Kako izmjeriti veličinu zdjelice tijekom trudnoće i koji standardi postoje?

Procjena duljina kostiju nužna je dijagnostička procedura koju specijalist provodi svim ženama tijekom nošenja bebe.

Granice i strukturalne značajke zdjeličnog aparata procijenjene su od strane budućih mama kroz mnoga stoljeća. Takva jednostavna i informativna studija omogućuje liječnicima da dobiju mnogo dijagnostičkih informacija koje su im potrebne.

Zdjelica je formacija kostiju. U njegovoj formaciji sudjeluje mnogo različitih kostiju i zglobova. Aparat kostne kosti je složen arhitektonski element. Svaka žena ima svoje osobitosti svoje anatomije.

Uređaj zdjelične kosti formira odjednom nekoliko kostiju: par zdjelice, sakralnog i trtača. Svaka zdjelična kost sastoji se od još tri: ilealne, bedrene i stidne. Oni su međusobno povezani s tkivom hrskavice.

Zdjelica je vrsta spremišta za reproduktivne organe. Za vrijeme rađanja i rođenja djeteta ona ima vrlo važnu funkciju. Upravo u njoj prolazi rodni kanal kroz koji se beba nakon rođenja kreće u svjetlo.

Veličina koštanog aparata je vrlo važna. To je posebno važno u slučaju da dijete u majčinoj utrobi nije fiziološki locirano. Karakteristično predstavljanje djeteta s uskom ili asimetričnom zdjelicom majke zahtijeva pažljiviji odnos sa ženom tijekom trudnoće.

Dugi niz godina liječnici su na različite načine provodili vanjsku studiju zdjelice. Prvi od njih je određivanje indeksa zdjelice palpacijom. Druga metoda je određivanje ispitivanih duljina pomoću posebnog instrumenta - tasometra.

Liječnici obavljaju ovu dijagnostičku proceduru kada nose bebu najmanje dva puta, Prvi put se ovi klinički pokazatelji određuju na samom početku trudnoće. Dobivene vrijednosti nužno se uklapaju u osobnu karticu trudnice. Obično se mjerenje zdjelice vrši na ženama koje su registrirane za trudnoću.

Isto tako, veličina aparata za zdjeličnu kost u budućim majkama liječnika već određuje pojam bliže rođenju djeteta. Ovo je vrlo važan prediktivni pokazatelj koji vam omogućuje da procijenite kako će se isporuka odvijati. Također pomaže liječnicima u odabiru optimalnog načina dostave određenom pacijentu.

U provođenju studije liječnik će biti posebno zainteresiran za posebnu anatomsku zonu - Michaelisov romb. Ovo mjesto se nalazi u sakroiliakalnom dijelu kralježnice.

Mjere veličinu zdjelice opstetričar-ginekolog, koji će nastaviti promatrati ženu za 9 mjeseci nošenja svoje bebe. Studija se provodi u redovnoj sobi.

Mjerenje zdjelice izvodi se kada trudnica leži na kauču. Početni položaj trudnice je na poleđini. Kako bi se pojednostavio dijagnostički postupak, trudnica bi trebala podići odjeću s mjerenog područja. Za određivanje pokazatelja, liječnik koristi tazometar.

Odgojitelj-ginekolog istodobno mjeri nekoliko veličina. Jedan od njih je longitudinalan. A ostale tri su poprečne. Jer svaka od tih vrijednosti ima svoje kriterijske kriterije. Liječnici ih koriste kako bi točno odredili vrstu zdjelične strukture u određenom pacijentu.

Nekoliko ispitivanih parametara naziva se posebnim izrazom - Distantia ili skraćeno D. Da bi se utvrdila prva, liječnici mjere udaljenost između dvije spiralne zone bedara. Ovaj parametar nazivaju D. trochanterica. Za većinu žena vrijednosti su u rasponu od 28 do 33 cm.

Da bi se odredio sljedeći ispitivani parametar, određuje se udaljenost između češljeva sjemenki ilijake. Zove se D. cristarum, Njene normalne vrijednosti se kreću od 24 do 27 cm.

Drugi ne manje važan odredivi indikator je vanjski konjugat. Da bi se to utvrdilo, liječnici mjere udaljenost od gornjeg dijela maternice do ruba kraja donjeg dijela leđa (na razini petog kralješka). Njegove vrijednosti se kreću od 20 do 21 cm.

Nakon mjerenja, liječnik može izračunati istinski konjugat. Ta je brojka manja od vanjske za 9 cm.

U medicinskoj praksi postoji još jedan način određivanja ove veličine. U tu svrhu liječnik mora odrediti dijagonalno mjerenje. U tu svrhu mjeri udaljenost između najisturenije točke sakralnog rta do donjeg ruba simfize.

