Dijagnoza i liječenje hematoma u maternici tijekom trudnoće

U vrijeme prepoznavanja različitih patologija u maternici može biti vrlo teško. Jedna od tih patologija je hematom. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti kako dijagnosticirati i liječiti hematom u maternici tijekom trudnoće.

Zbog različitih razloga, u maternici se mogu razviti hematomi tijekom trudnoće. Liječnici hematom nazivaju patološkim stanjem u kojem se krv skuplja u zatvorenom prostoru. Klinički oblik hematoma ovisi o tome gdje se krv nakupila.

Liječnici razlikuju nekoliko varijanti ove patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristike i na određeni način utječe na prognozu trudnoće. Kod nekih vrsta hematoma lokaliziranih u određenim dijelovima maternice mogu se razviti komplikacije koje su opasne za buduću majku i njezino dijete.

Težina nastalih kršenja u ovom slučaju je različita. Ponekad se simptomi koji se pojavljuju mogu toliko pogoršati opće stanje buduće majke da joj postaje izuzetno teško nositi dijete prije propisanog vremena.

U određivanju dijagnoze i kliničke vrste patologije, liječnici koriste različite pojmove. Takva specifična medicinska terminologija može zbuniti svakoga. Teško i dugo ime dijagnoze može konačno zbuniti buduću majku. Vrijedi razumjeti što se hematomi najčešće javljaju u maternici tijekom trudnoće.

Subhorialni hematom je jedna od patoloških varijanti. U isto vrijeme, krv se nakuplja između korijenske membrane koja prekriva embrij i zid maternice. Nažalost, ova se patologija često nalazi u opstetričkoj praksi. Rizik razvoja u ovom slučaju, spontani pobačaj je prilično visok.

U medicini se događa da se često može koristiti nekoliko pojmova za upućivanje na isti proces. Mnogi stručnjaci također nazivaju subkristalni hematom retro-korionski ili subobolarni. Liječnici su naučili dobro dijagnosticirati takvu patologiju. Zabolochnaya hematoma je trenutno određena ultrazvukom.

Krv se može nakupiti na raznim mjestima maternice. Može se proširiti između školjki choriona, kao i potpuno propuštati preko njih. U ovom slučaju razvijaju se interswitch i subhepatični hematomi. Akumulacija krvi izravno iza ljuski koriona može se također nazivati ​​hematomom retro-omotača.

Patologije koje su povezane s chorionom obično se razvijaju u vrlo ranim fazama trudnoće. U to je vrijeme horion vrlo važan za razvoj fetusa. Tada se postupno pretvara u posteljicu, koja već "pretpostavlja" osiguravanje niza funkcija potrebnih za pun rast djeteta u maternici.

Još jedan jedinstveni organ koji se pojavljuje u ženskom tijelu samo tijekom trudnoće je amnion. To je vodena školjka u kojoj se beba nalazi.Osigurava poseban vodeni okoliš, bez kojeg je nemoguć fetalni razvoj djeteta.

Krvarenja koja se događaju iz različitih razloga mogu dovesti do nakupljanja krvi u amnionskoj membrani. U ovom slučaju, hematomi se pojavljuju u različitim dijelovima maternice. Oni mogu biti subamniotic, retroamniotic.

Patologije povezane s germinalnim membranama razvijaju se u prvoj polovici trudnoće. Postupno se postiže posteljica iz embrionalnih membrana. Ova značajka objašnjava razlike u nazivima različitih hematoma.

Kada se krv nakuplja iza tkiva posteljice, pojavljuje se retro-placentni hematom. Ovo stanje može biti izuzetno opasno i čak dovesti do razvoja placentalne insuficijencije. S ovom patologijom, nedovoljno kisika i hranjivih tvari ulazi u tijelo djece. Dugotrajna placentna insuficijencija može čak dovesti do stvaranja različitih defekata i razvojnih abnormalnosti u djeteta.

