Simptomi i liječenje cerebralne paralize

Cerebralna paraliza je jedna od najtežih dijagnoza koju liječnici mogu čuti od roditelja djeteta. Ako želite razumjeti što je bolest, koji su simptomi i liječenje, pročitajte ovaj članak.

Cerebralna paraliza nije specifična bolest sa specifičnim simptomima. Riječ je o čitavoj skupini patologija motornog sustava, koje su postale moguće zbog ozbiljnih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Problemi s mišićno-koštanim sustavom ne mogu se smatrati primarnim, oni uvijek prate lezije mozga.

Anomalije u moždanoj kori, potkorteksu, kapsulama i moždanom deblu najčešće se javljaju tijekom prenatalnog razvoja djeteta. Znanstvenike još uvijek istražuju točni uzroci koji dovode do cerebralne paralize kod novorođenčadi. Međutim, liječnici (unatoč masi hipoteza) ozbiljno razmatraju dva razdoblja kada globalne promjene u mozgu mogu dovesti do teške patologije - razdoblje trudnoće i razdoblje neposredno prije, tijekom i odmah nakon poroda.

Skupina bolesti je vrlo česta - fokusirajući se na statistiku, može se primijetiti da se od tisuću djece dvije osobe rađaju s jednim ili drugim oblikom cerebralne paralize. Za dječake je vjerojatnost da će se razboljeti gotovo 1,5 puta nego djevojčice. U polovici slučajeva, osim kršenja motoričkih funkcija, postoje i razni mentalni i intelektualni poremećaji.

Patologija je uočena u 19. stoljeću. Tada je britanski kirurg John Little počeo proučavati traumu rađanja. Točno 30 godina trebalo mu je da formulira i predstavi javnosti ideju da se nedostatak kisika koji fetus doživljava u vrijeme njegova rođenja može pretvoriti u parezu udova.

Krajem 19. stoljeća, kanadski liječnik Osler došao je do zaključka da su cerebralni poremećaji ipak povezani s moždanim hemisferama, a ne s leđnom moždinom, kao što je Briton tvrdio prije njega. Međutim, medicina nije uvjerljivo uvjerila Oslera, a Littleova teorija bila je službeno podržana dugo vremena, a trauma rođenja i akutna zagušenje.

Pojam "cerebralna paraliza" uveo je poznati dr. Freud, koji je bio neurolog i proučavao problem u svojoj praksi. Formulirao je intrauterino oštećenje djetetova mozga kao glavni uzrok patologije. On je prvi učinio koherentnu klasifikaciju različitih oblika ove bolesti.

Moderni liječnici vjeruju da se cerebralna paraliza ne može smatrati nasljednom bolešću. Lezije mišićnoskeletnog sustava i problemi s mentalnim razvojem postaju mogući u slučaju nepravilnog razvoja mozga mrvica u razdoblju majčine trudnoće, kao i banalno nerazvijenost mozga.

Ako je dijete rođeno u svijetu mnogo ranije od dodijeljenog vremena, rizik od cerebralne paralize je nekoliko puta veći. To potvrđuje i praksa - mnoga djeca s poremećajima mišićno-koštanog sustava i ustanovljena dijagnoza cerebralne paralize rođena su vrlo rano.

Međutim, sama prijevremena pojava nije strašna, ona stvara samo preduvjete za razvoj kršenja.

Na vjerojatnost cerebralne paralize obično utječu drugi čimbenici, koji u kombinaciji s preranim porođajem dovode do bolesti:

• “Pogreške” tijekom pojave i razvoja moždanih struktura (prvo tromjesečje trudnoće);
• kronično kisikovo gladovanje fetusa, produljena hipoksija;
• intrauterine infekcije koje je beba pretrpjela tijekom boravka u maternici, najčešće uzrokovane herpes virusima;
• teški konflikt majke i fetusa (nastaje kada je majka negativna Rh i beba pozitivna Rh), kao i teška hemolitička bolest djeteta odmah nakon rođenja;
• ozljeda mozga za vrijeme i odmah nakon poroda;
• infekcija mozga odmah nakon rođenja;
• toksični učinci na djetetov mozak sa solima i otrovima teških metala, kako tijekom trudnoće tako i neposredno nakon rođenja.

