Uzroci, simptomi i liječenje epilepsije u djece

U dječjoj neurološkoj praksi postoji niz bolesti koje su poznate još od antike. Epilepsija se smatra jednom od tih "tajanstvenih" bolesti. Što bi roditelji trebali znati o ovoj bolesti kod djece reći će ovaj članak.

Najkarakterističnija manifestacija ove bolesti je pojava napadaja. Takve manifestacije mogu biti vrlo različite. Tijek bolesti obično prati ponavljanje takvih napada tijekom određenog vremena. Ako dijete ima konvulzije više od dva puta, ta bi činjenica trebala biti razlogom da roditelji traže dodatni savjet od pedijatrijskog neurologa.

Ne samo neurološki, već i psihopatološki poremećaji karakteristični su za ovo stanje. Liječnici-neurolozi u mnogim zemljama smatraju ovu bolest jednom od najznačajnijih u dječjoj medicini.

Važno je napomenuti da se epilepsija prvi put manifestira u vrlo različitim godinama. Vrlo često, prvi nepovoljni simptomi počinju već kod djece mlađe od 2 godine. U nekim slučajevima, tijek bolesti može biti vrlo nepovoljan. Postoje određeni oblici epilepsije koje je teško korigirati terapijom lijekovima. Također su vrlo česte kod beba.

Epilepsija je liječnicima poznata više od jednog stoljeća. Prije toga, liječnici nisu imali potrebno znanje o mehanizmu bolesti. U srednjem vijeku ljudi koji su patili od manifestacija bolesti smatrali su se "opsjednutim vragom". Postoje i književna djela onih godina koja prilično dobro opisuju bolesnike s epilepsijom.

Razvojem laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke baze liječnici imaju nove informacije o mehanizmu razvoja bolesti. To je navelo stručnjake na ideju da je potrebno istražiti uzroke koji pridonose pojavi karakterističnih manifestacija bolesti. Ne postoji jedini razlog za razvoj nepovoljnih simptoma bolesti. Pojava nepovoljnih kliničkih znakova bolesti može dovesti do raznih razloga.

Najneobjašnjeniji oblik bolesti je idiopatski. Uzrok nepovoljnih simptoma ovog patološkog stanja, znanstvenici nisu uspostavili. Oni sugeriraju da nasljedna predispozicija dovodi do njihovog pojavljivanja u ovom slučaju. Do danas se provode znanstveni pokusi s ciljem proučavanja specifičnih "kauzalnih" gena koji potiču nastanak bolesti različite težine u dječjem organizmu.

Razvoj patoloških žarišta u mozgu koja uzrokuju pojavu karakterističnih napadaja, rezultira višestrukim čimbenicima. Oni se također nazivaju okidačem. Utjecaj takvih čimbenika može biti čak iu razdoblju rođenja djeteta.

Zlostavljanje buduće majke alkoholom ili pušenjem su prilično značajni okidači. U ovom slučaju, nastanak patološkog područja - epileptogenog fokusa, javlja se već u razdoblju prenatalnog razvoja djeteta.Prvi štetni simptomi u ovom slučaju mogu se pojaviti već kod novorođenčadi.

Teška trudnoća To također može utjecati na rađanje djeteta koje ima abnormalna područja u mozgu, što uzrokuje daljnji razvoj epilepsije. Gestoza i patologija placentnog protoka krvi, osobito u prvom tromjesečju i početku drugog, mogu dovesti do stvaranja epileptogenih žarišta u budućem djetetu. Broj takvih mjesta može biti različit. Predvidite njihovu moguću pojavu u bebi je gotovo nemoguće u ovoj fazi.

Različite vrste infekcija Prenesena od strane buduće mame dok nosi bebu također su vrlo česti pokretači. Bakterije i virusi, koji imaju relativno male dimenzije, savršeno prodiru u hemato-placentnu barijeru. Takvo širenje infekcije brzo dolazi do tijela budućeg djeteta kroz sustav protoka krvi posteljice zajednički s majkom.

Organska oštećenja mozga tijekom poroda - Jedan od najčešćih uzroka nepovoljnih simptoma bolesti u budućnosti. Povrede mozga i krvarenja uzrokuju nastanak patoloških područja promijenjenog tkiva. Rad neurona u ovom slučaju značajno varira.