Liječnik još uvijek može izmjeriti izravno mjerenje izlaza zdjelice. Za to se mjeri udaljenost od vrha kičaste kosti do donjeg ugla maternice. Ovaj indikator je jednak jedanaest centimetara.

Da biste pročistili ovaj parametar, koristi se i drugi precizniji kriterij - istinsko izravno mjerenje. Stopa je već devet i pol centimetara. Matematička razlika između tih dviju određenih veličina je, u pravilu, jedan i pol centimetara.

Kut zdjelice To je također vrlo važan klinički pokazatelj. U njegovoj formaciji sudjeluju dvije ravnine horizontalno i vertikalno. Tazouglomer se koristi za određivanje ovog kliničkog kriterija. U okomitom položaju normalne vrijednosti ovog određenog parametra su 45-50 stupnjeva.

Tijekom istraživanja, liječnik može odrediti i nekoliko drugih veličina. Imaju dodatnu dijagnostičku vrijednost. Obično su oni nužni da bi se identificirale individualne karakteristike strukture koštanog aparata, koje su dostupne kod određenog pacijenta.

Ako je stručnjak utvrdio asimetriju u određivanju veličine zdjelice, on će također izmjeriti sljedeće parametre. Prikazani su u tablici u nastavku:

Liječnik uzima u obzir omjer svih tih pokazatelja. To mu omogućuje procjenu vrste zdjelice u trudnice. Za to se procjenjuje odjednom nekoliko veličina: samo jedan klinički parametar ne daje zaključak stručnjaku.

Tablica u nastavku prikazuje različite vrste zdjeličnih struktura u žena:

Ako zdjelica ima normalnu strukturu, Michaelisov romb izgleda kao kvadrat, koji se okreće naopako.Njegova dijagonala je oko 11 cm.

Prilikom mjerenja ovog pokazatelja, događa se da se strane kvadrata počnu mijenjati. To dovodi do promjene oblika: postaje izduženiji. Ako, kada se izmjeri, liječnik odredi par oštrih i par tupih kutova, onda u ovom slučaju to znači prisutnost uskog koštanog aparata.

Široka zdjelica najčešća je u prilično visokih i velikih žena. Na to utječe značajka strukture mišićno-koštanog sustava buduće majke. Također, široka zdjelica može se pojaviti i kod žena koje imaju prosječnu tjelesnu građu. U minijaturnim damama i budućim majkama koje imaju mali rast, ova struktura praktički nije pronađena.

Široku karlicu karakterizira povećanje svih detektabilnih veličina. Prilikom mjerenja dimenzija vrlo je važno isključiti utjecaj velike količine potkožnog masnog tkiva. Za ovu iznimku, na stolici se izvodi ginekološki pregled. Određivanjem pravih konjugata liječnik može odrediti koliko je prava zdjelica u određenom pacijentu.

Mnoge trudnice misle da što je veća i šira karlična kost, to će im biti lakše sami roditi. To nije posve točno.

To također nije iznimka. za imenovanje carskog reza. Kirurška primjena može biti naznačena velikom i dubokom zdjeličnom strukturom. Izbor načina poroda određuje opstetričar-ginekolog koji prati tijek trudnoće.

simetrija - Ovo je vrlo važan parametar koji liječnik mora popraviti. Za to postoji određeni medicinski algoritam. Liječnik treba izmjeriti dimenzije na obje polovice trupa. Ako su dobivene vrijednosti veličina na lijevoj strani desno više za 1 cm ili više, tada liječnik utvrđuje prisutnost asimetrije.

Ako su dobivene vrijednosti znatno manje od 12,5 cm ili se međusobno jasno razlikuju, to također ukazuje na prisutnost asimetrije u zdjelici trudnice. U takvoj situaciji, kosti su premještene u vertikalnoj ravnini.

Liječnici takvu varijantu strukture zdjeličnog aparata nazivaju i asimetričnom. U takvoj situaciji, u pravilu će biti potreban carski rez. Rođenje djeteta na prirodan način može biti opasno i za ženu i za njezino dijete. Rizik od različitih ozljeda u ovom slučaju povećava se mnogo puta.

Možete pokušati izmjeriti veličinu zdjelice bez sudjelovanja liječnika. Međutim, takva mjerenja mogu biti samo približna. Ipak, određuje vrstu strukture zdjelice i njezinih glavnih dimenzija od strane opstetričara-ginekologa, koji promatra tijek trudnoće kod određene žene.

Stručnjak ima potrebno iskustvo i znanje koje mu omogućuje uspješno provođenje ove važne dijagnostičke procedure.

Često se događa da trudnica želi samostalno odrediti što joj je zdjelica. Da bi se to postiglo, on jednostavno mjeri opseg kukova ili udaljenost između formacija zdjelične kosti što je dalje moguće.

Za informacije o tome kako izmjeriti veličinu zdjelice tijekom trudnoće pogledajte sljedeći video.