Sve o pupčanoj vrpci: pokazatelji norme, funkcioniraju tijekom trudnoće i izgleda

Tijekom trudnoće pojavljuju se novi organi u ženskom tijelu, koji su potrebni za potpuni intrauterini razvoj ploda. Jedan od njih je pupčana vrpca. Ovaj članak će vam reći o ovom jedinstvenom organu, vitalnom za rast i razvoj bebe u maternici.

Liječnici nazivaju pupčanu vrpcu pupčanu vrpcu koja povezuje mali embrij, a zatim fetus s posteljicom. Kroz ovaj poseban “most” djetetovo tijelo je povezano s majkom. Taj se odnos javlja gotovo u prvim mjesecima trudnoće i traje do početka rada.

Pupčana vrpca ima dva kraja. Jedan od njih je pričvršćen za trbušni zid fetusa, a drugi za posteljicu. Na mjestu gdje je pupčana vrpca pričvršćena za bebin trbuščić, u budućnosti će postojati dobro poznata "naljepnica" - pupak. Pojavit će se nakon rođenja djeteta, a liječnik izrezuje pupčanu vrpcu posebnim alatom.

Histološki, pupčana vrpca se u velikoj mjeri sastoji od vezivnog tkiva. Sadrži i elemente iz prethodnih embrionalnih membrana, amnionsku prevlaku, kao i druge komponente.

Karakteristično obilježje pupkovine je kako izgleda. Pupčana vrpca je prilično dugo "kabel" koji može formirati petlje. Što je pupčana vrpca duža, to je više petlji.

Pupčana vrpca, u pravilu, ima sivo-plavu boju. Prisutnost plave boje zbog činjenice da su unutar pupkovine vene. Pupčana vrpca je uistinu jedinstven organ, kao što se pojavljuje samo tijekom trudnoće. Nakon što se dijete rodi, izreže se pupčana vrpca. To znači rođenje nove osobe.

Vanjska površina pupčane vrpce je prilično glatka i ravnomjerna. Sluznice su prilično briljantne po izgledu. Pupčana vrpca ima dobru elastičnost. To se može osjetiti nakon rođenja djeteta prilikom rezanja pupčane vrpce. Gustoća pupčane vrpce nešto je slična mekoj gumi.

Unatoč činjenici da pupčana vrpca u svom izgledu podsjeća na jednostavnu vrpcu, anatomska "naprava" je prilično komplicirana. Dakle, unutar pupkovine prolaze krvne žile, kao i drugi anatomski elementi. Svaki od njih ima svoje strukturne značajke, a također obavlja određene funkcije.

Kroz umbilikalne arterije, fetalna krv koja sadrži mnogo ugljičnog dioksida teče u placentno tkivo. Također u ovoj krvi su metaboliti, koji su nastali u dječjem tijelu.

Umbularne arterije su grane unutarnje ilijačne arterije majke. Znanstvenici su utvrdili da u svakom razdoblju trudnoće određena količina krvi teče kroz pupčanu vrpcu. Dakle, do 20. tjedna trudnoće kroz umbilikalne arterije protječe oko 35 ml krvi u minuti.Koliko krvi teče kroz arterije, što više krvi teče kroz vene. Ovo biološko načelo je temelj funkcioniranja dječjeg tijela.

Postupno se povećava količina krvi koja protječe u posteljicu. Dakle, do posljednjih tjedana trudnoće, ta brojka je već 240 ml po minuti. Što više beba postane, više krvi teče kroz sustav umbilikalnih krvnih žila.

Umbularne arterije funkcioniraju samo u razdoblju trudnoće. Nakon rođenja djeteta u svijet, oni se "zatvaraju" i pretvaraju se u posebne težine. Stručnjaci ih nazivaju i medijalnim umbilikalnim naborima (ligamenta medialis umbilicalis). Ove rubne trake prolaze ispod parijetalnog lista peritoneuma na prednjem abdominalnom zidu na strani mjehura. Medijalni pupčani nabori protežu se do pupka.

U početku su umbilikalne vene uparene. Tijekom vremena dolazi do brisanja desne pupčane vene. Krv iz njih teče u placentno tkivo, obogaćeno kisikom i hranjivim tvarima. Istovremeno, većina krvi ulazi u sustav donje šuplje vene pomoću posebnog venskog (aranzijskog) kanala. Manji dio ulazi u portalni protok krvi. To se događa kroz anastomozu između lijeve grane portalne vene i izravno iz same pupčane vene. Ova krv je potrebna za dovod krvi u tkivo jetre.

Ovaj posebni tanki kanal spaja mjehur i posteljicu. Dok se beba rodi, urachus se potpuno zatvara. Pretvara se u ožiljak koji se naziva srednja pupčana vrpca (ligamentum medianum umbilicale). To je duga traka koja se proteže duž središnje linije trbušne šupljine.

