Bronhijalna astma kod djeteta: simptomi i liječenje

Poremećaji dišnog sustava, kod kojih je narušena bronhijalna provodljivost, dovode do razvoja bronhijalne opstrukcije. Uz dugotrajan tijek, ovo se stanje pretvara u astmu.

Nekoliko različitih uzroka dovodi do razvoja respiratornih poremećaja. Kod bronhijalne astme javlja se povećana bronhijalna reaktivnost na određene tvari, što dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije (blokade). Zrak s otopljenim kisikom ne prolazi dobro kroz sužene bronhe. Na kraju, to dovodi do narušene izmjene zraka između krvi, plućnog tkiva i okoliša.

Nakon izlaganja raznim faktorima izazivanja, dolazi do kršenja bronhijalne provodljivosti. Ovo stanje se naziva bronho-opstruktivni sindrom. Ako taj proces traje dugo, tijek bolesti postaje kroničan. U ovom slučaju, bronho-opstruktivni sindrom postaje bronhijalna astma.

Prema statistikama, ova se bolest javlja kod 10% djece. Dječaci su bolesni malo češće nego djevojčice. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 4 do 10 godina.

Tijek bronhijalne astme je valovit. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijama. Trajanje tihog razdoblja može biti različito. To uglavnom ovisi o stanju imunološkog sustava i prisutnosti pratećih kroničnih bolesti kod djeteta. Oslabljene mališane imaju mnogo više egzacerbacija nego djeca koja su podvrgnuta redovitoj rehabilitaciji.

Različiti provokatori mogu dovesti do razvoja astme. U nekim situacijama učinak nekoliko izazovnih čimbenika istodobno ima izraženiji učinak, što dovodi do upornog bronho-opstruktivnog sindroma.

Među najznačajnijim čimbenicima rizika su:

• Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima astmu, tada rizik od obolijevanja djeteta iznosi 25%. U slučajevima kada su i otac i majka oboje bolesni, rizik za dijete s respiratornim zatajenjem je već 75%. Nisu svi slučajevi genetske predispozicije dovode do razvoja bolesti. Ako dijete ne djeluje na druge štetne čimbenike, on možda neće razviti bolest tijekom cijelog života.
• Zagađeni zrak. Djeca koja žive u blizini industrijskih postrojenja i tvornica, kao iu blizini glavnih autocesta, imaju veći rizik od razvoja astme. Najmanje čestice otrovnih proizvoda mogu se dugo čuvati u zraku. Kada udare u sluznicu gornjih dišnih puteva, lako izazivaju upalu koja dovodi do bronhijalne opstrukcije.

• Prašine i grinje koje žive u jastucima i pokrivačima. Ti naizgled bezazleni čimbenici često dovode do razvoja upornih simptoma bronhijalne opstrukcije. Najmanja grinja stalno su u kontaktu s kožom, uzrokujući teške alergije. Konačno, to dovodi do izražene respiratorne insuficijencije.
• Životinje. Najopasniji kućni ljubimci koji žive kod kuće.Vuna, pahuljica i životinjski perut često postaju izvor izražene alergijske reakcije. To se manifestira ne samo pojavom specifičnih osipa na koži, već i obilježenim disanjem.

• Prehrambeni proizvodi. Osobito hranu kuhanu na industrijski način. U takvim proizvodima postoji mnogo sintetičkih dodataka, bojila i aromatskih komponenata. Jednom u gastrointestinalnom traktu uzrokuju teške alergijske reakcije. To pridonosi razvoju sustavnih nepovoljnih simptoma: kašalj s ispljuvkom i teško disanje tijekom disanja.