To opažaju akušeri-ginekolozi Postoji nekoliko najopasnijih kliničkih situacija koje se javljaju tijekom poroda, koji mogu pridonijeti pojavi nepovoljnih simptoma epilepsije kod bebe:

• zaplitanje kabela;
• produljeno stajanje glave fetusa u zdjelici majke dok prolazi kroz rodni kanal;
• predugo sušno razdoblje;
• dugotrajan rad.

Nastalo kisikovo gladovanje (hipoksija) mozga dovodi do kasnijeg stvaranja epileptogenih žarišta u djetetu. Prvi štetni simptomi bolesti u ovom slučaju pojavljuju se već kod dojenčadi.

Zarazne bolesti koje dovode do razvoja meningitis ili encefalitis kod djece također doprinose mogućem razvoju daljnjih nepovoljnih simptoma bolesti. Najopasniji u ovom slučaju su mikrobi koji savršeno prodiru u krvno-moždanu barijeru mozga. Uzimajući u cerebralne krvne žile, mikrobi brzo dovesti do razvoja jakog upalnog procesa, što dovodi do razvoja patoloških područja u djeteta. Ovaj oblik epilepsije je vrlo čest u školske djece.

Ne u svim slučajevima, liječnici mogu odrediti lokalizaciju patološkog fokusa. Međutim, to ne isključuje pojavu u djece svih novih napada, karakterističnih za napad ove bolesti. Ovaj oblik bolesti naziva se kriptogenim. U općoj strukturi bolesti, prema statistikama, ona čini gotovo 60% svih slučajeva ove bolesti.

Takve manifestacije javljaju se ne samo u primarnom obliku epilepsije, već i kao posljedica zaraznih bolesti iz prošlosti.

Tijekom epilepsije u tijelu djeteta dolazi do čitavog niza različitih poremećaja. Njihov izgled potaknut je prekidom rada glavnog "računala" tijela - mozga.Zanimljivo je da se slične promjene javljaju kod roditelja i najbliže rodbine bolesne bebe. Promjene u metabolizmu vode i elektrolita, kiselinsko-baznoj ravnoteži i metaboličkim procesima pridonose promjeni u radu mnogih unutarnjih organa.

Kliničke varijante bolesti mogu biti vrlo različite. Ta raznolikost je u velikoj mjeri određena početnom lokalizacijom patološkog fokusa, koji je lokaliziran u mozgu. U nekim slučajevima može biti nekoliko takvih epileptičkih žarišta. U takvoj situaciji, tijek bolesti se u pravilu značajno pogoršava.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta epilepsije, koje se često nalaze u dječjoj neurološkoj praksi:

• Rolandic. Prvi znakovi nalaze se kod beba, obično nakon 3 godine. Najčešće karakterizira pojava spontanih noćnih napada. Uključeni u patološki proces obično su mišići lica. Prema statistikama, većina beba ima epilepsiju u snu od 3 do 5 puta godišnje.

• Idiopatska djelomična. Karakterizira ga razvoj okcipitalnih napadaja. Često je ovaj klinički oblik bolesti popraćen pojavom raznih oštećenja vida i halucinacija, kao i raznih simptoma oka. U pravilu, ova varijanta bolesti javlja se u djece od dvije godine do adolescencije. Vrlo često se prvi slučajevi bolesti bilježe u djece do 3 godine.

• Benigna idiopatska. Zbirka genealoške povijesti igra ključnu ulogu u uspostavljanju ispravne kliničke dijagnoze. Znakovi epilepsije u ovom slučaju su identificirani u najbližim rođacima, pa čak iu roditeljima bolesne bebe. Bolest je naslijedila autosomno dominantna osobina. Prvi znakovi bolesti obično se pojavljuju već u prvim mjesecima života djeteta.
• Benigna mioklonična epilepsija djetinjstva. Rijetki klinički oblik ove bolesti. Ovu varijantu bolesti karakterizira pojava miokloničnih napadaja kod bolesnog djeteta. Klinac u ovom slučaju može ostati potpuno svjestan. Prvi simptomi bolesti mogu se prepoznati već u pravilu kod jednogodišnjeg djeteta.

