Šivanje grlića maternice tijekom trudnoće

Ponekad je dugo očekivana trudnoća komplicirana zbog prijetnje da neće obavijestiti dijete prije roka. Različite patologije grlića maternice mogu uzrokovati insvicno-vratnu insuficijenciju. U nekim slučajevima trudnicama se preporučuje šivanje na vratu maternice. O tome zašto se to radi i kako se ta manipulacija događa, opisat ćemo u ovom materijalu.

Šivanje grlića maternice je prisilna nužda, što daje stvarnu šansu za spašavanje i produljenje trudnoće ako se maternica iz nekog razloga ne nosi sa svojim izravnim odgovornostima. Nakon začeća, vrat maternice je čvrsto zatvoren. Cervikalni kanal se zatvara i ispunjava sluzom. Zadatak prije ovog dijela reproduktivnog ženskog organa je velik i važan - zadržati rastući fetus u maternici, nemojte ga dati ispred vremena da se iz njega izvučete.

Osim retencije, cerviks sluznicom sprječava da bakterije, virusi i drugi neugodni nepozvani “gosti” uđu u materničnu šupljinu iz vagine, što može uzrokovati fetalnu infekciju bebe. To je opasno jer infekcije koje se prenose u embrionalnim i kasnijim razdobljima obično rezultiraju malformacijama i teškim patologijama kongenitalni karakter, fetalna smrt mrvica.

Ako vrat maternice ne štiti adekvatno bebu, vjerojatnost pobačaja i prijevremenog rođenja se povećava. Ako mrvica u ovom trenutku još nije u stanju samostalno preživjeti u ovom svijetu, onda će se takav rađanje završiti tragedijom. Kako bi ojačali slab vrat, liječnici također preporučuju šivanje u određenim situacijama tako da mehanička barijera u obliku uboda ne dopušta otvaranje rano.

Strogo indikacije i nedvosmislene preporuke liječnika nužno moraju biti vezane uz ovu vrstu kirurške intervencije tijekom poroda. Ti čimbenici uključuju:

• visok rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda zbog prisutnosti sličnih slučajeva u povijesti;
• uobičajeni pobačaj u 1 i 2 trimestra trudnoće;
• pobačaj u trećem tromjesečju;
• ranije skraćivanje i otvaranje vrata, širenje unutarnjeg ili vanjskog ždrijela;
• Ostaju sumnjivi ožiljci na "sjećanju" prethodnih rodova u kojima je došlo do pucanja vrata;
• bilo kakve destruktivne promjene u vratu u procesu nošenja djeteta koje su sklonije daljnjem razvoju.

Da bi se odlučilo da postoji potreba barem za šivanje, na temelju jednog pregleda u ginekološkoj stolici, liječnik ne može. Potrebne su mu sveobuhvatne informacije o stanju donjeg segmenta maternice, a to je cerviks. Za to je dodijeljen potpuno biometrijsko ispitivanje, koji uključuje kolposkopiju i ultrazvučnu dijagnostiku, kao i laboratorijske testove razmaza.

Šivanje ovog organa tijekom trudnoće moguće je samo ako, osim slabog vrata, u ovoj trudnoći nisu otkriveni nikakvi drugi globalni problemi. Ako otkrijete da su neke povezane patologije iz operacije morale biti napuštene. Kontraindikacije uključuju:

• bolesti srca i krvnih žila, bubrezi, koje je trudnica pojačala zbog trudnoće, rizik od smrti žene u slučaju mehaničkog produljenja trudnoće;
• krvarenje, povećanje snage i karaktera, kao i povratno krvarenje kada je ugroženo;
• grube malformacije djeteta;
• hipertonus mišića uterusa koji se ne može smanjiti uz pomoć medicinskog konzervativnog liječenja;
• kronična upala reproduktivnih organa žena, prisutnost genitalnih infekcija, spolno prenosive bolesti;
• kasno otkrivanje patologija cerviksa - nakon 22 tjedna trudnoće (najbolje vrijeme za uspješnu intervenciju je razdoblje od 14 do 21 tjedan).

Iznimno je važan pojam na kojem se operacija izvodi. Od 14 do 21 tjedna dijete nije dovoljno veliko da snažno rasteže maternicu i vratne mišiće, u kasnijim razdobljima nije preporučljivo šivanje zbog činjenice da čvrsto rastegnuta tkiva ne mogu izdržati, a šavovi će eksplodirati, a zatim pući.

Operacija, koja se u medicinskom jeziku naziva "Cervical cerclage", provesti samo u bolnici. Ne smatra se bolnom i bolnom, jer se ženama daje epiduralna ili intravenska anestezija.

Trajanje čitave manipulacije ne prelazi četvrt sata. Kao što je cerviks u, liječnik će šav ili vanjski ili unutarnji os cerviksa. Vanjski neće dirati, ako je na vratu erozija, displazija, pseudo-erozija. Tehnika je vrlo jednostavna - kirurzi šavljuju rubove vanjskog dijela vrata jakim kirurškim nitima.

Ova metoda zahtijeva pažljivu pripremu. Ako postoji infekcija u maternici, posljedice će biti više nego jadne. Šivanje će stvoriti zatvoreni prostor unutar reproduktivnog ženskog organa u kojem se svaki mikroorganizam može brzo razmnožavati. Prethodno se žena liječi antibioticima, obavlja se temeljita dehidracija vagine. Ali ne uvijek, to pomaže.