Međutim, nije uvijek moguće utvrditi pravi uzrok djetetove bolesti. Samo zato što je nemoguće shvatiti u kojoj fazi razvoja zametka i fetusa vrlo totalna "pogreška" nema načina, kao ni dokazati da je oštećenje mozga rezultat sukoba Rh faktora. Neka djeca s cerebralnom paralizom nemaju jedan, već nekoliko razloga za razvoj bolesti.

Budući da je cerebralna paraliza skupina kršenja, postoji dovoljno detaljna klasifikacija oblika svake vrste lezije. Svaki oblik cerebralne paralize ima određene znakove i manifestacije:

Ovaj oblik se najčešće dijagnosticira u djece koja u maternici trpe napad antitijela povezana s Rh-konfliktom. Kada se rađaju, razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN) igra svoju ulogu, a nuklearno-icterni oblik je posebno opasan. U isto vrijeme, zahvaća se subkorteks mozga, kao i slušni analizatori.

Dijete pati od oštećenja sluha, ima nekontrolirano trzanje oka. On stvara nehotične pokrete. Povećan tonus mišića. Paraliza i pareza mogu se razviti, ali se ne smatraju obveznima. Djeca s ovom vrstom cerebralne paralize slabo su orijentirana u okolnom prostoru, imaju poteškoća s namjernim djelovanjem ekstremiteta - na primjer, djetetu je teško pokupiti taj ili onaj predmet.

Uz sve to, intelekt pati u manjoj mjeri nego kod nekih drugih vrsta cerebralne paralize. Takva djeca (uz dužne napore roditelja i učitelja) dobro se druže, mogu ići u školu, mnogi uspijevaju upisati sveučilište, dobiti zanimanje i naći posao.

Ova vrsta cerebralne paralize povezana je s oštećenjem malog mozga, frontalnim režnjevima mozga i putanjom između malog mozga i frontalnih režnjeva. Takva oštećenja najčešće su posljedica kronične teške fetalne hipoksije, anomalija u razvoju ovih moždanih struktura. Rođene ozljede frontalnih režnjeva često se nazivaju vjerojatnim uzrokom.

U ovom obliku smanjuje se tonus djeteta. Prilikom pomicanja mišići se ne slažu jedni s drugima, tako da dijete nije u stanju napraviti ciljane pokrete. Ravnoteža zbog niskog tonusa mišića je gotovo nemoguća. Može se promatrati drhtanje (tremor) ekstremiteta.

Takva djeca su najosjetljivija na epileptičke napade. U ranoj dobi postoje problemi s razvojem vida i govora.Uz pravilnu njegu, sustavne studije i adekvatnu terapiju, djeca s ataničko-astatičkim oblikom cerebralne paralize mogu pokazati određene niske intelektualne sposobnosti koje im omogućuju da samo malo usvoje osnove govora i postanu svjesne onoga što se događa. U više od polovice slučajeva govor ostaje nerazvijen, a djeca sama ne pokazuju interes za ovaj svijet.

To je najteži oblik cerebralne paralize. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja moždanog debla, obje hemisfere ili vratne kralježnice. Najvjerojatniji uzroci su fetalna hipoksija, mehanička asfiksija tijekom zapletanja vrata maternice, krvarenje u mozak (s lezijama toksina, na primjer, ili infekcija mozga). Često je uzrok trauma rođenja u kojoj je trpjela vratna kralježnica.

Dijete doživljava bolove u mišićima i zglobovima i može imati poteškoća s disanjem. Više od polovice djece s takvom cerebralnom paralizom narušava aktivnost kranijalnih živaca, zbog čega dolazi do strabizma, sljepoće i oštećenja sluha. U 30% slučajeva zabilježena je mikrocefalija - značajno smanjenje volumena mozga i lubanje. Više od polovice bolesnika s ovim oblikom boluje od epilepsije.

Nažalost, takva djeca ne mogu služiti sama sebi. Tu su i veliki problemi s učenjem, jer intelekt i psiha pate u velikoj mjeri, a dijete nema samo priliku uzeti nešto svojim rukama, nema banalne motivacije da nešto uzme ili nešto učini.

To je najčešći oblik cerebralne paralize, dijagnosticira se kod tri od četiri bolesne djece. Kada je bolest zahvaćena, obično postoje neki dijelovi bijele tvari u mozgu.