• Dječji absansnaya. Nalazi se kod djece od 1 godine do 10 godina. Odlikuje se pojavom izostanaka različitog trajanja. Motoričke i konvulzivne kontrakcije u pravilu su potpuno odsutne u ovom kliničkom obliku. Prosječno trajanje izostanaka u ovoj varijanti bolesti kreće se od nekoliko sekundi do pola minute.

• Mladi absansnaya. Debutna bolest - adolescencija. Prema kliničkim simptomima, on podsjeća na dječji oblik odsutnosti. Prvi nepovoljni simptomi pojavljuju se kod adolescenata, međutim, mogu se razviti i u dobi od 18 do 22 godine. Trajanje epileptičkog perioda, u pravilu, u ovom kliničkom obliku je 2-40 sekundi.

• Mladi mioklonus. U razvoju bolesti igra važnu ulogu nasljedni faktor. Pojavljuje se uglavnom kod adolescenata. Karakterizira ga razvoj višestrukih konvulzivnih kontrakcija kod djeteta. Svijest tijekom napada može se održati.

• Kod generaliziranih konvulzivnih napadaja. Također, ovaj klinički oblik bolesti naziva se epilepsija s razdobljima buđenja. Starost pojave prvih nuspojava bolesti može biti vrlo različita. Simptomi ovog tipa epilepsije nalaze se kod najmlađe djece i odraslih. Ispitivanje elektroencefalograma ne otkriva jasno središte oštećenja ili patološki fokus.

• Westov sindrom. Pojavljuje se samo kod djece. Odlikuje se pojavom višestrukih konvulzivnih kontrakcija kod bolesne bebe. Gypsarrhythmia je specifična promjena u EEG-u koja se javlja u ovom kliničkom slučaju bolesti.Spazmodični napadi obično traju nekoliko desetaka sekundi, ali se naizmjence mogu slijediti.

• Lennox-Gastov sindrom. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 3-6 godina. Ovaj klinički oblik bolesti popraćen je razvojem ne samo neuroloških, već i psihopatoloških poremećaja. Bolesno dijete zaostaje za svojim vršnjacima u razini tjelesnog i mentalnog razvoja tijekom vremena. Takva specifična odstupanja od starosne norme javljaju se u 90-92% beba s ovim oblikom bolesti.

• S miokloničkim astatičkim napadajima. Ovaj klinički oblik se također naziva Duse sindrom. Prema statistikama, prvi nepovoljni simptomi bolesti pojavljuju se u djece predškolske dobi. Taj se oblik manifestira raznim konvulzijama koje se javljaju u rukama i nogama. U nekim slučajevima, dijete ima karakterističan simptom ove kliničke varijante bolesti - "klimanje glavom" vrata.

• Esesov sindrom. Specifični znakovi bolesti javljaju se tijekom sporog spavanja. Uz pojavu karakterističnih značajki na elektroencefalogramu (EEG). Najveća incidencija je od 5 do 15 godina. U znanstvenoj literaturi postoje podaci o pojavi nepovoljnih simptoma kod beba prvih mjeseci života.

• Fokalna. Karakterizira ga prisutnost patološkog fokusa u lokalnoj anatomskoj zoni mozga. Vrlo često lokalizirana u temporalnom ili frontalnom režnju. Često liječnici primjećuju da je ova mogućnost sekundarna i javlja se zbog drugih bolesti. Prognoza ove kliničke forme bolesti uvjetno je povoljna.

Jedna od najkarakterističnijih manifestacija bolesti je pojava posebnih napada. Oni su popraćeni razvojem napadaja kod djeteta. Njihovo trajanje može biti vrlo različito i ovisi o mnogim različitim čimbenicima. Ozbiljnost tijeka ove bolesti uvelike ovisi o tome koliko često se takvi napadaji događaju, kao i koliko dugo traju određena djeca. Karakteristični napadaji mogu biti djelomični i generalizirani.

Ovaj klinički pogled uvelike ovisi o početnoj lokalizaciji patološkog fokusa. S ovom varijantom bolesti, dijete ne gubi svijest tijekom napada. On vrlo dobro može opisati svoje osjećaje. Najčešća kršenja su motorna. Karakterizira ih pojava višestrukih kontrakcija pojedinih skupina mišićnih vlakana. Često se ovaj simptom manifestira pojavom grčeva u nogama, rukama i licu.