U praksi postoje slučajevi kada se urachus ne zatvara u potpunosti. U takvoj situaciji, rizik od razvoja patologije je vrlo visok. Urasta cista je patološko stanje u kojem dolazi do nepotpunog zatvaranja tog embrionalnog kanala.

Ovaj anatomski element je izdužena vrpca koja povezuje crijeva embrija s žumanjčanom vrećicom. Žumanjčana vrećica sadrži hranjive tvari koje su važne za intrauterini razvoj. Oni su opskrbljeni s jajetom prije začeća. Glavni nutrijent je lecitin.

Taj se anatomski element čuva tek u ranoj trudnoći. Nakon toga, kanal žumanjka postupno raste. Također se može povezati s određenim patologijama. Dakle, ako se ne zatvori do određenog datuma, to može dovesti do razvoja patološkog stanja - formiranja Meckelovog divertikula.

Ovaj anatomski element je vrlo važan. Obavlja mnoge različite funkcije koje su potrebne za potpuni intrauterini razvoj ploda. Osnova varton želea je vezivno tkivo. Izgled ovog anatomskog elementa je osobit. Ima želatinastu ili želatinastu konzistenciju, koja je u svom kemijskom sastavu uglavnom predstavljena mukopolisaharidima.

Glavna funkcija varton jell-a je zaštita krvnih žila, koje se nalaze u pupčanoj vrpci, od raznih mehaničkih učinaka. Također želatinozna tekućina štiti umbilikalne arterije i vene od različitih pregiba i kompresije.

Valja napomenuti da varton žele sadrži vlastite krvne žile. Vrlo su osjetljivi na važan hormon trudnoće - oksitocin. Ta je osjetljivost osobito izražena tijekom poroda.Kada dođe do izražaja, smanjuje se razina oksitocina u ženskom tijelu, što dovodi do činjenice da se krvne žile koje se nalaze u vartonskom želeu zatvaraju. Ova reakcija dovodi do činjenice da pupčana vrpca počinje vrlo brzo atrofirati. Protok krvi kroz njega traje samo određeno vrijeme.

Ovaj indikator može biti različit. Duljina pupkovine - pojedinačna vrijednost. Čak i kod jedne žene tijekom različitih trudnoća, dužina pupčane vrpce može varirati. Znanstvenici su utvrdili da je, normalno, približno dužina pupčane vrpce 40-70 cm.

Takva duljina pupčane vrpce je potrebna kako bi beba mogla aktivna kretanja bez zapreka. Tijekom prenatalnog razvoja djeteta značajno se povećava njegova amplituda i broj pokreta.

Produženje može biti uzrokovano raznim razlozima. Liječnici vjeruju da dužina pupčane vrpce može čak ovisiti o genetskoj predispoziciji. Statistike pokazuju da duljina pupčane vrpce tijekom ponovne trudnoće može biti veća od prve.

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do produljenja pupčane vrpce tijekom trudnoće. U svakom slučaju, oni su različiti. Ako se pupčana vrpca produžuje, mogu se razviti određene patologije trudnoće. U ovom slučaju, liječnici provode pažljivo praćenje razvoja trudnoće.

Glavna funkcija pupkovine je osigurati fetusu sve hranjive tvari i kisik za njegovu prehranu. Beba tijekom intrauterinog života u maternici ne može sama jesti. On "jede" bjelančevine, masti i ugljikohidrate, koje dobiva krvlju od svoje majke. Fetus se hrani na ovaj način tijekom svog intrauterinog života.

Pupčana vrpca je također vrsta "most" između majke i djeteta. Tijekom fetalnog života fetusa ne samo da se stvara biološka, ​​već i mentalna veza između njega i njegove majke. Mnoge znanstvene studije su pokazale da u određenom razdoblju razvoja beba može osjetiti iskustva majke i čak reagirati na promjene u raspoloženju.

Vezanje pupčane vrpce na posteljicu je vrlo važan klinički kriterij. Priroda intrauterinog razvoja djeteta ovisi o tome kako se pupčana vrpca pridaje tkivu posteljice.

Najfiziološka je mogućnost da se pupčana vrpca pričvrsti na sredinu posteljice. Liječnici tu opciju nazivaju središnjom. U takvoj situaciji, rizik od razvoja komplikacija tijekom trudnoće je prilično nizak.

Pupčana vrpca je vrlo važan organ. Njegova fiziološka struktura osigurava pun rast i razvoj djeteta koje "živi" u majčinom trbuhu. Ako se u strukturi pupkovine pojave bilo kakvi nedostaci, to može pridonijeti razvoju opasnih patologija.