Spastičke lezije su bilateralne, ali su više pogođene noge, nego ruke i lice. Kičma se vrlo brzo deformira, ograničena je pokretljivost zglobova. Mišići se nekontrolirano liječe.

Intelekt, mentalni razvoj i razvoj govora prilično su očiti. Međutim, ovaj oblik bolesti podložan je korekciji, a dijete s Littleovom bolešću može se socijalizirati - međutim, liječenje će biti dugo i gotovo konstantno.

To je jednostrana spastička lezija, koja najčešće utječe na ručku, a ne na nogu. Takvo stanje postaje moguće zbog krvarenja u jednoj hemisferi mozga.

Socijalizacija takve djece moguća je ako su njihove intelektualne sposobnosti dovoljno velike. Razvijte takvu djecu s velikim jazom od svojih vršnjaka. Odlikuju ih odgođena mentalna i mentalna formacija, problemi s govorom. Ponekad se javljaju epileptički napadi.

U ovom obliku patologije, moždana disfunkcija može se promatrati u različitim strukturama i područjima, tako da je vjerojatnost kombinacije poremećaja mišićno-koštanog sustava sasvim stvarna. Najčešće se otkriva kombinacija spastičnih i diskinetičkih oblika.

Takav oblik bolesti se kaže ako su lezije tako opsežne da nije moguće identificirati specifične dijelove mozga u kojima je došlo do abnormalnosti (malformacija ili traumatski učinak).

Prve znakove cerebralne paralize u dojenčadi nije uvijek moguće vidjeti čak ni u rodilištu, iako se ozbiljni moždani poremećaji uočavaju od prvih sati života djeteta. Manje ozbiljni uvjeti ponekad se dijagnosticiraju nešto kasnije.To je zbog činjenice da s rastom živčanog sustava, komplikacijama veza u njemu, postaju vidljive povrede motornog i mišićnog aparata.

Međutim, oni se ne mogu ignorirati.

Roditeljske sumnje trebaju nastati ako:

• dijete ne popravlja dobro glavu, ne može ga držati ni za 3 mjeseca;
• mišići mrvica su slabi, zbog čega su udovi poput "rezanci";
• dijete se ne prevrće na boku, ne puzi, ne može fiksirati pogled na igračku i ne uzima igračke u ručke, čak i ako već ima 6-7 mjeseci;
• bezuvjetni refleksi s kojima se rađa svako dijete (a koji bi normalno trebali nestati za pola godine) i dalje traju i nakon 6 mjeseci;
• udovi su spastički napeti i ne opuštajuće, ponekad dolazi do "napada";
• dijete ima konvulzije;
• oštećenje vida, gubitak sluha;
• kaotični pokreti udova, nekontrolirani i slučajni (ovaj se simptom ne može procijeniti kod novorođenčadi i djece u prvom mjesecu života, jer su za njih takvi pokreti varijanta norme).

Najteže je utvrditi znakove cerebralne paralize kod djece mlađe od 5 mjeseci. Ovaj zadatak je težak čak i za iskusnog liječnika. Može posumnjati na patologiju, ali nema pravo to potvrditi dok dijete ne navrši godinu dana. Prema jednom ili više simptoma s gore navedenog popisa, nemoguće je posumnjati na cerebralnu paralizu, kao i pogrešno zamijeniti simptome nekih sličnih bolesti za cerebralnu paralizu.

U medicini postoje tri faze bolesti. Prvi (rani) počinje u dobi od oko 3-5 mjeseci, početna faza je bolest koja je identificirana u dobi od šest mjeseci do tri godine, a kasni stadij se kaže ako je dijete već 3 godine.

Genetske bolesti, koje su sasvim samostalne bolesti, često se uzimaju za cerebralnu paralizu, zbog čega se dijagnosticiraju djeca koja ne odgovaraju stvarnosti. Moderna medicina je vrlo razvijena, ali simptomi povezani s patologijom mozga još uvijek nisu dovoljno istraženi.

Identificirati bolest je obično moguće bliže 1 godini. Ako dijete ne sjedi u ovoj dobi, ne puzi, pokazuje druge progresivne znakove poremećaja živčanog sustava, tada liječnik propisuje MRI.

Magnetska rezonancija je jedina više ili manje pouzdana studija koja omogućuje prosudbu o prisutnosti cerebralne paralize - pa čak i utvrđivanju njegove pretpostavljene forme.

Za malu djecu, postupak se provodi pod općom anestezijom, jer kapsula za fotografiranje treba ležati nepomično neko vrijeme. Djeca to ne mogu učiniti.

Sa stvarnom cerebralnom paralizom, slojevite slike MRI pokazuju atrofiju kortikalnih i subkortikalnih područja mozga, smanjujući gustoću bijele tvari. Da bi se razlikovala cerebralna paraliza od ogromnog popisa genetskih sindroma i stanja sličnih pojava, MRI kičmene moždine može se dodijeliti djetetu.

Ako dijete ima grčeve, liječnik propisuje elektroencefalografiju.Ultrazvuk mozga je relevantan samo za novorođenčad, ova tehnika se ponekad koristi u rodilištima ako se sumnja na cerebralnu paralizu.

Čimbenici kao što su nedonoščad i niska porođajna težina djeteta, utvrđena činjenica intrauterine infekcije, upotreba specijalnih pinceta od strane opstetričara, hemolitička bolest, nizak Apgar bod na novorođenčadi (ako je dijete “postiglo” rođenjem ne više od 5 bodova) može biti razlog za ultrazvučni pregled ,

U najranijoj fazi nakon rođenja mogu se vizualno vidjeti simptomi vrlo teških oblika cerebralne paralize. Također je važno razlikovati ih i odvojiti od drugih sličnih patologija. Liječnici uključuju tromi sisalni refleks, odsutnost spontanih pokreta ekstremiteta i hidrocefalus kao alarmantni simptomi novorođenčeta.

Liječenje nema za cilj obnoviti funkcioniranje zahvaćenih dijelova mozga, jer je to gotovo nemoguće. Cilj terapije je osigurati da dijete može steći vještine i sposobnosti koje će mu pomoći da postane član društva, da se obrazuje i da samostalno služi samome sebi.

Nije svaki oblik cerebralne paralize podložan takvoj korekciji, jer je ozbiljnost oštećenja mozga s njima različita. Ali u većini slučajeva liječnici i roditelji još uvijek uspijevaju pomoći djetetu, osobito ako je liječenje započelo na vrijeme, sve dok dijete ne navrši tri godine. Postoje sljedeće opcije:

Motorne funkcije se obnavljaju sekvencijalno, u tu svrhu primjenjuju se terapijska masaža i terapija Bobatom. Ovu metodu su osnovali supružnici iz Britanije, terapeuti Berta i Karl Bobath. Predložili su utjecaj ne samo na ozlijeđene udove, nego i na psihu djeteta. U složenom psihofizičkom učinku daje odlične rezultate.

Takva terapija dopušta djetetu da s vremenom razvija ne samo sposobnost kretanja, već i to sasvim svjesno. Bobat-Terpiti je kontraindiciran samo za djecu s epilepsijom i sindromom napadaja. Preporučuje se ostatak ove metode.

U drugoj fazi, specijalist pravi ispravne fiziološke pokrete s udovima djeteta tako da ih tijelo "pamti". U trećoj fazi, dijete počinje motivirati (u igri ili drugom obliku) da samostalno izvodi vrlo “prave” pokrete.

Bobat terapija dopušta djetetu da ga kasnije pusti, ali da prođe kroz sve prirodne faze razvoja - stoji na sve četiri, puzeći, sjedi, hvatajući ruke, odmarajući se na nogama. S dužnom pažnjom u razredima, roditelji i liječnici postižu izvrsne rezultate - “ispravna” mjesta dječje tijelo percipira kao uobičajeno i postaju bezuvjetni refleksi.

Pravilna prehrana je vrlo važna za dijete s cerebralnom paralizom, jer mnoge bebe s takvom dijagnozom imaju popratne patologije unutarnjih organa i usne šupljine. Probavni sustav je najčešće zahvaćen.

Iz prehrane djece s takvom dijagnozom u potpunosti eliminiraju kavu i gazirana pića, dimljenu ribu i kobasice, konzerviranu i ukiseljenu hranu, kao i začinjena i slana jela.

Metoda koja nosi ime svog tvorca - češkog liječnika Vojte. Temelji se na stvaranju motoričkih sposobnosti kod djece koja su svojstvena njihovoj dobi. Da biste to učinili, temelj vježbi stavite dvije početne vještine - puzanje i okretanje. I kod zdravog djeteta nastaju na razini refleksa.

