Ultrazvuk na 11. tjedan trudnoće: veličina ploda i druge značajke
Do kraja prvog tromjesečja ostaje prilično malo. U 11. tjednu trudnica je obično već registrirana u antenatalnoj klinici. Ovdje se može uputiti na prvi prenatalni probir ovog tjedna, iako se najčešće ovaj pregled propisuje od 11 tjedana, 12-12,5 tjedna trudnoće. To se može vidjeti na ultrazvuku u 11. tjednu i koje su norme razvoja djeteta, reći ćemo u ovom članku.
Ciljevi istraživanja
11. tjedan po porodničkim standardima je oko 9 tjedana od datuma začeća djeteta. I oko 7 tjedana od kašnjenja sljedeće mjesečnice. Trudnoća je već očigledna, bez sumnje. Ultrazvuk se u tom razdoblju dodjeljuje važnim medicinskim zadacima - dijagnostika vjerojatnih patologija i abnormalnog razvoja djeteta genetski, a ne genetski.
Prvi skrining, koji se može pripisati ultrazvuku ovog tjedna, pruža informacije za izračun vjerojatnosti da djeca imaju totalne kromosomske patologije koje ne podliježu nikakvim korekcijama ili liječenju. To su Down i Edwards, Patau, Turner, sindrom Cornelia de Lange i druge anomalije koje nisu samo neizlječive, već u većini slučajeva smrtonosne.
Osim ultrazvučnog skeniranja, screening uključuje biokemijski test krvikoji određuje koncentraciju trudnica u krvi određenih hormona i proteina, svojstvenih razdoblju nošenja bebe. Uz ovaj glavni zadatak, ultrazvučni pregled u 11. tjednu pomaže da se sazna kako se dijete razvija, da li ova trudnoća ima bilo kakvih komplikacija, da identificira moguće rizike od spontanog pobačaja djeteta i druge štetne čimbenike, a također pomaže „provjeriti sat“ utvrditi točne datume trudnoće prema opstetričkim standardima i odrediti procijenjeni dan rođenja.
Metoda i priprema
U to se vrijeme ultrazvučna dijagnostika može provesti na dva načina - kroz vaginu (tranvaginalnom ili intravaginalnom metodom) ili kroz peritoneum (transabdominalnom metodom). Izbor određene metode - povlastica liječnika, koja se ne oslanja samo na trajanje trudnoće, već i na tjelesnu strukturu trudne žene.
Debele i pune žene često prolaze kroz transvaginalni pregled, jer preko masnog sloja na prednjem trbušnom zidu s relativno malom količinom amnionske tekućine, što se u ovom trenutku promatra, pregled bebe je vrlo, vrlo težak.
Očekujte eksterni ultrazvuk, koji će obaviti senzor trbuha, u 11. tjednu mogu samo vrlo tanke i tanke žene.
Pripremite se za transvaginalnu ultrazvučnu potrebu 2-3 dana prije postavljanja dijagnoze. Žena se mora ograničiti u slatkišima i sodama, u mahunarkama i kupusu, kao iu svježem siru i masnom jogurtu. Ove namirnice uzrokuju fermentaciju u crijevima, a nakupljeni plinovi mogu utjecati na zdjelične organe. Stoga je takva dijeta, crijevno čišćenje poželjno, a prije odlaska na konzultacije nekoliko sati treba popiti dozu. "Simetikon" ili "Espumizan». Mjehur s intravaginalnim pregledom ne mora biti popunjen.
Ali poželjno je to učiniti prije posjete transabdominalne ultrazvučne dijagnostike. Iako mnogo ovisi o veličini maternice i količini amnionske tekućine. Može se dogoditi da liječnik pošalje opreznu buduću majku da isprazni mjehur tako marljivo ispunjen.
Na ultrazvuku trebate uzeti pelene tako da ih možete položiti na kauč, kao i ubruse za uklanjanje viška specijalnog gela koji se koristi tijekom transabdominalne dijagnostike. Studija traje ne više od 10 minuta i neće donijeti ni najmanju štetu ženama ili njezinoj bebi.
Što se može vidjeti na ultrazvuku?
