Enterobiasis u djece

Bolesti crva vrlo su česte u pedijatrijskoj praksi. Svakodnevno se okružni pedijatri savjetuju sa stotinama beba koje dolaze kod njih na sastanak s ovim problemom. Mnogi roditelji moraju razmišljati o tome kako se nositi s enterobiazom u djece.

Enterobiaza je jedna od helmintskih bolesti. Ona se manifestira kao upala u crijevima, a prati je i brojne nepovoljne simptome uzrokovane naseljavanjem parazita u probavnom traktu. Ova patologija je rasprostranjena u cijelom svijetu. Svatko se može zaraziti enterobiasis, ali djeca imaju veću vjerojatnost da se razboli.

Znanstvenici su proveli brojna istraživanja i zaključili da razina društvenog razvoja države ne utječe uvelike na učestalost enterobiaze u djece. Slučajevi infekcije ovom helmintskom bolešću nalaze se iu ekonomski razvijenim zemljama iu zemljama u razvoju.

Obično je među svim bolestima uzrokovanim helmintima udio enterobioze 75%. Svake godine ova vrijednost se mijenja. Međutim, nije bilo značajnog smanjenja učestalosti tijekom mnogih desetljeća. Organizirane skupine djece imaju više slučajeva infekcije enterobiazom. Mala djeca koja pohađaju vrtić ili druge predškolske ustanove mogu se vrlo lako razboljeti.

Uzrok ove bolesti je parazitski crv. U medicini se takvi biološki uzorci nazivaju helminti, a njihov ulazak u tijelo naziva se invazija. Ova patološka patologija uzrokovana je pinwormima ili enterobius vermicularis. Ove patogene nalazimo krajem XVIII. Stoljeća.

Ime helminta izgrađeno je iz dvije riječi, koje, kada su doslovno prevedene, znače “unutarnji život”. Ovo ime se ne može zvati slučajnim. Ona označava bit vitalne organizacije helminta.

Po izgledu, ovi crvi nalikuju na vreteno. Oblik njihovog tijela je moderniji. Obično su bijele ili mliječne. Vanjska ili kutikularna membrana crva ima izraženu transverzalnu traku.

Duljina tijela ovog "gosta" može biti različita. Obično ovisi o spolu helminta. Seksualno zrela žena, sposobna za uzgoj, obično doseže jedan centimetar veličine. Duljina tijela mužjaka, u pravilu, ne prelazi 4-5 mm. Moguće je razlikovati različite pojedince ne samo po veličini, već i po osobitostima strukture repnog tijela tijela. Kod ženki je „rep“ oštar, dok je kod muškaraca tup i blago zaobljen.

Helmint ima posebne utore na svakoj strani tijela. Oni trče duž cijelog tijela intestinalnog parazita i formiraju dvije glave na glavi.

Glavna anatomska značajka ovog helminta je struktura probavnog sustava. Obuhvaća oralni otvor s nekoliko usana, dugi jednjak, koji se širi u području repa i oblikuje anus. Anatomske formacije smještene na glavi tijela čine poseban usisni aparat. S njegovom pomoći helmint se savršeno veže za crijevne stijenke osobe.

Organizacija unutarnje strukture helminta vrlo je složena. Još jedna značajka je struktura reproduktivnog sustava.Ženke i mužjaci imaju organe koji su odgovorni za daljnju reprodukciju. To svojstvo crva uzrokuje njihov relativno brz razvoj i aktivno stvaranje jaja. Ženke polažu više jaja.

Pinworm jaja obično ne prelaze 50 mm u veličini. Mogu biti pomalo duguljasti ili asimetrični. Odozgo su prekriveni dovoljno gustom dvoslojnom konturnom ljuskom koja ih štiti od raznih štetnih utjecaja okoline. Ženske pinavice su tijekom života položile veliki broj jaja. Ova fiziološka osobitost njihovog životnog ciklusa utječe na posebnost propisivanja terapije u budućnosti.

Obično tamo žive žene. Nakon reprodukcije, mužjaci se najčešće izlučuju iz crijeva zajedno s izmetom. Parazitolozi kažu da se helminti hrane intestinalnim sadržajem.

