Simptomi i liječenje artritisa u djece

Liječnici svakodnevno otkrivaju sve više slučajeva upalnih bolesti zglobova. Bez liječenja, takve patologije su vrlo opasne, jer se često razvijaju ozbiljne posljedice bolesti. Ako želite znati više o simptomima i liječenju artritisa u djece, pročitajte ovaj članak.

Razni uzroci mogu dovesti do razvoja artritisa u djece. Trenutno ih ima više od stotinu. Neki uzroci imaju štetan učinak uglavnom na velike zglobove: kukove, ramena i koljena. Drugi - u manje. Kod nekih dječjih bolesti istovremeno su pogođene sve skupine zglobova, bez obzira na njihovu veličinu.

Među najčešćim uzrocima oštećenja zglobova može se prepoznati:

• Traumatski učinci. Šteta na koljenu uzrokovana ovim uzrokom, razvija se u većini slučajeva. Udarac ili pad mogu uzrokovati pucanje anatomskih struktura koje tvore artikulaciju. U tom slučaju dolazi do oštećenja nastajanja i cirkulacije intraartikularne tekućine. Hrskavica zgloba postaje gusta.

• Nedovoljan unos vitalnih tvari. Prehrana s ograničenjem proteina, hipovitaminoza dovodi do metaboličkih poremećaja. Ovo stanje često doprinosi nedovoljnoj prehrani hrskavice. Nepravilno odabrana dijeta dovodi do razvoja patologije zglobova u djece u dobi od 2-3 godine.
• Teška hipotermija. Niske temperature koje utječu na zglob dovode do spazma krvnih žila koje hrane zglobove. Neko vrijeme je oštećena prehrana hrskavice. Kod produljenog izlaganja hladnoći, izlazi i stvaranje intraartikularne tekućine su poremećeni.

• Genetska predispozicija. U prisustvu bolesti zglobova kod roditelja, vjerojatnost razvoja iste bolesti kod djeteta može premašiti 50%. Postoji niz gena koji uzrokuju razvoj bolesti do određene dobi. U nekim slučajevima ta je značajka naslijeđena samo od majke ili oca.
• Kronične bolesti unutarnjih organa. Bolesti crijeva zauzimaju vodeću poziciju u djece na razvoju artritisa. Kršenje apsorpcije hranjivih tvari dovodi do nedovoljnog protoka u sve elemente zglobova. Često to pridonosi razvoju reaktivnog artritisa. Takvi oblici oštećenja zglobova praćeni su pretjeranim nakupljanjem intraartikularne tekućine u njima.

• Razne zarazne bolesti. Infekcija virusima ili bakterijama često dovodi do razvoja infektivno-alergijskih oblika artritisa. U ovom slučaju, virusni toksini imaju štetan učinak na zglobove. Tijekom vremena hrskavice koje tvore zglobove postaju ukočene. Ovaj uvjet pridonosi razvoju ograničenja rada u zglobovima.
• Poduzimanje vitamina D. Nedovoljna izloženost suncu na pozadini pothranjenosti može dovesti do razvoja rahitisa u djeteta. U ovom slučaju, gustoća kosti je poremećena. Uz dugoročni razvoj, bolest postaje kronična i zahtijeva složeni tretman.
• Reumatološke bolesti. Kao posljedica stvaranja autoantitijela, koja se odlikuju destruktivnim djelovanjem na vlastite stanice tijela, javlja se jaka upala u zglobovima. Reumatoidni artritis je jedna od najčešćih patologija. Za uklanjanje simptoma potrebno je imenovanje hormonskih sredstava.

Veliki broj uzroka koji dovode do razvoja artritisa također određuje različite bolesti. Da bi odvojili sve artritise prema izvoru bolesti, liječnici koriste različite klasifikacije.