Verbalni djelomični napadaj otkriveno u beba mnogo manje. Karakterizira ih pojavljivanje nekih zvučnih melodija ili čak pojedinačnih glasova u djetetu. Ponekad beba "čuje" razgovor nekoliko ljudi.

Mnoga djeca primjećuju da tijekom takvih verbalnih napadaja čuju određene zvukove ili dijelove riječi. Takve manifestacije bolesti često se mogu miješati s raznim halucinacijama koje se javljaju u nekim duševnim bolestima.

Neka djeca osjećaju senzorno-motoričke promjene. Takva se kršenja mogu pojaviti u rukama, nogama, au nekim slučajevima čak i na polovici tijela ili lica.

Vegetativni napadaji su također zabilježeni kod mališana. Karakteriziraju ih snažno znojenje, teška bljedilo ili crvenilo kože, značajna dilatacija zjenica očiju i drugi specifični znakovi. Važno je napomenuti da su takvi simptomi vrlo rijetki i značajno kompliciraju diferencijalnu dijagnozu.

Komplicirane djelomične napade popraćeno razvojem opasnijeg kliničkog znaka. Tijekom takvih napada dijete može izgubiti svijest. Karakteristično obilježje ove vrste napada je preliminarna pojava "aure". Ovo posebno stanje opisuje više od 90% beba.Karakterizira ga pojava nelagode u želucu ili jaka slabost, razvoj mučnine i povećanje vrtoglavice i glavobolje.

Svi ovi simptomi pojavljuju se kod djeteta obično prije gubitka svijesti i vrlo su nepovoljni.

Simptomi aure mogu biti vrlo raznoliki.

Neka djeca također primjećuju da prije gubitka svijesti osjećaju:

• teška opća slabost, koja se povećava za nekoliko minuta;

• utrnulost u području vrha jezika, usana, kao i povećani pritisak u području grkljana;

• bol ili nelagoda u prsima;

• sve veći nedostatak zraka, poteškoće s prisilnim (pojačanim) udisanjem ili izdisanjem s punim prsima;

• teška pospanost i nepodnošljiva želja za spavanjem;

• izgled "u glavi" raznih glasova koji govore malim jezikom.

Kombinacija patoloških simptoma koji se javljaju tijekom napada mogu biti vrlo različiti. Takvi se napadaji već nazivaju sekundarno generalizirani. Prema njihovom mehanizmu razvoja patoloških simptoma, oni mogu biti tonički, klonički ili tonički-klonični. Pojava karakterističnih specifičnih znakova je jednostavan ili složen epileptički napad. Trajanje aure u ovom slučaju je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Nakon tog stanja dijete obično pada na pod. Tijelo mu je izvučeno, glava mu je skrenuta u stranu. Čvrste vilice. Disanje je obično oslabljeno ili zaustavljeno. Nakon nekoliko sekundi, bolesna beba grči udove ili cijelo tijelo. Trajanje takvog toničkog napada obično je od 10 do 30 sekundi.

Sljedeća faza je razvoj kloničnog napadaja. Odlikuje se pojavom jakih grčeva u rukama i nogama. Pjena se pojavljuje iz usta. Obično obiluje krvavim prugama koje se u njemu pojavljuju zbog činjenice da dijete tijekom napada ugrize vrh ili leđa jezika.

Posljednja faza je opuštanje. Tijekom tog razdoblja beba leži nepomično, zjenice su joj raširene, ne reagira na vanjske podražaje.

Ovi specifični znakovi poznati su od najstarijih vremena. Takav tijek razvoja bolesti i pridonijeli su nastanku brojnih imena. Ova se bolest naziva i "epilepsijom" ili "plesom". Tijekom razdoblja “svete” inkvizicije vjerovalo se da u vrijeme zapljene demon uliva dijete u njega. Bilo je čak i više obreda koji su držani kako bi se protjerali različiti demoni.

Trenutno se razumijevanje mehanizma bolesti značajno promijenilo. Tijekom razvoja takvih opasnih tonik-kloničkih napadaja, vrlo je važno da roditelji budu s djetetom.

