Zamršenost fetusa: uzroci i posljedice

Spajanje ploda pupčanom vrpcom odnosi se na patologije koje trudnica obično ne shvaća. Činjenica postaje očigledna samo tijekom prolaza sljedećeg ultrazvučnog snimanja djeteta ili tijekom CTG-a, ako zapletanje već ima negativne posljedice. Zašto se to događa i kakve posljedice mogu biti, reći ćemo u ovom materijalu.

Prepletanje vrpce je patologija trudnoće u kojoj vrpca oblikuje petlju oko tijela, udova ili vrata fetusa koji raste u majčinoj utrobi. Posljedice ispreplitanja mogu biti prilično tužne, pa bi trudnica trebala biti što je moguće bolje zamisliti suštinu patološkog procesa kako bi znala djelovati.

Pupčana vrpca je elastična vrpca, unutar koje se nalaze posude. Dvije arterije i jedna vena u potpunosti pružaju vitalne potrebe djeteta. Arterije donose bebe otpadne proizvode (ureu, kreatinin, ugljični dioksid) u posteljici, a vena opskrbljuje mrvice svježeg, zasićenog kisikom, vitaminima, vodom i mineralima, krvlju majke. Dakle, beba jede, diše i uklanja metaboličke produkte.

Jedan kraj pupčane vrpce pričvršćen je za posteljicu, obično u središnji dio, a drugi - u prednji trbušni zid djeteta. Duljina kabela je obično od 50 do 70 centimetara. Dulji kabel daje djetetu veću slobodu kretanja, dok u isto vrijeme stvara realniju prijetnju zapletanja.

Prema medicinskoj statistici, zabilježeno je stanje zamršenosti pupčane vrpce, za svakih 5 žena u "zanimljivom položaju". Zapletenost se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali drugo tromjesečje predstavlja najveću opasnost - beba se aktivno kreće, okreće se. Ako se do trećeg tromjesečja ne uspije rasplesti, preplitanje će se vjerojatno nastaviti sve do rođenja, jer u posljednjoj trećini razdoblja trudnoće postoji vrlo malo prostora za kretanje u maternici.

Najčešće liječnici dijagnosticiraju zaplet oko djetetovog vrata. U ovom slučaju, komplikacije zbog činjenice ispreplitanja javljaju se u oko 10% slučajeva. Ako je pupčana vrpca kratka u odnosu na normu, onda je isprepletenost manje opasna nego s dugom (preko 70 cm). Prekomjerno prekoračenje duljine pupčane vrpce stvara opasnost ne samo dvostrukog ili trostrukog preplitanja, već i pojave čvorova, koji se mogu rastegnuti kada se vrpca rasteže. Zatim će dijete biti ugroženo gušenjem zbog akutnog nedostatka kisika i smrti fetusa.

Vrlo često se beba isprepliće od pupčane vrpce u ranoj fazi razvoja hipoksije. Kada dijete počne nedostajati kisika, pojačava tjelesnu aktivnost, nastojeći dobiti više potrebnog plina. Kaotični pokreti u maternici postaju glavni uzrok stvaranja petlje pupčane vrpce oko vrata, nogu ili tijela djeteta.

Vrlo često, liječnici su suočeni s "naslijeđenom" isprepletenosti, kada kći, nakon što je zatrudnjela, ponavlja majčinski scenarij. Kod polihidrične upale također nije neuobičajeno.Velika količina amnionske tekućine stvara dodatni prostor za kretanje i salto, zbog čega se mrvica jednostavno upliće u pupčanu vrpcu. I tijekom nedostatka vode, prema stručnjacima, pupčana vrpca može stvoriti petlje sama, i lišen mogućnosti za izmicanje zbog malog prostora za kretanje, beba je isprepletena.

Vrlo često se patologija dijagnosticira kod trudnica koje rade u opasnoj proizvodnji, imaju kontakt sa štetnim tvarima - lakovima i otapalima, bojama, toksinima, nitratima, kao i trudnicama koje žive u velikim gradovima s lošim okolišnim uvjetima. Među razlozima zbog loših navika tijekom trudnoće - pušenja, alkohola, droga povećava se vjerojatnost razvoja patologije desetak puta.