U djeteta s poremećajima pokretljivosti i središnjeg živčanog sustava, one se moraju formirati "ručno", tako da kasnije postanu navika i počnu pokretati nove pokrete - sjedenje, stajanje i hodanje.

Metoda roditelja može naučiti vojta terapeuta. Sve se vježbe provode samostalno, kod kuće. Klinička učinkovitost ove vrste izloženosti (kao i terapija Bobotom) do sada nije dokazana, ali to ne sprječava redovito ažuriranje medicinske statistike pozitivnim brojem poboljšanih stanja za djecu s cerebralnom paralizom.

Ne postoji posebna cijena za tablete i injekcije, jer ne postoji takav lijek koji bi u potpunosti pomogao u liječenju cerebralne paralize. Međutim, neki lijekovi značajno ublažavaju stanje djeteta i pomažu mu da se aktivnije aktivira. Nije svako dijete s takvom patologijom potrebno njihovo korištenje, praktičar određuje prikladnost uporabe droga.

Da bi se smanjio tonus mišića često se propisuje „Baklofen”, „Tolperison”, Smanjiti spastičnost mišića i preparate botulinum toksina - "Botox", "Kseomin", Nakon uvođenja "botoxa" u spastički mišić za 5-6 dana vidljivo je opuštanje mišića.

Ova akcija ponekad traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, nakon čega se ton obično vraća. No motoričke sposobnosti stečene za to vrijeme su sačuvane, stoga su botulinum toksini uključeni u ruski standard za liječenje cerebralne paralize kao sredstva složene terapije.

Za epileptičke napadaje dijete je propisano antikonvulzivi droge, za poboljšanje cerebralne cirkulacije je ponekad propisan nootropni lijekovi.

Neki poremećaji u cerebralnoj paralizi vrlo su uspješno korigirani. Napeta su zategnuti ligamenti i tetive, izvodi se plastika tetiva mišića, kirurzi su savršeno sposobni eliminirati ukočenost i ograničeno kretanje zglobova koji prate neke oblike bolesti.

Vrlo dobri rezultati pokazuju liječenje djece s cerebralnom paralizom s kućnim ljubimcima. Terapija životinja (ovo je međunarodni naziv metode, koja se ne koristi uvijek u Rusiji) omogućuje djetetu brže druženje, potiče intelektualne i mentalne funkcije. Najčešće se roditeljima djeteta s takvom dijagnozom savjetuje da imaju psa ili mačku. U tom slučaju, dijete bi trebalo što je moguće češće komunicirati i biti blizu svog ljubimca.

Za vrijeme jahanja u sedlu, uključene su sve skupine mišića, a pokušaji održavanja ravnoteže su refleksni, tj. Signal iz mozga da pokrene mišiće uopće nije potreban. Tijekom nastave djeca razvijaju korisne motoričke sposobnosti.

Korisni impulsi koje konj šalje vozaču tijekom hodanja su prirodna masaža. Tijekom postupka dijete se stavlja u sedlo, izvlači se duž konjske kralježnice, sjedi, nastoji opteretiti sve „problematične“ dijelove tijela i udova.

Emocionalno djeca bolje doživljavaju živog konja, a emocionalni kontakt upravo je čimbenik koji omogućuje da se kod djeteta s cerebralnom paralizom formira motivacija.

Ako roditelji i djeca nemaju priliku komunicirati uživo s takvom životinjom, tada će spašavati aparati za vježbanje nilskih konja, u kojima su svi pokreti jednolični, isti.

Vrlo često se djeci propisuju vaskularni lijekovi.Cere», «aktovegin"I druge klasificirani kao nootropni. Iako je njihova primjena široko rasprostranjena, ona izaziva velike sumnje, jer klinička ispitivanja nisu pokazala značajnu promjenu u stanju djece s cerebralnom paralizom nakon liječenja nootropnim lijekovima.

Vrlo često na internetu, roditelji koji stalno traže nove metode i načine kako pobijediti strašnu bolest, nailaze na moderne homeopatski lijekovi to obećava "poboljšanu aktivnost mozga". Niti jedno od ovih sredstava danas nema službeno odobrenje Ministarstva zdravstva, njihova učinkovitost nije dokazana.