• Kućne kemikalije. Mnogi sintetički proizvodi sadrže dostatnu količinu raznih parfumerijskih dodataka i mirisa. Ove tvari imaju izražen iritantni učinak na organe dišnog sustava. Uz produljeni kontakt s takvim proizvodima, rizik od razvoja bronhijalne opstrukcije kod djeteta se stalno povećava.
• Osobna osjetljivost na cvjetnice. Tipično, napadi astme s ovim stanjem imaju jasnu sezonalnost. Dobrobit djeteta pogoršava se u proljeće i jesen. U to vrijeme cvjetaju korovi i livadske trave, kao i razno drveće i grmlje.
• Visoka vlaga i vlaga u prostoriji. To stanje izaziva razvoj plijesni gljiva. U mokrim i vlažnim uvjetima rastu i brzo se razmnožavaju. Velike kolonije plijesni gljiva mogu uzrokovati tešku respiratornu insuficijenciju kod bebe.
• Infekcija virusima i bakterijama. Danas su liječnici sve više počeli registrirati virusno inducirani oblik bronhijalne astme. Razvoj bronho-opstruktivnog sindroma često postaje posljedica virusne infekcije kod često bolesnog djeteta s smanjenim imunitetom. Također u nekim slučajevima i bakterijske infekcije dovode do astmatičnih respiratornih poremećaja.

• Gutanje duhanskog dima. Učinak pasivnog pušenja na razvoj bronhijalne astme znanstveno je dokazan. Ako jedan od roditelja stalno puši u stanu ili sobi u kojoj se dijete nalazi, onda se rizik od razvoja astme značajno povećava.
• Snažan tjelesni napor, koji dovodi do iscrpljenosti. Pretjerano treniranje, pogrešno odabrano, može dovesti do poremećaja u imunološkom sustavu. Nakon dugotrajnog stresa, dijete ima probleme s disanjem i otežano disanje.

Bronhijalna astma najčešće se razvija s genetskom predispozicijom koja je izvorno prisutna kod djeteta. Uz dodatnu izloženost nepovoljnim čimbenicima iz okoline, tijek bolesti se pogoršava i postaje kroničan.

Razvoj astmatičnih respiratornih poremećaja dovodi do:

• Smetnje hiperalergijske hrane. Najčešće je to: agrumi, čokolada, slatkiši, plodovi mora, ribe, med i drugi. Gutanje alergijskih proizvoda u tijelu dovodi do razvoja alergijske reakcije. Može se manifestirati posebno i kod teškog sindroma bronhijalne opstrukcije.
• Udisanje onečišćenog zraka. Toksični industrijski proizvodi i ispušni plinovi imaju toksični učinak na epitelne stanice gornjih dišnih putova. Ove tvari uzrokuju snažan grč bronhija, što dovodi do sužavanja lumena i respiratornog zatajenja.
• Alergijske bolesti. Često su te patologije sekundarne i razvijaju se kao pozadina u komorbidnim kroničnim bolestima. Uporni dysbacteriosis, patologije gastrointestinalnog trakta, diskinezija žučne kese i kronični hepatitis uzrokuju razvoj astme.
• Uporaba droga bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili pogrešnog odabira. Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Mnogi od njih mogu uzrokovati upornu bronhijalnu opstrukciju.Ako dijete ima genetsku predispoziciju za bronhijalnu astmu, to može dovesti do razvoja bolesti.
• Jaka stresna situacija ili stres. Primjećeni su slučajevi razvoja bolesti nakon preseljenja u novo mjesto stanovanja, razvod roditelja, kao i smrt bliskih rođaka u ranom djetinjstvu. Jaki stres pridonosi razvoju povećane količine hormona. Oni uzrokuju bronhokonstrikciju, što dovodi do respiratornog zatajenja.
• Nepravilno liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava. Česti bronhitis, posebno pojavljuje s naglašenom bronho-opstruktivnom komponentom, u konačnici dovodi do razvoja astme. Ako dijete često ima kašalj i ima prehladu do 4-5 puta godišnje, onda bi roditelji trebali razmisliti o prisutnosti bronhijalne astme kod djeteta.

Svi oblici alergijske astme mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Ova se klasifikacija temelji na uzrocima bolesti. Ova podjela je vrlo važna u dječjoj pulmologiji. Ova klasifikacija pomaže liječnicima da prepišu ispravan tretman.

