Displazija kuka u djece

Bolesti mišićno-koštanog sustava, koje mogu dovesti do trajnog poremećaja u hodu, često se mogu naći kod beba različite dobi. Bolje je liječiti takve patologije što je prije moguće prije pojave ozbiljnih komplikacija. Displazija kuka kod djece također je vrlo česta u djece.

Ta se bolest razvija zbog djelovanja raznih uzroka koji uzrokuju pojavu štetnih učinaka na zglobove. Kao posljedica urođenih strukturalnih poremećaja, zglobovi kuka prestaju obavljati sve osnovne funkcije koje su im nametnute po prirodi. Sve to dovodi do pojave i razvoja specifičnih simptoma bolesti.

Ova patologija je češća kod beba. Kod dječaka je displazija mnogo rjeđa. Obično svaka trećina od stotina beba rođenih ortopedima nađe tu bolest. Postoje i geografske razlike u učestalosti displazije kuka kod beba rođenih u različitim zemljama.

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja bolesti. Veliki spojevi, uključujući zglobove kuka, počinju polagati i formirati čak i u maternici. Ako se tijekom trudnoće dogode određene abnormalnosti, to dovodi do razvoja anatomskih anomalija u strukturi mišićno-koštanog sustava.

Najčešći uzroci displazije su:

• Genetska predispozicija. U obiteljima u kojima bliski srodnici imaju manifestacije bolesti, veća je vjerojatnost da će dijete imati tu bolest. To je više od 30%.

• Kršenje formiranja zglobova djeteta tijekom trudnoće kao posljedica nepovoljnog stanja okoliša ili izloženosti toksičnim tvarima na tijelu trudnice.
• Visoke razine hormona tijekom trudnoće. Oksitocin, koji se proizvodi u tijelu buduće majke, uzrokuje poboljšanje pokretljivosti ligamentnog aparata. Ovo svojstvo je potrebno prije porođaja. Oksitocin također djeluje na poboljšanje pokretljivosti svih zglobova, uključujući i daljnje izazivanje prekomjerne amplitude pokreta. Zglobovi kuka su najosjetljiviji na ovaj učinak.
• Usko povijanje. Pretjerano zatezanje nogu tijekom ovog dnevnog postupka dovodi do stvaranja displazije. Promjena vrste povijanja dovodi do boljeg funkcioniranja zglobova i sprječavanja razvoja bolesti. To potvrđuju i brojna istraživanja provedena u Japanu.
• Rođenje djeteta u dobi od 35 godina.
• Težina bebe pri rođenju veća od 4 kilograma.
• Nedono.
• Bičarenje.
• Blizak položaj voća. To se obično nalazi u uskoj ili maloj maternici. Ako je fetus velik, može se čvrsto smjestiti na zidove maternice i teško se pomaknuti.

Liječnici razlikuju nekoliko različitih varijanti ove bolesti. Različite klasifikacije vam omogućuju da najprije točno utvrdite dijagnozu. Označava varijantu bolesti i ozbiljnosti.

Mogućnosti za displaziju u kršenju anatomske strukture:

• Acetabular. Defekt je u području hrskavice limbusa ili na periferiji. Višak intraartikularnog tlaka dovodi do smanjene pokretljivosti.
• Epifiza (Mayerova bolest). U ovom obliku postoji jaka zbijenost i točkasta osifikacija hrskavice. To dovodi do teške ukočenosti, progresije boli, a može uzrokovati i deformacije.
• Rotary. Postoji kršenje anatomskog položaja elemenata koji tvore spoj, u nekoliko ravnina međusobno. Neki liječnici ovaj oblik nazivaju graničnim stanjem i ne smatraju ga samostalnom patologijom.

Prema ozbiljnosti:

• Jednostavno. Također se naziva predizolacijom. Nastaju mala odstupanja, pod kojima se u strukturi najvećih zglobova dječjeg tijela uočava povreda arhitekture. Povrede aktivnih pokreta javljaju se neznatno.
• Srednji stupanj. Ili sublimaciju. U ovoj varijanti, acetabulum je donekle spljošten. Pokret je značajno narušen, postoje karakteristični simptomi skraćivanja i poremećaja hoda.
• Teška struja. Također se zove dislokacija. Ovaj oblik bolesti dovodi do brojnih odstupanja u izvođenju pokreta.

U ranim fazama bolesti je teško odrediti. Obično se glavni klinički znakovi bolesti mogu identificirati nakon godinu dana od trenutka rođenja djeteta. Kod dojenčadi se simptomi displazije lako određuju samo s dovoljno izraženim tijekom bolesti ili konzultacijom s iskusnim ortopedom.

