Značajke djelovanja kratke pupčane vrpce na trudnoću i porođaj

Stanje i obilježja razvoja pupčane vrpce važni su i za proces nošenja bebe i za nadolazeće rađanje. Pupčana vrpca osigurava prehranu bebe koja raste u majčinoj utrobi. Prema žilama pupčane vrpce, otpadni proizvodi djeteta unose se u majčinski organizam. Koje su opasnosti od kratke pupkovine, reći ćemo u ovom članku.

Pupčana vrpca je privremeni organ, baš kao i posteljica. To je potrebno samo u razdoblju nošenja djeteta. U svojoj strukturi, pupčana vrpca podsjeća na šuplje crijevo, čiji je jedan kraj pričvršćen za posteljicu, a drugi - za prednji trbušni zid djeteta. Tri žile prolaze kroz pupčanu vrpcu, dvije arterije i jednu venu. Beč "opskrbljuje" dijete krvlju obogaćenom kisikom i vitaminima, a arterije uklanjaju ureu, ugljični dioksid i druge proizvode metabolizma djeteta.

Normalno, duljina pupkovine je 50-70 centimetara. Pretjerano duga pupčana vrpca stvara opasnost od višestrukog ispreplitanja, pojave čvorova. Kratka je pupčana vrpca čija je duljina manja od 50-40 centimetara. Istodobno, postoji apsolutno kratka pupčana vrpca, čija je veličina u početku bila manja od 40 centimetara, i relativno kratka pupčana vrpca, koja je u početku imala potpuno normalnu duljinu, ali je postala kraća zbog čvorova, zamršenosti i iz nekoliko drugih razloga.

Povreda duljine kabela smatra se prilično čestom patologijom tijekom trudnoće. Najčešći je apsolutni oblik kršenja, u kojem su dimenzije u početku razbijene. Obje vrste kratkih pupčanih vrpci smatraju se vrlo opasnima, prvenstveno kao vjerojatnost hipoksije u djeteta. Međutim, relativno kratka pupčana vrpca, povezana s mehaničkim uplitanjem ili isprepletanjem, ima povoljnija predviđanja - ona se može rasplesti. Apsolutno kratka pupčana vrpca nema takvih šansi.

Kraći pupčani kabel može biti nasljedni faktor. Često se ova patologija otkriva u trudnica koje su i same rođene s kratkom pupčanicom. Skraćivanje pupčane vrpce također se često primjećuje u žena s patologijama posteljice, koje su nastale u najranijoj fazi polaganja „dječjeg mjesta“. To su glavni razlozi za razvoj apsolutne kratke pupkovine. Preostali predisponirajući čimbenici u medicini još nisu očiti.

Relativna kratka pupčana vrpca često se razvija kao rezultat povezivanja pupčane vrpce bilo kojeg dijela tijela mrvica. To se može dogoditi ako je žena pothranjena, pati od anemije, puši ili uzima alkohol dok nosi bebu. Kronične bolesti, ginekološki problemi povećavaju vjerojatnost zapletanja i skraćivanja pupkovine. Hipoksija fetusa, koja u svojim ranim stadijima uzrokuje povećanje motoričke aktivnosti djeteta, također povećava vjerojatnost zapletanja.

Također, kabel se skraćuje kada se na njemu pojave čvorovi. Čvorovi mogu biti istiniti i lažni. Istinite su povezane s proširenim proširenjem jednog ili više dijelova umbilikalnih žila, a lažni - s mehaničkim zatezanjem nodula kao rezultat preklapanja vrpce ili petlje na njemu.Udio istinskih čvorova čini oko 2-3% svih slučajeva kratkog spoja pupčane vrpce. Neispravna previa je također često razlog za skraćivanje obvezujućeg djeteta s placentom vrpce.

Kratku pupčanu vrpcu ne može odrediti sama žena. Ova patologija ne predstavlja nikakve opipljive simptome ili neugodnosti za trudnicu tijekom trudnoće. Najčešće se kratka pupčana vrpca utvrđuje već pri rođenju. To je određeno povećanjem trajanja generičkog procesa. Kod žena koje rađaju prvi put, trajanje rada s kratkom pupkovinom može se povećati na 20 sati, a za žene koje dolaze u rodilište drugi ili treći put, do 15 sati.

Kratka pupčana vrpca tijekom poroda je opasnost kao čimbenik vjerojatnog prekida placente unaprijed. Kada se dijete rodi, normalno je roditi dječje mjesto 20-50 minuta, ali ako kratka pupčana vrpca vuče placentu za vrijeme prolaza djeteta kroz rodni kanal, može se dogoditi rano odvajanje djetetova mjesta, nakon čega slijedi masovno krvarenje.

Tijekom trudnoće, prisutnost kratke pupčane vrpce može neizravno ukazivati ​​na stanje kronične hipoksije. Međutim, ne može se smatrati istinskim i nezamjenjivim simptomom, jer hipoksija može biti uzrokovana ne samo kratkom pupkovinom, nego i nizom drugih nepovoljnih čimbenika i patologija trudnoće.

Činjenicu hipoksije na CTG moguće je utvrditi karakterističnom promjenom srčanog ritma djeteta, kao i promjenom prirode pokreta. U početnom stadiju, beba se počinje aktivnije kretati, a kada je kisik gladovanje dugotrajno, učestalost pokreta djeteta značajno se smanjuje. Pomaže mu spasiti kisik.