Uzimajući u obzir vodeći uzrok bronhijalne astme može biti:

• Alergijski. Razvoj ovog oblika bolesti rezultat je gutanja alergena koji izazivaju razvoj nepovoljnih sistemskih manifestacija. U prisustvu individualne preosjetljivosti na strane tvari u djeteta, povećava se razina imunoglobulina E. Ove komponente dovode do izraženog spazma bronha, što se očituje pojavom kašlja.
• Neatopijska. U ovom obliku bolesti, grč u bronhijama nastaje zbog bilo kakvog izlaganja, ali ne i alergena. Ova varijanta astme nastaje kao posljedica teškog stresa, hipotermije ili kao posljedica prekomjerne i nepravilne tjelesne aktivnosti.
• Mješoviti. Može se pojaviti kao posljedica izlaganja alergijskim i ne-atopičnim uzrocima. Odlikuje se pojavom brojnih simptoma. Tijek bolesti obično je najzamršeniji. Razdoblja remisije mogu biti vrlo duga.
• Astmatični status. Ovo iznimno opasno stanje u izvanrednim situacijama istaknuto je u posebnom obliku bronhijalne astme. Tijekom života beba može doživjeti nekoliko takvih napada. To je iznimno ozbiljno stanje u kojem se naglo povećavaju simptomi respiratornog zatajenja. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje.

Tijek bronhijalne astme može biti različit. Na to utječe nekoliko čimbenika odjednom:

• dob u kojoj je dijete prvi put pokazivalo znakove bolesti;
• stanje imuniteta;
• prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• regija prebivališta;
• adekvatnost odabranog tretmana.

Svi oblici bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina, uzimajući u obzir određeni stupanj ozbiljnosti:

• Uz lagani epizodni tečaj. S ovim oblikom respiratorne funkcije se ne promatra. Napadi smanjenog disanja javljaju se rjeđe nego jednom tjedno. Razdoblje bez napadaja može biti prilično dugo.
• Uz blagi ustrajan tijek. Karakterizira se pojavom napadaja smanjenog disanja nekoliko puta tijekom tjedna. Svakodnevno pogoršanje zdravlja se ne događa. Kada dođe do napadaja, disanje je poremećeno, pojavljuje se kašalj i dolazi do kratkog daha. Spirometrija ne pokazuje abnormalnosti.
• Uz umjeren tijek. Oštećenje dobrobiti događa se gotovo svaki dan. Tijekom takvih napada dijete je poremećeno spavanjem, te se uočavaju teški problemi s disanjem, što dovodi do ozbiljnog nedostatka zraka. U liječenju stanja zahtijeva svakodnevnu uporabu bronhodilatatora. Spirometrija pokazuje abnormalnosti za 20-40%.
• S jakom strujom. Opasan razvoj nekoliko napada u jednom danu. Takvo pogoršanje može se dogoditi i noću. Terapija kratkodjelujućim bronhodilatatorima ne donosi izraženiji učinak.Za kontrolu tijek bolesti zahtijeva imenovanje hormona. Spirometrija pokazuje odstupanje od normalnih respiratornih stopa za više od 40%.

Što je bronhijalna astma u djece, dr. Komarovsky će detaljno opisati u sljedećem videu.

Prepoznavanje bronhijalne astme u početnoj fazi je vrlo teško. Vrlo često, roditelji vjeruju da dijete ima samo alergiju ili bronho-opstruktivni bronhitis. U interiktalnom razdoblju ponekad čak i iskusni liječnik često ne može odrediti astmu kod djeteta. Daljnji razvoj bolesti očituje se razvojem karakterističnih nepoželjnih simptoma koji bi trebali upozoriti roditelje.

Kod bronhijalne astme u razdoblju pogoršanja je tipično:

• Pojava kratkog daha. Ona je izdajnički lik. U ovom slučaju izdisanje je izrazito teško. Možete provjeriti nedostatak daha i kod kuće sami. O tome svjedoči povećanje broja respiratornih pokreta u minuti za više od 10% starosne norme.
• Kašljajte s teškim iskašljavanjem. Uglavnom ovaj simptom smeta djetetu tijekom dana. Noću, kašalj se donekle smanjuje. Flegma s bronhijalnom astmom je vrlo viskozna, "staklasta". Ako ga pokušate iskašljati, dijete može imati i bol u grudima.
• Povećan rad srca. Čak iu odsutnosti fizičkog napora, u djetetu se javlja tahikardija. Taj je simptom obično povezan s nedostatkom daha. Što je izraženija, to je veći porast broja otkucaja srca u minuti.
• Pojava suhog šištanja tijekom disanja. U teškim slučajevima takvi respiratorni zvukovi postaju čujni sa strane, bez uporabe stetoskopa. Piskanje je uglavnom suho i zviždanje. Vjeruje se da u bronhijalnoj astmi igra harmoniku u prsima.
• Pojavljivanje zvuka u kutiji pri provođenju udaraljki. Ova metoda se provodi kako bi se pojasnila dijagnoza. Kada dodirnete prste po prsima, čut ćete karakterističan zvuk, nalik na udarce po praznoj kutiji. Pojava ovog simptoma već se očituje u udaljenim stadijima bolesti i ukazuje na visoko punjenje pluća zrakom.
• Nedostatak učinka konvencionalnih lijekova, koristi se za uklanjanje kašlja. Vidljivi terapeutski učinak imaju samo bronhodilatatori i hormonalni lijekovi. Kod alergijskih bronhijalnih astma antihistaminici daju izražen učinak.

• Zdravstveno stanje djeteta tijekom pogoršanja bolesti uvelike je narušeno. Klinac postaje sve hirovitiji, uplašen. Neke bebe, osobito u prvim mjesecima nakon rođenja, počinju plakati, traže više u rukama. Djeca gotovo u potpunosti nestaju s apetita, odbijaju jesti.
• Tijekom napada dijete razvija dispneju izdisaja. Da bi se to stanje ublažilo, beba često ima prisilan stav. Nagnuo se naprijed. Glava može biti blago odbačena.
• Često astmatičari tijekom napada pokušajte se nasloniti na stolicu ili čak na ogradu kreveta. Takav prisilni položaj donekle olakšava iscjedak sputuma i poboljšava disanje.
• S teškim napadom Dijete ima simptome respiratornog zatajenja. Usne postaju blijede, au nekim slučajevima i plave. Ruke i noge - hladne na dodir. Dijete ima paradoksalan puls. Uz ovaj poremećaj ritma, mijenja se broj kontrakcija srca tijekom udisaja i izdisaja.
• Neke bebe pokušavaju zauzeti sjedeći položaj. Pomaže im da bolje dišu. Čak i sa strane može se vidjeti sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića pri disanju. Beba diše duboko i često. Stanje se pogoršava teškim kašljanjem. U nekim slučajevima to čak dovodi do činjenice da dijete počinje plakati.
• Nakon napada beba se osjeća preopterećena. Neka se djeca dugo ne mogu smiriti. Poremetili su san. Trajanje napada može biti različito. S kasnom upotrebom inhalatora može se razviti opasno i po život opasno stanje - astmatični status. U takvoj situaciji nemoguće je nositi se s eliminacijom nepovoljnih simptoma kod kuće - hitna medicinska pomoć je potrebna.

Tijek bronhijalne astme u dojenčadi može se pojaviti i na različite načine: od blage do najteže. Dojenčad često ima napade astme na fermentirane mliječne proizvode i plijesni. Drugi po učestalosti je alergije na hranu.

Obično se prvi simptomi bronhijalne astme u dojenčadi pojavljuju u dobi od 5-6 mjeseci. U ovom trenutku beba počinje dobivati ​​novu hranu kao hranu. Ako dijete ima individualnu nepodnošljivost ili preosjetljivost na neku tvar, može razviti simptome bronhijalne opstrukcije.

Istaknuti simptom astme kod djeteta je pojava kašlja. Dijete počinje kašljati danju i noću. U nekim je slučajevima povezana dispneja. Čak i dok je u krevetu, bez fizičkog napora, dijete ima povećan broj udisaja i srčanih kontrakcija u minuti.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, neće biti dovoljno samo prikupljanje anamneze i pregled liječnika od strane djeteta. Za prepoznavanje uporne bronhijalne opstrukcije potrebna su dodatna ispitivanja i pregledi. Samo provedba različitih dijagnostičkih testova pomoći će u uspostavljanju ispravne dijagnoze.