U pedijatrijskoj praksi najčešći su sljedeći tipovi artritisa:

• Juvenilna idiopatska. Može biti u oligoartikularnim i poliartikularnim oblicima. Razlika je u broju zahvaćenih skupina zglobova. Kod poliartikularnog artritisa to je više od 5 skupina zglobova u isto vrijeme. Odlikuje ga nepovoljan smjer. Da bi se uklonili simptomi, potrebni su hormonalni i protuupalni lijekovi, au nekim slučajevima čak je i metotreksat potreban.
• Reaktivni. Može se pojaviti kao posljedica traumatskih učinaka na zglobove ili kao posljedica sekundarnih kroničnih bolesti. Karakterizira se formiranjem prekomjerne akumulacije intraartikularne tekućine. Često su posljedice streptokokne ili virusne infekcije. Broj artritisa koji se nalazi kod beba (kongenitalna infekcija s klamidijom) povećava se godišnje.
• Maloljetna ankiloza. Također se naziva ankilozantni spondilitis. Karakterizira ga oštećenje ne samo zglobova, nego i kralježnice. U velikoj većini slučajeva, to se prvi put javlja kod mališana u ranoj dobi. Bolest karakterizira kronični tijek bolesti.

• Tuberkuloza. Nalaze se u beba koje su imale tuberkulozu. Često se manifestira oštećenje zgloba kuka ili koljena. Kod dijagnosticiranja nalazi se mikobakterija tuberkuloza u krvi i sputumu. Kako bi se eliminirali simptomi, potreban je intenzivan tijek liječenja, koji traje 8-12 mjeseci.
• Rak. Oštećenje zglobova kod ovih bolesti nastaje kao posljedica toksičnih učinaka lijekova koji se koriste za uklanjanje i liječenje rastućih tumora. Mogu se pojaviti i mono- i poliartritis. Često je karakterizirano formiranjem viška količine intraartikularne tekućine.
• Gipotireoznye. Razvijajte kao rezultat smanjenja funkcije štitnjače. Odlikuje se razvojem edema u području oštećenih zglobova, kao i pojavom izljeva (prekomjerno nakupljanje intraartikularne tekućine u zglobnoj šupljini). Najčešće pogađa zglobove koljena i gležnja. U nekim slučajevima nastaju ograničavajući pokreti u zglobovima zglobova.

Razvoj upalnog procesa u zglobovima dovodi do pojave nepovoljnih simptoma kod bebe. Na početku bolesti, one su minimalne. U nedostatku liječenja ili zakašnjele dijagnoze, simptomi počinju rasti. Kronična bolest je praćena trajnim (au nekim slučajevima čak i onesposobljavanjem) posljedicama.

Sljedeći simptomi su karakteristični za upalne bolesti zglobova:

• Ograničenje mobilnosti. Smanjuje se volumen mogućih pomaka u zadanom zglobu. Prekomjerno nakupljanje tekućine i gustoća oštećene hrskavice dovode do nemogućnosti provođenja svih aktivnih i pasivnih djelovanja.
• Bol. Može biti različitog intenziteta i pojaviti se i između potpunog mira i tek nakon početka pokreta. Obično, uz blagi tijek bolesti, bol u zglobu se može tolerirati. Korištenje lijekova protiv bolova u takvim slučajevima omogućuje vam potpuno uklanjanje ovog simptoma.
• Crvenilo i oticanje kože. Obično se ovaj simptom javlja na području oštećenih zglobova. Postaju uvećane, pomalo natečene.Ako je proces jednostran, onda kada se uspoređuje bolni zglob s zdravim, as druge strane, vidljiva je asimetrija. U akutnom razdoblju bolesti koža preko zahvaćenog zgloba postaje vruća.
• Izgled krckanja i klikova. Oni se javljaju tijekom izvršenja pokreta. Najčešće se takvi zvukovi čuju tijekom artritisa zgloba koljena ili lakta. Fleksija i produljenje ekstremiteta dovode do pojave krckanja. Česti uzrok ovog simptoma je traumatska ozljeda.
• Promjena blagostanja. Dijete postaje manje pokretno. Pokušava ograničiti sve aktivne igre ili brzo hodanje, jer mu to može uzrokovati veliku nelagodu. U slučaju reumatoloških bolesti tijekom pogoršanja, djetetova tjelesna temperatura raste, apetit može biti poremećen, kao i san.
• Promijeni hod. Kada ozljede zglobova donjih ekstremiteta djeca počnu šepati. Ako je proces jednostran, onda kada hodaju pokušavaju se osloniti na zdravu nogu, štedeći bolesnog. Uz bilateralno dijete potpuno mijenja hod. Može se samo odbiti ili zakoračiti samo čarapama.