Vrlo nepovoljna patologija koja se može razviti tijekom trudnoće je isprepletenost pupčane vrpce djetetovog vrata. Obično se ova situacija razvija ako duljina pupčane vrpce prelazi 70 cm, a predugački kabel počinje se kovrčati u petlje koje zahvaćaju dijete.

Pupčanske petlje se mogu omotati ne samo oko vrata, nego i oko trbuha, kao i udova fetusa.Prognoza tijeka trudnoće i nadolazećih rađanja ovisi o tome kako se pupčana vrpca nalazi na djetetovom tijelu.

Dakle, ako je pupčana vrpca u djetetovom vratnom sulkusu i snažno je stisne, to može dovesti do razvoja gušenja tijekom prirodnog porođaja. Ako postoji više petlji, onda ova situacija može biti izuzetno opasna. U pravilu, s jakom višestrukom isprepletenošću, liječnici pokušavaju spriječiti prirodne porođaj, te unaprijed planiraju carski rez.

Preplitanje pupčane vrpce nije uvijek apsolutna indikacija za kirurški način isporuke. Carski rez s ovom patologijom izvodi se ako je rizik od razvoja raznih ozljeda i ozljeda tijekom prirodnog samostalnog rada prilično visok.

Druga moguća patologija koja može dovesti do narušavanja tijeka normalne trudnoće je pojava čvorova na pupčanoj vrpci. Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta takvih formacija. Dakle, čvorovi mogu biti istiniti i lažni.

Pravi čvorovi se formiraju, u pravilu, u prvoj polovici trudnoće. Dijete je u ovom trenutku još uvijek prilično malo i vrlo pokretno. Olujna tjelesna aktivnost djeteta može dovesti do činjenice da se pupčana vrpca "zapleta" i na njoj se pojavljuju kvržice.

Posljedice ove patologije mogu biti različite. Prisutnost velikog broja čvorova na pupčanoj vrpci može dovesti do poremećaja u opskrbi djetetovog tijela kisikom i hranjivim tvarima, što pridonosi razvoju intrauterine hipoksije. U tom slučaju, unutarnji organi djeteta ne mogu u potpunosti funkcionirati, što pridonosi stvaranju patologija.

Isto tako, pravi čvorovi mogu postati određena "prepreka" u prirodnom porodu. Tijekom prolaza djeteta kroz rodni kanal, takvi čvorovi na pupčanoj vrpci mogu biti vrlo dugotrajni, što dovodi do ugrožavanja života djeteta.

U opstetričkoj praksi postoje i lažni čvorovi. U ovom slučaju, promjer pupčane vrpce se povećava. Prognoza trudnoće s lažnim čvorićima na pupčanoj vrpci općenito je povoljna.

Biomehanizam rada ima stroge sekvencijske korake. Zbog činjenice da se dijete postupno kreće kroz rodni kanal, njegovo rođenje ne prati razvoj bilo kakvih ozljeda ili opasnih ozljeda. Međutim, ako se naruši biomehanika rada, u takvoj situaciji tijekom porođaja mogu se razviti vrlo opasna stanja.

Jedan od njih je gubitak petlji pupkovine. U tom slučaju, pupčana vrpca prodire u cerviks, pa čak i odmah u vaginu iscjedkom amnionske tekućine. U takvoj situaciji, kada se fetus kreće kroz rodni kanal, mogu se pojaviti opasna stanja. Dijete može jednostavno stisnuti pupčanu vrpcu, što će dovesti do naglog smanjenja razine kisika u krvi. Nedostatak kisika u ovom slučaju će dovesti do razvoja hipoksije, što u konačnici može dovesti do poremećaja srčane aktivnosti u fetusu.

Opstetričari i ginekolozi primjećuju da je rizik od petlji pupkovine prilično visok tijekom prijevremenih trudova koji su komplicirani zbog prezentacije. Trudnica se može suočiti s tom situacijom dok nije u bolnici. Izlijevanje amnionske tekućine s gubitkom petlje pupkovine može se pojaviti bilo gdje - na primjer, na ulici, kod kuće, u parku ili u kućici. U takvoj situaciji hitno treba pozvati posadu hitne pomoći.

Obično je moguće utvrditi cističnu formaciju u pupčanoj vrpci samo u pravilu kada se dijete rodi.Nažalost, čak i moderni ultrazvučni uređaji ne dopuštaju liječnicima da saznaju o prisutnosti ove patologije tijekom trudnoće. Dijagnoza cista pupkovine je prilično komplicirana.

Prema statistikama, ciste u pupčanoj vrpci najčešće nastaju u vartonskom želeu. Broj cističnih formacija može biti različit. Dakle, samo jedna ili nekoliko cista može biti prisutna.