Za dijagnosticiranje bronhijalne astme bit će potrebno:

• Opći test krvi. Povećani leukociti i umjerena eozinofilija (povećanje broja eozinofila u leukocitnoj formuli) ukazuju na povećanu alergiju. Takve promjene karakteristične su uglavnom za alergijski oblik bronhijalne astme.

• Ispitivanje sputuma. Otkrivanje specifičnih Charcot-Leiden kristala, Kurshmanovih spirala, povećanje broja desquamated epitelnih stanica, kao i povećana razina eozinofila ukazuju na prisutnost uporne bronhijalne opstrukcije.
• Provođenje istraživanja o omjeru plinova u krvi. Uz dugotrajan tijek astme dolazi do smanjenja sadržaja otopljenog kisika i blagog porasta ugljičnog dioksida. Takve promjene ukazuju na prisutnost teške hipoksije ili kisikovog izgladnjivanja u tijelu.
• Spirometrija. Odražava stope vanjskog disanja. Procjena prisilnog isticanja i općih pokazatelja kapaciteta pluća pomaže u identifikaciji uporne bronhijalne opstrukcije u tijelu, što dovodi do promjena u parametrima dišne ​​funkcije pluća. Smanjenje ovih parametara procjenjuje se kao postotak starosne norme.
• Provesti uzorke skarifikacije. Pomažu u identifikaciji svih mogućih alergena koji uzrokuju razvoj bronhijalne opstrukcije kod djeteta. Istraživanje provodi samo jedan alergolog. Test se može provesti samo kod djece starije od pet godina.

• Radiografija prsnog koša. Pomaže u utvrđivanju sekundarnih znakova bronhijalne opstrukcije: povećana zračnost pluća i promjena u promjeru velikih bronha.
• Bronhoskopija. Koristi se u ograničenim slučajevima, uglavnom za diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile slične bolesti koje se pojavljuju, kao i bronhijalna astma sa simptomima bronhijalne opstrukcije.

Razvoj štetnih učinaka astme ovisi o mnogim čimbenicima. Najvažnija od njih je pravodobna dijagnostika i pravilno propisano liječenje. S neadekvatno odabranim režimom liječenja, dijete može doživjeti brojne štetne učinke bolesti.

Među najčešće prijavljivanim komplikacijama bronhijalne astme:

• razvoj astmatični status.
• Iznenadni simptomi akutna respiratorna insuficijencija.
• Spontani pneumotoraks, U tom stanju, kapsula pukne, pokrivajući vanjska strana pluća. Ovo stanje se obično javlja tijekom teškog napada.
• Nastajanje šoka, Razvoj akutnog respiratornog zatajenja dovodi do naglog pada krvnog tlaka. Ovo stanje je izuzetno nepovoljno i zahtijeva hitno liječenje i hospitalizaciju u bolnici.
• upala pluća, Pojavljuje se kada se pridruži upalnom procesu bakterijske flore. Karakterizira ga prilično težak tečaj. Antibiotici su potrebni za uklanjanje simptoma.
• emfizem, Razvijen u astmatičarima s iskustvom. Odlikuje se povećanim sadržajem zraka u plućnom tkivu. To značajno smanjuje respiratornu funkciju pluća, što dovodi do simptoma respiratornog zatajenja.
• Formiranje kardiovaskularnog zatajenja, To je izuzetno nepovoljna komplikacija. U tom stanju, imenovanje nekoliko vrsta lijekova, uključujući i srčanih glikozida.

Prema kliničkim smjernicama za liječenje astme, liječenje različitih oblika bolesti treba ocjenjivati. Suvremeni medicinski standardi omogućuju postupno davanje lijekova.

Izbor potrebnih lijekova provodi se samo nakon opsežnog pregleda djeteta. Prije nego što odaberete potrebne inhalatore ili tablete, trebate točno identificirati oblik bronhijalne astme i odrediti težinu bolesti.