Bilo koje stanje u kojem tijelo buduće majke proizvodi više adrenalina je opasno - što je više ovaj hormon, aktivnija je beba, a time i veća vjerojatnost zapletanja. Te situacije uključuju stres, osjećaje, emocionalne kapi, strah i još veću radost.

Neadekvatna prehrana trudnice tijekom trudnoće također povećava vjerojatnost zapletanja.

Sama žena možda ne osjeća preplitanje djeteta s pupčanom vrpcom, ali u određenom stadiju, kada mrvica već pati, sigurno će primijetiti promjenu u njegovoj tjelesnoj aktivnosti. U početnim stadijima hipoksije, djeca se aktivno kreću, bolno, sa zapuštenim i kroničnim nedostatkom kisika, naprotiv, aktivnost se smanjuje.

Za liječnike nije toliko bitna činjenica da je pronađena petlja za kabel, već obilježje patologije, što uključuje određivanje broja petlji. Prognoza i izbor načina isporuke ovisi o specifičnoj isprepletenosti.

Na temelju toga se razlikuje jedna upletenost u kojoj se pupčana vrpca jednom omata oko nekog dijela tijela djeteta, ili višestruka (dvostruka, trostruka, četverostruka, itd.), U kojoj je broj petlji više od jednog.

Ako postoji više od jedne petlje, određuje se tip patologije:

• izolirano ispreplitanje - kada su petlje smještene oko jednog dijela tijela;
• kombinirana - kada su petlje smještene oko različitih dijelova tijela, primjerice oko vrata i oko trbuha.

Opuštenije predviđanje ima slabu zamršenost - ne postoji kompresija anatomskog dijela tijela fetusa, postoji petlja, ali ne daje dječaku nikakvu izraženu neugodnost. Slučajevi uskog upliva, koji se javljaju u 10% slučajeva, manje su povoljni. Kada se mogu komprimirati krvne žile pupkovine, što je vrlo vjerojatno da će dovesti do gušenja i akutne hipoksije, smrt djece.

Otkriti problem može liječnik ultrazvuk, počevši od 13-14 tjedana trudnoće. Do tog datuma obično se završava formiranje posteljice i pupkovine. Međutim, u tom trenutku ne treba se bojati dijagnoze - beba je toliko mala da mu nije teško odvojiti se, ponovno se zbuniti i ponovno se osloboditi svojih petlji.

Broj petlji može se odrediti ultrazvučnim skeniranjem s ultrazvukom u boji Doppler. To omogućuje ne samo izračunati višestrukost, već i prepoznati moguće povrede u stanju mrvica. Poremećaj protoka krvi u uteroplacentalnim žilama, kao i usporavanje ili ubrzavanje srčanog ritma beba, može reći o vjerojatnoj hipoksiji.

Izlječenje je nemoguće. Ne postoji niti jedna akušerska tehnika, niti jedan lijek koji može pomoći u rješavanju tog zadatka. Liječnici preporučuju ženi da se smiri, prestane živčati i češće posjećuje antenatalnu kliniku. Od 28. tjedna trudnoće, ženama se preporučuje tjedni CTG, kao i ultrazvuk s doplerom svaka dva tjedna. Taktika čekanja i promatranja u bilo kojem trenutku može se prekinuti ako se uoče povrede djetetova stanja.

U ovom slučaju, žena se preporučuje hospitalizacija, inzistirati na kućnom liječenju je besmisleno i opasno. Ženi s dijagnosticiranom zamršenošću preporučuje se potpuna i uravnotežena prehrana, uzimanje vitamina koji će nadoknaditi nutritivne nedostatke u tijelu djeteta. Izostanak stresa kod buduće majke pomoći će izbjeći petlje, a preporučuje se da biljne svjetlosne sedative umiruju.

Ako imate priliku živjeti izvan grada na svježem zraku, svakako ga upotrijebite. Vrlo često se preporučaju lijekovi koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u sustavu majka-placenta-fetus (Curantil iliaktovegin»).