Liječenje cerebralne paralize matične stanice - još jedan komercijalni i vrlo profitabilan korak proizvođača lijekova s ​​nedokazanom akcijom. Klinička ispitivanja su pokazala da matične stanice ne mogu obnoviti poremećaje kretanja, budući da nemaju nikakvog utjecaja na vezu između psihe i pokretljivosti.

Stručnjaci vjeruju da je malo koristi za cerebralnu paralizu i iz manualne terapije. Nitko ne umanjuje njegove vrijednosti, a niz drugih patologija tijekom oporavka nakon ozljeda, tehnika daje pozitivne rezultate. Međutim, u dječjoj cerebralnoj paralizi njezina je uporaba nepraktična.

S trenutnom razinom medicine, dijagnoza "cerebralne paralize" nije rečenica. Određeni oblici bolesti podložni su složenoj terapiji, koja uključuje upotrebu lijekova, masaža, rehabilitacijske tehnike i rad s psihologom i odgojiteljem. Čak i prije 50-60 godina, djeca s cerebralnom paralizom rijetko su preživjela do odrasle dobi. Sada se očekivano trajanje života značajno promijenilo.

U prosjeku, tijekom liječenja i dobre skrbi, dijete s cerebralnom paralizom danas živi do 40-50 godina, a neke su uspjele prevladati prag dobne granice za umirovljenje. Vrlo je teško odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s takvom dijagnozom, jer mnogo toga ovisi o stupnju i težini bolesti, njenom obliku i karakteristikama tijeka određenog djeteta.

Osoba s cerebralnom paralizom podliježe preranom starenju, njegova stvarna dob uvijek je niža od biološke, jer se deformirani zglobovi i mišići brže istroše i stvaraju preduvjete za rano starenje.

Invaliditet u cerebralnoj paralizi izdaje se na temelju oblika i težine bolesti. Djeca mogu računati na status "djeteta s invaliditetom", a nakon njihovog uzrasta dobiti prvu, drugu ili treću skupinu osoba s invaliditetom.

Za dobivanje invaliditeta, dijete mora proći medicinski i socijalni pregled, koji bi trebao utvrditi:

• oblik i stupanj cerebralne paralize;
• prirodu oštećenja motoričke funkcije (na jednoj ili dvije strane, postoje li vještine držanja predmeta, oslanjanje na noge);
• težinu i prirodu poremećaja govora;
• težinu i stupanj mentalnog oštećenja i mentalnu retardaciju;
• prisutnost epileptičkih napadaja;
• prisutnost i stupanj gubitka sluha, vid.

Djeci s teškim invaliditetom obično se dodjeljuje kategorija "dijete s teškoćama u razvoju", koje je prije 18. godine potrebno ponovno potvrditi. Roditelji takvog djeteta moći će računati na dobivanje potrebnog djeteta sredstava rehabilitacije i posjeta sanatorij na teret saveznog proračuna.

Kod dojenčadi, cerebralna paraliza gotovo da nema jasne manifestacije (barem do 3-4 mjeseca). Nakon toga, beba počinje naglo zaostajati u razvoju od svojih zdravih vršnjaka.

Djecu s cerebralnom paralizom teško je koordinirati pokrete.Postajući stariji, dijete će ih pokušati izbjeći. Ako se istodobno očuvaju intelektualne sposobnosti, onda djeca rastu "sporo", sve rade vrlo sporo, bez žurbe.

Neki oblici cerebralne paralize su tako "deformirati" osobnost da dijete može postati povučeno, ogorčeno, agresivno (bez ikakvog razloga). Međutim, bilo bi pogrešno sve otpisivati ​​samo po obliku bolesti. Vrlo važnu ulogu u oblikovanju karaktera djeteta igraju njegovi roditelji. Ako su pozitivni, ljubazni, potiču postizanje potomstva, tada je vjerojatnost dobivanja agresivnog djeteta minimizirana.

Refleksi (Moro, prehanile i drugi) koji su zajednički svim novorođenčadi nestaju kako bi se ustupilo mjesto novim vještinama. Kod djece s cerebralnom paralizom, ovi urođeni refleksi su često sačuvani, što određuje složenost učenja novih pokreta.