Liječenje djeteta s astmom provodi pulmolog. Kada alergijski oblik djeteta svakako treba pokazati alergologu. Ovaj liječnik će pomoći da se više individualni tretman, uzimajući u obzir osobitosti imunološkog sustava.

Liječenje bronhijalne astme uključuje nekoliko osnovnih principa:

• Imenovanje simptomatskih sredstava. U tom slučaju, lijekovi se koriste samo tijekom napada, kako bi se uklonili akutni štetni simptomi bolesti. Obično se za ove svrhe koriste razni inhalatori.

• Izbor osnovne terapije. Ta sredstva već su dodijeljena stalnom prijemu. Oni pomažu u sprječavanju novih napadaja i poboljšanju tijeka bolesti. Praćenje učinkovitosti lijekova provodi se pomoću spirometrije. Kod kuće je poseban prijenosni uređaj, vrhunski mjerač protoka, savršen za ovu svrhu.
• Isključivanje iz svakodnevnog života svih vrsta alergena. Usklađenost s hipoalergenskom prehranom, korištenje posebne posteljine, kao i ograničenja igara s mekim igračkama pomoći će spriječiti nove napade i razvoj astmatičnog statusa.
• Koristite posebne ovlaživače zraka. Ovi uređaji pomažu u stvaranju optimalne unutarnje klime. Previše suh zrak iritira dišne ​​puteve, uzrokujući probleme s disanjem i nove napade astme.

• Korištenje lijekova protiv kašlja i iskašljavanja. Ovi alati pomažu eliminirati naglašeni kašalj. Ako dijete nema alergije, prikladno je i ljekovito bilje: konjsko kopito, majčina dušica, nevena i druge. Biljni lijek treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
• Ograničavanje igara sa životinjama. Za dijete koje boluje od bronhijalne astme, bolje je da ne pravi prijatne prijatelje. Vuna i dolje životinje mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta i uzrokovati mu nove napade.

• Redovito dezinfekcijsko liječenje. Čišćenje posjeta u kojem se dijete nalazi treba biti svakodnevno. Koristiti kaustične i previše agresivne kemikalije za to ne bi trebalo biti. Bolje je odabrati deterdžente koji ne sadrže naglašene aromatske dodatke. Najbolja opcija su kućne kemikalije koje imaju posebne oznake o sigurnosti uporabe, čak iu dječjim sobama.

• Jačanje imuniteta. Da biste to učinili, savršeno se uklapaju aktivne šetnje na svježem zraku, kompleksi vježbanja, vježbe disanja, kao i različita kaljenja. Ispravno otvrdnite dijete od prvih godina njegova života. Stvrdnjavanje treba biti redovito. Kompleks ovih mjera pomoći će u jačanju oslabljenog imuniteta djeteta, što će u budućnosti ublažiti napade astme.

Kao osnovni tretman koriste se različite skupine lijekova. Među njima su:

• Stabilizatori membranskih stanica. Pomaže smanjiti broj pro-upalnih biološki aktivnih tvari koje se pojavljuju tijekom alergijske upale. Učinak ne dolazi odmah. Za postizanje učinka obično je potrebno od 14 dana do nekoliko mjeseci. Ti lijekovi uključuju: ketotifena, Kromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal i drugi.
• Antihistaminici. Pomaže eliminirati oticanje stanica glatkih mišića bronha. To pomaže poboljšati iscjedak sputuma i smanjiti upalu. Propisuje ih alergolog. Za kontrolu prikladnosti astme: Suprastin, loratadin, Zyrtec, claritin i drugi.
• Hormonsko. Imenovan kod teške astme, kao iu slučajevima kada je prethodni režim liječenja bio neučinkovit. Imaju izražen protuupalni učinak. Kod dugotrajne uporabe može doći do nuspojava. Može se primjenjivati ​​u obliku inhalatora ili tableta (za teške).

Za simptomatsko liječenje i eliminaciju štetnih, akutnih simptoma bronhijalne opstrukcije koriste se lijekovi s bronhilitičkim učinkom. Pomažu brzo eliminirati bronhijalni spazam i poboljšati disanje.

