproduktivne žlijezde kod žena;

• s tumorima i tumorima u hipofizi;

• s takozvanim hormonskim tumorima u tijelu, koji su sposobni odgovoriti brzim rastom na uvođenje androgena;

• s nedovoljnom funkcijom štitnjače;

• s adrenalnom disfunkcijom ili insuficijencijom;

• s povišenom razinom hormona prolaktina u krvi pacijenta;

• u predstojećoj menopauzi, vrhunac;

• s epilepsijom;

• s opstrukcijom jajovoda, s jakim procesom lijepljenja u njima;

• tijekom dojenja;

• s dijagnosticiranim tromboflebitisom.

Kao i svaki hormonski lijek, "horionski gonadotropin" može izazvati alergijsku reakciju. Obično je to lokalno, crvenilo, blago oticanje i blagi svrbež uočeni su samo na mjestu ubrizgavanja. Mnogo češće lijek uzrokuje glavobolje. Mnoge se žene žale da se osjećaju "slomljene", stalno umorne, neke čak depresivne.

Ako se lijek koristi u kombinaciji s drugim sredstvima kao dio kompleksne terapije za reproduktivne tehnike, primjerice s klomifenom, sindrom hiperstimulacije jajnika može se razviti kada jajnici oblikuju ciste opasne s gledišta mogućnosti njihovog iznenadnog pucanja. Istovremeno, nije isključena pojava tekućine u trbušnoj šupljini i prsnoj šupljini.

Ponekad se žene žale na oticanje, promjene raspoloženja, nekontrolirane napade agresije. Sve to - rezultat utjecaja hormona na mozak.Nije potrebno da svaki pacijent doživi naznačene nuspojave od uzimanja lijeka, ali svatko bi trebao biti svjestan mogućih posljedica.

Lijek je dostupan u obliku praha, iz kojeg možete pripremiti otopinu za injekcije. Kutija također sadrži izotoničnu otopinu natrijevog klorida. Stoga priprema gotovih sredstava za rad neće biti. Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno.

Doza ovisi o svrsi upotrebe lijeka. Ženama koje idu na IVF ili stimuliraju ovulaciju, daju se jednokratno 5000-10000 IU lijeka. Ako se tretman provodi drugim sredstvima, važno je da posljednji unos menotropina traje najmanje jedan dan, a od posljednje primjene klomifena najmanje pet dana.

Ako je bolesnik našao nedovoljno funkcioniranje žutog tijela, optimalna doza za nju je 1500 IU. Injekcija se daje svaka dva dana do trenutka kada počinje menstruacija ili test potvrđuje dugo očekivanu trudnoću. Prva injekcija se vrši na dan ovulacije.

Otopina za injekciju priprema se neposredno prije postupka, ne smijete to učiniti unaprijed. Doze aktivne tvari u pakiranjima ponuđenim na šalterima farmaceuta - 500 jedinica, 1000 jedinica, 1500 jedinica, 5000 jedinica. Liječnik će vam reći koji je najprikladniji oblik, budući da se liječenje nužno mora obaviti pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Ovulacija je oslobađanje zrelog i gotovog jajeta iz zrelog folikula. To se obično događa usred ciklusa. Iz raznih razloga, jaje može biti oslabljeno, s obzirom na nedostatak ženskih hormona, možda neće pravodobno napustiti ili neće sazrijeti. Zato liječenje neplodnosti često počinje stimuliranjem zdrave i normalne ovulacije.

Ova metoda omogućuje postizanje uspjeha u oko 70-75% slučajeva, ako je sve učinjeno ispravno i nema kontraindikacija za uporabu "horionskog gonadotropina". Važan uvjet je cjelovitost jajeta. Ne bi se trebalo oštetiti. Za ovu stimulaciju prethodi temeljito ispitivanje. Kao dio dijagnostike, liječnici provjeravaju stanje hormonalne pozadine žene koja sanja o majčinstvu, ispituje zdravlje svog reproduktivnog sustava, otkriva jesu li jajovodi propusni, postoje li adhezije i ciste jajnika.

Zatim se provodi ultrazvuk na kojem se određuju veličina i broj folikula. Čim jedan od njih dosegne željenu veličinu, možete napraviti hCG kut. Lijek se primjenjuje u veličini folikula od 17 milimetara (poželjno 19-22 mm). Da biste to učinili, često koristite uvezene droge "Pregnil", to je dobro uspostavljena.

Stoga, Klostilbegit pomaže pri pripremi jajne stanice za oslobađanje, a gonadotropin doprinosi rupturi folikula i oslobađanju jajeta. Doze i režim liječenja dodjeljuju se svakom pacijentu pojedinačno, jer svaka žena ima vlastite razloge za neplodnost, vlastiti menstrualni ciklus. Propisani tijek se može ispraviti ako se na srednjim ultrazvukom ispostavi da je terapija nedjelotvorna, da se pojave simptomi superovulacije - ciste na jajnicima. Zadaća liječnika u ovoj situaciji je spriječiti njihovo pucanje, jer je ovaj hormonski tretman otkazan.