Mnoga djeca s cerebralnom paralizom odlikuju se nedovoljnom tjelesnom težinom, minimalnim masnim potkožnim slojem, slabim (često crnim i upletenim) zubima. Pojedinačna obilježja razvoja određena su jednim čimbenikom - očuvanjem intelektualnog potencijala. Ako je dostupna, mnogo se može ispraviti i ispraviti.

Posebna sredstva koja olakšavaju život djetetu s cerebralnom paralizom mogu se dobiti iz saveznog proračuna. Istina, to je moguće samo ako je liječnik unio točan popis na rehabilitacijsku karticu, a ITU komisija je prilikom potvrđivanja invalidnosti zabilježila popis potrebnih sredstava za rehabilitaciju.

Svi su uređaji podijeljeni u tri velike grupe:

• higijenski uređaji;
• aranžmani koji se kreću;
• uređaji za razvoj djeteta, obuku i medicinske postupke.

Osim toga, dijete svibanj potreba poseban namještaj prilagođen za djecu s cerebralnom paralizom, kao i cipele i jela.

Takva sredstva uključuju stolice, toalete i stolice za kupanje u kupaonici. Kako se dijete ne bi odnijelo u zahod (pogotovo ako je već veliki i teški), koristi se stolica za wc, koja se sastoji od stolice opremljene spremnikom za sanitarnu namjenu. Stolica također pruža široke udobne trake za sigurno dijete.

Ova kategorija uključuje sve uređaje koji omogućuju djetetu da se kreće u prostoru. To su invalidska kolica, hodalice, parapodium, vertikalizatori, hodalice-valjci.

Dijete koje se ne može samostalno kretati treba invalidska kolica, a ne jedno. Kretati se kućama koristeći unutarnje kolica, a za hodanje - kolica. Mogućnost hodanja (na primjer, "Stingray") lakša, ponekad opremljena izmjenjivim stolom. Proizvođači invalidskih kolica nude vrlo dobre opcije, ali njihova cijena je prilično visoka.

Složenija varijanta šetača je parapodij. Riječ je o dinamičkom vertikalizatoru koji će djetetu omogućiti ne samo da stoji, nego istovremeno radi na simulatoru. U takvoj ortozi dijete će se moći samostalno kretati. Međutim, parapodij je pogodan samo za djecu koja su zadržala svoje intelektualne funkcije, a svima je bolje koristiti uobičajene statičke vertikale.

Vertikalizatori fiksiraju dijete u poplitealni prostor, kao i stopala, na kukove i na pojas. Može doći do laganog savijanja naprijed. Ako je model opremljen stolom, dijete se može tamo igrati.

Takvi uređaji uključuju poseban namještaj, stolove i stolice, neke vertikalizatore, udlage, bicikl, opremu za vježbanje i sofisticirane ortopedske cipele. Sav namještaj opremljen je pozicionerima karoserije, sigurnosnim pojasevima. Može biti jedan objekt (stolica ili stol) ili cijeli skup, gdje se svaki element kombinira i kombinira s drugim.

Ovaj bicikl je opremljen nosačima za ruke, noge i stopala, kao i štap koji omogućava roditeljima da gurnu uređaj s djetetom prema naprijed ako dijete ne može samostalno gurati pedale.

Korištenjem bicikla moguće je dobro pripremiti dijete za učenje hodanja, trenira mišiće nogu, naizmjenične pokrete.

Moderna medicinska industrija napravila je velike korake naprijed, a za djecu s cerebralnom paralizom danas nisu dostupni samo najpoznatiji bicikli za vježbanje, nego i pravi egzoskeleti koji će poduzeti sve "radove" mišića na sebi. U tom slučaju dijete će pokretati zajedno s egzoskeletom, zbog čega će se početi stvarati refleksni pokret.

Kostim Adele vrlo je sličan odjeći volonterskog astronauta iz znanstvenofantastičnog filma, ali to ne bi trebalo biti zastrašujuće, prosječni tijek liječenja u takvoj haljini je oko mjesec dana. U tom slučaju, dijete (od 3 godine) će morati hodati, savijati se i rasklapati, čučati (ako je moguće) u ovom odijelu za 3-4 sata dnevno.

Nakon takvih tečajeva, koji se mogu završiti u podnožju rehabilitacijskog centra, djeca se osjećaju sigurnije, lakše kontroliraju vlastite ruke i noge, ojačavaju lukove stopala, pojavljuje se širi korak, uče nove vještine. Liječnici kažu da se rizik razvoja fosilnih zglobova smanjuje nekoliko puta.