Manifestacije ove bolesti popraćene su razvojem izostanaka, koje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti. U tom slučaju, trajanje kloničkih konvulzija može biti vrlo različito u vremenu. U nekim slučajevima oni čak mogu biti potpuno odsutni.

Nije moguće predvidjeti pojavu epilepsije apscesa. Nekoliko minuta prije nego što je svijest potpuno isključena, mali pacijent postaje stacionaran, gleda u jednu točku ili potpuno prestaje.

Sjećanja u sjećanju na napad mogu biti prisutna ili izbrisana. Mnoga djeca tijekom propadanja svijesti također reagiraju na vanjske podražaje. Najkarakterističniji simptom generaliziranog napadaja je gubitak svijesti. Treba napomenuti da je u većini slučajeva u potpunosti obnovljena prilično brzo. Aura obično nije karakteristična. Absani na vrijeme mogu biti od nekoliko sekundi do pola minute.

Oni mogu biti jednostavni i složeni. Prve karakteriziraju svi gore navedeni simptomi. Komplicirane su popraćene razvojem najrazličitijih simptoma. Najčešća manifestacija u ovom trenutku je izražena kontrakcija pojedinih mišićnih skupina. Pregledi očeva i majki bolesnih beba pokazuju da tijekom takvog kompleksnog izostanka dijete može slučajno raspršiti ili raspršiti predmete i igračke.

Mnoge bebe padaju na koljena, a zatim na stražnjicu. Sljedeći stupanj razvoja napada je potpuni gubitak svijesti. Neke bebe imaju nehotične kontrakcije udova. Obično su fino pometali svoju amplitudu. Učenici se šire. Unutar nekoliko sekundi povećava se napetost skeletnog mišića.

Neke bebe imaju drhtanje udova. On, u pravilu, najprije fino briše, ali zatim odlazi u odvojene konvulzivne posjekotine u udovima. Obično su ovi nepovoljni simptomi kod beba 15-25 sekundi. Kod nekih beba, ove manifestacije mogu trajati i nekoliko minuta.

Težina nepovoljnih manifestacija bolesti uvelike ovisi o tome gdje se nalaze patološka epileptogena mjesta. Dob početka ili debi ne igra važnu ulogu. U nekim slučajevima, kod novorođenčadi, bolest je mnogo lakša nego kod adolescenata. Prisutnost komorbiditeta kod djeteta u pravilu pogoršava ukupnu prognozu.

Za bebe s epilepsijom, različiti tipovi epileptičkih napadaja smatraju se najspecifičnijim pojavama bolesti. Vrlo često se razvijaju Jacksonovi napadi. Ove promjene karakterizira pojava višestrukih kontrakcija mišićnih skupina. Oni možda neće biti najduži u vrijeme njihovog pojavljivanja. Ove specifične znakove karakterizira uspon svijesti o sumraku.

Mali napadi su također vrlo česti kod beba. Karakterizira ih pojava čestih okulomotornih pokreta i hipotoničnog lica. U nekim kliničkim oblicima javljaju se apscesi, koji su popraćeni potpunom obamrlosti grupa mišića lica. Tijekom takvih napada dijete, u pravilu, snažno uvija oči.

Vrlo opasna klinička situacija je epileptički napad. Ovo stanje prati niz od nekoliko napadaja, koji se sukcesivno zamjenjuju. Kratko vrijeme dijete može biti bez svijesti. U ovom stanju, mišićni tonus je značajno smanjen, što je praćeno hiporefleksijom. Tijekom napada dijete ima srčane abnormalnosti - otkucaji srca se povećavaju i puls postaje vrlo slab.

Pojava djeteta tijekom epileptičnog napadaja obično dovodi roditelje u pravi užas. Važno je uvijek zapamtiti da ne možete paničariti! Roditelji trebaju pomoći djetetu i pružiti mu odgovarajuću prvu pomoć. Tijekom napada, bebina koža je obično blijeda. Usne i vidljive sluznice imaju plavu nijansu.