Zatvoreni prostor neće biti ako liječnik odluči zašiti unutarnji vrat vrata maternice. U tom slučaju stručnjaci ostavljaju malu rupu za odvod. Šavovi se primjenjuju na različite načine, svaki kirurg ima vlastitu omiljenost, a mnogo ovisi io anatomskim značajkama ovog pacijenta.

Cerclage se može održati. laparoskopska metoda. Ima mnoge prednosti - brzinu, prilično jednostavan postoperativni period, mali gubitak krvi, manji rizik od razvoja komplikacija.

Kao i kod bilo koje operacije, cerclage također može imati svoje komplikacije. Najopasniji su pristupanje infekcije, razvoj upalnog procesa i povećan tonus mišića uterusa. Upala se može razviti zbog unutarnje infekcije koja se ne može "poraziti" u predoperativnom razdoblju. Ponekad žena ima individualnu alergijsku reakciju na materijal za šivanje koji koriste liječnici.

Mogući problemi mogu govoriti produljeno pražnjenje nakon operacije, osjećaj pečenja, slabi bolni sindrom, Osim toga, upala se može manifestirati ne samo odmah nakon operacije, već i nekoliko tjedana nakon šivanja.Zato je važno češće posjetiti liječnika i pratiti sve promjene.

Hipertonus je također reakcija maternice na operaciju i autsajder za svoje strukture šavnog materijala. Neka težina u trbuhu, mali osjećaji povlačenja mogu biti sasvim normalni prvi put nakon operacije, ali kasnije bi trebali nestati. Ako se to ne dogodi, obavijestite svog liječnika.

Rijetko, ali se također događa da žensko tijelo kategorički odbija prihvatiti strano tijelo, kao što su kirurški šavovi, počinje nasilni imunološki proces odbacivanja, koji može biti popraćen visokom temperaturom, atipičnim sekretima, boli.

Nakon intervencije, žena mora biti pod stalnim nadzorom liječnika u bolnici još nekoliko dana. Ona je propisana antispazmodični lijekovi za smanjenje mišićnog tonusa maternice, kao i strogi ostatak kreveta. Vaginalna reorganizacija se provodi svakodnevno kako bi se izbjeglo dodavanje infekcije. Nakon toga, trudnica se može poslati kući. Iscjedak nakon intervencije traje oko 3-5 dana.

Šavovi na vratu zahtijevat će trudnicu da preispita svoj životni stil do samog rođenja. Fizičke vježbe, dugotrajno zadržavanje u okomitom položaju, dugo hodanje su kontraindicirane. Ni u kojem slučaju ne mogu dizati utege. Također se trebate suzdržati od seksualnog života, kako ne biste izazvali hipertoniju maternice, što može dovesti do erupcije šavova.

Do rođenja žena će morati paziti na svoju stolicu - zatvor je krajnje nepoželjan, jer je zabranjeno guranje. Dakle, morate ići na dijetu, ući u prehranu više svježeg povrća i voća, sokova, ograničiti sol, bogatu proteinsku hranu, kao i kolače i pečenje.

Idite kod liječnika na sastanak češće žene obično rade u “zanimljivom položaju”. Liječnik će pratiti stanje šavova, uzimati mrlje na vaginalnoj mikroflori i, ako je potrebno, propisati neplanirane ultrazvučne preglede, čija je svrha izmjeriti parametre vrata maternice i ocijeniti njegove unutarnje strukture.

U bolnici mora otići žena s ubodima na maternici na 36-37 tjedan, Približno na ovom pojmu uklanjanje šavova. Porođaj može započeti nakon toga u bilo koje vrijeme, čak i na isti dan.

Postotak trudnoće nakon cerclagea je prilično visok - više od 80%. Projekcije ovise o stupnju cervikalne insuficijencije i razlozima zbog kojih je žena operirana. Ako će nakon operacije slijediti sve preporuke liječnika znatno se povećavaju šanse da se dijete dovede do 36-37 tjedana.

Općenito, žene dobro podnose takvu intervenciju. Povratna informacija od onih koji su prošli kroz zatvaranje vrata maternice je pozitivna - dugo očekivane bebe mogle su se prenijeti do predviđenog vremena. Među minusima, žene ukazuju na veliki broj zabrana koje se nameću svakodnevnom životu nakon takve operacije. Gotovo svi pacijenti to primjećuju dulje vrijeme se maternica održavala, što je uzrokovalo mnogo psiholoških i tjelesnih neugodnosti i tjeskobe.

Nisu sve trudne i mlade mumije, koje su napustile recenziju cervikalnog cerclagea, pristale na operaciju u smjeru državne bolnice. Neki svjesno biraju privatnu i plaćenu medicinu. Mnoge klinike u Rusiji provode takve operacije.

Za one koji razmišljaju o šavovima kada se unutarnji ili vanjski cerviks širi u privatnoj klinici, iskusne mame savjetuju odabir ustanove u kojoj rade dobri stručnjaci, jer ishod operacije u mnogome ovisi o stručnosti liječnika. Ne biste trebali napraviti brzopleti izbor, pažljivo pročitajte recenzije o određenoj klinici.