Broj parazita koji žive u crijevima može biti ogroman. U prosjeku - od nekoliko stotina do tisuću pojedinaca. Klinički slučaj službeno je registriran kada su liječnici u djeteta otkrili više od 2500 pinavaca. Obično se tako velik broj crva pojavljuje s ponovljenom samoinfekcijom.

Osoba se može zaraziti gutanjem crva. Obično sadrže spolno zrele larve. Helminti koji su ušli u dječje tijelo lako dosežu organe gastrointestinalnog trakta i odlažu se u crijevo.

Kao rezultat probave, oslobađa se veliki broj različitih vrsta enzima. Oni imaju štetan učinak na vanjsku ljusku pinworms, oslobađajući ih za život. Tada helminti prolaze kroz nekoliko molta i postaju potpuno zreli.

Treba napomenuti da se oslobađanje jajašca događa u donjim dijelovima debelog crijeva. Da bi to učinile, ženke se spuštaju dolje - duž crijeva. Odabir jaja i njihov aktivan rast do ličinki već su u rektumu.

To se obično događa noću kada je ljudsko tijelo opuštenije. Postoje slučajevi kada se pinworms kreću kroz anogenitalnu zonu. To dovodi do činjenice da mogu puzati u susjedna anatomska područja. Pojedinačni slučajevi detekcije crva - u peritoneumu. Po završetku životnog ciklusa ženke ona umire i pretvara se u malu svijetlu kvržicu.

Osobitost razvoja pinworms je također da oni ne trebaju nikakve posebne uvjete postojanja za aktivan rast. Oni mogu uzrokovati infekciju kod ljudi koji žive u sjevernim zemljama i gradovima, kao iu južnim zemljama. Što je s higijenskim znanjem lošije, ljudi češće obolijevaju. Teški slučajevi bolesti uvelike su povezani s samoinfekcijom. Za liječenje enterobioze vrlo je važno pridržavati se svih pravila osobne higijene.

Dugotrajni (čak i blagi) helminthiasis pridonosi pojavi znakova imunodeficijencije kod djeteta. Djeca s helmintskom patologijom osjetljiva su na bilo koju infekciju i imaju visok rizik od kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Djeca obično boluju od enterobiaze 3 do 4 puta češće od odraslih. To je uglavnom zbog organiziranih timova i niskog higijenskog obrazovanja.

Helmintijaza se s pravom smatra bolešću "prljavih ruku". Obično se samoinfekcija događa kada dijete češlja analno područje. Zrele ženke pinve, koje tijekom polaganja jaja dopiru do anogenitalne zone, pridonose povećanom svrbežu na ovom mjestu.Dijete češlja oštećena područja kože, što dovodi do pada jaja ispod noktiju. Mala djeca obično povlače ruke u usta, što pridonosi višestrukoj autoinfekciji.

Širenje helminthiasis može biti kontakt-kućanstvo metoda. Bolesna djeca koja pohađaju vrtić postaju izvori infekcije zdravih vršnjaka. Kršenje pravila osobne higijene pridonosi činjenici da su jaja crva na raznim igračkama, namještaju, kao i na objektima opće uporabe. Enterobiasis u organiziranim grupama djece, gdje djeca provode mnogo vremena, vrlo su česta pojava.

Važno je napomenuti da jajoliki pinworm mogu ostati dovoljno dugotrajni. Na temperaturi od +20 stupnjeva, obično traju mjesec dana. Samo nepovoljni okolišni uvjeti dovode do njihove štete. Hlađenje do -20 stupnjeva dovodi do smrti parazita unutar jednog sata. Grijanje na 50-60 stupnjeva pridonosi smrti jajnika u nekoliko sekundi.

Kliničke manifestacije enterobiaze vrlo su različite. Postoje uobičajeni simptomi koji se javljaju kod svih beba. Međutim, mogu postojati pojedinačne karakteristike. Obično se nalaze u djece koja imaju tendenciju razviti alergijske reakcije. Težina nepovoljnih simptoma bolesti ovisi o početnom stanju djeteta, može biti različitog intenziteta.