Beba u 11. tjednu već ima mnogo i sposobna je za mnogo. On je formirao sve organe, uključujući i leđnu moždinu, postoje osnovne strukture mozga. Djetetova jetra već je počela sintetizirati proteine koji su potrebni kao građevni materijal za rastuće tijelo. Ovaj organizam raste po skokovima i granicama, a sada je veličina fetusa već inspirirana poštovanjem - visina mu je oko 50 mm, a težina mu je oko 8-9 grama.
Ovaj tjedan beba može pokazati dijagnostičaru, a istodobno i buduću majku, kako je pametno naučio pomicati ruke i noge, pokreti postaju energičniji, jer je stvaranje mišićnog i koštanog tkiva u punom jeku. Koža djeteta na cijelom području tijela i glave postaje osjetljiva, beba može dodirnuti. Ima ušiju i vrlo brzo će moći čuti. Ovaj tjedan je formiranje okusnih pupoljaka, a također i formirani vokalni nabori - Jedino moćno oružje djeteta odmah nakon rođenja.
Na ultrazvuku u to vrijeme nije moguće vidjeti sve nevjerojatne transformacije koje doživljava jučerašnji embrij, koji je već postao fetus sa svim vanjskim znakovima ljudskog djeteta.
Ali roditelji se mogu pojaviti u svoj slavi sićušno stvorenje s velikom glavom i pokretnim ručkama, s nogama uvučenim u želudac. Prilikom pokreta, beba se već naučila pomagati sebi nogama, raking u pravom smjeru. Ako se razdoblje aktivnosti podudara s vremenom proučavanja, tada se na dobrom uređaju s visokom razlučivošću već može vidjeti takva aktivnost.
Pol djeteta još nije vidljiv, definirana je samo genitalna tuberkuloza, koja je do sada u dječaka i djevojčica jednaka. Liječnik u 11. tjednu jasno je vidljiv sve organe djeteta, njegov položaj u šupljini maternice.
Pravila i tumačenje rezultata
Nakon što je pronašao fetus u maternici, liječnik nužno procjenjuje svoj položaj - u gornjem, srednjem ili donjem dijelu maternice, jaje je fiksno. Definicija vitalne aktivnosti djeteta također se smatra primarnom - njegovo srce bi trebalo kucati i treba promatrati znakove motoričke aktivnosti.
Glavni parametar koji govori o tempu razvoja, o stanju djeteta, o usklađenosti njegove trudnoće s datumom posljednje menstruacije jest veličina fetusa od repne kosti do krune. To se zove tzv. Ciccyx parietal size ili jednostavno KTR.
Kopchiko-parietalna veličina u 11. tjednu:
Prosječna stopa KTR, mm | Moguće varijacije, mm | Odgovarajuća gestacijska dob |
33 | 28.0-39.2 | 10 tjedana + 1 dan |
35.2 | 29.5-40.5 | 10 tjedana + 2 dana |
36.7 | 31.0-42.5 | 10 tjedana + 3 dana |
38.3 | 32.5-44.0 | 10 tjedana + 4 dana |
39.9 | 34.0-45.6 | 10 tjedana + 5 dana |
41.5 | 35.5-47.2 | 10 tjedana + 6 dana |
43 | 37.0-49.1 | Točno 11 tjedana |
Prema istom stolu, koji je uvijek pri ruci s liječnikom ultrazvučne dijagnostike, provjerava se usklađenost s datumom. Ako je veličina fetusa normalna, liječnik pokazuje da KTR odgovara gestacijskom razdoblju.
Srce bebe ritmički i glasno kuca. Liječnici će definitivno dati budućim majkama da ga slušaju. U zaključku, međutim, ukazuju na učestalost kontrakcija srca u minuti. Otkucaji srca su važan pokazatelj stanja djeteta. Normalno, u 11. tjednu, četverokomorično srce kuca s prosječnom brzinom od 153-170 otkucaja u minuti. Ritam je jasan, bez prekida, ton je jasan.