Imajte na umu da ne uvijek u prisutnosti ciste u pupčanoj vrpci u trudnice, postoje bilo kakve komplikacije tijekom trudnoće. Vrlo često, s malom i usamljenom cistom, trudnica i njezino dijete ne osjećaju nikakve nepovoljne simptome.

Ako ima puno cista i one spajaju krvne žile koje se nalaze u pupčanoj vrpci, tada u takvoj situaciji dijete ima simptome nelagode. Dakle, beba može promijeniti brzinu otkucaja srca ili čak svoju tjelesnu aktivnost.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kliničkih varijanti cista. Dakle, oni mogu biti istiniti i lažni. Lažna cistična formacija, koja se nalazi u Vartonovoj mliječi, nema kapsulu. Znanstvenici još nisu utvrdili uzrok koji dovodi do njihovog pojavljivanja.

Prava cista se često formira iz elemenata kanala žumanjka. Obično ima kapsulu. Veličina prave ciste je različita - od nekoliko milimetara do 1,5 cm.

Identifikacija ove patologije tijekom trudnoće omogućena je modernim ultrazvučnim tehnikama. Tijekom ultrazvuka liječnik može odrediti trombozu (blokadu) umbilikalnih žila. Uzrok ove okluzije je tromb koji blokira lumen krvne žile pupkovine.

Neki znanstvenici vjeruju da dijabetes, koji trudnica pati tijekom trudnoće, može dovesti do razvoja ove patologije. Također, rizik od tromboze žila pupkovine je visok kod žena koje pate od patologija krvarenja.

Tromboza se, prema statistikama, najčešće razvija u umbilikalnoj veni. Prognoza razvoja trudnoće u takvoj patologiji obično je nepovoljna. Razvoj daljnje trudnoće uvelike ovisi o tome koliki je krvni ugrušak i koliko su izražena funkcionalna oštećenja.

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće je potrebna cordocentesis. Ovaj dijagnostički postupak uključuje uzimanje krvi iz krvnih žila koje se nalaze u pupčanoj vrpci.

Kordocenteza je invazivni postupak. To znači da je rizik od razvoja mogućih komplikacija prilično visok. Jedna od njih je infekcija fetusa. S obzirom na opasnost od takvih ozbiljnih komplikacija, cordocentezus se provodi samo pod strogim medicinskim indikacijama.

Nakon rođenja djeteta, liječnici moraju procijeniti stanje pupkovine. Kako bi se dijete razdvojilo od majke, potrebno je izrezati pupčanu vrpcu.

Ranije su to radili samo liječnici. Sada i otac djeteta može izrezati pupčanu vrpcu ako se nalazi u sobi za isporuku u vrijeme rođenja djeteta. Ova jedinstvena prilika sada koriste sve više i više roditelja. Obično u procesu rezanja pupčane vrpce, otac djeteta osjeća pravi ponos, radost i emocije.

Mnoge žene misle da se samo škare koriste za prelaženje pupčane vrpce. U praksi to nije posve točno. Opstetričari i ginekolozi mogu koristiti razne alate za rezanje pupčane vrpce nakon rođenja djeteta. Prije nego što izrežete pupčanu vrpcu, liječnik mu postavlja posebne terminale ili stezaljke. To je potrebno kako bi se "ograničio" protok krvi kroz krvne žile.

Panj, koji se nalazi pored pupčanog prstena u rođenom djetetu, postupno počinje isušivati, a zatim potpuno odstupati. Međutim, u brizi o novorođenčadi, važno je zapamtiti da je vrlo lako unijeti opasnu infekciju na ovo područje. Za prevenciju takvih opasnih infektivnih komplikacija, liječnici sastavljaju skup preporuka za trudnicu i objasnit će joj kako pratiti panj pupčane vrpce.

Imajte na umu da neko vrijeme nakon rođenja, pupčana vrpca u bebi impulsa. To je apsolutno normalno. U ovom trenutku, požurite s rezanjem pupčane vrpce nije vrijedno toga. Prebrza intervencija može dovesti do toga da krv bogata kisikom iz pupčane vrpce neće moći u potpunosti ući u dječje tijelo. U ovom slučaju, beba može imati smanjenu razinu hemoglobina.

Američki znanstvenici vjeruju da bi se pupčana vrpca trebala rezati s određenim zakašnjenjem u nekoliko minuta. Njihova istraživanja pokazuju da je u ovom slučaju razina hemoglobina u bebi nešto viša. Također, prema američkim stručnjacima, beba s takvim "odgođenim" rezanjem pupčane vrpce bit će bolja za dobivanje na težini, a rizik od razvoja različitih patologija u prvih šest mjeseci života djeteta bit će znatno niži.

O strukturi i svrsi pupkovine pogledajte sljedeći video.