Inkubacijsko razdoblje prve infekcije s pinworms je obično nekoliko dana. Ovo je vrijeme dovoljno da paraziti započnu ciklus životnog razvoja. Akutna faza enterobiasis je obično 5-6 dana. Kronična faza izravno ovisi o životnom ciklusu parazita i broju slučajeva samoinfekcije. Najčešće - od jednog do dva mjeseca.

Kliničke manifestacije enterobiasis u djece su:

• Svrbež. Može biti različit po intenzitetu i čak prilično nepodnošljiv. To dovodi do činjenice da bolesna djeca počinju aktivno češljati analnu zonu. Obično se svrab povećava noću, zbog osobitosti životne aktivnosti helminta. To pridonosi poremećajima spavanja i čestim putovanjima s WC-om.
• Bolovi u trbuhu, Obično bebe osjećaju prigovaranje ili trnce. Neka djeca imaju tenesmus - lažne želje za odlaskom na zahod. Bolnost je obično lokalizirana u desnoj polovici trbuha, koja oponaša sličan simptom upale slijepog crijeva. Kod nekih mladih bolesnika ne dolazi do bolnog sindroma u trbušnoj šupljini s enterobiazom.
• Neurološki simptomi. Toksični učinak otpadnih produkata helminta ima izražen negativni učinak na mnoge unutarnje organe, uključujući živčani sustav. Bolesno dijete ima glavobolju, slabost se povećava, koncentracija se smanjuje, pojavljuje se nervoza. Učenici s znakovima enterobioze počinju se još lošije baviti školovanjem, zaostaju za školskim programom.

• Ograničenje društvenih kontakata, Bolesno dijete želi ograničiti svoj osobni prostor od stranaca. To se očituje u činjenici da on postaje više povučen i tih. Često, pronalaženje doma i ograničavanje društvenih interakcija donosi osjećaj dobrobiti djetetu.
• Poremećaj crijeva. Dugotrajna enterobioza dovodi do činjenice da dijete ima znakove funkcionalnih poremećaja malog ili debelog crijeva. U pravilu se manifestiraju nadutošću i različitim problemima s izlučivanjem fecesa. Mogu se izraziti kao zatvor ili proljev.
• Promjena raspoloženja, Djeca postaju žilavija i hirovitija. Čak i manji izgovor može izazvati burne emocije. Dojenčad može odbiti dojenje.
• Osip na koži. Obično je njihov izgled posljedica toksičnih učinaka otpadnih produkata helminta.Uzimajući u sustavnu cirkulaciju, te tvari uzrokuju djetetu brojne alergijske manifestacije. Ako dijete ima tendenciju alergijetada je ozbiljnost nepovoljnih promjena vrlo značajna. Najčešći kožni simptomi enterobioze uključuju različite dermatoze, dermatitis i ekcem.
• Smanjeni imunitet, To se obično manifestira snažnom osjetljivošću djeteta na različite infektivne patologije. Ako se usredotočite na statistiku, može se primijetiti da djeca s upornim enterobiazom i višestrukim slučajevima samoinfekcije češće od svojih vršnjaka pate od prehlade i respiratornih bolesti.

Enterobiasis u dojenčadi pojavljuje se gotovo na isti način kao kod starije djece. Također se mogu zaraziti novorođenčad. Ako dijete ima znakove imunodeficijencije, bolest je vrlo svijetla, a nepovoljni simptomi su izuzetno teški. Obično bolest otkrivaju samo mame - tijekom higijenskih postupaka.

Značajka - izbor liječenja. Za vrlo mlade pacijente odabrani su individualni režimi liječenja, a doze lijekova za uklanjanje crva iz tijela su smanjene, uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta.

Identificiranje enterobiasis kod kuće je često vrlo jednostavno. Obično roditelji primjećuju crve tijekom higijenskih postupaka. Starija djeca mogu sama vidjeti helmintu. Poteškoće dijagnoza bolesti obično ne uzrokuje.

Za točnu dijagnozu provodi se nekoliko dodatnih laboratorijskih ispitivanja. Oni vam omogućuju da provjerite prisutnost pinworms u dječjem tijelu. U općoj analizi krvi pojavljuje se leukocitoza (povećava se broj leukocita), a ESR se značajno ubrzava. Da bi se identificirale pinavice, potrebna su različita strugotina iz perianalne zone.