U nekim slučajevima bebe nemaju toničke ili klonske promjene. U takvoj situaciji dijete se pojavljuje samo vizualnim ili verbalnim halucinacijama. Djeca mogu vidjeti različite bljeskove u boji ili slike koje se pojavljuju doslovno u zraku. Verbalne halucinacije popraćene su pojavom različitih riječi ili zvučnih fraza u mozgu.

Obično se ovaj oblik epilepsije bilježi samo u školskoj dobi, a zatim u odraslih. Najčešća manifestacija ove kliničke opcije je snažno trzanje donje čeljusti.

Često je ovaj proces jednostran. U nekim slučajevima pojavljuje se dijete i kombinirano oštećenje vida. Dijete može imati disleksiju - poremećaj govora. Obično se ovaj simptom javlja u djece s dugim tijekom bolesti. Težak tijek ove kliničke varijante bolesti može dovesti do izraženih poremećaja mentalnog razvoja.

Nasljedna benigna idiopatska epilepsija često dovodi do razvoja nepovoljnih simptoma kod novorođenčadi. Prvi znakovi bolesti otkriveni su u prvom tjednu života djeteta. Ovaj oblik prati pojavu multifokalnih kloničnih napadaja. Karakteriziraju ih monotoni ili očni simptomi.

Vrlo često višestruke konvulzivne kontrakcije prate vegetativne manifestacije. To uključuje: snažnu salivaciju, pojačano znojenje, povećan broj otkucaja srca i skokove krvnog tlaka, crvenilo kože lica i gornje polovice tijela. Karakteristične promjene u ovom slučaju bilježe se samo tijekom napada. U razdoblju između ovih napadaja nije moguće utvrditi bilo kakve abnormalnosti na EEG-u.

Benigni neonatalni spazmi nemaju genetsku predispoziciju. Prvi nepovoljni simptomi u ovom slučaju javljaju se kod bebe za 3-5 dana života. U ovom slučaju nemoguće je identificirati znakove bolesti kod najbližeg rođaka. Ovaj se oblik očituje u djetetu s višestrukim monoklonalnim napadima. Mogu se pojaviti unutar 20-22 sata.

Ovaj oblik bolesti popraćen je pojavom konvulzivnih kontrakcija koje se javljaju u različitim dijelovima tijela. Prvo, proces može uključivati ​​udove ili dijelove tijela, a zatim su uključene i druge anatomske zone.

Benigna mioklonična epilepsija djetinjstva javlja se kod beba prve godine života. Proces obično započinje gornjom polovicom tijela. Roditelji sami mogu primijetiti te simptome. Ležeći u krevetu tijekom napada, dijete često može podići ramena i povući ruke. Također primijetite da je ovaj oblik bolesti moguć tijekom prvih koraka. Kada ustane na nogama, dijete može snažno zamahati, a mišići donjih ekstremiteta jako se trzaju.

Mnogi roditelji misle da ako dijete često padne, to može ukazivati ​​na prisutnost epilepsije kod djeteta. Međutim, to nije posve točno. Tipično, trajanje napada je kratko i ne prelazi nekoliko sekundi. Mogu se pojaviti gotovo u bilo koje doba dana. Obično se prvi simptomi bolesti javljaju kod djeteta u prvih šest mjeseci života.

Položaj mačevalca je jedan od simptoma koji liječnici provjeravaju tijekom pregleda djeteta. Tijekom tog stanja, bebina glava je okrenuta prema ramenu. Ruka i noga su snažno ispružene s iste strane.Druga olovka okrenuta je na drugu stranu. Noga na suprotnoj strani je savijena u koljenu.

Početni klinički pregled je samo indikativan. Za ispravnu dijagnozu potrebna su dodatna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Do danas se razmatra "zlatni standard" dijagnoze ove bolesti elektroencefalografija (EEG). Valja napomenuti da svaka druga beba u odsutnosti napada nema nikakve promjene na elektroencefalogramu.

Identificiranje specifičnih znakova izravno tijekom epileptičkog napada omogućuje vam da točno postavite ispravnu dijagnozu. U teškim kliničkim situacijama, kada je dijagnoza vrlo teška, potrebno je nekoliko EEG-ova ili svakodnevno monotoriranje ovog pokazatelja.

