Probir trećeg trimestra

Završna faza trudnoće je vrlo važna. U ovom trenutku potrebno je identificirati patologiju opasnu za fetus. Ovaj članak pomoći će trudnicama da shvate zašto je potrebno provesti ovu studiju.

Skrining trećeg trimestra trudnoće nužno uključuje ultrazvuk, kardiotokografiju i dopler. Samo sveobuhvatna dijagnoza pomaže liječnicima da razumiju kako se trudnoća nastavlja. Također, taj je pregled potreban za određivanje taktike porođaja.

Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može procijeniti anatomiju fetusa i svih fetalnih membrana. Također, ova studija određuje funkcioniranje i razvoj posteljice. Uz pomoć ultrazvuka možete utvrditi prezentaciju fetusa u maternici.

Otkucaji srca potvrđeni su kardiotokografijom. Ova studija također vam omogućuje da procijenite rad mišića srca. Da bi se provela ova studija, nekoliko žica je pričvršćeno na trbuščić buduće mumije. Mogu odrediti ne samo broj bebi srčanih otkucaja, nego i utvrditi amplitudu kontraktilnih pokreta maternice.

Za tumačenje dobivenih rezultata u budućnosti vrlo je važno pravilno provesti istraživanje. Za to se ocjenjuju pokazatelji koji se određuju kako u mirovanju tako i nakon aktivnosti. Obično je trajanje postupka 30-40 minuta.

Uz pomoć Doplerovog testa može se procijeniti funkcioniranje posteljice. Također, ova metoda savršeno identificira znakove placentne insuficijencije. Doppler na mnogo načina podsjeća na konvencionalni ultrazvuk. Ovaj test otkriva bilo kakvo oštećenje uteroplacentalnog protoka krvi.

U svrhu sveobuhvatne procjene završne faze trudnoće, mogu biti potrebne dodatne biokemijske studije. To uključuje hCG, alfa-fetoprotein, posebne markere za otkrivanje Downovog sindroma i placentni laktogen.

Liječnici preporučuju takvu složenu dijagnozu za trudnice na 30-34 tjedna trudnoće. U nekim slučajevima dopušten je blagi pomak ovih datuma. Obično se takve situacije javljaju kada trudnica ima neke ozbiljne bolesti unutarnjih organa ili su izraženi hormonalni poremećaji.

Neke mame kažu da su ih liječnici poslali na treću projekciju malo ranije. Takva situacija je moguća ako je trudna trudnica-ginekolog otkrila bilo kakve znakove pogoršanja zdravstvenog stanja.

Treći probir nije za sve trudnice. Postoje brojne medicinske indikacije koje su potrebne za dijagnostički kompleks:

• Liječnici preporučuju da se tri mjeseca trudnoće pregledaju svim trudnicama koje zatrudne nakon 35 godina.
• Trudnice s opterećenom obiteljskom poviješću kromosomskih i genetskih patologija također ne bi smjele propustiti prolazak ovog dijagnostičkog kompleksa.
• Također, skrining trećeg trimestra bit će potreban trudnicama koje su imale tešku toksemiju u prethodnim tjednima trudnoće.
• Ako žena koja nosi dijete ima česte pobačaje ili poteškoće u začeću prije početka prave trudnoće, onda ne smijete propustiti dijagnozu. Vrlo često različite kromosomske ili genetske patologije rezultiraju spontanim pobačajima, koji se manifestiraju na sličan način.

U trećem tromjesečju trudnoće može se identificirati već dosta različitih pokazatelja. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti ne samo veličinu glave fetusa, već i glavne ortopedske poremećaje. Također uz pomoć ove studije, možete sasvim točno utvrditi njegovu točnu težinu. Iskusni stručnjaci za ultrazvuk mogu reći koliko beba teži do nekoliko desetaka grama.

Uz pomoć kardiotokografije moguće je odrediti i punjenje krvi kisikom. Smanjeni protok krvi kroz placentu jasan je znak takvog kršenja. Ova metoda također otkriva skrivene znakove fetalne hipoksije. U nekim slučajevima ovaj simptom može biti manifestacija isprepletenosti pupčane vrpce djetetovog vrata.

Doppler sonografija je metoda koja daje liječnicima informacije o tome kako funkcionira kardiovaskularni sustav u fetusu. Također uz pomoć ove studije, liječnici mogu identificirati različite neurološke poremećaje. Ova metoda također može dijagnosticirati hipoksično stanje.

Ako su rezultati iznimno nepovoljni, liječnik može predložiti da trudnica odmah ode u bolnicu. Takva potrebna mjera pomoći će spriječiti nepovratne štetne učinke i za majku i za njezinu buduću bebu.

Biokemijsko ispitivanje značajno nadopunjuje rezultate ultrazvuka. Povećanje serumskog alfa-fetoproteina može biti vjerojatan znak utvrđenog Down sindroma, Edwardsovog sindroma i nekih drugih genetskih poremećaja. Povećanje hCG u krvi također može biti vrlo vjerojatan znak genetskih abnormalnosti.

Smanjenje koncentracije gonadotropina u krvi je fiziološka situacija koja se razvija na samom kraju trudnoće. Priroda ga je izmislila tako da je proces intrauterinog razvoja završen neovisno i što je moguće nježnije. Povećanje ovog pokazatelja u posljednjim tjednima trudnoće značajan je razlog za ranu hospitalizaciju u bolnici.