Liječenje bolesti zglobova je vrlo dugo. Obično se postavlja tek nakon napredne dijagnostike.

Za liječenje različitih artritisa koriste se:

• Antiinflamatorni nesteroidni agensi. Pomaže u uklanjanju bolova u zglobu, kao iu ublažavanju otečenosti. Može se davati u obliku injekcija, tableta i raznih masti. O tim alatima ostavite pozitivne povratne informacije nakon aplikacije. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta ne mogu se koristiti za bebe s čirevima u želucu ili crijevima.
• Hormonski lijekovi. Najčešće se propisuje za reumatološke bolesti. Otpušta reumatolog. Obično dodijeljeno "prednizolon„Ili”hidrokortizon”. Doziranje, učestalost i trajanje prijema odabire liječnik - uzimajući u obzir dob djeteta, kao i karakteristike bolesti.
• Antibiotici ili antivirusna sredstva. Učinkovito kod reaktivnog artritisa uzrokovanog virusima ili bakterijama. Otpuštanje nakon testa krvi, u nekim slučajevima - rezultati testova koji identificiraju patogene. Dodijeljena je recepciji tečaja, obično od 7-10 dana.
• Lijekovi koji djeluju depresivno na imunološki sustav. Uspješno primijenjena na liječenje autoimunih ili reumatoloških bolesti zglobova. Najpoznatiji lijek je sulfasalazin. Ovaj alat pomaže u sprječavanju brzog razvoja simptoma bolesti i donekle odgađa razvoj komplikacija.

• Tehnike fizioterapije. Imenuje se sa spuštanjem akutnog upalnog razdoblja bolesti ili tijekom remisije. Ubrzajte regeneraciju (restauraciju) hrskavice, kao i poboljšajte protok krvi u oštećenom zglobu. Elektroforeza s lijekovima, magnetoterapija i ultrazvuk potiču brzo zacjeljivanje.
• Kompleks terapijskog i tjelesnog odgoja. To je važna faza rehabilitacije za djecu koja pate od različitih vrsta artritisa. Razvijeni posebni programi odobreni za uporabu od strane djece (dob - gotovo od rođenja). Terapeutska vježba pomaže u poboljšanju volumena pokreta u zglobovima i sprječava razvoj invaliditeta.
• Spa tretman. Pokazuje se svim bebama s bolestima zglobova. Pravilna prehrambena terapija, set potrebnih fizioterapijskih tehnika, kao i redovito praćenje od strane medicinskih stručnjaka pomoći će djetetu da se brže oporavi od bolesti.

Trenutno, znanstvenici nisu identificirali niti jedan uzrok koji bi doveo do razvoja ove bolesti.To objašnjavaju prisutnošću genetske predispozicije za bolest i individualnim karakteristikama imunološkog sustava kod bebe. Nešto povećava rizik od razvoja reumatoidnog artritisa i prenošenja streptokokne infekcije.

Najčešće su oštećeni zglobovi koljena, lakta i kuka. Postaju uvećane, otečene. Koža nad njima dobiva crvenkastu nijansu.

Kada se dodirnete, primijetit ćete da se zglobovi zagrijavaju na dodir. U većini slučajeva, proces je dvosmjeran. Pri pregledu oboljelih zglobova može se uočiti oštećenje odgovarajućih zglobova odjednom na obje strane. Upalni proces dovodi do izraženog ograničenja pokreta. Kod pokušaja izvođenja bilo kakvog djelovanja u zglobu dolazi do jake boli.