Akumulacija krvi u maternici može dovesti do činjenice da trudnica razvija nepovoljne simptome. Krvavi i tamno smeđi iscjedci iz genitalnog trakta potiču od pražnjenja hematoma. Akumulirana krv može teći, što dovodi do pojave specifičnih izlučevina iz genitalnog trakta. Ovaj simptom može stvarno uplašiti trudnicu.

Trenutno, zahvaljujući razvoju ultrazvučnih pregleda, liječnici mogu napraviti vrlo preciznu i jednostavnu dijagnozu hematoma u maternici. Moderni uređaji imaju prilično visoku rezoluciju. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati čak i male nakupine krvi. Ultrazvuk pomaže liječnicima da identificiraju čak i složene patologije koje se prije nisu mogle pravovremeno identificirati.

Glavna metoda za dijagnosticiranje različitih hematoma lokaliziranih u maternici je ultrazvuk.

Pregledi mnogih žena koje su već postale majke, ali su suočene s pojavom hematoma u maternici tijekom trudnoće, ukazuju na to da je dijagnoza postavljena nakon ultrazvuka. U većini slučajeva, hematom u maternici određuje se tijekom zakazanih ili probirnih pregleda. Često se događa da s tom patologijom žena ne razvije nikakve simptome nelagode. U takvim slučajevima, hematom se otkriva samo tijekom pregleda. Vrlo često se dijagnosticira retroamski hematom u 11-13 tjedana trudnoće.

Moderni strojevi za ultrazvuk ne samo da pomažu točno odrediti lokalizaciju i veličinu hematoma, već i otkrivaju opasne komplikacije. Stručnjak za ultrazvuk može vrlo lako odrediti početak abrupcije posteljice, opasnu patologiju koja može pridonijeti prijevremenom porođaju ili čak intrauterinoj smrti fetusa.

Stručnjak za ultrazvuk tijekom analize određuje lokalizaciju jajne stanice, kao i bilo kakvu deformaciju. On procjenjuje debljinu zidova maternice. Zgušnjavanje uterusa može biti znak hematoma.

U provođenju studije, liječnik nužno procjenjuje ne samo opći razvoj fetusa i stanje reproduktivnih organa žene. Proučava strukturu placentnih omotača ili posteljice. Takva detaljna dijagnoza omogućuje ultrazvučnom liječniku da identificira sve nedostatke i oštećenja, kao i nakupljanje krvi između membrana.

Mnogi liječnici vjeruju da prognoza trudnoće ovisi o veličini hematoma. Može imati različite veličine. Prognoza za hematom veličine 14 mm obično je bolja nego kod hematoma u 60-70 mm. Razvoj trudnoće u velikoj mjeri ovisi o mjestu hematoma u maternici, kao io stanju tijela trudnice.

Važna studija koja pomaže u procjeni težine funkcionalnih poremećaja koji proizlaze iz hematoma u maternici je dopler sonografija. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama koje hrane fetus. Vrlo često s hematomom lokaliziranim u maternici razvija se intrauterina hipoksija, stanje u kojem dovoljna količina kisika ne ulazi u dječje tijelo. To patološko stanje pridonosi činjenici da se formiranje unutarnjih organa djeteta može usporiti. U takvoj situaciji, rizik od razvoja opasnih anomalija je prilično visok.

Kroz dopplerografiju liječnici mogu vrlo lako procijeniti pokazatelje uteroplacentnog protoka krvi, a ako je potrebno, ispraviti ih (propisivanjem lijekova). Dopplerne studije žena s hematomom u maternici mogu se provesti nekoliko puta tijekom trudnoće. To je potrebno kako bi liječnici mogli procijeniti dinamiku razvoja patologije, kao i, ako je potrebno, ispraviti odabranu taktiku trudnoće.

Doplerografija je apsolutno bezbolna metoda. Trudnica ne mora provoditi nikakvu posebnu obuku. Liječnik nužno popravlja sve parametre protoka krvi dobivene u izvješću, koje se lijepi na medicinsku iskaznicu trudnice.

Sljedeća ispitivanja mogu se dati trudnici, koja ima hematom u maternici tijekom trudnoće:

• opća klinička ispitivanja (opći testovi krvi i urina);
• biokemijski test s određivanjem zgrušavanja krvi;
• sakupljanje materijala iz vagine i genitalnog trakta (razmaza) za bakteriološko ispitivanje;
• određivanje razine hormona.

U svakom slučaju, popis testova može varirati. Shemu pregleda pojedinačno odabire opstetričar-ginekolog.

Ako je potrebno, liječnik može uputiti trudnicu na liječenje drugim liječnicima (u svrhu dodatnih konzultacija). Ako se hematom u maternici komplicira razvojem poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi, trudnica se upućuje na konzultaciju s hematologom. Ovaj će specijalist unaprijediti dijagnozu patološkog stanja i odabrati potrebnu terapiju za korekciju razvijenih funkcionalnih poremećaja.

Izbor taktike liječenja za hematome lokalizirane u maternici ovisi o različitim uvjetima. Liječnici nužno procjenjuju opće stanje trudnice i fetusa, utvrđuju mogući rizik od komplikacija, uzimaju u obzir trajanje trudnoće. Tretirajte buduću majku kako u bolnici, tako iu ambulanti. To ovisi o tome koliko su jaki poremećaji.

Kada hematom u maternici, koji je gotovo asimptomatski i nije popraćen pojavom bilo kakvih nepovoljnih simptoma, liječnici obično obavljaju ambulantno praćenje. U isto vrijeme, trudnici se govori da treba ograničiti nastavu u teretani i posjetiti kupka ili saune. Također je strogo zabranjeno da žena podiže teške predmete. U nekim slučajevima liječnici propisuju i seksualni odmor. Vrlo je važno da trudnica pravilno pojede i konzumira dovoljnu količinu proteinske hrane, kao i da se dovoljno naspava.

Ako je liječnik preporučio trudnicama da se više opuste i budu pažljiviji prema njenom blagostanju, onda su te preporuke i dalje vrijedne slušanja. Pojava nepovoljnih simptoma (krvav vaginalni iscjedak, bol u trbuhu) trebala bi biti razlog hitnog posjeta liječniku. Trudnice bi trebale obratiti pozornost na izgled. Ponekad se hematom u maternici može zakomplicirati razvojem krvarenja, u kojem slučaju žena može razviti anemiju. Anemični sindrom manifestira se bljedilom i suhom kožom.

Ako je buduća majka primijetila da joj je koža postala previše blijeda i čak stekla plavičastu nijansu, onda bi ona svakako trebala vidjeti svog opstetričara i reći mu kako izgleda taj simptom.

Hematoma terapija u maternici uz korištenje lijekova odabire se pojedinačno. To nužno uzima u obzir trajanje trudnoće. U ranim stadijima često se propisuju hormonalni lijekovi koji sadrže analog ženskog spolnog hormona - progesterona. Oni imaju pozitivan učinak na uteroplacentni protok krvi, smanjujući negativne manifestacije patologije.

Neki liječnici u tu svrhu propisuju lijek "wobenzym”. Imenovan je u tabletama. Dozu tečaja i trajanje liječenja odabire liječnik koji vodi određenu trudnoću i svjestan je njegovih značajki.

U nekim slučajevima, kada se hematom u maternici pojavi bol u trbuhu. U ranim fazama bol je obično lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Može se proširiti do lumbalne regije. Za ublažavanje boli, liječnici pribjegavaju imenovanju antispazmodika. Mogu se davati u obliku tableta, intramuskularnih injekcija ili rektalnih supozitorija (supozitorija).

Pomoćna sredstva za hematome lokalizirane u maternici sedativi su (sedativi). Dodijeljene su ženama koje imaju prilično visoku tjeskobu ili jaku sklonost iskustvu. Sedativi pomažu trudnoj majci da se nosi s depresivnim stanjem i poboljša san. Liječnici tijekom trudnoće daju prednost proizvodima koji sadrže biljne sastojke. Često se prepisuju lijekovi koji sadrže majčinac ili valerijanu.

O hematomima u ranoj trudnoći pogledajte sljedeći video.