Ekcem kod djece

Prevalencija alergijskih bolesti u djece raste iz dana u dan. Nuspojave se mogu pojaviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata. U ovom ćemo članku govoriti o ekcemu ​​u djece.

Akutna upalna alergijska reakcija koja se javlja u slojevima kože kada u njih uđu specifični alergeni, naziva se ekcem. Neželjeni simptomi bolesti mogu se razviti kod djeteta u bilo kojoj dobi. Obično se najteži tijek javlja u dojenčadi.

Za razvoj ekcema kod bebe potrebna je posebna predispozicija. Znanstvenici su pokazali da kod beba čiji roditelji pate od raznih alergijskih bolesti, rizik od dobivanja ekcema premašuje prosječnu stopu incidencije za više od 40%. Ako i mama i tata imaju alergije u isto vrijeme, tada vjerojatnost ove bolesti kod bebe raste na 60%. Ovo nasljedno obilježje je zbog posebnog funkcioniranja imunološkog sustava kod osoba koje pate od alergija.

Neki stručnjaci koriste drugačiji naziv za ovu bolest. Smatraju da je ispravnije kod male djece govoriti o prisutnosti ne ekcema, nego "eksudativni dermatitis". U ovom stanju povećava se lokalna osjetljivost kože na različite specifične alergene, smanjuje otpornost organizma na mnoge infekcije, a povećava se i tendencija stvaranja upalnih eksudata.

Obično liječnici bilježe slučajeve ekcema. kod najmanjih pacijenata, U starijoj dobi učestalost je nešto smanjena. Razvoj bolesti doprinosi različitim čimbenicima. To su: prisutnost šećerne bolesti, stanja imunodeficijencije, patologije štitnjače, kroničnih bolesti probavnog trakta, alergijskih bolesti.

Različiti uzročni čimbenici dovode do pojave djetetove bolesti. Do danas nijedan uzrok bolesti ne postoji. U nekim slučajevima uzročni čimbenici mogu djelovati istodobno, što dovodi do pojave različitih kliničkih oblika bolesti kod istog djeteta.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih uzroka koji dovode do pojave nepovoljnih simptoma na koži kod beba:

• Nasljeđe. Svi geni koji kodiraju tendenciju povećane alergije, do danas, nisu instalirani. Međutim, statistički je dokazano da u obiteljima gdje bliski rođaci imaju alergijske bolesti, ekcem u djece javlja se dvostruko češće.
• Patološka stanja neurohumoralne regulacije. Obično se ti uvjeti javljaju kao posljedica različitih patologija i neuspjeha u živčanom sustavu. U nekim slučajevima, simptomi ekcema javljaju se kod bebe nakon snažnog psiho-emocionalnog šoka ili stresa. To uključuje: česta putovanja na novo mjesto stanovanja, razvod roditelja, smrt bliskog rođaka (osobito u ranoj dobi).

• Povećana individualna osjetljivost kože. Ovo stanje nije patologija. Obično je visoka osjetljivost kože na djelovanje različitih tvari prisutna kod nekih beba od rođenja. Ta djeca, u pravilu, imaju laganu i nježnu kožu, koja je sklona pojavi crvenila i bilo kakve iritacije.
• Stanja imunodeficijencije. Može biti prirođena i stečena. Oslabljen rad imunološkog sustava pridonosi svijetlom tijeku alergijskih reakcija s pojavom brojnih simptoma koji donose izraženu nelagodu djetetu. Vrlo često se pojavljuju imunodeficijencijske patologije kod nedonoščadi i djece s brojnim kroničnim bolestima.
• Sekundarna žarišta kronične infekcije. Prisutnost zaraznog procesa u tijelu je uvijek "tempirana bomba". S smanjenjem imuniteta kao posljedicom izloženosti štetnim čimbenicima okoline aktivira se rast mikrobne flore, što pridonosi pojavi kliničkih znakova ekcema kod djeteta.