Tijek bolesti je valovit: razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se potpunim blagostanjem. Trajanje remisije može biti različito. To ovisi o fazi procesa, kao io adekvatnosti odabranog tretmana. Tretirajte bolest tijekom cijelog života, jer se u nekim slučajevima mogu pojaviti nepovoljni simptomi. Za liječenje bolesti potrebno je imenovanje i nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona.

Coxopathies su na drugom mjestu u strukturi dječje incidencije artritisa (nakon lezija zglobova koljena). Pojavljuju se u 25% djece. U ranoj dobi taj je proces najčešće bilateralni. Kod djece starije od tri godine karakteristične su jednostrane ozljede kukova.

Kada dođe do upale u najvećem zglobu u tijelu, dolazi do pojave boli pri pokretanju. Zglob kuka osigurava potporu pri hodu. Kada je povreda rada u ovom zglobu značajno narušena držanje i hod. U jednostranom procesu, dijete se pri hodu šepa i počiva na zdravoj nozi.

Na pregledu je jasno da oštećeni zglobovi postaju natečeni. Koža nad njima postaje crvena. U nekim slučajevima postaju jako vrući na dodir. Bolni sindrom se pojavljuje ne samo pri pokušajima pokreta. Kod reumatoloških ozljeda zgloba kuka pojavljuje se bol u preponama. Može se proširiti niz bedro.

Ponašanje djeteta se mijenja. Svaki pokušaj hodanja ili izvođenja pokreta dovodi do pojave boli u njemu. Djeca počinju plakati, uzrujavati se. Ova djeca izgledaju vrlo pasivno. Oni pokušavaju provesti više vremena u krevetiću ili na podu, bez aktivnih pokreta.

Uz dugi tijek coxitis, dijete razvija trajno kršenje držanja i hoda. Dijete se često "urušava" dok hoda. Obično je nagib zdraviji. Hod neke djece postaje elastičan ili odbijajući. Mogu hodati na prstima ili se oslanjati na pete kada hodaju.

Također možete primijetiti oštećenja na zglobovima kuka prilikom izvođenja masaže. Svaki pokušaj širenja nogu dovodi do pojave boli. Čak i bebe pokazuju svoje ponašanje da ova akcija dovodi do pojave boli u njima. Na licu djeteta pojavljuje se grimasa boli ili nezadovoljstva. Neke bebe počinju cviljeti i povlače noge.

Uspostaviti ispravnu dijagnozu za artritis u djece je vrlo teško. Ponekad su potrebni različiti testovi i pregledi kako bi se utvrdio uzrok bolesti. U najtežim slučajevima, kolegijalni pregled djeteta. U toj situaciji pozvani su liječnici raznih specijalnosti koji se bave problemima razvoja artritisa u pedijatrijskoj praksi.

Među najčešćim osnovnim dijagnostičkim metodama su:

• Opći test krvi. Omogućuje utvrđivanje procijenjenog uzroka bolesti. Kod većine artritisa dolazi do povećanja ukupnog broja leukocita i ubrzanog ESR-a. Reumatološke bolesti karakterizira porast ovih pokazatelja u nekoliko navrata. Promjene u formuli leukocita su važni dijagnostički znakovi infekcije virusima, bakterijama, kao i klamidijskim ili tuberkuloznim patogenima.
• Reumatoidni faktor. To je specifičan marker za reumatoidni artritis. Normalno, ova tvar nije otkrivena u krvi. Otkrivanje i ponovljeno povećanje reumatoidnog faktora u krvi služi kao zvono za roditelje - vrijeme je za odlazak kod reumatologa s djetetom.
• Test krvi za ALSO. Ovaj laboratorijski test pokazat će prisutnost antitijela na streptokok u dječjem tijelu. Metoda omogućuje točno određivanje prisutnosti reumatoidnog artritisa.
• Ultrazvučni pregled. Pomaže pouzdano opisati sve anatomske nedostatke struktura koje tvore zglobove. Ova studija pokazuje ukupnu količinu intraartikularne tekućine. Može se koristiti za malu djecu. Ova metoda je relativno sigurna i ne donosi nikakvu bol djetetu.
• Rendgenski snimci zglobova. Ne koristi se za malu djecu. Imenovan u teškim slučajevima kada je potrebno utvrditi prisutnost anatomskih nedostataka. Najčešće se koristi u traumatskim i ortopedskim postupcima. Dobro za otkrivanje traumatskih oštećenja zglobova.
• Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Ove metode su vrlo pouzdane i točne. Oni opisuju sve nedostatke i ozljede koje su prisutne iu najmanjim zglobovima. Metode su relativno sigurne i ne uzrokuju bol u djeteta. Manje istraživanja su visoki troškovi.