Ako je isprepletenost opuštena i jednokratna, ženama se obično dopušta prirodno rađanje. Istina, kontrola nad takvom ženom će se povećati: svakih pola sata liječnik će provjeriti indikacije CTG senzora kako bi se uvjerio da je s djetetom sve u redu. Kada se pojave znakovi narušavanja dobrobiti mrvica, izvodi se hitan carski rez.

Za rođenje djeteta s preplitanjem potrebne su visoke kvalifikacije i veliko iskustvo s opstetričarima. Petlja s vratom, ako se tamo nalazi, odmah se uklanja, čim se rodi glava, kašnjenje je neprihvatljivo. Žena treba posvetiti više pozornosti izboru liječnika i opstetričke ustanove. Rodni list koji dobiva prilikom podnošenja zahtjeva za rodiljni dopust omogućuje joj da odabere bilo koju bolnicu ili perinatalni centar, na temelju osobnog iskustva ili povratnih informacija od liječnika i drugih novih majki.

U slučaju višestrukog zaplitanja i njegove vrste, prirodni porod nije dopušten. Takva je patologija definitivan pokazatelj carskog reza. Beba u utrobi i bez rođenja pati od nedostatka kisika, a nije poznato kakve će biti posljedice hipoksije u budućnosti. Na rođenju takva patologija može dovesti do smrti djeteta.

Kako bi se spriječila neugodna patologija pupkovine, od prvih tjedana trudnoće treba voditi računa da trudnica ne dođe u dodir s štetnim tvarima, dobro jede i mnogo hoda. Ako njezin posao uključuje noćne smjene, potrebna je promjena uvjeta rada. Za prevenciju anemije trebate na vrijeme uzimati dodatke željeza i poduzimati sve potrebne testove u antenatalnoj klinici.

Psihosomatski stručnjaci su sigurni da zaplitanje s pupčanom vrpcom ima svoje duboko usađene uzroke i posljedice, čije će znanje pomoći ženi da izbjegne poteškoće u nošenju i podizanju djeteta. Vjeruje se da sama činjenica intrauterine neugode koju dijete doživljava s takvom patologijom trudnoće ne može utjecati na njegovo zdravlje i život u budućnosti.

Djeca, koja su u maternici doživljavala zamršenost oko vrata, iz razloga koji na prvi pogled nisu jasni, u svjesnijoj dobi, počinju odbijati nositi šalove, kravate i džempere s visokim vratom. A u stresnim situacijama takva djeca mogu doživjeti psihološko gušenje, kada udisanje i izlazak postaje teško zbog udaljenog "pamćenja" podsvijesti.

Psihosomatika ističe nekoliko razloga zbog kojih se u trudnici može razviti preplitanje pupkovine. Među njima glavno mjesto zauzima percepcija majke njezina djeteta.

Druga je ekstremna prekomjerna ljubav, koja, kako često kažu, "guše". Stoga se patologija često javlja kod parova koji dugo čekaju na trudnoću, a sada je trudnica spremna na sve, ako su samo mrvice dobre.

Također, može se razviti isprepletenost kod žene koja nije sigurna u svoje sposobnosti, zabrinuta je zbog nedostatka novca ili odsutnosti svoga muža. Osim toga, patologije su osjetljivije na žene koje su, kao djevojčice, bile izložene nasilju, zlostavljanju ili su se osjećale utapanjem.

Vjeruje se da će dijete rođeno s preplavljenjem živjeti težak i nelagodan život, a mnogi će mu testovi pasti. Da bi se to izbjeglo, od davnina postoji ritual čitanja takvih beba. U prvoj godini života nakon prihvaćanja sakramenta krštenja, majka čita dijete "Majka Božja, Devo, raduj se." Dječaci izvještavaju o "muškim" danima - ponedjeljak, utorak, četvrtak. Djevojke - na "ženki" (petak, srijeda, subota). U nedjelju ne možete kriviti dijete.

O hipoksiji i isprepletenosti pupčane vrpce pogledajte sljedeći video.