Uzroci i liječenje hematoma u ranoj trudnoći

Prisutnost bilo koje značajke tijeka trudnoće zahtijeva pažljiviji pristup trudnici i bebi, koja je u njenoj utrobi. Patologija, koja može značajno otežati trudnoću, je hematom, lokaliziran u maternici. Ovaj članak detaljno opisuje uzroke i liječenje ove patologije u trudnoći u ranim fazama.

Liječnici nazivaju hematom nakupljanje krvi. Kada se hematom u maternici nakupi u reproduktivnom organu. Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do tog patološkog stanja.

Hematomi mogu biti različiti. To ovisi o tome gdje se krv slijeva. Retrokorijalni hematom je skup krvi u prostoru između samog zida maternice i horiona. (ekstraembrionska membrana koja odvaja tkivo embrija od zida maternice).

Nastanak takvog hematoma javlja se u ranoj trudnoći. To je zbog činjenice da je horion privremeno tijelo. Prisutna je u tijelu trudnice samo nekoliko tjedana, a kasnije - pretvorena u tkivo posteljice.

Razni uzroci mogu dovesti do razvoja retrohori- jalnih hematoma. Najčešće doprinose razvoju patologije:

• poremećaji poremećaja;
• traumatske ozljede;
• razne infekcije;
• autoimune bolesti;
• patologije koje se javljaju s oslabljenom hemostazom;
• kongenitalne abnormalnosti povezane s anatomskim defektima u strukturi maternice;
• loše navike majke (alkohol, pušenje);
• rad u teškim uvjetima koji su povezani s izlaganjem visokim temperaturama, buci, zračenju, vibracijama;
• popratne bolesti unutarnjih organa.

Razlozi koji mogu dovesti do razvoja retrohorijalnog hematoma u maternici toliko su brojni da je liječnicima ponekad teško uspostaviti samo jedan od njih. Vrlo često razvoju ove patologije istodobno prethodi utjecaj nekoliko razloga.

Kod žena s opterećenom akušerskom i ginekološkom poviješću, rizik od retrohijalnog hematoma u ranoj trudnoći je vrlo visok. Ako je trudnica podvrgnuta bilo kakvoj operaciji ili operaciji na maternici (kuretaža, uklanjanje polipa) prije trudnoće, tada u prvim tjednima rođenja djeteta može razviti retrohoralni hematom.

Težina nepovoljnih simptoma u hematomu u maternici ovisi o njezinoj veličini.Obično veliki hematom dovodi do pojave izraženih kliničkih znakova kod trudnice. Neki simptomi mogu biti toliko ozbiljni da postaju sposobni značajno pogoršati opće stanje trudne žene. Ako je hematom u maternici mali, simptomi mogu biti blagi.

Jedan od karakterističnih simptoma koji se mogu razviti u ovoj patologiji je pojavu iscjedka iz genitalnog trakta. U pravilu imaju smeđkastu nijansu. Ako intrauterini hematom dovodi do razvoja krvarenja, iscjedak mijenja boju i postaje crven.

Može se pojaviti i žena s retrohorijalnim hematomom bol u donjem dijelu trbuha. Obično se bolni sindrom povećava nakon svake vježbe ili nakon brzog hodanja. Uspon teških predmeta također može dovesti do povećane boli. Epicentar boli u ovoj patologiji, u pravilu, nalazi se u donjem dijelu trbuha. Međutim, u nekim slučajevima bol se može proširiti na lumbalnu regiju ili se čak "spustiti" u bokove. Ovo zračenje (distribucija) boli uvelike je povezano s obilježjima inervacije ovog dijela tijela.

Žena koja je u ranoj trudnoći imala subhorialni hematom u maternici može osjetiti opću slabost i brzo se umoriti, Umor se može dogoditi čak i kada radite obične i poznate stvari. Neke žene mogu osjetiti vrtoglavicu. Trudnica, kojoj je u ranoj trudnoći dijagnosticiran hematom u maternici, treba pažljivo pratiti njezin krvni tlak.

U akušerskoj praksi postoje i asimptomatski slučajevi. U ovoj situaciji, trudnica, u pravilu, ne smeta. Ona se osjeća prilično dobro. Asimptomatska varijanta hematoma u takvim situacijama otkriva se, u pravilu, samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Pregledi mnogih žena s ovom patologijom tijekom trudnoće također su potvrđene.

U ranim fazama trudnoće, horion obavlja dosta različitih funkcija. Mali organizam koji se formira treba ovu posebnu membranu koja je štiti od djelovanja mnogih vanjskih čimbenika. Hematom, koji se pojavljuje u maternici, dovodi do poremećaja u funkcioniranju choriona. Taj se učinak odražava u općem tijeku fetalnog razvoja.

Mnoge trudnice su zainteresirane za pitanje može li se hematom samo-otopiti. Ako je mali, onda može nestati. Obično hematom prolazi za 2-4 tjedna. U nekim slučajevima može potrajati više vremena. Prognoza tijeka trudnoće nakon „nestanka“ hematoma u maternici je obično povoljna. Buduća majka u ovom slučaju može nositi dijete u maternici sve do rođenja.

Hematoma jajne stanice može biti vrlo opasna patologija. Prijeti da će narušiti dotok krvi u organizam koji se aktivno razvija. Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari i kisika doprinosi činjenici da se mali embrij počinje slabo razvijati. U konačnici, to može doprinijeti razvoju defekata, razvojnim abnormalnostima.