Stanje pupkovine se ispituje ultrazvukom, a brzina protoka krvi u njoj, prisutnost čvorova i relativna kratkost mogu se odrediti prolaskom ultrazvuka s kolor doppler (ultrazvuk).

Dijagnosticiranje kratke pupčane vrpce je prilično problematičan i težak zadatak, patologiju je teško prepoznati čak i uz dobru opremu za ultrazvučnu dijagnostiku. Ako se sumnja na kratku pupčanu vrpcu, liječnik mora propisati ultrazvuk i USDG, ali je nemoguće jamčiti odsutnost ili prisutnost patologije sa 100% vjerojatnošću. Možete napraviti samo vjerojatnu dijagnozu.

Ultrazvuk vam omogućuje da utvrdite prisutnost čvorova, zaplet, ali za mjerenje duljine kabela pomoću takvog pregleda nije moguće. Ako postoje čvorovi, može se predložiti kratka pupčana vrpca. USDG određuje brzinu, intenzitet protoka krvi u krvnim žilama. Ako dođe do povrede duljine, prisutnosti čvorova i fetalnog zapletanja, mogu se zabilježiti i neka kršenja brzine protoka krvi, ali se ne može napraviti dijagnoza "kratka pupčana vrpca".

Kardiotokografija (CTG) omogućuje procjenu otkucaja djeteta, obraćanje pozornosti na usklađenost njegovih pokreta s kontrakcijama mišića maternice. U nekim slučajevima, s očitim povredama CTG-a, liječnik može predložiti kršenje duljine pupkovine, ali to opet ne znači postavljanje precizne dijagnoze.

Stanje pupkovine prvi put se procjenjuje na drugom planiranom ultrazvuku, prethodno se taj pokazatelj ne smatra informativnim.

Unatoč činjenici da medicina svake godine u arsenalu ima nove lijekove i suvremenu opremu super-snage, nemoguće je liječiti kratku pupčanu vrpcu. Ako je ženama rečeno da sumnjaju u takvu patologiju, liječnici uvijek preporučuju taktiku čekanja. Ako istraživanje ne pokazuje prisutnost hipoksije u djeteta, žena može voditi normalan život. Preporučuje se češće posjećivati ​​svog opstetričara-ginekologa u antenatalnoj klinici.

Ako postoji hipoksija ili sumnja na nju, trudnici se hospitalizira u specijaliziranu bolnicu. Bolničko liječenje također će biti ponuđeno u slučaju ponovljenog preplitanja kabela. Koliko će trajati liječenje teško je unaprijed reći. Neke žene pod nadzorom liječnika moraju ostati do rođenja. Režim terapije održavanja uključuje spazmolitike i vitaminske pripravke, lagane sedative, pripravke željeza, magnezij i pojačivače protoka krvi.

Ako je pupčana vrpca male duljine otkrivena prekasno, to jest, već pri rođenju, tim opstetričara discira prepone žene u porođaju kako bi se bebi olakšalo rađanje.

Tijekom prirodnog rođenja s kratkom pupčanom vrpcom, liječnici stalno prate stanje bebe s CTG, uzimajući očitanja svakih 30 minuta. Ako postoji i najmanja sumnja na hipoksiju ili druge komplikacije, pojavljuju se znakovi krvarenja, ženi se daje hitan carski rez.

Kratka pupčana vrpca tijekom trudnoće nije opasna kao u procesu porođaja. Dugotrajni rad ugrožava pojavu ozljeda zdjeličnih organa, maternice, vrata maternice, vagine. Za bebu, dugi i bolni porodi također nisu najbolji način za razvoj događaja, jer on može početi doživljavati akutno kisikovo gladovanje.

Djeca rođena s kratkom pupčanicom na prirodan način sa svim pratećim komplikacijama često zaostaju u tjelesnom i mentalnom razvoju, imaju problema s razvojem govora, pamćenja, teže ih je učiti. Poremećaji središnjeg živčanog sustava koji su se razvili uslijed akutne traumatske hipoksije (na primjer, kada je pupčana vrpca otkinuta zbog napetosti tijekom porođaja ili abrupcije posteljice) mogu imati učinak onemogućavanja.

Prevencija kratkog spoja pupčane vrpce ne postoji, jer žena ne može praktično utjecati na njezinu duljinu bilo kakvim djelovanjem. No, liječnici preporučuju da ne izgubiti iz vida glavni i najčešći uzrok razvoja anomalije - hiperaktivnost samog fetusa. U tom smislu, ženama koje su tek upoznale svoju "zanimljivu" poziciju savjetujemo da što prije uklone kavu, čokoladu, kakao iz prehrane - takvi proizvodi "osnažuju" ne samo majku, nego i bebu.

Zato je važno odustati od loših navika, a ne uzimati nikakve lijekove bez dopuštenja i odobrenja liječnika, ne kontaktirati s bojama i lakovima, toksinima i kemikalijama. Važno je prestati biti nervozan. Što god da se dogodi u životu trudne žene, ona se mora uvijek sjetiti da su iskustva privremena, a zdravlje nerođenog djeteta gotovo konstantno, a mnogo ovisi o smirenosti majke tijekom trudnoće.

Ako je i sama žena rođena s kratkom pupčanom vrpcom, svakako bi trebala razgovarati s genetikom u fazi planiranja trudnoće. Ako je patologija već otkrivena, nemojte paničariti - moderna medicina ima dovoljno arsenala da spasi živote majki i beba bez narušavanja njihovog zdravlja.

Za informacije o uzrocima i učincima kratke pupkovine pogledajte sljedeći video.