Mnoge žene koje će stimulirati ovulaciju, pitaju se koliko dugo nakon ovulacije dolazi do ovulacije. Odgovor na ovo pitanje daju proizvođači lijeka proizvedenog u Rusiji.Službene upute za uporabu lijeka ukazuju da dugo očekivani trenutak nakon ubrizgavanja dolazi u 32-36 sati. Proizvođači uvoza imaju identičan interval.

Nije potrebno da kut bude jedinstven. Kao što je gore navedeno, doza za jednu injekciju je od 5.000 do 10.000 jedinica, ali može biti i do tri injekcije. Sve ovisi o tome kako žensko tijelo reagira na hormonalni napad i je li moguće postići željeno stanje folikula za začeće. Kod IVF-a, ovulacija se stimulira jednom dozom od 10.000 jedinica. Injekcije u abdomen kratkom iglom (iz inzulinske štrcaljke) smatraju se najučinkovitijima, najčešće se koristi intramuskularni način davanja lijeka.

Posebnu pozornost treba posvetiti upotrebi različitih testova nakon hormonske terapije hCG preparatima. Razina hormona dobivenog ženskim tijelom "izvana", naravno, utječe na rezultate i testove koji se mogu provesti kasnije. Stoga se preporuča test ovulacije ne prije tri dana, a test trudnoće nakon injekcije neće biti informativan najmanje 12 dana. Najčešće, žena će vidjeti drugu traku, ali rezultat će biti lažno pozitivan.

Koncentracija hormona proizvedenog tijekom injekcije napušta tijelo za oko 12 dana. Stoga liječnici ne preporučuju kupnju testova za lijekove prije petnaestog dana nakon ovulacije. Najbolja opcija se smatra krvnim testom za hCG. Ako to učinite nekoliko puta, dinamika će biti vidljiva. Pozitivno ako je trudnoća došla, a negativna (razina će se smanjiti) ako se koncepcija nije dogodila.

Nedostatak odgovarajućeg korionskog gonadotropina očituje se u velikoj vjerojatnosti pobačaja u ranom razdoblju. Nedostatak ovog hormona dovodi do nedovoljne proizvodnje progesterona - hormona "odgovornog" za očuvanje trudnoće. Stoga, niske razine hCG mogu dovesti do fetalne smrti embrija i propuštenog pobačaja.

Ako je žena već ranije imala trudnoću u ovom scenariju, vjerojatnije je da će joj se ponuditi hormonska terapija "horionski gonadotropin". Ako žena pati od uobičajenog pobačaja, preporuča se što prije utvrditi činjenicu trudnoće primjenom suvremenih dijagnostičkih metoda i započeti s tim lijekom ili njegovim ekvivalentom na vrijeme.

Doziranje ovisno o vrsti patologije iznosi od 1000 do 3000 jedinica. Injekcije se provode svaka dva dana, nakon 10 tjedana - svaka 3-4 dana do 14 tjedana, kada se smatra da je prijetnja uspješno završena.

Ako je problem pobačaja uzrokovan nepravilnim radom ili disfunkcijom žutog tijela, doza može biti od 1.500 do 5.000 jedinica za jednu injekciju. Ako je uobičajeni pobačaj uzrokovan imunološkim ili hormonalnim uzrocima, tada će prva doza biti 10.000 jedinica, a sljedeća će doza biti 5.000 jedinica. Kada pobačaj nejasne etiologije, razlozi zbog kojih se ne može utvrditi, doza može biti dodijeljena bilo kojem, osim 10.000, to pitanje odlučuje liječnik, na temelju rezultata biokemijske analize krvi.

Tijekom dugog liječenja žena će morati slijediti druge preporuke, bez kojih hormonska terapija može biti nedjelotvorna.Morat će češće posjećivati ​​ginekologa, češće provoditi ultrazvuk kako bi pratila stanje cerviksa i vrata maternice, a također pratila rast i razvoj embrija, donirala krv za hormone i biokemijsku analizu nekoliko puta. Uz ozbiljnu prijetnju preporuča se boravak u bolnici.

Ako su problemi s začećem i rađanjem povezani s endometriozom, liječnik može propisati hormonske agoniste hormona koji oslobađa gonadotropin. Žene bi trebale shvatiti da takvi lijekovi ne djeluju na sposobnost začeća djeteta, već pomažu pripremiti žensko tijelo za daljnje pokušaje začeća bebe, kako bi se lakše nosili s endometriozom.

• Pogre {no je vjerovati da} e jedna injekcija hCG tijekom stimulacije ovulacije pomo} i lije ~ enju anovulacije. Lijek samo stimulira otpuštanje jednog jajeta u određenom ciklusu. Kod drugih ciklusa učinak lijeka se ne primjenjuje.

• Iako pristajete na liječenje ovim hormonskim lijekom, žena treba biti svjesna posljedica gonadotropne terapije kao što je višestruka trudnoća. Često žena koja je stimulirana ovulacijom s velikom dozom hCG-a (10.000 jedinica) na kraju postaje sretna buduća majka ne jedne, nego dvije ili tri bebe odjednom.