Ta sredstva se dodjeljuju kao aerosoli, koji se proizvode u obliku raznih inhalatora, odstojnika i nebulizatora. Oni pomažu u raspodjeli aktivne tvari što je brže i učinkovitije moguće. Najmanje čestice lijeka stižu do bronha u najkraćem mogućem vremenu. Obično se učinak postiže unutar prvih 5 minuta od trenutka uporabe.

Sljedeće skupine lijekova imaju bronhodilatatorni učinak:

• Agonista. Blokirajte adrenergične receptore koji se nalaze na površini bronhijalnih stanica. Može doći do kratkog i dugotrajnog djelovanja. Preparati na bazi salbutamola uklanjaju bronhijalni spazam za 5-10 minuta. Foradil, Serevent i Valmax pomažu eliminirati opstrukciju dišnih putova 10-12 sati.

• Antikolinergici. Imaju izražen učinak. Može izazvati sistemske nuspojave. Često znatno smanjuje krvni tlak. To su: Atropin, atroventa, Platyfillin i drugi.
• Ksantin. Oni nisu lijek izbora. Imenovan samo uz neučinkovitost prethodno odabrane terapije. Često se koristi u kombiniranim režimima liječenja bronhijalne astme. One uključuju: teofilin, eufillin i drugi.
• U kombinaciji. Kombinacija antikolinergičnog i adrenergičnog imitatora omogućuje vam postizanje brzog učinka i dugotrajno čuvanje. To uključuje: Flomax, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid i drugi. Dodjeljuje se 1-2 inhalacije dnevno. Kod dugotrajne primjene može biti potrebna prilagodba doze ili zamjena drugim lijekovima.

Medicinska prehrana ima važnu ulogu u liječenju bronhijalne astme. Prehrana ima poseban značaj u alergijskom obliku. Da bi dijete imalo nove pojave bolesti, redovito bi trebao slijediti hipoalergensku dijetu. Razvio ju je Savez pedijatara za liječenje raznih bolesti u kojima postoji tendencija razvoja alergijskih reakcija.

Djeca koja pate od bronhijalne astme trebaju u potpunosti eliminirati visoko alergenu hranu iz svoje prehrane. To uključuje:

• Crvene sorte mesa i peradi.
• Tropsko voće.
• Povrće i voće su žute, narančaste i crvene.
• Plodovi mora i morske ribe.
• Citrus.
• Med.
• Čokolada.
• Slatkiši i gazirana pića.
• Industrijska kuhana hrana s visokim sadržajem začina, konzervansa i boja.

Optimalan izbor djeteta oboljelog od astme treba sadržavati hipoalergene proteinske proizvode, žitarice i dovoljno vlakana. Kao proteini uklapaju se: pileća prsa, zec, puretina (u nedostatku alergije na kokošja jaja). Sa strane možete napraviti kašu ili pire od krumpira ili karfiola.

Uključite u prehranu djece mogu biti sve žitarice. Ograničenja mogu biti samo ječam i zobena kaša u slučaju nepodnošenja glutena. Kao vlakno, svako povrće i korijenje bijelog i zelenog cvijeća su prikladni. Deserti mogu biti jabuke i kruške. Pokušajte odabrati zelene sorte uzgojene u regiji prebivališta.

Prije ozbiljnog iznenadnog pogoršanja zdravstvenog stanja, dijete ima neke granične simptome. Oni se također nazivaju "aura". Prije razvoja astmatičnog napada, dijete može osjetiti kihanje, bol u grlu i curenje iz nosa.

Beba je sve veća tjeskoba. U nekim slučajevima, čak i panika. Ponašanje djeteta može se promijeniti. On postaje šutljiviji, odbija stupiti u kontakt. Mnoga djeca pokušavaju biti u svojoj sobi, jer im to donosi više mira.

Pojava suhog kašlja ukazuje na prijelaz graničnog stanja u stvarni napad. U sljedećih nekoliko sati svi se simptomi pogoršavaju. Kašalj počinje rasti i postoje brojna suha šištanja i kratak dah.

Nakon nekoliko sati dijete ima snažan otkucaj srca i opća slabost se povećava.