Otkrivanje prekomjerne količine amnionske tekućine često je rezultat činjenice da trudnica pati od dijabetesa. Također, pojava ovog kliničkog znaka može biti uzrokovana raznim zaraznim bolestima koje trudnica nosi u prva dva tromjesečja trudnoće.

Značajan porast u trbuhu ploda može biti manifestacija hemolitičke bolesti ili različitih patologija jetre. Pojava ovog simptoma posljedica je nakupljanja viška tekućine u trbušnoj šupljini fetusa. Smanjenje veličine cjevastih kostiju često je znak nanizma. Također, ova se patologija naziva patuljasta bolest. Ova se bolest teško liječi.

Potrebna je priprema za istraživanje. Pravilna priprema pomoći će vam da dobijete pouzdanije rezultate:

• Kako bi se uklonili netočni rezultati, vrlo je važno slijediti određenu prehranu tjedan dana prije kardiotokografije i ultrazvuka. Uoči studije treba jesti vrlo lako.
• Upotreba voća, povrća i mahunarki 2-3 dana prije istraživanja treba isključiti. Ovi proizvodi mogu dovesti do povećanog stvaranja plina. Otečene petlje crijeva s plinovima često uzrokuju pojavu negativnog odjeka. U ovom slučaju, tumačenje rezultata neće raditi.

• Također, 1-2 dana prije studije, trudnice bi trebale isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.Nervozan prije ultrazvuka također ne bi trebao biti. Buduća mama bi trebala biti mirna i dobro raspoložena. Hodanje na svježem zraku uoči istraživanja ima dobar terapeutski učinak.
• Mnogi liječnici preporučuju ultrazvuk na prazan želudac. Međutim, to nije potrebno. Bolje je jesti malo prije ovog istraživanja. Također možete piti vodu. U kasnijim fazama trudnoće može biti potrebno prethodno punjenje mokraćnog mjehura.

Da bi se procijenila završna faza trudnoće, razmatra se niz pokazatelja. Sastavljanje integrirane procjene zahtijeva tumačenje nekoliko kriterija istovremeno. Mnogi procijenjeni parametri unose se u posebne tablice koje sadrže njihove normalne vrijednosti.

Glavni kriteriji:

• Debljina placente - To je glavni pokazatelj razvoja ovog tijela. U 32. tjednu trudnoće vrijednosti su 25.3-41.6 mm. Određena je i zrelost posteljice. Normalne vrijednosti ovog pokazatelja u ovoj fazi trudnoće definiraju se kao zrelost I ili II stupnja.
• Amnionska količina (amnionska) voda u ovom razdoblju nošenja bebe je 80-278 mm. Cerviks na 32 tjedna trudnoće je još uvijek zatvoren. Veličina je 30 mm i više.

• Anatomske dimenzije fetusa su u ovom razdoblju vrlo važni. Veličina glave fetusa na 32 tjedna intrauterinog rasta je 310-323 mm. Prosječna težina beba u ovom razdoblju trudnoće je 1,8-2,4 kg. Vrijednosti opsega abdomena su 265-285 mm.
• Također se razmatra razvoj kostura i veličina nekih kostiju, Dužina humerusa u 32. tjednu intrauterinog razvoja fetusa iznosi 55-60 mm. Femur je nešto duži. Njegove vrijednosti su 60-66 mm. Ukupna dužina fetusa je obično 43-48 cm.
• Pokazatelji kardiotokografije bodova. U normalnom tijeku trudnoće, oni su 8-12 bodova. Njihova procjena se sastoji od kombinacije nekih pokazatelja. To su: broj otkucaja srca i amplituda, bazalni ritam i različita odstupanja od njega, kao i brzina širenja pulsnih valova.

• Ako indikatori kardiotokografije buduće majke spadaju u raspon od 6 do 7 bodova, onda je to obavezno dodatne konzultacije s opstetričar-ginekolog, Ako ova vrijednost padne ispod 5, može biti potrebna hospitalizacija.
• Dopplerovi indeksi također vrlo važno. Normalan protok krvi u krvnim žilama maternice je obično 0,34-0,59. Taj se pokazatelj naziva i indeksom otpora. Protok krvi u krvnim žilama pupčane vrpce je 0.5-0.74.
• Zajedno s instrumentalnim dijagnostičkim metodama, liječnici također procjenjuju pokazatelji biokemijskog pregleda, Normalne vrijednosti hCG u 32. tjednu intrauterinog fetalnog razvoja kreću se od 2.750 do 78.000 mIU / ml. Norma alfa-fetoproteina u ovom razdoblju trudnoće je 100-150 jedinica. Koncentracija placentnog laktogena u 32. tjednu trudnoće je 3,2-10,1 mg / l.

Ti su pokazatelji prilično prosječni. U nekim slučajevima moguća su značajna odstupanja. Rezultate tumači opstetričar-ginekolog.

Nepravilna dijagnoza dovodi do činjenice da se rezultati probira mogu smatrati nepouzdanim. Vrlo često, pogrešno tumačenje dobivenih vrijednosti vodi višestruka trudnoća, U ovom stanju koncentracija hCG značajno se povećava u krvi.

Ako se probir ne provodi u propisanim razdobljima trudnoće, rezultati također postaju nepouzdani. In vitro oplodnja također može uzrokovati konfuziju s uspostavljanjem dijagnoza.To je uglavnom zbog značajnog povećanja gonadotropina ili hCG u krvi.

Odgađanje može dovesti do pretjerane dijagnoze. U tom slučaju potrebno je obvezno praćenje stanja trudnoće.

Više o prikazivanju za treće tromjesečje saznat ćete iz sljedećeg videozapisa.