• Povećana sklonost za bilo kakve alergijske reakcije, U ovom slučaju, alergen koji je ušao u djetetovo tijelo lako uzrokuje kaskadu upale djeteta, u kojoj se razvija eksudativni edem, a na koži se pojavljuju specifični upalni elementi.
• Neprikladna higijenska njegaosobito u novorođenčadi. Korištenje proizvoda koji sadrže boje i kemijske mirise, mogu uzrokovati pojavu na koži djeteta specifičnih lezija.
• Umjetno hranjenje. Brzo napuštanje dojenja često dovodi do smanjenja pasivne imunosti kod bebe. Neispravno odabrana prilagođena smjesa, koja ne može nadomjestiti ulazak u organizam djece svih hranjivih tvari potrebnih za njegov rast i razvoj, uzrokuje povećanu sklonost djeteta da formira alergijske reakcije.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika ove patologije. Ta razlika nastaje zbog različitih razloga koji dovode do njihovog pojavljivanja. Svaki klinički oblik ekcema ima svoje osobine i preferencijalnu lokalizaciju. Također postoje neke razlike u liječenju i dijagnostici takvih patologija.

Postoji nekoliko kliničkih oblika:

• Novac. To uzrokuje da dijete ima izdužene plakove na koži koji nalikuju novčiću oblika i srednje veličine. Obično se kožni osip nalazi na leđima, stražnjici i nogama. Izvana, kožni plakovi su prekriveni s nekoliko slojeva rožnatih ljuski, koje se lako odvajaju od površine s bilo kakvim dodirom s njima. Najčešće se ovaj oblik javlja u starijoj dobi.

• virusni, Razni virusi izazivaju pojavu neželjenih simptoma. Često su uzročnici gripe, boginje, rubeole, jednostavan i herpes zoster i drugi. Osip se može nalaziti na različitim dijelovima tijela: na obrazu, na leđima, na bradi, na laktovima i drugim anatomskim zonama. Da bi se uklonili neželjeni simptomi, potrebno je uključiti antivirusne i imunomodulatorne lijekove u režim liječenja.
• Plakanje. Karakterizira ga pojavljivanje velikih mjehurića, unutar kojih je prisutna serozna tekućina. Ove kožne lezije lako se traumatiziraju isticanjem eksudata i stoga se nazivaju "plakanjem". Često se nepovoljni simptomi javljaju kod polugodišnjih beba. Primarna lokalizacija - na rukama, stražnjici, donjim udovima.

• Mikroorganizama. Uzrokuju ga razni mikroorganizmi. Razvoj nepovoljnih kliničkih simptoma prethodi naglašenom smanjenju imuniteta. Manifestira se pojavom na koži crvenih upalnih kožnih osipa. Kako bi se uklonili klinički znakovi bolesti, potrebno je kompleksno liječenje.
• Herpetic. Razvoj ovog kliničkog oblika uzrokovan je infekcijom s različitim podtipovima herpes virusa. Karakterizira ga stvaranje mjehurića na koži, ispunjeno sero-krvavom tekućinom. Ove se formacije mogu lako ozlijediti i ulcerirati.Bolest se može pojaviti s dosta teškim tijekom i značajno narušava dobrobit djeteta.
• Bakterijska. Također se naziva mikrobiološki. Nije teško pogoditi da infekcija različitim bakterijama dovodi do razvoja ovog kliničkog oblika. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od dva do šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Kako bi se uklonili štetni simptomi bolesnih beba, propisuju se suvremeni antibiotici koji imaju sustavno širok spektar djelovanja.

• Herpetiform ili Kaposijev ekcem, Razvija se zbog infekcije herpes virusom tipa 8. Pojavljuje se kod beba, osobito male djece, prilično teško. Odlikuje se pojavom na koži brojnih kožnih osipa, koji se lako pretvaraju u eroziju. Uz Kaposijev ekcem, periferni limfni čvorovi povećavaju i temperatura tijela se značajno povećava.
• Seborrheic. Uzrok ove patologije još nije uspostavljen. Ovaj oblik karakterizira pojava ljuskastih žutih plakova koji se obično nalaze na licu, vlasištu i rjeđe na drugim anatomskim zonama. Često pojava peruti kod beba može biti posljedica prisutnosti seboroičnog ekcema u djeteta.