Druga moguća komplikacija koja se može pojaviti kod hematoma maternice je infekcija. Krv koja se nakuplja između tkiva izvrsno je plodno tlo za patogene. Mikroorganizmi koji su se tamo razvili vrlo brzo se razvijaju, što dovodi do razvoja upale.Upalni proces koji započinje s takvom infekcijom, pogoršava opće stanje trudnice i značajno utječe na embrij.

Retrokorijalni hematom, koji ima prilično veliku veličinu, često pridonosi odvajanju embrija od stijenke maternice. U ovom slučaju, nažalost, trudnoća završava spontanim pobačajom. Istodobno, embrij "ostavlja" maternicu zajedno s krvlju koja se javlja tijekom razvoja krvarenja tijekom odvajanja.

Spontani pobačaj može biti vrlo opasan za stanje same žene. Događa se da je krvarenje koje se razvija nakon smrti embrija i njegov izlazak iz maternice prilično obilno.

Glavni cilj terapije je zaustaviti rast hematoma. U tom slučaju, svi propisani lijekovi trebaju dovesti do kompenzacije nastalih povreda i maksimalnog očuvanja trudnoće.

Preporuke za prilagođavanje dnevne rutine također su napravljene za buduću majku. Oni, u pravilu, isključuju intenzivno fizičko opterećenje, dizanje utega.

Izbor lijekova za hematome uterusa provodi se strogo individualno. Da biste to učinili, liječnik mora odrediti uzrok koji je doveo do razvoja tih poremećaja. Lijekovi se također mogu propisati za ispravljanje simptoma koji su se pojavili.

Da bi ispravili nastale povrede, liječnici često pribjegavaju propisivanju lijekova koji sadrže analoge ženskih spolnih hormona. Obično se imenuju na duže vrijeme. Propisivanje takvih lijekova uglavnom je opravdano čak i ako postoji visok rizik spontanog pobačaja. Često liječnici svojim pacijentima propisuju hormonske pripravke i do 14-16 tjedana trudnoće.

Za normalizaciju razine glavnog hormona trudnoće najčešće se koriste sintetički analozi progesterona. Pomažu poboljšanju hormonalne ravnoteže u tijelu, a također pridonose produljenju trudnoće do drugog tromjesečja. Do tog datuma, posteljica se pojavljuje u tijelu trudnice, koja normalno sintetizira progesteron.

Često, kako bi ispravili povrede koje su se dogodile, liječnici propisuju hormonalni lijek Utrozhestan trudnicama. Aktivni sastojak ovog alata je progesteron, koji je važan hormon trudnoće. Kada se daje oralno, lijek se vrlo dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Propisani lijek opstetričar-ginekolog, koji nadgleda tijek trudnoće.

Za ublažavanje jakih bolova u trbuhu, liječnici pribjegavaju imenovanju antispazmodika. Važno je napomenuti da se takvi lijekovi propisuju s velikim oprezom. U nekim slučajevima uzimanje antispazmodika može dovesti do krvarenja. Propisati antispazmodične lijekove treba samo liječniku. Sredstva se ispisuju u kratkim tečajevima u prosjeku 4-5 dana.

Tijekom liječenja antispazmodicima, trudnice mogu iskusiti krvave ili tamne mrlje iz genitalnog trakta.Tako je iz maternice uklonjen dio krvi koji je tamo.

U ranim fazama trudnoće, takvi agensi imaju pozitivan učinak na sintezu DNA, koja se aktivno odvija u stanicama ubrzano razvijajućeg organizma embrija. Uz nedovoljan unos folne kiseline u ranom razdoblju organogeneze, dijete može iskusiti različite patologije, pa čak i defekte u strukturi unutarnjih organa.

Ta sredstva za ovu patologiju imaju više pomoćne vrijednosti. Mnoge žene, nakon utvrđivanja dijagnoze, počinju se mnogo brinuti o daljnjem tijeku trudnoće. Takav stres je opasan ne samo za trudnicu već i za bebu koja je u želucu. Da bi se normalizirala dobrobit, liječnici preporučuju trudnicama da više hodaju na svježem zraku, uče različite prakse disanja, rade ono što vole (da budu ometene u svakom pogledu). Međutim, nažalost, ove preporuke u praksi ne pomažu uvijek.

U nekim slučajevima, žena ne može pobjeći i stalno razmišlja o problemu. U takvoj situaciji, liječnici su obično prisiljeni pribjeći imenovanju sedativa. Takvi lijekovi djeluju smirujuće na živčani sustav, smanjujući ukupnu anksioznost. Tijekom trudnoće, obično se propisuju biljni lijekovi koji ne štete fetusu.

U nekim slučajevima, liječenje hematoma, koji se nalazi u maternici, provodi se u bolnici. Trudnica je u bolnici sve dok joj se normalizira dobrobit i eliminiraju se nepovoljni simptomi.

Vrlo je teško liječiti hematom. Čak i na pozadini terapije, trudnica može razviti komplikacije, od kojih je jedna pojava krvarenja. U takvoj situaciji vrlo je važna pravovremena pomoć kvalificiranih liječnika.

Nakon bolničkog liječenja trudnica se otpušta kući. U budućnosti će se tretirati ambulantno.

Za procjenu dinamike u ovoj patologiji možete koristiti ultrazvuk. Da bi se to postiglo, specijalist određuje mijenja li se veličina hematoma pri svakom pregledu. Ako (unatoč liječenju) hematom nastavi rasti, svakako se o tome posavjetujte sa svojim opstetričar-ginekologom. S takvom negativnom dinamikom potrebna je promjena odabrane taktike upravljanja trudnoćom, au nekim slučajevima i dodatnim propisivanjem lijekova.

O tome kako se ponašati u slučaju ovog i drugih uzroka trudnoće, vidi dolje.