I kod kuće, u rehabilitacijskom centru, možete koristiti Gross simulator. To je vrlo lako popraviti u zemlji, u stanu, na ulici, pa čak iu bazenu, tako da dijete može vježbati u vodi. Simulator je pokretna jedinica s napetim kabelom, elastična vuča, ručni prstenovi, za koje će dijete držati. Osiguranje i poseban mehanizam poluga-karabin.

Nastava na tako jednostavnom simulatoru (prema Ministarstvu zdravstva) daje nevjerojatne rezultate - svaki peti klinac s cerebralnom paralizom razvija vještine samopokretnih nogu, oko trećine djece s takvom dijagnozom nakon redovne nastave može pohađati specijalizirane škole i učiti.

U polovici slučajeva razvoj govora se poboljšava. Više od polovice djece značajno je poboljšalo koordinaciju pokreta, 70% djece ima preduvjete za stjecanje novih vještina - mogli su naučiti sjesti, ustati, poduzeti prve korake.

Djeca od 1 godine mogu igrati posebne igračke za "posebna" djeca, uključuju setove za fine motoričke sposobnosti s malim pokretnim i sigurno pričvršćenim dijelovima. Posebne igračke za medicinsku rehabilitaciju ove djece bave se proizvodnjom u St. Petersburgu, proizvode se pod markom "Tan-SPB", Nažalost, cijena skupova je prilično visoka. Kompletan skup košta oko 40 tisuća rubalja, ali je moguće kupiti jednu ili dvije igračke iz seta (1500-2000 rubalja svaka).

Ove motorne igračke su izvrsne za djecu s naglašenim zaostajanjem u mentalnom razvoju, potiču ne samo motoričke sposobnosti, već i mnoge druge funkcije djetetova tijela.

Roditelji se ne mogu ostaviti sami s ozbiljnom bolesti djeteta. Mnoge alate za rehabilitaciju ne mogu se kupiti na teret proračuna, a prihodi vam ne dopuštaju da ih sami kupite. U ovom slučaju, dobrotvorna sredstva stvorena kako bi pomogla djeci s cerebralnom paralizom pomoći će. Nitko od roditelja neće tražiti “ulaznice”, dovoljno je poslati pisma fondovima u kojima opisuje problem, potvrđujući dijagnozu - i čekati potrebnu podršku.

Ako ne znate gdje se obratiti, evo samo nekoliko organizacija koje rade širom Rusije i dokazale su se u pomoći djeci s cerebralnom paralizom:

• Dobrotvorna zaklada "Dječja cerebralna paraliza" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike, 28). Zaklada djeluje od 2004. godine.
• "Rusfund" (Moskva, PO Box 110 "Rusfond"). Zaklada djeluje diljem zemlje od 1998.
• Dobrotvorna zaklada "Stvaranje" (Moskva, Magnitogorsk str., 9, ured 620). Od 2001. godine Zaklada surađuje s djecom koja su na klinikama u zemlji na liječenju i rehabilitaciji s cerebralnom paralizom.
• Dobrotvorna zaklada Spread the Wings (Moskva, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, zgrada 11, ured 22). Zaklada djeluje od 2000. godine i pruža podršku djeci s teškoćama u razvoju.
• Zaklada Dobroderdie (Moskva, Skatertni Lane, 8/1, zgrada 1, ured 3). Djeluje samo s djecom s cerebralnom paralizom od 2008. godine.
• Dobrotvorna zaklada "Djeca Rusije" (Ekaterinburg, 8. ožujka 37., ured 406). Pomaže djeci s cerebralnim i drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava od 1999. godine.
• Temelj za djecu s cerebralnom paralizom "Ark" (Novosibirsk, Ul. Karl Marx, 35). Pomaže obiteljima u kojima djeca s cerebralnom paralizom rastu od 2013. godine.

Ako namjeravate upisati sredstva, svakako otvorite bankovni račun s ciljanom oznakom "za liječenje". Možete slati prijave svim fondovima, a dob djece nije važna. Prihvaćaju se prijave majki beba i roditelja djece mlađe od 18 godina.

Što su posebni uređaji za djecu s cerebralnom paralizom, kako bi se olakšalo njihovo neovisno kretanje, naučit ćete iz videa u nastavku.