Da bi uspješno zaustavili naglo pogoršanje, roditelji bi trebali znati što treba učiniti i kako pomoći svojoj bebi. Da biste to učinili, koristite sljedeće savjete i algoritam akcije:

• Ne ostavljajte dijete samo kad ima prve znakove pogoršanja zdravlja. Starije dijete treba pitati što ga muči i gdje ga boli.
• Obratite pozornost na to da li dijete ima kratak dah. Da biste to učinili, brojite dišne ​​pokrete u jednoj minuti. Vrlo je lako procijeniti: promatrajte kretanje rebara tijekom disanja. Ako je broj udisaja veći od 20 u minuti, to znači da dijete ima kratak dah.
• Pomozite djetetu da zauzme udoban položaj. Ne stavljajte dijete na njegova leđa, ako mu je neugodno i diše. Takva situacija može samo pogoršati razvoj napada.
• Osigurati protok zraka. Ako je soba previše zagušljiva, otvorite prozor ili prozor. Pokušajte spriječiti dijete da se prehladi u ovom trenutku.
• Upotrijebite inhalator koji je preporučio liječnik za ublažavanje simptoma. Obično se lijekovi koji imaju brz učinak koriste za uklanjanje napadaja. Često se za ovaj inhalator koristi salbutamol.
• Ako, unatoč korištenju lijeka, beba i dalje ima kratak dah, došlo je do izražene cijanoze nazolabijalnog trokuta i značajno je smanjen krvni tlak, pa je to razlog za pozivanje hitne pomoći.
• Nemojte koristiti 3-4 ili više inhalacija odjednom u pokušaju postizanja učinka. Takva neracionalna uporaba može dovesti samo do razvoja opasnog stanja koje zahtijeva hospitalizaciju djeteta u bolnici. Velike doze adrenomimetika blokiraju receptore, što dodatno sprječava potpuno djelovanje bronhija. Da bi se uklonio taj učinak može biti potrebno uvođenje hormona intravenskim putem.

Mjere rehabilitacije u interiktalnom razdoblju poboljšat će tijek bolesti, kao i značajno utjecati na prognozu. Ako je bronhijalna astma registrirana kod bebe po prvi put i dugo vremena samo u blagom tijeku, tada će kompetentna rehabilitacija pomoći gotovo da se dovede do oporavka, au nekim slučajevima čak i postavi dijagnozu.

Mjere rehabilitacije uključuju:

• vježbe disanja;
• terapijska masaža;
• fizioterapeutske metode (ultrazvučno liječenje, speleološke komore, ultrafonoforeza, hidroterapija, magnetska terapija, elektroforeza s medicinskim bronhodilatatorima i dr.);
• spa tretman;
• složena terapijska vježba.

Jačanje imuniteta i sanacija bronhijalnih cijevi su važne komponente osnovnog liječenja i rehabilitacije bronhijalne astme. Odmor s djetetom u plućnom sanatoriju bit će izvrsna opcija za poboljšanje zdravlja. Možete otići na odmor u bilo koje doba godine. Odaberite sanatorij treba se temeljiti na profilu pruženih usluga.

U Rusiji postoji mnogo različitih lječilišta koja liječe i rehabilitiraju bebe s astmom. Obično se nalaze u neposrednoj blizini mora ili u prekrasnim borovim šumama. Zrak na takvim mjestima ima izražen terapeutski učinak na dišne ​​organe. Putovanja u plućne sanatorije obično su predviđena za 21 dan.

Kako bi dijete imalo nove pojave bolesti, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka:

• Redovita uporaba ispravno odabranih inhalatora za ublažavanje napadaja.
• Usklađenost s hipoalergenom dijetom.
• Provođenje dnevnog mokrog čišćenja dječje sobe.
• Pažljiv odabir posteljine, madraca, jastuka i pokrivača. Ne bi trebali biti napravljeni od materijala koji mogu uzrokovati alergijske reakcije kod bebe.
• Provedba rehabilitacijskih aktivnosti u interiktalnom razdoblju.
• Isključivanje iz svakodnevnog života svih mogućih alergena.
• Redoviti posjeti pulmologu i alergologu.