Ultrazvuk u 21. tjednu trudnoće: veličina ploda i druge značajke

Prva polovica trudnoće ostala je iza sebe. Tjedan 21 otvara drugu polovicu ovog zanimljivog i izazovnog razdoblja, ispunjen nadama i novim osjećajima. U ovom trenutku, studija se može zakazati kao dio drugog pregleda.

Drugi prenatalni probir, odnosno jedna od njegovih komponenti, ultrazvučni pregled, provodi se na bilo koji dan između 18 i 21 tjedna trudnoće. Laboratorijski testovi krvi na hormone i proteine, tzv. Trostruki test, daju se ranije - od 16 do 20 tjedana. Dakle, u 21. tjednu, sve trudnice koje nisu imale vremena proći ovaj pregled u prethodna tri tjedna bit će poslane na ultrazvuk.

Svrha studije - identificirati rizike mogućih genetskih abnormalnosti u fetusa. Ultrazvučna dijagnoza u ovom procesu dobiva posebnu ulogu, a rezultati značajno utječu na ukupni zaključak.

Osim toga, trudnica može posjetiti sobu za ultrazvuk u 21. tjednu iz drugih razloga. Pojava boli, nenormalan iscjedak za taj pojam, krv, znakovi upale, pojava prijetnje za očuvanje trudnoće - sve to je osnova za hitnu neplaniranu dijagnozu majke i fetusa. Opstetričar-ginekolog može preporučiti ultrazvuk ako visina maternice ne odgovara opstetričkom razdoblju, ako se žena žali da je iznenada prestala osjećati kretanje fetusa, iako su nekada bili.

U ovom trenutku, ultrazvučni postupak je transabdominalan: senzor se nalazi na vrhu trbuha, maternica i dijete se gledaju kroz prednji trbušni zid. Stručnjak može koristiti vaginalni senzor samo ako je vidljivost kroz trbuh otežana zbog prekomjerne težine trudnice, pretilosti, kao iu slučajevima kada je potrebno pregledati cerviks i cervikalni kanal kako bi se procijenila moguća prijetnja pobačaja u ovom trenutku.

Ovaj ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku od žene, nema potrebe za punjenjem mjehurabudući da je količina amnijske tekućine dovoljna za dobru vizualizaciju, a crijevni plinovi, koji su se morali boriti prije ultrazvučnog skeniranja u prvom tromjesečju, ni na koji način ne mogu utjecati na rezultat pregleda, jer je maternica narasla i ne može se stisnuti otečenim crijevima.

Dječak je odrastao i "uobličio se": njegova visina već je bila blizu 25 centimetara od pete do krune, a težina mu je prelazila 350 grama. Najmanja djeca u ovom razdoblju imaju visinu od oko 18 centimetara. Dijete s takvim parametrima može se jasno vidjeti na bilo kojem skeneru, čak i ako ova oprema ne spada u kategoriju moderne inovativne tehnologije. 21 tjedan po opstetričkim standardima - oko 19 tjedana od trenutka začeća. Dijete je za to vrijeme puno naučilo i spremno je puno pokazati majci i liječniku, koji će ga nekoliko minuta promatrati kroz ultrazvučni senzor.

Dijete savršeno savladava razne mimičke grimase, posebno će biti dobro ako se radi 3D ultrazvuk. Sisa šake, igra se pupčanom vrpcom. U tom razdoblju na djetetovoj glavi počinje rasti kosa, uspostavlja se rad probavnog sustava. Na dan, maca guta oko pola litre amnionske tekućine.

U 21. tjednu beba uči razlikovati okuse, budući da se okusni pupoljci pojavljuju na njegovom jeziku u ovom trenutku. Dok se ruke i noge pomalo neredovno kreću, a na ultrazvuku je lako vidjeti, koordinacija pokreta je zadatak bliske budućnosti. Dijete čuje razne zvukove, tijekom postupka može, povećavajući tjelesnu aktivnost, reagirati na nepoznati glas liječnika, na izmjerenu buzz opreme.

Tjedan 21 je sjajno vrijeme da saznate spol djeteta. Ako je prije toga liječnik neodlučno govorio o spolu djeteta, ili je bilo nemoguće pogledati genitalije, sada se može otkriti tajna. U maternici je još uvijek posve slobodna, a beba se stalno mijenja položaj u prostoru.

Zaključak liječnika o ultrazvučnom pregledu uvijek započinje određivanjem broja djece. U odnosu na svakog od njih, specijalist utvrđuje kriterije za održivost - beba mora imati otkucaje srca i fizičku aktivnost. Specijalist također određuje vrstu djetetovog položaja u maternici - glavu, zdjelicu ili transverzalnu.

Međutim, zbogom žena ne bi trebala biti uznemirena ni zdjeličnom ni transverzalnom prezentacijom, jer prije rođenja još dugo vremena, beba se stalno kreće, a njezin će se položaj promijeniti više od jednom.

Opstetričari imaju poseban stav prema fotometrijskim podacima - dimenzije pojedinih dijelova djetetovog tijela omogućuju da se dobije predodžba o tome koliko je ona razmjerno složena, bilo da ona raste i pravilno se razvija. Ti podaci su već poznati ženi - BPR, LZR, OG i rashladno sredstvo:

• Biparienne veličine - vizualni segment povučen između dvije temporalne kosti glave,
• Prednja-zatiljna veličina - uzdužni presjek od prednje kosti do potiljne.
• Opseg glave i opseg trbuha - dva dodatna parametra koji omogućuju prosudbu razvoja djeteta.