Jedan od važnih parametara koji se mjere u 11. tjednu su tzv. Markeri genetskih poremećaja.Znajući da se određeni defekti odlikuju skraćivanjem i zadebljanjem vrata, te natečenošću u stražnjem dijelu, mjere debljinu vrata.
TVP norma ovog tjedna je 1,5 mm, dopušteno je povećanje ili smanjenje od 0,8 do 2,2.
Još jedan marker - nosne kosti. U djece s kromosomskim abnormalnostima, lice je često spljošteno, znakovi takvog izravnavanja omogućuju da se vide mjerenja kostiju nosa. U ovom trenutku ih je vrlo teško vidjeti, još teže mjeriti. Njihova prosječna veličina je samo oko 1 mm, pa kad se pregledaju u 11. tjednu, liječnici jednostavno naznačuju da li se kosti nosa vizualiziraju u fetusu, a da ih ne mjere.
Mogući problemi
Razmotrimo ih detaljnije:
- TVP je više nego normalno. Uz značajan višak ovog pokazatelja, nakon 1-2 tjedna se određuje kontrolni ultrazvuk, a ocjenjuju se i krvni rezultati uzeti kao dio probira. Ako postoji bojazan da je rizik od patologije visok, žena je poslana na konzultaciju u genetiku, koja može ponuditi trudnici invazivnu proceduru, na primjer, biopsiju horiona. Vrlo precizno odgovara na pitanje ima li dijete anomalije.
- KTR ne ispunjava rok. Najčešći uzrok nedosljednosti je pogreška u izračunavanju trajanja trudnoće, kao iu kasnoj ovulaciji. Ako je embrij usađen kasnije, onda razlika može biti od tjedan do tjedan i pol. Ako je razlika veća od 14 dana, tada je ženi potrebno dodatno ispitivanje, budući da spor rast mrvica može biti znak abnormalnosti na razini gena i simptom pothranjenosti, kašnjenja u razvoju, intrauterine infekcije.
Mali lag (nekoliko dana) ne bi trebao izazvati zabrinutost kod trudnica. Sva su djeca sada individualna, a karakteriziraju ih različite stope razvoja.
- Kosti nosa nisu vidljive. Ako se kosti nosa ne mogu razmatrati u 10-11 tjedana, onda to nije rečenica, već razlog da ponovno posjetite liječnika, nakon tjedan dana, kada fetus raste, a njegove nosne kosti također će se povećati i biti dostupne za pregled i mjerenje. Zabrinjavajući znak je odsutnost nosnih kostiju u 12-13 tjedana trudnoće, ali uopće ne u 11 tjedana. Ako su svi ostali parametri i indikatori za ultrazvuk normalni, onda se smanjenje ili odsutnost nosnih kostiju ovog tjedna može smatrati i nasljednom značajkom pojave - roditelji s urednim malim nosom očito su svom djetetu dali isti nos. Za tjedan dana, kosti će se vizualizirati.
- Izblijedjela trudnoća. Fetalna smrt fetusa može biti posljedica raznih razloga - od teških malformacija do izlaganja zračenju majčinog organizma, zaraznih bolesti, otrova, lijekova, hormona. Ako se dijete ne razvije, ultrazvuk će pokazati ne samo smanjenje svih veličina, nego i odsutnost srce i pokreta. Postoji samo jedan izlaz - kirurški očistiti maternicu kako bi se izbjegla upala i sepsa, a zatim izvršiti biopsiju koriona i tkiva fetusa, kako bi se utvrdili u laboratorijskim uvjetima koji su doveli do tragičnog konačnog. To će pomoći pri planiranju sljedeće trudnoće.
slike
U ultrazvučnim snimkama koje su snimljene u to vrijeme, već su vidljivi prvi obrisi profila djetetova lica, njegov trbuščić i udovi. Ako nosite blizance, možete slikati na trodimenzionalnom uređaju - 3D-ultrazvuk. Djeca su dobro vidljiva, čak i ako su identični blizanci. Glavno je zapamtiti da su slike na ultrazvučnom papiru kratkotrajne, a ako želite zadržati lijepe trenutke 11. tjedna trudnoće zauvijek, bolje je od liječnika zatražiti fotografiju ili video na elektronskim medijima.