Preplitanje dvostrukog užeta

Dvostruka zamršenost pupkovine - prilično uobičajena komplikacija trudnoće. Njegova suština leži u činjenici da se pupčana vrpca dvaput vrti oko bilo kojeg dijela tijela fetusa. Moderne kliničke tehnologije omogućuju isporuku ove patologije u većini slučajeva bez posljedica za majku ili fetus. Ovisno o vrsti zaplitanja i mogućih prijetnji fetusu, odabire se način dostave.

Koji su rizici za dijete čiji se intrauterini razvoj odvija dvostrukom isprepletenošću? Je li moguće spriječiti pojavu takvog nedostatka?

Pojava preplitanja može biti prisutna uz sljedeće čimbenike:

• Hipoksija fetusa. Ako fetus redovito iz nekog razloga doživi nedostatak kisika, njegovo tijelo može reagirati na to povećanom motoričkom aktivnošću, što može uzrokovati da se beba upleće u petlje vlastite pupčane vrpce i da će se u tom položaju pojaviti daljnji intrauterini razvoj.

• Povećana koncentracija u majčinom adrenalinu. Taj faktor također utječe na učestalost aktivnih pokreta fetusa.
• Pupčana vrpca predugačka (više od 0,6 m).
• Hidramnion. Previše slobodnog prostora oko djeteta često uzrokuje ispreplitanje više pupkovine.

Obično se ispreplitanje dvostrukih vrpci dijagnosticira do 28-32 tjedna, jer nakon tog razdoblja fetus postaje dovoljno velik, što sprječava njegovo aktivno kretanje u maternici.

Glavna opasnost koju predstavlja kompresija pupčane vrpce djeteta je hipoksija. Također, takva komplikacija trudnoće može dovesti do činjenice da će se tijekom poroda dijete ozlijediti. Djeca s dvostrukom isprepletenošću mogu dalje patiti od povremenih napadaja migrene, hipertenzije (stalnog porasta krvnog tlaka) ili hipotenzije (trajnog smanjenja krvnog tlaka), kao i smanjene radne sposobnosti.

Uporna hipoksija fetusa može uzrokovati smrt bebe ili dovesti do razvoja teških neuroloških poremećaja zbog smrti moždanih stanica. To se događa vrlo rijetko iu takvim situacijama liječnici uglavnom propisuju porođaj carskim rezom.

Posljedice za tijelo kisikovog gladovanja nisu uvijek očitovane strukturnim ili fiziološkim nedostacima. Osim toga, težina oštećenja mozga tijekom hipoksije kod različite djece može se razlikovati: za nekoga je dvostruko povezivanje kablova samo zapis u medicinskoj dokumentaciji, a za nekoga je to razlog stalnog sjedenja u liječničkim ordinacijama.

Kardiotokografijom je moguće detektirati dvostruko isprepletanje pupčane vrpce Suština ove dijagnostičke studije je kontinuirano bilježenje fetalnog srčanog ritma i stupnja tonusa maternice. Prema pokazateljima dobivenim od CTG-a, specijalist može odrediti hoće li se fetus ugasiti kisikom.

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk kroz koji se može vizualizirati fetus i otkriti zaplet. Zahvaljujući dobivenim podacima, liječnik će moći točno imenovati broj omča koje se omataju oko tijela djeteta, te procijeniti karakter prepleta - vrlo čvrsto, snažno ili ne.

Kao preventivnu mjeru, kako bi se izbjegla pojava fetalnog ispreplitanja, buduća majka treba slijediti niz preporuka:

• normalizirajte (koliko je to moguće) svoju emocionalnu pozadinu;
• šetajte češće i što je moguće rjeđe boravite u zagušenim, neventiliranim područjima;
• slijediti temeljna načela prehrane;
• pravodobno posjetiti liječnika, na vrijeme položiti sve ispite koje on odredi;
• sustavno obavljati gimnastiku za trudnice, prethodno dogovorivši popis vježbi s babicom.

Često s ponovljenim zarobljavanjem i zbijenom kompresijom djetetove pupčane vrpce, trudnica se stavlja pod nadzor u bolnicu.

U svjetskoj kliničkoj praksi, u većini slučajeva uspješno se završava vaginalna isporuka s isprepletenosti. Ako ni u ovom slučaju ni fetus ni majka nemaju popratne patologije, onda ih se nakon nekoliko dana otpušta iz rodilišta. Međutim, porođaj kod žene kojoj je dijagnosticirana fetalna zamršenost treba nastaviti s pojačanim nadzorom liječnika, što uključuje praćenje fetalnog otkucaja srca u prvom i drugom stadiju porođaja. U tu svrhu koriste se metode instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, dopler i kardiotokografija.

Kada se rodi bebina glava, liječnik uklanja petlje pupčane vrpce s vrata i rođenje se nastavlja kao i obično. Samo uz usku ili višestruku isprepletenost postavlja se pitanje operativne isporuke. U nekim situacijama to može biti jedini način da se izbjegnu generičke komplikacije.

Usprkos napretku skokova i granica, u našem društvu, sudeći prema brojnim recenzijama, još uvijek su popularna praznovjerja vezana uz razne znakove. Tijekom trudnoće, čak i najosjetljivija žena teži podleći predrasudama. To je uglavnom zbog straha za zdravlje buduće bebe. Stoga, često trudnice su neodlučan da se uključe u šivanje, objašnjavajući da takve akcije navodno mogu izazvati pojavu petlji pupkovine u budućem djetetu.

Razlog tome je činjenica da su se žene u starim danima bavile pletenjem i šivanjem u slabo osvijetljenim kolibama, koje su grijale peć na drva, zbog čega se zrak u kući vrlo gušio. Zbog toga je fetus bio u stanju koje nije bilo dovoljno korisno za ženu kroz znatnu količinu vremena, jer je majka dugo sjedila u čvrstom položaju, pognuvši se. Kao rezultat toga, beba je doživjela nedostatak kisika i, kao rezultat, počela se aktivno kretati, što je često postalo uzrok petlji pupkovine na vratu. Primjećujući sličan obrazac, ljudi su sastavljali znakove koji, u naše vrijeme, i dalje zastrašuju neke pretjerano trudne žene.

Danas većina žena ima priliku osigurati sebi udobne uvjete za ručni rad. Stoga nemojte sebi uskratiti zadovoljstvo trošenja vremena s omiljenom stvari zbog praznovjerja.

Također postoji uvjerenje da se isprepletenost pupčane vrpce formira s čestim podizanjem ruku. Zapravo, ništa nije opasno u podizanju ruku, u prošlosti su žene seljačke klase radile težak posao, podižući ruke, na primjer, vješanje mokre odjeće. Akcije ove prirode mogu izazvati prekomjernu fetalnu aktivnost, koja bi, pak, mogla uzrokovati zaplitanje.

Naši suvremenici imaju mogućnost ograničiti fizičku aktivnost na prihvatljive granice, tako da ako žena u “položaju” podigne ruku da uzme knjigu s police, njeno dijete neće biti povrijeđeno time, osobito u ranim tjednima trudnoće.

Danas, kada je perinatalna dijagnoza dostigla neviđenu visinu, zamršenost pupčane vrpce nije iznimno prijeteće stanje za fetus. Možete izbjeći razvoj ozbiljnih patologija zbog hipoksije, podložno pravovremenim posjetima stručnjaku i točnoj provedbi svih njegovih termina. Također je važno aktivno se uključiti u sprječavanje razvoja takve komplikacije.

Za više informacija o preplitanju dvostrukog užeta pogledajte sljedeći videozapis.