Dužina uparenih kostiju - femura, tibia, podlaktica i ramena - važni su znakovi uspješnog rasta mrvica, kao i markera mogućih kromosomskih abnormalnosti.

Tablica prosječnih normi fetometrijskih pokazatelja u tjednu 20-21 je sljedeća:

Tablica normi za duljinu uparenih kostiju u 21. tjednu je kako slijedi:

Među-hemisferična veličina malog djeteta u ovom trenutku je blizu 21-23 mm. Procijenjena težina mrvica je već u rasponu od 350-420 grama.

Svi unutarnji organi djeteta su potpuno formirani. Većina njih funkcionira u pojednostavljenom načinu rada, neki tek počinju raditi. Ultrazvuk ispituje moždane hemisfere, prisutnost i značajke, ako ih ima, pluća, organa mokraćnog sustava - mjehura i bubrega. Srce mora imati 4 kamere, ritmično, glatko. Budući da gastrointestinalni trakt počinje aktivno raditi u 21. tjednu, Liječnik pažljivo ispituje želudac, crijeva, žučni mjehur. Procjenjuju se kralježnica i kosti lica i lubanje.

Ako se ne pronađu vidljivi nedostaci, liječnik ne ulazi u detalje opisa svakog pregledanog organa i ukazuje na to da su svi normalni i da nemaju nikakvih osobina. Ako se utvrdi nedostatak, liječnik detaljno opisuje vrstu patologije, odluku o dodatnoj dijagnozi i moguće liječenje.

Ovaj tjedan se smatra normalnim nultim stupnjem zrelosti posteljice. To znači da je ovo privremeno tijelo, kojemu su povjerene važne odgovornosti - osigurati djetetu sve što je potrebno, dovoljno mlado i uspješno se nosi sa svojim glavnim zadatkom. Ako liječnik tvrdi da je posteljica niska, ne trebate se brinuti, jer maternica tek treba rasti, a zajedno s istezanjem zidova maternice može "migrirati" i "dijete".

Međutim, niska placentacija ostavlja trag na budući život buduće majke - treba pažljivije i pažljivije tretirati svoju trudnoćubrinite o sebi, nemojte dizati utege, ne pravite iznenadne pokrete, uzimate vitamine i, češće od drugih trudnica, posjetite svog liječnika kako bi kontrola bila konstantna. Amnionska tekućina u 21. tjednu trebala bi biti čista, bistra, bez suspendiranih tvari. Njihova normalna količina u ovom trenutku je 143-214 mm.

Postoji nekoliko problema koji se mogu otkriti na ultrazvuku u ovom trenutku.

Blago odstupanje pojedinačne veličine djeteta od prosječnih normi možda neće govoriti o patologijama fetusa. Razlog može biti nasljednost: mali rast roditelja vjerojatno će se prenijeti na dijete, pa stoga ne vrijedi očekivati ​​od njega veliku duljinu kostiju. Ako je glava mame ili tate velika, tada dijete može imati isto, pa će parametri ultrazvučne glave biti nešto ispred regulatornih podataka.

Anksioznost se smatra takvim odstupanjem na kojem je rok za tablice "pomaknut" za 2 ili više tjedana. Ako je u 21. tjednu veličina glave (BPD i LZR) jedva dovoljna da dosegne 18-19 tjedana, to je osnova za imenovanje dodatne dijagnostike, jer može biti mnogo razloga za to - mikrocefalija, razvojni defekti, genetske patologije, gladovanje kisikom, pothranjenost ploda, razvojno kašnjenje.

Povećanje veličine od 2 tjedna ili više također može ukazivati ​​na moguće probleme u budućnosti, ali treba procijeniti i druge veličine. Ako je povećanje proporcionalno, a drugi parametri također ispred standarda, onda se može govoriti o sklonosti prema rođenju velikog ili divovskog djeteta. Ako su samo određeni dijelovi tijela prošireni, potrebno je detaljno ispitati uzroke ovog fenomena.

U slučaju izražene asimetrije dječjeg dijela tijela može se propisati invazivna dijagnostika - amniocenteza ili kordocentezakoji će, s vjerojatnošću od 99,9%, odgovoriti na pitanje ima li dijete grube malformacije.

Mala količina vode 21 tjedna, kao i previše njih, također može biti znak mogućih malformacija. Neki od neizlječivih kromosomskih sindroma doista su praćeni nedostatkom vode ili visoke vode, ali najčešće su uzroci ukorijenjeni u drugim patologijama trudnoće - upalama urogenitalnog sustava, zaraznim bolestima, rezusnom sukobu i tako dalje.

Svako odstupanje količine vode od norme ugrožava prvenstveno sigurnost djeteta Otkrivena kršenja ne treba ostaviti na milost i nemilost sudbine.

Ultrazvučne slike u 21. tjednu jasno pokazuju profil djeteta, oblik nosa, čeljusti, čelo. Ne manje su vidljivi obrisi kralježnice, obalni lukovi i ekstremiteti. Pol djeteta, ako liječnik uspije izabrati dobar kut, već možete vidjeti gotovo bez sumnje.

Na trodimenzionalnim fotografijama beba se može uhvatiti zanimljivom grimasom, na takvoj prvoj "fotografiji" dječje crte lica već su vidljive, a roditelji mogu razumjeti kako izgleda njihov sin ili kći. Točnost određivanja spola i ultrazvučna dijagnostika u ovom trenutku je od 85 do 90%.

Više ćete saznati o ultrazvuku u 21. tjednu trudnoće, veličini fetusa i drugim značajkama iz sljedećeg videozapisa.