Tijek upalnih bolesti zglobova je obično dug. Da bi se uklonili štetni simptomi bolesti potrebno je koristiti razne medicinske i ne-lijekovne metode. U većini slučajeva, pravilno izabrana terapija dovodi do dobrobiti djeteta i očuvanja njegovog uobičajenog načina života. Kod pravodobne propisane rehabilitacije djeca koja boluju od artritisa gotovo da ne zaostaju za svojim vršnjacima u smislu fizičkog razvoja.

Kod artritisa temporomandibularnog zgloba smanjuje se funkcija žvakanja. U početnoj fazi bolesti to dovodi do razvoja krckanja i krepitacija, koje se čuju tijekom žvakanja. Tada se dijete može razbiti.

Oštećenje zglobova donjih ekstremiteta dovodi do razvoja trajnih deformiteta. Oni doprinose poremećajima u hodu. Tijekom vremena dijete razvija stalnu hromost. U nekim slučajevima to čak može biti razlog za osnivanje skupine osoba s invaliditetom.

Artritis malih zglobova ruku, koji se nalaze u reumatološkim bolestima, dovodi do razvoja poremećaja motiliteta. Kod školske djece to se očituje snažnom zakrivljenošću rukopisa.U nekim slučajevima, tekst je čak nemoguće pročitati. Djeca koja pate od artritisa malih zglobova ruku, teško je pričvrstiti gumbe na košulji. Uobičajeni postupci u svakodnevnom životu mogu im uzrokovati značajne poteškoće.

S razvojem upornih komplikacija koje značajno ograničavaju uobičajeni način života djeteta, liječnici se odlučuju za uspostavu skupine invaliditeta. Obično se za bebe s artritisom uspostavlja druga ili češće treća skupina. Takva djeca zahtijevaju stalnu pozornost i kontrolu nad tijekom bolesti (sa strane medicinskih djelatnika). Djeci s teškoćama u razvoju zbog artritisa preporučuje se redoviti spa tretman. Lijekovi se njima propisuju na povlaštenoj osnovi.

Pravilnim liječenjem i adekvatnom rehabilitacijom, djetetov uobičajeni način života gotovo je potpuno očuvan. Uz blagi tijek bolesti, bebe mogu čak i pohađati razne sportske sekcije. Količina tjelesne aktivnosti mora biti usklađena sa svojim liječnikom.

Za puni razvoj djeteta treba pažljivo isplanirati koju sportsku sekciju može pohađati. Djeca s ozlijeđenim zglobovima koljena ne bi smjela birati nogomet ili trčanje. Ovi sportovi su prikladni za djecu koja pate od poliartritisa malih zglobova ruku.

Dijete koje redovito prolazi kroz spa tretman i posjećuje liječnika je pod kontrolom. U ovom slučaju, bolest je lakša za liječenje. Potrebno je mnogo vremena da se razviju bolesti zglobova. Redoviti pregledi i dobro odabrani tretman mogu značajno poboljšati prognozu.

Pogledajte sljedeći video za savjet Ruskog saveza pedijatara o prevenciji artritisa