Najvažnije manifestacije bolesti uključuju:

• Zvuk "klik" prilikom uzgoja zglobova kuka dok savijate zglobove koljena bebe. U ovom slučaju, pojavljuje se mala škripac kada glava bedrene kosti ulazi u zglob. Kada se vratite - čujete klik.
• Poremećaji olova. U tom slučaju dolazi do nepotpunog razrjeđivanja u zglobovima kuka. Kod umjereno teških ili dislociranih, mogući su ozbiljni poremećaji kretanja. Čak i ako je kut razrjeđenja manji od 65% - to također može ukazivati ​​na postojanje rezistentne patologije.

• Asimetrični položaj kožnih nabora. Ovom značajkom, često čak i novorođenčad možete posumnjati na prisutnost bolesti. Prilikom pregleda kožnih nabora također treba obratiti pozornost na njihovu dubinu i razinu, gdje i gdje se nalaze.
• Skraćivanje donjih ekstremiteta s jedne ili dvije strane.
• Prekomjerno okretanje stopala na ozlijeđenoj strani izvana. Dakle, ako je lijevi zglob kuka oštećen, stopalo na lijevoj strani snažno se okreće.

• Poremećaj hoda. Dijete, štedeći ozlijeđenu nogu, počinje na prstima ili šepati. Najčešće se ovaj znak bilježi kod beba na 2 godine. Ako dijete ima potpunu dislokaciju, tada njegovi pokreti postaju umjetniji.
• Bolni sindrom Obično se razvija kod djece s teškim tijekom bolesti. Dugi tijek bolesti dovodi do progresije boli. Da biste uklonili bol obično zahtijevaju uporabu lijekova.

• Atrofija mišića na zahvaćenoj nozi. Taj se simptom može pojaviti s teškom bolešću, kao is dugoročnim razvojem bolesti. Obično su mišići s druge noge snažnije razvijeni. To je zbog kompenzacijskog odgovora. Obično je na zdravoj nozi povećan pritisak.

Kako bi se u ranim stadijima ustanovila dijagnoza displazije, često je potrebno dodatno ispitivanje. Već u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta, nužno ga savjetuje dječji ortoped. Liječnik će moći prepoznati prve simptome bolesti koji su često nespecifični.

Najčešća metoda pregleda je ultrazvuk. Ova dijagnostička metoda omogućuje točno utvrđivanje svih anatomskih nedostataka koji se javljaju s displazijom.Ova studija je vrlo precizna i dovoljno informativna. Može se koristiti i kod vrlo male djece.

Također, za uspostavljanje displazije vrlo uspješno se koristi radijskoj, Međutim, uporaba rendgenskih zraka u ranom djetinjstvu nije prikazana. Takva studija kod dojenčadi je opasna i može izazvati štetne učinke.

Upotreba rendgenske dijagnostike može biti vrlo informativna kod beba koje će moći mirno ležati neko vrijeme bez snažnih pokreta. To je potrebno za ispravno postavljanje uređaja i precizno vođenje studije.

Artroskopija - Ovo je pregled šupljine zglobova uz pomoć posebnih uređaja. U našoj zemlji nije dobila široku primjenu. Ova studija je prilično traumatična. U slučaju kršenja taktike artroskopije, sekundarna infekcija može ući u šupljinu zglobova, a može započeti i jaku upalu. Prisutnost takvog rizika dovela je do toga da se takve studije praktički ne koriste u pedijatrijskoj praksi za dijagnosticiranje displazije.

Pravodobnim određivanjem specifičnih simptoma bolesti i provedbom točne dijagnoze, liječenje se može započeti pravodobno. Međutim, u slučaju teške bolesti ili kasne dijagnoze, razvoj displazije može dovesti do pojave različitih nepovoljnih stanja.

Često je neugodan ishod dugoročnog razvoja bolesti i loše provedenog liječenja poremećaj hoda. Obično bebe počinju šepati. Stupanj šepavosti ovisi o početnoj razini oštećenja kuka.

Uz potpunu dislokaciju i neblagovremeno pružanje medicinske skrbi, dijete kasnije teško hvata i praktički ne stupa na oštećenu nogu. Hodanje uzrokuje povećanu bol u djetetu.

Kod djece u dobi od 3 do 4 godine može se uočiti izrazito skraćivanje donjih ekstremiteta. U dvosmjernom procesu ovaj se simptom može manifestirati samo u laganom zaostajanju u rastu.

Ako je zahvaćen samo jedan zglob, skraćivanje također može dovesti do poremećaja hoda i hromosti. Djeca počinju ne samo šepati, nego i malo skakati. Na taj način pokušavaju nadoknaditi nemogućnost pravilnog hodanja.

Sve medicinske procedure koje mogu pomoći u sprječavanju napredovanja bolesti daju se bebi što je prije moguće. Obično, već pri prvom posjetu ortopedu, liječnik može posumnjati na prisutnost displazije. Propisivanje lijekova nije potrebno za sve varijante bolesti.

Sve terapijske mjere mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Trenutno postoji više od 50 različitih metoda koje se službeno koriste u medicini za liječenje displazije u djece različite dobi. Izbor određene sheme ostaje kod ortopeda.Tek nakon potpunog pregleda dijete može napraviti točan plan liječenja djeteta.

