Injekcije i droge progesterona u ranoj trudnoći
Razina progesterona u vrlo ranim fazama rađanja je važan pokazatelj koji utječe na prognozu trudnoće. Nedostatak ovog hormona može dovesti do pobačaja, fetalne smrti djeteta.
Da bi se to spriječilo, ponekad postoji potreba da se trudnoća spasi lijekovima koji sadrže progesteron. Ovaj materijal će govoriti o tome koje droge i kako se propisuju ženama u ranim fazama.
Potreba za liječenjem
Razina progesterona se povećava tijekom trudnoće, a to nije slučajno. ovo Steroidni hormoni doprinose normalnom nošenju i razvoju mrvica. Od prvih sati nakon oplodnje počinje „pripremati“ šupljinu maternice za implantaciju jajne stanice sljedećeg tjedna. Omekšava endometrij, čini ga labavijim, tako da se oplođeno jajašce može lakše fiksirati.
Pod utjecajem čvrsto zatvorenog cerviksa progesterona koji sprječava izlazak embrija, cervikalni kanal je ispunjen gustom sluzom, koja štiti dijete od prodiranja u maternicu mikroba i virusa.
Progesteron pažljivo čuva voće. On potiskuje majčinski imunitet, koji može smatrati samo polu-povezan embrij kao strano tijelo i odbaciti ga.
Hormon preuzima stanje mišića maternice, opušta mišiće, sprječava pojavu povećanog tonusa, što može dovesti do početka pobačaja.
Fizički rast glavnog genitalnog organa trudnice je također posljedica velike količine progesterona u krvi. Progesteron potiče apetit trudnice, sudjeluje u formiranju nekih fetalnih tkiva.
Nedostatak hormona određuje se krvnim testom, koji se može propisati ako je žena imala pobačaj, propuštene trudnoće, ako dugo nije mogla zatrudnjeti, te u slučaju rane opasnosti od prekida trudnoće. Ako razlog leži u nedovoljnoj razini hormona, propisuje se kao dio terapijskog tečaja.
Sami po sebi, smanjeni progesteron je razlog za imenovanje preliminarnih pregleda. Žena radi ultrazvuk kako bi se uvjerila da niska razina hormona nije povezana s ektopičnom ili smrznutom trudnoćom, u kojoj liječenje može biti samo kirurško. Ako je fetus živ, pokazuje otkucaj srca, oplođeno jajašce raste tjednima, ima smisla spasiti dijete.
Razina hormona se povećava postupno. U ranim razdobljima u prvom tromjesečju njegova je stopa 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Smanjenje je temelj za pažljivije praćenje buduće majke.
Popis droga
Farmaceutska industrija može ponuditi prilično velik popis lijekova progesterona za trudnice u ranim fazama rađanja. Dostupni su u različitim doznim oblicima - to su progesteronski snimci, tablete i vaginalni čepići, kao i kreme i gelovi za vanjsku uporabu.
Ponekad se lijek propisuje samostalno u jednom obliku, na primjer, u tabletama, ponekad se koristi u kompleksu - tablete i injekcije u isto vrijeme.
Glavni aktivni sastojak može biti prirodna i može se sintetizirati u laboratoriju. Prirodni progesteron može uzrokovati neugodne nuspojave. To utječe na jetru, psihu, probavu, a također povećava zgrušavanje krvi, čineći ga "debljim". S ove točke gledišta, pripravci koji sadrže sintetski progesteron su poželjniji za trudnice.
Tablete i kapsule
"Pregnin"
Nemojte brkati ovaj lijek s "Trudnoća", koja sadrži hormon hCG. "Pregnin" - To je sintetski analog progesterona. Lijek se uzima kako u fazi planiranja trudnoće, tako i nakon začeća s nedostatkom vlastitog progesterona.
Tablete se stavljaju ispod jezika i otapaju se dva ili tri puta dnevno. Dozu određuje liječnik. To je obično 0,01-0,02 g, ali se ta količina može povećati s jakom prijetnjom pobačaja do 0,05-0,06 g.
U jednoj tableti - 0,01 g tvari. Nuspojave tableta mogu biti prilično neugodne za buduću majku - to je razvoj edema i povišenog krvnog tlaka.
"Norkolut"
U srcu ovog lijeka je hormon noretisteron, djelovanje je vrlo slično progesteronu, čak pripadaju istoj skupini prostagena. Lijek tijekom trudnoće pokušati propisati samo u jednom slučaju - ako postoji opasnost od pobačaja.
Kako noretisteron utječe na fetus, znanost se ne zna sigurno, jer takvi testovi nisu provedeni. Doza rizičnih lijekova određuje liječnik. Alat je dostupan samo u tabletama.
Neovlaštena uporaba Norkoluta može dovesti do suprotnog učinka - pojave krvarenja iz vagine i gubitka djeteta.