Početni stadij ekcema je isti za sve bebe - na koži se pojavljuju različiti kožni osipi. Ozbiljnost simptoma može biti različita. To uvelike ovisi o početnom stanju djeteta, prisutnosti pratećih kroničnih bolesti i imunodeficijencije, kao io dobi u kojoj se bolest razvija. Pojava osipa na koži obično vodi roditelje u pravi užas. Panika se ne isplati! Kada se pojave prvi nepovoljni klinički znakovi, vrlo je važno odmah se obratiti liječniku.

Prisutnost velikog broja kliničkih varijanti bolesti uzrokuje različite oblike kožnih osipa. Dakle, neki oblici ekcema se javljaju s pojavom jarko crvenih mrlja na koži. Mogu doseći veličinu od ½ do nekoliko centimetara. Na dodir su mrlje vruće. Dijete može osjetiti izražen svrab.

Često grebanje oštećenih dijelova kože dovodi do činjenice da sekundarna bakterijska flora lako ulazi u njezine površinske slojeve. To uvelike pogoršava prognozu bolesti. Kožni osip se može gnojiti zbog isteka gnoja. Da biste uklonili ovaj nepovoljan simptom zahtijeva obvezno imenovanje antibiotika. U teškim slučajevima, primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno.

Tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti bolesno dijete izgleda jako loše. Pojavljuje se dijete slabost i apatija. Dijete se manje igra sa svojim omiljenim igračkama, može izbjeći kontakt s drugom djecom pa čak i roditeljima. Težak svrbež kože narušava ponašanje djeteta. Dijete postaje sve hirovitije.

Često bolesna djeca slabo spavaju. Kada je ekcem poremećen, trajanje dnevnog i noćnog sna. Često se mogu probuditi usred noći zbog teškog svrbeža upaljene kože. Neke bebe imaju smanjen apetit. Dojenčad može odbiti dojenje.

U nekim slučajevima, tijek ekcema kod beba može biti kroničan. Tada ga karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i nestabilna remisija. Obično se nepovoljni simptomi pojavljuju u hladnoj sezoni ili nakon jakog psiho-emocionalnog stresa. Zabilježeni su posebni slučajevi kada su se klinički znakovi ekcema pojavili u alergijskog djeteta nakon cijepljenja.

Ekcem može imati blagi tijek. U takvoj situaciji na koži se pojavljuju samo male crvenkice, koje obično ne svrbe. Nakon akutnog razdoblja bolesti, takvi elementi kože potpuno nestaju, a koža ponovno dobiva zdrav izgled. Najčešće se takvi osip pojavljuje kod bebe nakon pranja, uz zube, tijekom aktivnih i pretjerano intenzivnih predavanja u školi, nakon dodavanja novih nepoznatih prehrambenih proizvoda u hranu. Ti klinički znakovi ne donose neudobnosti djetetu i nakon nekoliko dana prolaze sami.

S kliničkog gledišta, mikrobni i seboroični tipovi ekcema su najčešći u djece. Kod beba s jakom osjetljivošću kože na djelovanje raznih alergena postoji tendencija masovnog pojave kožnih osipa, kao i njihova isušivanja u velika područja.

Postoje i rijetki tipovi ekcema. To su: proširena i post-traumatska. Kada se prošireni oblik upalnih promjena na koži pojavljuju u venama donjih ekstremiteta. Ovaj klinički oblik povezan je s prisutnošću u djetetu pojedinačnih kršenja trofije vena, kao i prekomjernom osjetljivošću na djelovanje raznih bakterijskih flora. Prošireni ekcem je popraćen pojavom na koži raznih čireva koji su slabo epitelizirani.