• Mnoge žene se žale da donji trbuh boli nakon injekcije. To ne bi trebalo uplašiti, jer je hormonska injekcija prilično bolna, postupno će ti posttraumatski bolovi proći.

• Ako uzimate lijek ljudski horionski gonadotropin predugo, onda tijelo može proizvesti antitijela koja će spriječiti razvoj ovog korisnog i potrebnog u određenim situacijama, tvari. To će uvelike otežati buduće trudnoće, praktično onemogućiti začeće i nošenje djeteta.

• I izvorni lijek i njegovi strani kolege se ne preporuča kombinirati s alkoholom i opojnim drogama. Pitanje kompatibilnosti hormona s alkoholom, koje često zvuči na mnogim ženskim forumima, općenito potiče razuman odgovor o nedopuštenosti alkohola tijekom planskog razdoblja općenito, posebice s pomoćnom reproduktivnom tehnikom.

S obzirom da je tijek liječenja dugotrajan, a ne buduće majke žive uz medicinsku ustanovu, gdje se mogu prijaviti za injekciju, postavlja se pitanje kako napraviti injekciju hCG samostalno. Zapravo, nije teško ako slijedite cijeli niz radnji:

• Dobro operite ruke sapunom i vodom. Bolje je koristiti sapun s antibakterijskim djelovanjem.

• Najprije se otvara ampula s izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

• Štrcaljka iz njezina regrutiranog sadržaja u cijelosti.

• Izotonična otopina unosi se u ampule s praškom pripravka i dobro se miješa dok se ne raspodijeli ravnomjerno bez taloženja. Morate se promiješati kružnim pokretima i ni u kojem slučaju ne protresti bočicu.

• Gotova otopina se skuplja u štrcaljki, igla promijeni na uobičajenu, ako se odlučite probušiti stražnjicu ili na mali "inzulin", ako planirate pucati u želudac.

• Pamu vatu umočenu u alkohol ili posebne ljekovite maramice s alkoholom briše mjesto ubrizgavanja.

• Lijek se primjenjuje intramuskularno, ne brzo.

• Nakon ubrizgavanja na mjesto injiciranja nanosi se alkoholna maramica i lagano se pritisne 1-2 minute.

Predoziranje hormonom može se manifestirati hiperstimulacijom jajnika. Pojava ciste na genitalnoj žlijezdi može ukazivati ​​na pogoršanje zdravstvenog stanja žene. Može doći do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, mučnine, povraćanja. Bol povremeno "puca" u području prepona.Mnoge žene s akutnim sindromom prekomjerne stimulacije imaju osjećaj distencije crijeva, distenziju.

Pojava proljeva nije isključena, ali istodobno se smanjuje broj mokrenja, žena počinje oticanje donjih ekstremiteta i ruku, disanje postaje sve češće.

U težim slučajevima poremećena je zgrušavanja krvi žene - krv postaje deblja, može se razviti peritonitis i akutna plućna insuficijencija. Žena treba odmah potražiti liječničku pomoć, privremeno prekinuti lijek i proći simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje i nestajanje cista, obnavljanje vodeno-solne i mineralne ravnoteže, kao i terapiju za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Lijek pripada farmakološkoj skupini B, a može se kupiti u ljekarni samo na recept. Spremite kutije s otopinom i suhi prah za uzgoj treba biti na temperaturi ne višoj od 20 stupnjeva topline, tako da izravna sunčeva svjetlost ne pada na lijek.

Ako nakon ubrizgavanja ostane razrijeđena otopina, nemoguće je ponovno upotrijebiti, preporučljivo je pripremiti novi dio otopine za novu injekciju, a ostatke nije potrebno pohranjivati ​​ni u ormariću za lijekove ili u hladnjaku.

Mnoge žene u svojim recenzijama pokazuju da im je ovaj lijek pomogao da zatrudne, dala priliku iskusiti pravu radost majčinstva. Većina ovih bolesnika već je liječena progesteronom i drugim hormonskim lijekovima u prethodnim trudnoćama, ali bez uspjeha - bilo je pobačaja ili je trudnoća prestala razvijati.

Mnogi postaju majke tvrde da lijek može djelovati ne od prvog, nego od drugog ili trećeg puta, ali, u usporedbi s godinama planiranja, 2-3 mjeseca im se nije činilo dugo. Među nedostacima žene ukazuju na visoku cijenu lijeka, budući da se od prosinca 2017. slijedeće stope za izvorna sredstva smatraju relevantnima:

• pakiranje lijeka u dozi od 500 IU (5 ampula + otopina) - od 500 rubalja;

• pakiranje "Chorionic gonadotropin" u dozi od 1000 U (5 ampula + otopina) - od 750 rubalja;

• pakiranje lijeka u dozi od 5000 IU (5 ampula + otopina) - od 3200 rubalja.

Prema riječima žena koje su ostavile povratnu informaciju o drogi na internetu, takvo pakiranje (5 ampula) nije vrlo pogodno za korištenje, jer nekim ne treba više od jednog ili dva snimka. Kao rezultat, preostale ampule ostaju nepotrošene.

S obzirom na drugu uporabu lijeka - za održavanje trudnoće, odgovori su također uglavnom pozitivni.