"Djufaston"
Sastav ovih tableta uključivao je još jednog predstavnika skupine prostagena - hormona dydrogesterone. Lijek se vrlo široko koristi u akušerstvu i ginekologiji, koristi se u liječenju neplodnosti, kao i za očuvanje trudnoće prijetećim pobačajima u ranim fazama.
U slučaju akutne opasnosti od prekida (pojava boli i iscjedka iz genitalija), daje se do 4 tablete (40 mg) jednom, a zatim svakih 8 sati žena mora uzeti 1 tabletu (10 mg) prije nego što negativni simptomi nestanu. U ovom načinu, lijek se pije tjedan dana, a zatim se doza postupno smanjuje.
Ako je pobačaj žene uobičajen, postoji nekoliko pobačaja u povijesti, liječnik će preporučiti uzimanje Duphastona u fiksnoj dozi od 2 tablete dnevno tijekom prvog tromjesečja, do 20 tjedana. Otkazivanje je dopušteno samo uz dopuštenje liječnika, uključujući i nakon IVF-a.
"Utrozhestan"
Sastav kapsula je progesteron. Sama kapsule, prema proizvođačima, mogu ispuniti ulogu vaginalnih čepića ako se primjenjuju intravaginalno. Unutar kapsule se uzima s mnogo vode dva puta dnevno. Ukupna doza s nedostatkom vlastitog progesterona je oko 200-300 mg.
Uz opasnost od spontanog pobačaja, često se propisuje vaginalna upotreba lijeka - kapsule se daju dva puta dnevno, ukupna doza po danu je 200-400 mg Moguće je uzeti "Utrozhestan" u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, u kasnijim razdobljima sredstvo nije propisano.
Kreme i gelovi
Progestogel (gel). Glavni aktivni sastojak je progesteron. Lijek se koristi isključivo izvana. Sustav nema sustavni učinak, on utječe samo na mjesto trljanja. Gel je dopušteno koristiti u prvom tromjesečju trudnoće s osjetljivošću mliječnih žlijezda, njihovim prekomjernim oticanjem. Zahtjev mora biti dogovoren sa svojim liječnikomjer je učinak gela na plod znanosti još uvijek nepoznat.
Injekcijska rješenja
„Progesteron”. Za injekcije su korištene uljne otopine hormona u koncentraciji od 1% i 2,5%. Dozu potrebnu za održavanje trudnoće u slučaju nedostatka vlastitog hormona određuje liječnik. To je obično 2,5 ml ako se uzme otopina od 1%, ili 1 ml otopine s koncentracijom od 2,5%.Mjesto injiciranja neko vrijeme nakon zahvata boli.
Lijek se propisuje u prvom tromjesečju. Ako je pobačaj žene uobičajen, lijek se proizvodi kontinuirano tijekom prva četiri mjeseca trudnoće, počevši od 2-3 tjedna trudnoće.
Preporuke trudnicama
Ne možete sami propisati lijekove za progesteron, oni moraju biti propisani i izdani od liječnika.
Nemojte prelaziti preporučenu dozu, može dovesti do predoziranja i gubitka trudnoće.
Svi lijekovi koji sadrže progesteron ili druge prostagene kontraindicirani su kod žena s bubrezima, jetrom, hepatitisom, cirozom. Nemojte koristiti takve lijekove u slučaju da trudnica ima tendenciju tromboze - krvni trombociti su povišeni, zgrušavanje krvi je narušeno.
Unos progesteronskih lijekova često je popraćen takvim nuspojavama kao što je povećana pospanost, blaga vrtoglavica. Kod dugotrajnog prijema moguće je epizodno krvarenje iz genitalija. Obično se taj problem rješava povećanjem doze lijeka, ali je vrlo opasno donositi ovu odluku sami.
Sredstva na bazi progesterona mogu donekle smanjiti želju za seksualnim odnosima, što također nije iznenađujuće, pogotovo zato što je pod prijetnjom spontanog pobačaja seks najčešće kontraindiciran.
Ako žena uzima diuretike u isto vrijeme, kao i lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi, to treba obavijestiti liječnika, jer progesteron ponekad povećava njihov glavni učinak, što nije uvijek poželjno.
Hormon utječe na mentalno stanje žene. Može osjetiti promjene raspoloženja, apatiju, odgođene reakcije. Stoga buduće majke koje rade u uvjetima povećane opasnosti, kao i žene koje voze automobile, trebaju biti izuzetno oprezne. Preporučljivo je u vrijeme liječenja progesteron odbiti vožnju automobila i smanjiti opterećenje.
Većina trudnica propisane su tablete i kapsule progesterona. Na drugom mjestu je vaginalni način korištenja nekih od gore navedenih lijekova.
Samo dvije od deset žena kojima je potrebna povećana hormonska razina preporučuju se u obliku injekcija. U većini slučajeva injekcije se kombiniraju s vaginalnom primjenom lijekova.
Ginekolog-opstetričar će vam reći o stvarnim ciljevima određivanja progesterona tijekom trudnoće, kao i indikacije za propisivanje lijekova progesterona trudnicama u sljedećem videu.