Čak i nakon izlječenja, zaostale promjene mogu ostati na koži dugo vremena. Obično se manifestiraju kao povećana suhoća i stanjivanje kože. U nekim područjima postoji jak piling koji nestaje nakon nekoliko mjeseci.

Alergolozi za djecu i dermatolozi bave se liječenjem različitih vrsta ekcema. Ako je bolest nastala zbog kronične bolesti, tada se mogu tražiti dodatne konzultacije s drugim specijalitetima, kao što je gastroenterolog, stomatolog ili otorinolaringolog.

Dodjela taktike liječenja provodi se tek nakon provedbe svih potrebnih testova koji omogućuju razjašnjavanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, kao i utvrđivanje težine bolesti. Shema terapije ekcemom uključuje imenovanje cijelog kompleksa različitih terapijskih metoda. Liječenje bolesti obično se provodi u akutnom razdoblju bolesti.

Sljedeće metode koriste se u liječenju bolesti:

• Normalizacija dnevnog režima. U dnevnoj rutini bolesnog djeteta mora biti prisutan dnevni odmor - najmanje tri sata. Noću, beba bi trebala spavati najmanje 8-9 sati, bebe - više. To pomaže imunom i živčanom sustavu da radi produktivnije, a beba se brže oporavlja.
• Poštivanje hipoalergijske prehrane, Sva alergijska hrana isključena je iz prehrane alergijskog djeteta. To su: slatkiši, čokoladice, agrumi, plodovi mora, tropsko voće i bobice. Ako dijete ima individualnu imunitet na mliječne proteine ​​ili netoleranciju na gluten, onda je svaka hrana koja sadrži te sastojke također isključena iz njegovog izbornika. Pridržavajte se hipoalergijske dijete za dijetu koja bi trebala biti tijekom cijelog života.
• Lokalno liječenje. Za uklanjanje upala na koži prikladni su losioni s 2%. borna kiselina0,25% -tna otopina amidopirina, 0,25% -tna otopina srebrnog nitrata i drugi. Potrebno ih je primijeniti prema preporuci liječnika.U slučaju teških i upornih bolesti koriste se različite hormonske masti i kreme. To uključuje lijekove temeljene na prednizonu i deksametazonu.

• Antibiotski recept, Ovi lijekovi se koriste za liječenje mikrobnih ekcema, kao i za sekundarnu infekciju drugih kožnih lezija bakterijskom florom. Izbor antibiotika provodi se uzimajući u obzir dob, težinu djeteta i prisutnost kroničnih popratnih bolesti kod bebe, što može biti relativna kontraindikacija za primjenu tih lijekova.
• Sistemska primjena lijekova. Koristi se u slučaju teške bolesti ili u slučaju neučinkovitosti prethodno provedenog liječenja. Antihistaminici imaju dobar protuupalni učinak. To su: Suprastin, claritin, loratadin i drugi. Doziranje, učestalost korištenja i trajanje tečaja odabire liječnik na temelju individualne početne dobrobiti djeteta.

• Korištenje nježnih sredstava kućne kemikalije i posebna dječja kozmetika. Za higijenske dnevne postupke za bebe koje pate od raznih oblika alergija, trebate koristiti nježna sredstva. Ne smiju sadržavati jake mirise i aditive za bojenje, što može uzrokovati pojavu na koži djeteta novih alergijskih osipa.

• Imunomodulacijska terapija. Provodi se prema strogim indikacijama za sve bebe sa znakovima imunodeficijencije. U liječenju se koriste i tablete i injekcijski oblici lijekova. Trajanje liječenja je obično 10-14 dana. Tijekom godine, obično 2-3 tečajeva takve terapije.

U sljedećem broju programa dr. Komarovskog naučit ćete mnogo korisnih informacija o liječenju ekcema, kao i drugih kožnih bolesti djece.