Takva studija ne samo da omogućuje da se razjasni ispravna dijagnoza, već i da se odredi prognoza i daljnja taktika terapije. Studije koje su uključene u neuroimaging uključuju kompjutorsku tomografiju i snimanje magnetskom rezonancijom. MRI omogućuje određivanje lokalnih područja patološkog tkiva, koja potiču pojavu nepovoljnih karakterističnih simptoma kod bebe.

Djeci koja boluju od epilepsije daje se više laboratorijskih testova. To uključuje opće kliničke testove krvi i urina, biokemijske testove krvi, određivanje specifičnih autoantitijela i razine glukoze i laktata, kao i serološke testove.

U nekim slučajevima, pregled abdominalnih organa, dopler sonografija krvnih žila i krvnih žila, elektrokardiografija i druge studije također su uključeni u plan ispitivanja.

Neki roditelji vjeruju da se epilepsija može izliječiti. Međutim, to nije uvijek slučaj. Neki oblici ove bolesti ostaju s djetetom do kraja života. Glavno načelo terapije je odabrati potrebnu shemu simptomatskih lijekova koji bi imali odgovarajući terapijski učinak, ali ne bi uzrokovali kompleks nepovoljnih simptoma kod bolesnog djeteta.

Liječenje treba provoditi tek nakon što se uspostavi potpuna klinička dijagnoza. U nekim slučajevima liječenje bolesti provodi se s jednim lijekom.

Složenost liječenja ima nekoliko prednosti:

• pomaže smanjiti rizik od napadaja u oko 75-85% slučajeva;

• omogućuje smanjenje doze lijekova uz održavanje maksimalnog terapeutskog učinka;

• smanjenja mogućeg kompleksa nuspojava kao posljedice korištenja različitih medicinskih skupina.

Izbor doze provodi se pojedinačno. Ovaj izračun izvodi pedijatrijski neurolog koji liječi i prati dijete koje boluje od epilepsije.

Trenutno liječnici preferiraju lijekove koji imaju postupno i privremeno oslobađanje. Takvi lijekovi mogu spriječiti nove napadaje bolje od njihovih prethodnika. Glavna sredstva su metaboliti valproinske kiseline. To uključuje "Depakinhrono", "Konvuleksretard". Također, lijekovi na bazi karbamazepina koriste se za uklanjanje nepoželjnih simptoma.

Tijekom postavljanja terapije potrebno je da se napadaji ne pojave djetetu mjesec dana ili više. Ako se taj cilj ne postigne, tada liječnici propisuju druge lijekove druge i treće razine, a prethodni lijek se poništava.Otkazivanje se provodi vrlo sporo - u roku od nekoliko tjedana. Takav sustavni neuspjeh može smanjiti mogući rizik od nuspojava.

Usklađenost s terapeutskom ketogenom dijetom igra važnu ulogu u liječenju epilepsije. Da bi se spriječili novi slučajevi bolesti, dječji jelovnik treba sadržavati optimalnu količinu proteina i masne hrane.

U nekim situacijama propisuju se barbiturati. Trenutno postoje oblici doziranja koji se moraju primijeniti samo jednom dnevno. Ova metoda liječenja se uglavnom koristi u profilaktičke svrhe. Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava. To uključuje tešku letargiju i opću slabost, teška oštećenja pamćenja i pažnje, patološke poteškoće s pamćenjem, dispeptičke poremećaje, hepato- i nefrotoksičnost, oštećenje tkiva pankreasa, razne poremećaje metabolizma porfirina i pojavu edema.

Psihosomatika ima važnu ulogu u izazivanju novih napada konvulzivnih kontrakcija. Osobito često psiho-emocionalni stres dovodi do pojave grčeva kod adolescentica. Prevencija prekomjernog opterećenja potrebna je za razvoj novih napada bolesti.

Dugi tijek bolesti dovodi do činjenice da dijete ima višestruke mišićne poremećaje. Kako bi se uklonili ovi nepovoljni simptomi, potreban je tečaj medicinske masaže. Slijed masažnih pokreta može poboljšati tonus mišića i smanjiti abnormalnu napetost mišića. Djeci s epilepsijom savjetujemo da tijekom godine provode nekoliko tečajeva medicinske masaže.

U ovom videu saznat ćete o dijagnozi epilepsije iz klinike "Obiteljski liječnik".