Postoji nekoliko učinkovitih načina za otkrivanje bolesti - pomoću otiska prsta i struganja. Grahamova metoda (tiskana na ljepljivoj vrpci) provodi se tri puta - u razmacima od tjedan dana.

Prikupiti materijal za struganje može biti posebna lopatica ili obrisak na utakmici umočen u otopinu glicerina ili sode. Zatim se u laboratoriju provede pregled, otkriju se jaja helminti, au nekim slučajevima čak i ostaci zrelih jedinki crva. Točnost rezultata također je vrlo visoka.

Obično se bolest nastavlja bez pojave negativnih posljedica, međutim postoje iznimke. U oslabljenoj djeci i djeci s izraženim stanjima imunodeficijencije i popratnim kroničnim bolestima unutarnjih organa mogu se pojaviti komplikacije. To uključuje različite proktitis i paraproctitis, kronični kolitis, crv slijepog crijeva, alergijski ekcem i dermatozu.

Jedan od glavnih uvjeta za liječenje enterobioze je spriječiti bilo kakve slučajeve reinfekcije. To zahtijeva dovoljno rigorozne preventivne metode koje su potrebne čak i za najmanje pacijente. Važno je napomenuti da pravila treba poštivati ​​ne samo za bolesnu djecu, već i za sve koji su im bliski - u smislu epidemiološkog fokusa infekcije.

Stručnjaci vjeruju da to pridonosi značajnom smanjenju broja slučajeva intra-obiteljskih epidemija helminta.

Lijekovi za enterobiozu također mogu izazvati nuspojave.Da bi se takve manifestacije smanjile, izbor režima liječenja provodi se strogo individualno - uzimajući u obzir dob djeteta, njegovu težinu i prisutnost popratnih bolesti.

Sljedeće mjere koriste se za liječenje bolesti:

• Higijenska pravila, Sva bolesna djeca često moraju prati ruke - osobito nakon aktivnih igara na ulici i planinarenja na javnim mjestima, prije i poslije obroka i obilaska toaleta. Roditelji moraju poštivati ​​ova važna higijenska pravila.
• Nošenje zatvorenog donjeg rublja, Dječje gaćice moraju se oprati vrućom vodom (pomoću deterdženta), prije nošenja ih treba glačati vrlo vrućim željezom. Na isti način trebate rukovati s posteljinom.

• Potrebno dnevno ispiranje, Anogenitalnu zonu treba prati dvaput dnevno - sapunom za bebe. U svom sastavu ne bi trebalo biti agresivnih kemijskih mirisa koji mogu samo povećati alergijske manifestacije na nježnoj koži djeteta.
• Dnevna promjena kreveta i donjeg rublja. Tijekom svih razdoblja bolesti vrlo je važno poštivati ​​ovo pravilo. To će spriječiti moguće ponovne infekcije. Ako u obitelji ima nekoliko beba, onda se za svako dijete treba koristiti samo pojedinačni setovi posteljine. Zabranjeno je koristiti tuđe stvari (čak i one koje se liječe željezom).
• Terapija lijekovima. Obično se slijedeći lijekovi koriste za uklanjanje pinworms: "Pirantel", "VermoxumPiperazin, Medamin i drugi. Doziranje i režim liječenja ovise o dobi djeteta i određuju se na temelju težine njegova tijela. Kako bi se spriječilo širenje pinworma po cijeloj anogenitalnoj površini, može se koristiti pamučna krpa namočena u vazelin. Za djevojčice, ova jednostavna mjera pomaže da se uhvati u koštac s gmazom u vagini.

Bolesti "prljavih" ruku mogu se spriječiti samo ako se poštuju sva preventivna pravila. Redovito pranje ruku, nošenje čistog donjeg rublja smanjuje rizik od zaraze pinwormom.

Nakon pronalaženja bolesnog djeteta u vrtiću, uspostavljena je karantena. Usklađenost s ovom potrebnom preventivnom mjerom doprinosi značajnom smanjenju učestalosti enterobiaze. Poštujte takva pravila tijekom života.

O tome što je enterobioza kod djece, pogledajte sljedeći video.