Sve metode liječenja displazije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• Opušteniji povoj. Obično se ova opcija naziva široka. S tim povijanjem, bebine noge su u nešto razrijeđenom stanju. Širok je način eliminiranja prvih nepovoljnih simptoma bolesti i sprječavanja njegovog napredovanja. Becker hlače su jedna od varijanti takvog povijanja.
• Korištenje različitih tehničkih sredstava. To uključuje razne gume, jastuke, uzengije i mnoge druge. Takvi proizvodi omogućuju vam da sigurno pričvrstite bebinu nogu.
• Primjena uzgojnih guma pri hodanju. Oni vam omogućuju da održavate pravilan kut uzgoja u zglobovima kuka i koriste se samo prema uputama liječnika. Obično se koriste Volkov ili Vilensky gume.
• Kirurgija. Koristi se vrlo rijetko. Obično u teškim slučajevima bolesti, kada su druge metode bile nedjelotvorne. Takve ortopedske zahvate obavljaju se u djece starije od godinu dana, kao i kod učestalih recidiva bolesti i nepostojanja učinka prethodnog liječenja.
• Masaža. Tipično, ovaj tretman kao gotovo sva djeca. Čak i novorođenčad masažu ne doživljavaju kao terapiju, već kao pravo zadovoljstvo. Provodi ga njegov specijalist, koji ima ne samo specijalizirano obrazovanje u dječjoj masaži, već ima i dovoljno kliničkog iskustva u radu s djecom koja imaju dijagnozu displazije. Tijekom masaže aktivno se provodi područje zglobova kuka, vrata i leđa.

• Vježbe fizikalne terapije. Oni imaju izražen učinak u početnim stadijima bolesti. Liječnici takve vježbe izvode 2-3 puta tjedno, a za neke oblike bolesti - svakodnevno. Obično je trajanje nastave 15-20 minuta. Vježbe mogu izvoditi mama ili medicinska sestra na klinici. Ne mogu se provesti odmah nakon obroka ili prije spavanja.
• Elektroforeza na području zgloba kuka. Omogućuje smanjivanje ozbiljnosti boli, poboljšava protok krvi u hrskavicu koja tvori zglob. Tečaj propisuje elektroforezu. Obično se primjenjuju 2-3 tečaja tijekom godine. Učinak liječenja procjenjuje ortopedski kirurg.

• Gimnastika s novorođenčadi. Obično se ova metoda koristi za otkrivanje malih odstupanja u radu zglobova kuka. Pomaže u sprečavanju razvoja displazije i može se koristiti ne samo u medicinske svrhe, već i kao preventivna mjera.
• Provođenje fizioterapeutskog tretmana. Da biste poboljšali opskrbu krvlju i poboljšali inervaciju zglobne hrskavice, možete primijeniti različite vrste termo - i indukcijske terapije. Takve metode propisuje fizioterapeut i imaju brojne kontraindikacije. Obično se koriste za blagu do umjereno tešku bolest. Također je vrlo uspješno nakon kirurškog liječenja eliminirati nepovoljne simptome koji su se pojavili tijekom operacije.
• Terapija blatom Ova metoda se široko koristi ne samo u lječilištima i domovima zdravlja, već se može izvoditi iu sobi za fizioterapiju dječje klinike. Biološki aktivni sastojci blata, koji su uključeni u njegov sastav, djeluju na ozdravljenje i zagrijavanje zglobova, što dovodi do smanjenja manifestacije štetnih simptoma bolesti.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja displazije kod beba, roditelji bi trebali obratiti pozornost na sljedeće savjete:

• Nemojte pokušavati čvrsto i čvrsto povijati dijete.

• Držite dijete ispravno. Tijekom pogrešnog pozicioniranja djeteta u rukama odraslih, često su noge djeteta snažno pritisnute uz tijelo.Takva situacija može uzrokovati displaziju ili druge patologije zglobova kuka i koljena. Obratite pozornost na udobnost djeteta tijekom dojenja.

• Odaberite posebna dječja sjedala za prijevoz djeteta u automobilu. Moderni uređaji omogućuju vam da zadržite funkcionalan i ispravan položaj dječje noge dok ste u automobilu tijekom cijelog putovanja.

• Ne zaboravite posjetiti ortopeda. Ortopedska konzultacija uključena je u obvezni popis potrebnih istraživanja kod beba prve godine života.
• Da bi se susrela s displazijom kuka svaka mama može. Liječenje ove bolesti je vrlo naporno i zahtijevat će veliku koncentraciju snaga i pozornosti roditelja. Spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija moguće je samo uz dnevnu provedbu svih preporuka.
• Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje recept Djeca nemaju gotovo nikakve negativne posljedice i vode prilično aktivan način života.

Više o displaziji u djece možete saznati u sljedećem videozapisu: